醫生進(jìn)修自我鑒定（精華15篇）
自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結，寫(xiě)自我鑒定可以讓我們審視自身，快快來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么如何把自我鑒定寫(xiě)出新花樣呢？以下是小編為大家整理的醫生進(jìn)修自我鑒定，希望對大家有所幫助。
醫生進(jìn)修自我鑒定1
我于20X5年xx月xx日至20xx年xx月xx日在南通大學(xué)附屬醫院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習。首先，我感謝院領(lǐng)導及護理部領(lǐng)導給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習的機會(huì )。通過(guò)這次在油田總醫院血液透析科的學(xué)習很大程度上開(kāi)拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實(shí)的基礎。六個(gè)月來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個(gè)實(shí)習的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習，自己摸索實(shí)踐，在老師的耐心指導下，在護士長(cháng)的教育下，我掌握了血液透析的常見(jiàn)病的護理以及操作。如動(dòng)靜脈內瘺的穿刺及護理，臨時(shí)性中心靜脈導管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的`護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習進(jìn)修的幾點(diǎn)收獲和體會(huì )作如下匯報：
南通大學(xué)附屬醫院擁有先進(jìn)的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨立獨特病房結構，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷，床位之間配備感應洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著(zhù)精湛的技術(shù)，高度的責任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎及熟練的操作技能，都有較為嚴謹、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負責5名患者，時(shí)時(shí)密切觀(guān)察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀，不放松任何一個(gè)血透環(huán)節，不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時(shí)，重點(diǎn)加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長(cháng)與管床(根據醫囑)認真核對各項治療參數。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過(guò)程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴格執行告知制度，對首次使用動(dòng)靜脈內瘺患者，進(jìn)行宣教。嚴格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細菌培養及ph值監測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著(zhù)一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴(lài)于醫療設備、依賴(lài)于醫護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重，長(cháng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛(ài)，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際
上承載著(zhù)透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說(shuō)取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導派我去南通大學(xué)附屬醫院進(jìn)修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法匯報一下，供領(lǐng)導參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學(xué)習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據可查，能及時(shí)解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過(guò)程中嚴格按操作流程做，上機下機時(shí)引血的血流量不超過(guò)100ml/min，隨時(shí)監督檢查。半永久性插管和臨時(shí)插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時(shí)抽吸，封管時(shí)易發(fā)生差錯，及時(shí)告知護士現用現配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì )仇視醫護人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(cháng)短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長(cháng)期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴(lài)性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明，主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。
(三)加強工作細節管理
力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀(guān)念，又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的，需求
嚴密觀(guān)察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時(shí)調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無(wú)糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺(jué)時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀(guān)察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀(guān)測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施：
1、目前周日沒(méi)有透析患者，每周日全體護士進(jìn)行大掃除，對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時(shí)操作欠規范，存在沒(méi)有嚴格按照操作規范操作的現象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規范不相符，今后強制度規范培訓，嚴格執行操作規范。
4、規范登記、消毒記錄，對現有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
醫生進(jìn)修自我鑒定2
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，響應省衛生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動(dòng)，到xxxxx醫院兒童保健科進(jìn)行為期6個(gè)月進(jìn)修培訓，現將進(jìn)修學(xué)習過(guò)鑒定如下：
