關(guān)于五險一金的常識

　　對于五險一金，你懂多少?調查顯示，超過(guò)半數的大學(xué)生都不了解什么是“五險一金”，有學(xué)者擔心，大學(xué)生社保知識匱乏，初入職場(chǎng)難免吃虧上當，大學(xué)生應該惡補一下相關(guān)的社保常識，保護好自己的權益。下面小編整理了相關(guān)知識，一起來(lái)看看。

　　關(guān)于五險一金的常識

　　“五險”講的是五種保險，包括養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;

　　“一金”指的是住房公積金。

　　其中養老保險、醫療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個(gè)人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的。個(gè)人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的。

　　“五險一金”的繳費比例是什么?

　　目前北京養老保險繳費比例：?jiǎn)挝?0%(其中17%劃入統籌基金，3%劃入個(gè)人帳戶(hù))，個(gè)人8%(全部劃入個(gè)人帳戶(hù));醫療保險繳費比例：?jiǎn)挝?0%，個(gè)人2%+3元;

　　失業(yè)保險繳費比例：?jiǎn)挝?.5%，個(gè)人0.5%;

　　工傷保險根據單位被劃分的行業(yè)范圍來(lái)確定它的工傷費率;

　　生育保險繳費比例：?jiǎn)挝?.8%，個(gè)人不交錢(qián)。非工作所在地戶(hù)口的沒(méi)有這個(gè)，所以非工作所在地戶(hù)口的最多只有“四險一金”。

　　公積金繳費比例：根據企業(yè)的實(shí)際情況，選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過(guò)北京市職工平均工資300%的10%。

　　統籌基金即：在養老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會(huì )制轉變的過(guò)程中需要國家統籌，以解決經(jīng)濟發(fā)展不平衡及人口老齡化等問(wèn)題。

　　以企業(yè)繳費為主建立社會(huì )統籌基金;(2)由職工和企業(yè)繳費為主建立個(gè)人帳戶(hù);(3)政府負擔養老保險基金的管理費用。這種社會(huì )統籌和個(gè)人帳戶(hù)相結合的半基金制有利于應付中國人口老齡化危機，逐漸分散舊制度到新制度的轉軌成本，逐步實(shí)現由企業(yè)養老保險制度到個(gè)人養老保險制度的轉變。)

　　四險一金的繳納額度每個(gè)地區的規定都不同，基數是以工資總額為基數。有的企業(yè)在發(fā)放時(shí)有基本工資，有相關(guān)一些補貼，但有的企業(yè)在繳納時(shí)，只是基本工資，這是違反法律規定的。具體比例要向當地的勞動(dòng)部門(mén)去咨詢(xún)。

　　關(guān)于養老保險、失業(yè)保險和醫療保險的支取，是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取，是由設保登記部門(mén)來(lái)發(fā)放，比如“養老保險，要達到法定的年齡才可以，失業(yè)保險金的領(lǐng)取也是要具備條件，比如你到戶(hù)口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明，同時(shí)又辦了求職證，就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿，這樣的條件才可以領(lǐng)取。

　　如果失業(yè)之后你不想工作，那么就不能給你發(fā)保險金。另外，養老金和失業(yè)金是不能同時(shí)享受的。

　　養老保險的享受待遇

　　累計繳納養老保險15年以上，并達到法定退休年齡，可以享受養老保險待遇：

　　1、按月領(lǐng)取按規定計發(fā)的基本養老金，直至死亡。

　　基本養老金的計算公式如下：

　　基本養老金=基礎養老金+個(gè)人賬戶(hù)養老金+過(guò)渡性養老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿(mǎn)15年的按15%)+個(gè)人賬戶(hù)本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。

