醫學(xué)大學(xué)畢業(yè)生實(shí)習報告

　　導語(yǔ)：學(xué)校和職場(chǎng)，學(xué)習和工作，學(xué)生和員工是發(fā)生了質(zhì)的改變，它們之間有著(zhù)太大的差異。而實(shí)習正式提供了一個(gè)從學(xué)生變成員工，從學(xué)習變成工作。

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　　我很喜歡中醫，她不僅是種技能，更是一種文化，博大精深，精巧聰慧。我不在乎別人說(shuō)中醫是什么，我忠實(shí)于自己的信仰。一直很期待實(shí)習，學(xué)以致用，很想知道自己學(xué)得如何。實(shí)習面試時(shí)，老師問(wèn)我如何實(shí)習，我說(shuō)多看書(shū)，結果被笑話(huà)；他還告訴我實(shí)習最重要的是與患者的接觸，至今讓我受益匪淺。我實(shí)習的第一個(gè)醫院是日照市中醫院，位于日照市東港區，在老城區的周?chē)�，基礎建設是一流的，據說(shuō)門(mén)診量及效益在同級別醫院里名列前茅。我喜歡這個(gè)地方，至今還記得坐在秋千上和同學(xué)聊天的樂(lè )趣。醫院離海邊的浴場(chǎng)也不遠，休班時(shí)間可以和同學(xué)去海邊捉魚(yú)摸蝦，自己眼力不好，戰績(jì)不佳……

　　首先接觸的科室是血液腫瘤科，主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房，在老師的言語(yǔ)和動(dòng)作中揣摩診斷和治療的邏輯，遇到有疑問(wèn)的地方，老師總可以給出滿(mǎn)意的解釋?zhuān)蝗缓髱椭?zhù)處理醫囑，開(kāi)化驗單，開(kāi)缺藥；下午科里是不忙的，我有充足的時(shí)間總結上午的疑惑，或者是翻看病歷。有時(shí)老師還放手讓我寫(xiě)寫(xiě)病程，當然要先打草稿，老師批閱后才可謄抄到病歷上，真是難得的機會(huì )�？评镒〉亩嗍切┠[瘤患者，看到患者被病魔折磨的很痛苦，心里很感無(wú)奈。腫瘤疾病是世界性的難題，隨著(zhù)中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結構的不合理以及煙酒等不良嗜好，惡性腫瘤現已成為我國城鄉致死率最高的疾病。在治療方面，西醫的主要手段有手術(shù)、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來(lái)的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的；中醫治療腫瘤的效果我還沒(méi)有見(jiàn)識，但在緩解患者經(jīng)西醫治療后的不良反應卻卓有成效。在腫瘤科實(shí)習了兩周，熟悉了醫院工作的各種程序，適應了實(shí)習環(huán)境，值得一提的是，在這個(gè)科室里我見(jiàn)到了一種抗癌藥物——格列衛，一顆膠囊兩百多元呢。

　　血液腫瘤后到的是內分泌科，科里大部分是2型dm患者,很多已經(jīng)出現并發(fā)癥。老師說(shuō)dm不可怕，可怕的是出現并發(fā)癥，我見(jiàn)到的患者中有的已經(jīng)因糖尿病足而截肢。老師還說(shuō)雖然科里住院病種單一，但內科病大多都與內分泌失調有關(guān)，所以?xún)确置诮^對是真正的內科�？赡苁且驗榻佑|的病種比較單一，我覺(jué)得在內分泌里學(xué)的最扎實(shí)，特別是對2型dm的診斷和藥物的應用。我覺(jué)得雖然dm發(fā)病有遺傳的性的因素，但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡，應該可以很好的`預防。

　　神室經(jīng)內科是我實(shí)習的第三個(gè)科，也是讓我收獲最多的地方。神經(jīng)內科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛，很多患者病情危重，必須及時(shí)處理才能得到較好的治療效果。在這個(gè)科里我有很多陪老師坐診的機會(huì )。門(mén)診上，我的基本工作是為病人測量血壓，有時(shí)也做些神經(jīng)系統的各項查體，一天忙忙碌碌，感覺(jué)自己運用知識的能力明顯提高，同時(shí)也認識到坐門(mén)診是讓自己的知識活起來(lái)的有效方法。icu與神經(jīng)內科相鄰，所以經(jīng)常有機會(huì )接觸對危重病號的搶救，熟悉了各種監護儀器的使用。