我在兒童保健科輪轉二個(gè)月，先后經(jīng)過(guò)保健門(mén)診、骨密度室、小兒膳食營(yíng)養分析指導、小兒運動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：跟隨各主任醫師門(mén)診值班，普通兒科門(mén)診查體，協(xié)助帶教老師對患者進(jìn)行體檢，立做幼兒運動(dòng)功能鍛煉，協(xié)助帶教老師行幼兒膳食營(yíng)養分析，協(xié)助帶教老師行幼兒骨密度檢查，對就診患兒進(jìn)行保健指導等。
了解的新技術(shù)有：嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營(yíng)養分析、嬰幼兒氣質(zhì)類(lèi)型分析、兒童心理健康咨詢(xún)、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用，嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用，嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運�？赡軕\于我院兒童保健工作的技術(shù)有：廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運，力提倡微量元素在兒童保健中的應運，加強早期新生兒保健管理，加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價(jià)，實(shí)現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務(wù)，充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育中的應運。
進(jìn)修學(xué)習結束后，我認為自己感受到了醫學(xué)這個(gè)行業(yè)的重要性。進(jìn)入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學(xué)習氛圍，感覺(jué)又回到了學(xué)生時(shí)代，每天在處理完醫囑后，針對疑難病例或特殊病例科室內部都會(huì )展開(kāi)集體討論，在討論過(guò)程中發(fā)現的疑點(diǎn)，甚至主任會(huì )親自帶領(lǐng)家到患者病床前復詳細查體。每周都會(huì )在科室內部展開(kāi)教學(xué)，由各組帶頭人組織發(fā)言，講解一些個(gè)人診療中的心得體會(huì )及一些國內外最新的治療方案及研究成果�？剖覂炔坑凶约旱膱D書(shū)室，所有書(shū)籍對外開(kāi)放，可以隨時(shí)調閱。
上到科室主任，下到實(shí)習學(xué)生，任何人有疑問(wèn)，都可以隨時(shí)提問(wèn)，都可以得到滿(mǎn)意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求，相比較對于學(xué)習的態(tài)度，我們的學(xué)習僅僅知識被動(dòng)的接受知識，在需要的時(shí)候才想到學(xué)習，上級醫院的老師們他們的學(xué)習經(jīng)常年累月的積累，已經(jīng)形成一種可在骨子里、血液里的習慣，就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學(xué)習氛圍中，整個(gè)科室工作人員會(huì )形成一種良性競爭模式，在相互督促、相互鞭策中業(yè)務(wù)水平得到整體提升。
同時(shí)在xxxxx醫院進(jìn)修的這段日子里，真正切實(shí)的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感，這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室，由于其崗位的特殊性，一線(xiàn)臨床夫基本沒(méi)有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉病房，查孩子。新生兒科的石主任曾經(jīng)說(shuō)：不是我們不想休息，責任所系、性命相托，家屬吧孩子交到我們手中，我們就必須竭盡全力，保孩子周全。
在這樣高強度工作壓力之下，新生兒科的每一個(gè)夫都有著(zhù)高度的責任感，一旦病房孩子出現險情，總能在第一時(shí)間趕到病房搶救，在我到重癥監護室的兩個(gè)月里，每天在院的重癥新生兒平均90例以上，但是沒(méi)有遇到一例因為救治不利而導致死亡的，正是由于作為一名醫師的那種責任感，才使得以收住危重新生兒為主的.新生兒重癥監護室患兒有著(zhù)極高的存活率，才使得每天疲于奔命，高度緊張，身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說(shuō)過(guò)：武官不怕死、文官不財則天下定，我們醫生也是一樣的，我想一個(gè)醫院真正得以發(fā)展壯，不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進(jìn)，而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
再者，充分理解了緊抓細節的重要性。在xxxxx醫院隨處可以遇到許多的規矩，到處方、醫囑，診療規范，小到穿著(zhù)打扮、行為舉止，進(jìn)修開(kāi)始后我經(jīng)歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開(kāi)始理解規矩、遵守規矩，到后來(lái)高度認同這些規矩的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，我明白了細節的重要性。在新生兒科有個(gè)不成文的規矩，不管哪一級的夫，只要犯了規矩，任何人都可以批評指正，所以久而久之好多細小環(huán)節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手，在進(jìn)修之前，我從來(lái)沒(méi)想過(guò)，一個(gè)簡(jiǎn)單的不能再簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作，竟然有這么多說(shuō)法，除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外，還要知道干什么的時(shí)候該洗手，該用哪種洗手液，該用哪種消毒液消手，就這么一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，在我入科一周內竟然考了三次。
在日常生活中，什么時(shí)候該穿哪種工作服，衣服、鞋子拜的位，醫療垃圾與生活垃圾的分類(lèi)，以及在與患者家屬交流溝通時(shí)的坐姿，保持的距離，一些習慣性問(wèn)候語(yǔ)的場(chǎng)合，都有明確的規定。這些種種規定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎，由此，我聯(lián)想到了我們基層的實(shí)際情況，如果我們都能像省婦幼的科室那樣，充分發(fā)揮相互監督、權責分明的作用，嚴格制定和執行規章制度，又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進(jìn)修時(shí)間結束了，在這半年里，經(jīng)歷過(guò)痛苦、失落，也經(jīng)歷了快樂(lè )、充實(shí)。在經(jīng)過(guò)了繁重工作的磨練之后，自己感覺(jué)整個(gè)身心都有了巨的蛻變，在見(jiàn)識了外面的世界后，才知道天有多高，地有多寬，在經(jīng)歷了許多之后，才發(fā)現，不要說(shuō)做一名優(yōu)秀的醫師，就是做一名合格的醫師都有差距，所以我會(huì )更加努力。
醫生進(jìn)修自我鑒定3
首先是良好的團隊協(xié)作，科室設立三個(gè)病區，既相對分開(kāi)，又很統一。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護理質(zhì)量。
這里的主任和姜醫生耐心細致地傳授，不厭其煩地解答，表現出的敬業(yè)精神使我非常感動(dòng)。對我提出的`問(wèn)題、意見(jiàn)和建議，他們會(huì )及時(shí)的解答。一有時(shí)間會(huì )還會(huì )給我講課，不厭其煩，直到你聽(tīng)懂為止。