　　2、死亡待遇。(1)喪葬費(2)一次性撫恤費(3)符合供養條件的直系親屬生活困難補助費，按月發(fā)放，直至供養直系親屬死亡。

　　注意：養老保險應盡量連續繳納，根據有關(guān)文件規定，凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養老保險費的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規定不繳費的人員除外)，被保險人符合國家規定的養老條件，計算基本養老金時(shí)，其基礎性養老金的計算基數，按累計間斷的繳費時(shí)間逐年前推至相應年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時(shí)間，按每滿(mǎn)12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費年度計算，不滿(mǎn)12個(gè)月不計算)

　　舉例來(lái)說(shuō)吧：

　　如果你2020年退休，正常你的基礎養老金是2019年的社會(huì )平均工資×20%，但是如果你在退休之前養老保險中斷了30個(gè)月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎養老金就是2017年社會(huì )平均工資×20%

　　醫療保險的享受待遇

　　1、門(mén)、急診醫療費用

　　在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分;

　　2、結算比例：

　　合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;

　　在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。

　　3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷(xiāo)憑證;

　　4、三種特殊病的門(mén)診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí)，由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據'疾病診斷證明'，并填寫(xiě)《北京市醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院，不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的，參照住院進(jìn)行結算;

　　5、住院醫療

　　●住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時(shí)，醫院收取參保人員部分押金，押金數額由醫院根據病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時(shí)足額繳納醫療保險費的，住院押金由派遣人員個(gè)人全額墊付;

　　●結算周期：參保人員住院治療每90天為一個(gè)結算周期：不超過(guò)90天的，每次住院為一個(gè)結算周期;

　　●惡性腫瘤患者門(mén)診放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫療費用每360天為一個(gè)結算周期;

　　●參保人員在定點(diǎn)的社區衛生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫療費用，每90天為一個(gè)結算周期;

　　●參保人員出院或階段治療結束時(shí)，需由派遣人員個(gè)人先與醫院結清應由派遣人員個(gè)人自費和自付的費用，應由基本醫療保險統籌基金和大額醫療互助資金支付的醫療費用，由醫院向醫保中心申報審核、結算;

　　●參保人員住院治療，符合基本醫療保險規定范圍的醫療費的結算，設定基本醫療統籌基金支付起付線(xiàn)和最高支付額;

　　●起付線(xiàn)第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬(wàn)元;超過(guò)最高支付上限的(不含起付標準以下以及派遣人員個(gè)人負擔部分)大額醫療費用互助資金支付70%，派遣人員個(gè)人負擔30%。在一個(gè)年度內最高支付10萬(wàn)元。住院費用的結算標準，在一個(gè)結算周期內按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法。

　　(各項比例有調整時(shí)，按新的標準執行)

　　注意�。悍且蚬�交通事故，醫保是免責的!

　　失業(yè)保險享受待遇

　　失業(yè)保險連續繳納一年以上，檔案退回街道后�？梢栽诮值老硎苁�業(yè)保險待遇。

　　1.失業(yè)保險金：是指失業(yè)保險經(jīng)辦機構按規定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費用，它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據北京市相關(guān)文件執行;北京大約是100左右。

　　2.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫療補助金：是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫療費用的補助。根據北京市有關(guān)政策法規執行;

　　3.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規定執行。

　　工傷保險享受待遇

　　在合同期內不幸發(fā)生意外，需向企業(yè)索取情況說(shuō)明，并加蓋企業(yè)公章，盡快(最好在三個(gè)工作日內)申請工傷認定并需提供下列材料：

　　1、初次治療診斷書(shū)或住院病歷;

　　2、職業(yè)病診斷證明(原件、復印件各一份);

　　3、交通事故需提供交通大隊的事故裁決書(shū)或交通部門(mén)的交通事故證明;

　　4、身份證復印件;

　　5、有效期內的勞動(dòng)合同原件

　　生育保險享受待遇

　　可以報銷(xiāo)與生育有關(guān)費用

　　報銷(xiāo)范圍包括，生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術(shù)醫療費用、國家和本市規定的其他與生育有關(guān)的費用。

