眼科護士實(shí)習總結

　　眼科護士實(shí)習總結

　　在眼科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的.崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

　　五官科醫院眼科實(shí)習小結

　　概述

　　在五官科醫院眼科還是較為輕松的科室，不過(guò)每天七點(diǎn)半的交班時(shí)間也簡(jiǎn)直讓人痛不欲生，昨日手術(shù)的病人換藥更是在查房前就早已飛快完成(我一次換藥都沒(méi)趕上，崩潰)這也是為了完成每天可觀(guān)的手術(shù)量，每天查完房不到一小時(shí)，醫生辦公室里三四十號醫生便人去樓空，此地空余每組留守的共四五個(gè)醫生和住院總。

　　日常

　　原來(lái)已有文章詳細介紹了眼科實(shí)習的日常工作~眼科的病人周轉很快，且90%以上病人基本都是為了手術(shù)才來(lái)住院的，以一個(gè)標準的眼底組住院醫生的周轉流程為例，周三周五收病人，周二周四手術(shù)日，周五所有組一般不開(kāi)大手術(shù)。這樣周二手術(shù)的病人周三出院，立刻換上新的一波，以此類(lèi)推，所以如果你要尋找自己看過(guò)手術(shù)的病人的手術(shù)記錄，必須當天隨時(shí)觀(guān)察病歷夾有沒(méi)有回來(lái)，不然第二天一早被麻利的住院醫辦好出院就要自己去護士站后面的筐子里翻了，隔天以前出院的病歷根本不知道哪里去找…病房的床位也是滿(mǎn)滿(mǎn)的，急診收進(jìn)來(lái)的眼穿通傷等外傷病人由一樓二樓各組輪流收到加床處理。

　　人員

　　我從沒(méi)見(jiàn)過(guò)早晨交班滿(mǎn)滿(mǎn)一走廊的'醫生…眼科病房的醫生真是非常多，比護士還多很多，二病區至少也有四五十號人。一病區有腫瘤組，眼眶組，眼底組，二病區有青光眼組，白內障組，視光組(處理斜視為主)，眼表組(眼表組的住院醫還細分出角膜結膜之類(lèi)，我跟的第一周帶教就是二病區眼表組負責角膜的醫生，讓人想到原來(lái)的一篇醫療諷刺小說(shuō))每組有兩三位住院醫，靈魂人物是神龍見(jiàn)首不見(jiàn)尾的主刀醫生(——神龍其實(shí)都在手術(shù)室)我感覺(jué)病房里的大部分醫療活動(dòng)都是圍繞著(zhù)手術(shù)開(kāi)展的。人員一多，分工很細，經(jīng)常發(fā)生病人和家屬茫然地在辦公室呼喚某醫生，而醫生們也是一臉茫然不知所蹤…(不過(guò)眼科的漂亮姐姐們人很好 愿意熱心幫患者管閑事)

　　住院

　　這里對住院病人和家屬的管理和宣教還是頗為到位的，新入院的病人集中在示教室，邊等待入院登記邊觀(guān)看宣教視頻，幻燈片不但講述了病房設施，對多數住院病人的病情監控方法做了科普，解釋了手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后常見(jiàn)表現，還專(zhuān)門(mén)拍了一段在患者視角在手術(shù)室即將發(fā)生的事情，甚至連消毒藥水比較刺激，手術(shù)中會(huì )聽(tīng)到機器的轟鳴聲這類(lèi)細節也告知患者(我們實(shí)習小伙伴學(xué)會(huì )了在手術(shù)時(shí)憋住噴嚏的三種方法)這真是特別好的一種管理上的進(jìn)步~不過(guò)病房也沒(méi)有請假制度，病人擅自外出可視為自行出院(好狠)也許是手術(shù)日程安排的比較連貫，所有流程都以順利和盡快手術(shù)為核心高效運轉~

　　帶教

　　眼科“繁重的教學(xué)任務(wù)”是由青光眼組余曉波老師一手擔任的，余老師不茍言笑有點(diǎn)嚇人，但思維很快且條理極其清晰，經(jīng)他講解的知識點(diǎn)有如黑暗中被燭光照亮的一大張地圖，彼此穿插的內容可以放射到無(wú)邊無(wú)際…每次他來(lái)收病史以前我們都以為要被“問(wèn)成篩子”了，可是無(wú)論我們寫(xiě)得病史或題目有多少漏洞和錯誤余老師倒是都寬容地幫我們圓場(chǎng)。如果當幾年他的學(xué)生絕對很長(cháng)本事，不過(guò)還是分分鐘會(huì )被問(wèn)成篩子(hhh董同學(xué)的表達太棒)兩周之內見(jiàn)到余老師也就不過(guò)三次，大多數時(shí)間是由美麗的住院醫小姐姐帶著(zhù)的，多數住院醫自己的教學(xué)意識還是很棒的，會(huì )意識到你的存在，講解、觀(guān)摩都有。不過(guò)也是要看運氣…我的第一周帶教全程冷漠臉…不過(guò)我還是抓住她熟悉了手術(shù)室，所以只能說(shuō)豐儉由人…