印象最深刻的就是醫護人員的洗手。每天醫生來(lái)查房，第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，一定會(huì )先去洗手。他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的擦手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌，但他們絕對不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節。洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為大家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
醫生進(jìn)修自我鑒定4
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉眼已經(jīng)結束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。
期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。
來(lái)天津市人民醫院后，進(jìn)入內鏡中心學(xué)習ERCP及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。
努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗，不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題的能力。
以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì )：
內鏡中心的全體醫護人員是一個(gè)在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來(lái)的進(jìn)修醫師進(jìn)入團隊之中也倍感溫暖。
李主任最常說(shuō)的一句話(huà)就是，進(jìn)修醫師不要把自己當外人，我們是把你們當自己人來(lái)對待。
經(jīng)常提醒剛來(lái)的進(jìn)修醫師注意無(wú)菌觀(guān)念，對放射線(xiàn)的防護等細節，所以手術(shù)時(shí)手術(shù)醫師、助手、手術(shù)護士、麻醉醫師、影像醫師及進(jìn)修醫師各司其職，而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準備到手術(shù)后患者麻醉復蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
該內鏡中心ERCP手術(shù)室內設備完善、配備非常合理。
內鏡、各種監護設備、吸引器、供氧設備放置合理，附件如導管、導絲、切開(kāi)刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來(lái)得心應手。
此外，更重要的是李文主任帶領(lǐng)下的手術(shù)團隊技術(shù)精湛，對于原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者、疑有各種膽道疾病如結石,腫瘤,硬化性膽管炎等診斷不明者、疑有先天性膽道異�；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾�。阂认倌[瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的'水平。
對于新到的進(jìn)修醫生由老師帶教，了解內鏡中心的環(huán)境和各類(lèi)物品的存放地點(diǎn)，掌握各個(gè)設備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴格無(wú)菌觀(guān)念，通過(guò)手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫師的技術(shù)水平。
經(jīng)過(guò)3個(gè)月的進(jìn)修，了解掌握了ERCP的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ERCP相關(guān)的治療適應癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。
較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生醫療差錯和醫療事故。
進(jìn)修結束后，我將繼續努力，不斷學(xué)習，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當中去。
醫生進(jìn)修自我鑒定5
時(shí)間過(guò)得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學(xué)習已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛生局和醫院領(lǐng)導給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。
隨著(zhù)飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的醫院。雖然這個(gè)醫院只有三百張床位，很不起眼，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫院每年卻能完成3—4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心�，F年76歲的院長(cháng)Thumler教授是德國著(zhù)名的關(guān)節外科專(zhuān)家，它的髖關(guān)節置換已經(jīng)做到第5次翻修（國內一般才做到2—3次翻修）。醫院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規模的以骨科為重點(diǎn)的醫院。
第一天上班，我就跟著(zhù)上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節置換、一臺關(guān)節翻修和一臺關(guān)節鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫生手術(shù)操作都非常精細，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著(zhù)不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫院，不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫生都稱(chēng)贊不已。德國醫生專(zhuān)業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3—5臺的關(guān)節置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì )到，醫生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫生也不例外。
就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開(kāi)展的'手術(shù)我們醫院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當的水平，我想我們只有加強專(zhuān)業(yè)細化，發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫療發(fā)達國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習對我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì )有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì )認真總結這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
醫生進(jìn)修自我鑒定6