　　大一時(shí)，我翻了一本書(shū)，《我是誰(shuí)》，一本通俗的哲學(xué)小說(shuō)，然后很長(cháng)一段時(shí)間，我一直想弄清楚自己是誰(shuí)；后來(lái)我手里又有了王小波的兩本書(shū)，我就開(kāi)始想知道自己要做什么。大學(xué)就這么想著(zhù)過(guò)去，現在看來(lái)想的并不怎么好，唯一可說(shuō)的是我發(fā)現自己很喜歡暑假里光著(zhù)脊梁頂著(zhù)烈日在地里干活的感覺(jué)，一身的汗水，黝黑的皮膚，就像蛻變……記得愛(ài)爾蘭人說(shuō)過(guò)一句話(huà)總結父輩的話(huà)，“我的父親一輩子都在弄他那塊地，那頭牛，最后也就變成了那塊地，一頭�！�，我知道他并沒(méi)有什么瞧不起土地和牛，他只是厭倦了一種熟悉的生活。實(shí)習前的我和他是一頭的，現在也是。我喜歡去做些改變，雖然自己是個(gè)很死板的人，不善言談，但是脾氣很好，吃飯還行。

　　在日照市中醫院，我還去了呼吸內科和心內科，在呼吸內科，我熟悉了呼吸系統的各項檢查及常見(jiàn)病的診斷和鑒別，現在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見(jiàn)病的處理已是得心應手，最值得說(shuō)道的是我還曾獨立診斷出一例氣胸。至于心內科，我停留的時(shí)間很短，認識不足，回臨沂后也沒(méi)補過(guò)來(lái)，引為憾事。

　　在日照見(jiàn)習大約三個(gè)月的時(shí)間里，我感覺(jué)自己成熟了很多，對中西醫學(xué)、醫患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認識，更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的，很親切，畢竟是家鄉……

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　　xx年是忙碌的一年，同樣也是充實(shí)、成熟的一年，對我們05級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習，并向自己交出了一份滿(mǎn)意的答卷。

　　如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫學(xué)生，埋頭于書(shū)本知識，對臨床應用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習，真切得感受到自己的變化�；仡欉@段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上***澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著(zhù)激動(dòng)�，F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的四位組員對這一年來(lái)的工作和學(xué)習做一個(gè)小小的總結，希望從中發(fā)現一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習和工作增加經(jīng)驗。

　　具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：

　　1. 將理論與臨床實(shí)踐相結合。學(xué)醫已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書(shū)本上的理論知識，紛繁復雜的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，著(zhù)實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現，進(jìn)一步得到了感性認識，再結合書(shū)本，有了更深入的理解。

　　2. 提高醫學(xué)技能。在臨床科室，通過(guò)每日的查房、開(kāi)醫囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書(shū)本上的理論大綱。

　　3. 增強動(dòng)手能力。臨床實(shí)習的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機會(huì )，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng )縫合及換藥等，都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀(guān)能動(dòng)性，積極爭取以獲得親身體驗。

　　4. 學(xué)會(huì )愛(ài)護患者。當我剛步入醫學(xué)院的時(shí)候，就曾學(xué)習過(guò)《醫學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會(huì )覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫院里，醫生是病患可以完全信賴(lài)的人，你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的'康復，至于平時(shí)的保護患者隱私更是通過(guò)實(shí)習所學(xué)到的。

　　5. 學(xué)會(huì )尊重帶教。我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習時(shí)都會(huì )有一個(gè)帶教老師，在各科室實(shí)習期間是帶教老師認真細心的教會(huì )了我們如何處理各種各樣的病，不管老師是怎樣的嚴格。但無(wú)論如何，他們都是你的老師，都是他們在給與你幫助與指導，所以請尊重他們。

　　臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短，但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章制度、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境，為在醫院實(shí)習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實(shí)習階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。

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