　　手術(shù)

　　其實(shí)在病房實(shí)習學(xué)生是沒(méi)什么事情做，如果你高興的話(huà)可以一整天甚至一整周都泡在手術(shù)室東瞧西逛，或者蹲在一個(gè)手術(shù)間看那鐵打的主刀流水的病人。大冬天穿著(zhù)短袖的刷手服即使在有空調的手術(shù)室也是hin冷，九號樓手術(shù)室門(mén)口護士姐姐一點(diǎn)也不兇，還會(huì )給你一個(gè)更衣室的柜子和保暖用的反穿手術(shù)衣。手術(shù)安排前一天下午四點(diǎn)以后就大都安排好了，手術(shù)室門(mén)口也會(huì )及時(shí)更新被取消的手術(shù)情況，每個(gè)手術(shù)間都有足夠的可視屏幕，當前在進(jìn)行的手術(shù)也一應俱全，可以隨時(shí)(禮貌地)闖進(jìn)去看，我覺(jué)得這真是迄今已來(lái)最幸福的泡手術(shù)室經(jīng)歷了…不過(guò)還是先把要寫(xiě)病歷的病人手術(shù)看好，再去東瞧西逛比較好。另外眼眶組手術(shù)室非常小，里面還總是擠滿(mǎn)了觀(guān)摩醫生，基本看不到東西，心心念念的眼內容物摘除沒(méi)怎么看到，略為遺憾…

　　任務(wù)

　　兩周主要的書(shū)面任務(wù)是交兩份病史和三道大題，每個(gè)周五由余老師逐一過(guò)目。病史只要關(guān)鍵點(diǎn)全部涵蓋，多余的信息不要也沒(méi)關(guān)系，術(shù)前專(zhuān)科檢查、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后首程則是重中之重，手術(shù)一定要看，會(huì )被問(wèn)到各種各樣的問(wèn)題，例如為什么玻切或白內障術(shù)后視力反而下降，超聲乳化時(shí)老師是順時(shí)針還是逆時(shí)針做的…雖然千奇百怪但也不是非常困難，甚至自己開(kāi)開(kāi)腦洞也是被鼓勵的。大題中紅眼病的鑒別診斷樹(shù)狀圖是最重要的一道，需要在查過(guò)度娘以及看過(guò)書(shū)之后才能多少有點(diǎn)把握。余老師心情好的時(shí)候打分是很仁慈的~

　　看病史

　　科室的電腦比較充裕，人去屋空之后就可以隨便點(diǎn)開(kāi)病人的病史進(jìn)行瀏覽，我推薦大家先把每個(gè)病史里的眼科專(zhuān)科檢查項目熟悉一下，從角膜透明度一直到視網(wǎng)膜視乳頭情況，先把正常情況的寫(xiě)法熟記于心，這樣后面看到了異常之處就能一下發(fā)現，還有常用縮寫(xiě)例如Tyndall陽(yáng)性(炎性滲出物進(jìn)人房水，稱(chēng)為房水閃輝)KP陽(yáng)性(角膜后沉著(zhù)物)，視力檢查中的vod就是右眼視力，vos是左眼視力，近視力用的是Jaeger近視力表，

　　寫(xiě)病史

　　與之前學(xué)到的教法不同，眼科主訴偏向于盡可能通過(guò)簡(jiǎn)單的表述傳遞出一個(gè)比較明確的診斷，而不是字少為上。因為住院病人的常見(jiàn)病不過(guò)幾種，如果全都寫(xiě)“視力下降2年，視物不見(jiàn)4月”就會(huì )非常不特異。關(guān)鍵詞包括但不限于，青光眼——脹痛頭痛流淚，黃斑疾患——視物變形，黃斑裂孔——暗點(diǎn)，黃斑前膜——視網(wǎng)膜前點(diǎn)狀高反光，玻璃體出血——飛蚊癥、漂浮物等等，想法在主訴中有所體現，現病史里也要讓人讀來(lái)也基本明確這一診斷。我想這是對于眼科這種什么病都能透過(guò)裂隙燈看個(gè)一清二楚的科室才可以如此，對于需要依靠癥狀進(jìn)行鑒別診斷的科室還是少寫(xiě)春秋筆法為妙。

　　周邊

　　五官科醫院最近的地鐵站是陜西南路，建議騎個(gè)摩拜或者小黃車(chē)到醫院，過(guò)來(lái)一路上都是法桐、小西餐廳、酒吧和樂(lè )器店，城里人的小資情調真是讓人羨慕~這么好的條件，午飯就可以在隨便一個(gè)角落的小餐館解決，無(wú)論腸粉還是意面都是驚艷的好吃~勤勞樸素(如我)還可以第一天就在教育科買(mǎi)好兩周共十張十塊一張的飯票，醫院食堂是可以保證溫飽的hhh

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