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫院呼吸科，呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實(shí)驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展。每周1次科內學(xué)術(shù)討論。不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎知識、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
1、科室要發(fā)展，醫院要強，在競爭的.醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必須加強各學(xué)科人才培養，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。
2、醫院要發(fā)展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進(jìn)的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專(zhuān)門(mén)的呼吸內科，成立強的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創(chuàng )造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培養，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時(shí)也給醫院創(chuàng )造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，因為我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
醫生進(jìn)修自我鑒定7
我在骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的.概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基礎。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
醫生進(jìn)修自我鑒定8
新醫神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò )繹不絕，最高同時(shí)住院人數高達70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請教，下班后翻書(shū)查資料穩固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好時(shí)機。通過(guò)學(xué)習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認識，對我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統解剖和CT、CT—A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端—端吻合，頸內靜脈、頸總動(dòng)脈端—側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習班規定完成前兩項考核即可發(fā)醫學(xué)院神經(jīng)顯微培訓證書(shū)，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書(shū)，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來(lái)三項過(guò)關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快完畢了一針沒(méi)處理好，或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺(jué)得這次學(xué)習時(shí)機不容易，而且得到領(lǐng)導的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負幫助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓練，在兩個(gè)月內完成了三個(gè)月的'培訓課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫院頒發(fā)的培訓證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強醫護協(xié)作打下了根底。還從進(jìn)修醫院帶回許多書(shū)籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統解剖光盤(pán)，為我科室醫護人員學(xué)習提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見(jiàn)到的病種較少，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷穩固收獲的知識，努力學(xué)習使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。
醫生進(jìn)修自我鑒定9
感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，感謝華西各位領(lǐng)導為我們提供良好的學(xué)習的平臺，感謝各位各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增x了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。
華西是西南地區規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、科研于一體，同時(shí)也是國家重要教學(xué)地點(diǎn)，負責整個(gè)川內大部分病人常見(jiàn)病及多發(fā)病的診治，同時(shí)也承擔著(zhù)收治來(lái)自全國的疑難病人，超聲科每天大約病人量約1500人次。
在華西為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在廣大帶教老師的熱情關(guān)懷幫助下，順利完成了進(jìn)修學(xué)習工作。通過(guò)學(xué)習對腹部?jì)扰K器官疾病更多的認識，提高診斷水平，某些疑難病例必須借助超聲造影及通過(guò)超聲引導下穿刺活檢才能確診，為病人的進(jìn)一步治療提供了有利的臨床證據；對淺表小器官例如：甲狀腺、乳腺、四肢血管、睪丸等常見(jiàn)病、多發(fā)病有一定的認識；通過(guò)值24小時(shí)急診班的同時(shí)也提高了自己對急診病例的認識，對今后遇到同樣的急診病例增x了自己診斷的信心，希望回到原單位也能開(kāi)展更多這些方面的工作，也為臨床工作提供更多、更準確的輔助資料。
非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開(kāi)展一周疑難病例的討論，同時(shí)也給我們進(jìn)修學(xué)習的'同學(xué)講解各章節的知識，使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺，這種大家相互學(xué)習的良好氛圍非常值得大學(xué)借鑒學(xué)習。
在學(xué)習期間，有幸被選為小組長(cháng)，起到上傳下達的作用，安排及協(xié)調小組工作，更好地配合老師完成病人的檢查工作，急病人所急，讓病人第一時(shí)間能拿到更準確的檢查報告。在工作期間，服從老師安排的各項工作，作為小組長(cháng)，以身坐側，事事身先試足，起帶頭作用。
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，非常感謝華西各位老師的傾囊相授，讓我在理論基礎知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的學(xué)習目標，圓滿(mǎn)完成了規定的進(jìn)修任務(wù)，同時(shí)也贏(yíng)得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當中，我將自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識運用于臨床實(shí)踐中，希望為病人提供更多的服務(wù)。在此，對各位老師無(wú)私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
