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最新醫院實(shí)習報告
實(shí)習之后都是要寫(xiě)實(shí)習報告的,以下是應屆畢業(yè)生小編給大家整理關(guān)于醫院的實(shí)習報告,快來(lái)閱讀參考吧 。
醫院實(shí)習報告一
姓名: 班級:
實(shí)習時(shí)間:
實(shí)習地點(diǎn):XxXx縣中醫院
從XX年6月5日至2010年5月5日實(shí)習時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫院實(shí)習,分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習。實(shí)習的過(guò)程就是我成長(cháng)的過(guò)程。
隨著(zhù)我醫藥事業(yè)的日臻完善和人們對自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著(zhù)不可替代的作用,社會(huì )對藥學(xué)人員高度重視和嚴格要求,我們作為未來(lái)社會(huì )的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,為了順應社會(huì )的要求,提高自身的素質(zhì),培養自身的操作能力,根據學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫院進(jìn)行為期一年的實(shí)習。在這次實(shí)習期間我希望能夠熟悉醫院藥房常用的藥物,了解藥房?jì)炔坎僮,配藥程序,貴重藥品、麻醉藥品和精神藥品的管理,還有一些醫院管理等。實(shí)習期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識,積累實(shí)踐經(jīng)驗。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習的第一站。實(shí)習的第一天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習,心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)?床坏降臇|西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評,但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi),井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統疾病的藥品,如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)精神藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類(lèi)精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險柜里,由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫院采用聯(lián)網(wǎng)系統,首先,住院部各科室醫生查房后下醫囑后,由護士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數量的統領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統領(lǐng)單打印出來(lái),再由負責調劑藥品的藥師根據統領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護士核對無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負責人都會(huì )進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì )按規定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房?jì)人幤返臄盗,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿(mǎn)足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數量、劑型輸入電腦,再將出庫統領(lǐng)單傳給藥庫,藥品出庫員根據傳過(guò)來(lái)的信息打印統領(lǐng)清單,然后根據清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應嚴格查對藥品的劑型、數量和有效期。藥庫將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對,無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jì)蓚(gè)月的實(shí)習,我熟悉了不同類(lèi)別藥品的使用范圍,通過(guò)按統領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應避光保存;并對精神藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)踐工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習中寶貴的經(jīng)驗和教訓。
2、門(mén)診西藥房
結束了住院藥房的實(shí)習后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調劑工作的質(zhì)量反應了藥劑科的形象,也反應了醫院醫療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側面。
西藥是現在藥品的主力,同時(shí)意味著(zhù)門(mén)診處的工作會(huì )格外繁忙。門(mén)診西藥房的調劑工作面是面對流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì )釀成嚴重的不良后果。所以,調劑工作人員必須嚴格執行操作規程、處方管理制度,認真審查和核對,確保發(fā)出藥品的準確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項。對處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對有配伍禁忌、超劑量處方,調劑人員應拒絕調配,必要時(shí)經(jīng)處方醫師更改或重新簽字,方可調配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調劑人員,一人負責收方、審查處方和核對發(fā)藥,另一人負責配方。此方法配方效率高,差錯少,能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調劑工作中最重要的環(huán)節,處方分為四類(lèi):急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類(lèi)精神藥品處方保存兩年備查,第一類(lèi)精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應嚴格遵守“一查十對”,即查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥品規格、數量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應規范,對審核不合格的處方,調劑人員有權拒絕調配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著(zhù)配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(cháng),后期較熟悉了,調配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統計藥房每種藥品的具體數量,與實(shí)際藥品數量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習,我對門(mén)診的調劑工作有了大致的了解,調劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費、到核對、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴格執行流程的各個(gè)環(huán)節,交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結果。在這了,我明白了團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要性,學(xué)會(huì )了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(cháng)了知識,學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識,如藥品的多種應用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應用了西咪替丁的不良反應之一:對內分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應而達到治療的目的。當然,由于理論知識的不扎實(shí),經(jīng)驗不足,在學(xué)習中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵,我會(huì )將所學(xué)的知識應用到以后的生活中,絕不辜負老師對我的期望。
3、制劑室
制劑室是一個(gè)給我更寬知識面的實(shí)習崗位,通過(guò)制劑室的實(shí)習,可在較短的時(shí)間內熟悉相當于小規模藥廠(chǎng)的生產(chǎn)和管理,在制劑生產(chǎn)工藝和管理規范知識的認識和了解,有巨大的收獲。