　　生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產(chǎn)假天數計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。

　　生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。

　　計劃生育手術(shù)醫療費用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫療費用。

　　現在要求，醫保繳夠20年，養老交夠15年才有資格領(lǐng)養老金和享受退休后的醫保報銷(xiāo)。

　　然后還有一點(diǎn)在網(wǎng)上查不出來(lái)的東西

　　首先，如果去非戶(hù)口所在地工作，比如：原戶(hù)口在北京，而去深圳工作，無(wú)論戶(hù)口是否轉過(guò)去深圳，萬(wàn)一將來(lái)不在深圳工作了，那么在深圳交的五險一金能否轉出來(lái)就很成問(wèn)題。因為，現在全國五險一金這個(gè)東西沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，只有北京市內的聯(lián)網(wǎng)了就是說(shuō)如果你本來(lái)在北京的一家單位工作幾年后，跳到另外的一個(gè)北京單位工作，這樣五險一金是沒(méi)有問(wèn)題的。但是從其他省市跳的話(huà)轉的時(shí)候會(huì )很麻煩，能不能轉還成問(wèn)題!

　　關(guān)于前面提到的五險中的三險是企業(yè)和個(gè)人共同交納意思是這樣，比如：對于養老保險比如你的工資是2000那么你個(gè)人要交納8%單位給交納15%(以上數據都是假設)，這些錢(qián)都存到你的一個(gè)帳戶(hù)里，等到你滿(mǎn)足了可以享受養老保險的時(shí)候才可以支取(具體條件見(jiàn)前面)。然后考慮到上面一段寫(xiě)的內容，萬(wàn)一要是轉不了的話(huà)，那么你的錢(qián)就白交了還取不出來(lái)!

　　所有企業(yè)和個(gè)人共同交納的部分都是這樣的，住房公積金也是這樣，比如按照工資乘以比例假如你每個(gè)月要交500單位給你交1000，如果你跳槽了，這些錢(qián)又不能轉，那么你每個(gè)月500就白交了也不能取出來(lái)——因為你不符合享受住房公積金的條件，只有到買(mǎi)房子的時(shí)候才能取出來(lái)。

　　那么有人可能會(huì )問(wèn)了，那我如不打算在剛開(kāi)始工作的城市發(fā)展一輩子，為了防止將來(lái)轉不出來(lái)五險一金，我能不能不交納?答案是不能。至少三險那部分是國家強制必須上的所以比較無(wú)奈。另外關(guān)于五險一金上繳的基數就是拿你哪部分工資乘以那個(gè)百分比的問(wèn)題是這樣的首先來(lái)看一下工資的構成基本工資+各項福利+獎金很多企業(yè)都是只按照基本工資上五險一金的因為如果按照三部分來(lái)算的話(huà)你個(gè)人上的多一些但是單位給你上的更多(企業(yè)和個(gè)人共同交納的五險一金都是個(gè)人交小頭單位交大頭)所以很多企業(yè)為了給自己省錢(qián)基數都是能少則少另外對于福利部分有很大貓膩這個(gè)大家將來(lái)簽合同的時(shí)候一定要問(wèn)!!!

　　前面說(shuō)過(guò)住房公積金也是企業(yè)和個(gè)人共同交納的但是企業(yè)給你交的那部分早晚也是你的(只要你將來(lái)買(mǎi)房的話(huà)是可以一次性取出來(lái)的)比如說(shuō)你每個(gè)月按照比例交500單位可能給你貼1000雖然在你買(mǎi)房子之前這1500是取不出來(lái)的但理論上說(shuō)那1000也是給你的那么有的企業(yè)就會(huì )把那1000算做給你的福利其實(shí)不應該算的!!!!因為那1000是虛的是你在不買(mǎi)房子的時(shí)候就取不出來(lái)的所以大家在簽的時(shí)候要問(wèn)清楚這福利里面有沒(méi)有包括住房公積金!!!

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