制劑室是負責本院普通制劑的配置工作,制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠(chǎng)不能生產(chǎn)的或不能滿(mǎn)足供應的經(jīng)云南省食品藥品監督管理局批準配置的藥品,以及配置本院醫療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用,不得流入市場(chǎng)。醫院制劑室應有《醫療機構制劑許可證》及申報文件、驗收、整理記錄、制劑品種申報及批準文件、制劑年檢、抽檢和監督檢查文件及記錄。
制劑室分為空氣凈化區和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設備,包括空氣循環(huán)處理設備和臭氧發(fā)生器,是生產(chǎn)處的準備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區和非潔凈區,各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局:一般區和潔凈區分開(kāi);配置、分裝和貼標簽、包裝分開(kāi);內服制劑與外用制劑分開(kāi);無(wú)菌制劑和其他制劑分開(kāi)。潔凈區應維持一定的正壓,送入一定比例的新風(fēng),藥品生產(chǎn)潔凈區空氣潔凈度分為四個(gè)級別,即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰房間之間的壓差應大于5帕,潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。
進(jìn)入潔凈區的空氣必須凈化,并定期消毒,溫度應控制在18-26攝氏度,相對濕度應控制在45-60%,安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染,100級潔凈區不得設地漏,10000級潔凈區使用的傳輸設備不得穿越較低級別的區域。
潔凈區內應嚴格控制人流物流,防止交叉污染。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入,有防止交叉污染的措施。潔凈區的人員數量應嚴格控制,僅限于該區域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區的工作人員不得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物,不得裸手直接接觸藥品。
在制劑室老師的帶領(lǐng)下,我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑,進(jìn)一步熟悉了制藥工藝,明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴密性。通過(guò)親手參與制作制劑,進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識,鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力,并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應用在實(shí)際操作中,覺(jué)得受益匪淺
醫院實(shí)習報告二
短短一年的實(shí)習生活就要結束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著(zhù)激動(dòng),F在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記一生。實(shí)習,意味著(zhù)我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì )的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
XX年6月,我和同學(xué)離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習醫院----中國人民解放軍第107中心醫院,因為是在故鄉煙臺,所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著(zhù)激動(dòng)又憧憬的心情,我們一下火車(chē),醫院領(lǐng)導早已在火車(chē)站的出站口代表全院來(lái)迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(cháng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因為107中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是醫務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導及科室主任對我們進(jìn)行統一培訓,包括:一、醫院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)員管理的有關(guān)規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風(fēng)教育。五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)醫療知識的講解。七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經(jīng)過(guò)一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識。首先,醫務(wù)處的于助理給我們講了醫院的發(fā)展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著(zhù)悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展潛力。同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴格的管理規定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴謹的作風(fēng)和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎。醫德醫風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū),醫療知識和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí),對正確的處理醫患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認識。
即來(lái)之,則安之。在107中心醫院這個(gè)團結向上的大家庭中我一定好好實(shí)習,充實(shí)自己的知識,為自己將來(lái)的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
腫瘤科是研究?jì)瓤葡到y病的一門(mén)學(xué)科。它的主要研究對象是內科系統疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統。對于我們來(lái)說(shuō),是實(shí)習的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認真學(xué)習了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě),腫瘤科的疾病的問(wèn)診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì )診。當時(shí)是一個(gè)滿(mǎn)面愁容的患者對主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問(wèn)了他一些病史后,又加問(wèn)了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見(jiàn)那名患者驚詫地問(wèn),您怎么知道啊?主任笑了笑,然后給他開(kāi)了一些健胃的藥后,和病人聊了點(diǎn)家常,并囑咐他經(jīng)常出來(lái)走走,開(kāi)開(kāi)心。病人走后,我問(wèn)主任,為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說(shuō):“有時(shí)候,人的心情也可以引起諸多疾病或類(lèi)似于疾病的一些癥狀。我們做醫生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫生!蔽耶敃r(shí)十分敬佩地看著(zhù)主任,不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細,更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時(shí)說(shuō)了這么一句話(huà):“這樣才算是一名醫生!倍皇钦f(shuō):“這樣才算是一名合格的醫生!笨梢(jiàn)他當時(shí)并不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jì)
而是更高地要求自己。在我們醫院,他作為一名科主任,作為一名主任醫師并享受?chē)鴦?wù)院特殊津貼,作為一名普外科的專(zhuān)家,依然不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jì),依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)習生的我想起自己在學(xué)校時(shí),常因為取得一點(diǎn)點(diǎn)成績(jì)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)習的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
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