醫生進(jìn)修自我鑒定10
為期1年的進(jìn)修學(xué)習剛剛結束，我又回到了我所生疏的工作崗位。首先要感謝醫院、領(lǐng)導賜予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，由于他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是xx醫院呼吸科，呼吸內科共兩個(gè)病區，設有床位80張，另有過(guò)敏反應疾病爭論室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科試驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術(shù)、設備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫德高尚、學(xué)問(wèn)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且特別重視后輩的培育，保持著(zhù)強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史。上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統的有方案的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)學(xué)問(wèn)。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要進(jìn)展，必需重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培育。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展。每周1次科內學(xué)術(shù)爭辯。不定期的對外學(xué)術(shù)溝通，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的.講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、溝通也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學(xué)習了相關(guān)基礎學(xué)問(wèn)、最新的診療技術(shù)，全面嫻熟把握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療，嫻熟把握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、CT引導下經(jīng)皮肺穿，基本把握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，每位醫生也有技術(shù)專(zhuān)長(cháng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必需有先進(jìn)的設備和完善的關(guān)心檢查，才能設計出理想的治療方案。同時(shí)醫院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫療設備及技術(shù)，會(huì )讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì )及建議：
1、科室要進(jìn)展，醫院要強大，在競爭的醫療市場(chǎng)中立于不敗之地，必需要走專(zhuān)科化建設道路，學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全，科學(xué)在進(jìn)展，學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻，學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細，必需加強各學(xué)科人才培育，必需重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培育。
2、醫院要進(jìn)展，必需要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必需有先進(jìn)的設備和完善的關(guān)心檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會(huì )效益、經(jīng)濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立特地的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統疾�。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械�4位，在農村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率（120萬(wàn)年）還是死亡率（110萬(wàn)年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過(guò)癌癥死因的20%，依據疾病譜及我院目前狀況，為了爭取這部分病員，為醫院制造更好的社會(huì )效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設備，并加快這方面人員的培育，開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒(méi)有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談進(jìn)展。加大及嚴格把握使用呼吸機關(guān)心呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(cháng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動(dòng)脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的推斷，同時(shí)也提高了設備使用率。臨時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療�？梢蚤_(kāi)展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀(guān)室，合并撤銷(xiāo)輸液室，這樣也有利于留觀(guān)室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應當收住院治療，同時(shí)也給醫院制造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫務(wù)人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學(xué)有專(zhuān)長(cháng)，學(xué)而有所用，讓全院醫務(wù)人員得到全面進(jìn)展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，把握急救學(xué)問(wèn)及技術(shù)。
以上是我對醫院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導諒解，由于我是中醫院的人，院興我榮，我愛(ài)醫院。
醫生進(jìn)修自我鑒定11
時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在省二院進(jìn)修學(xué)習的日子結束了，時(shí)間雖短，但收獲頗豐，在這里我不僅收獲了友誼，更收獲了知識，短短三個(gè)月的學(xué)習讓我充實(shí)了自己，成長(cháng)了自己，更讓我堅定了爭做一名優(yōu)秀ICU護士的信心和決心，也進(jìn)一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領(lǐng)導給了我這次外出進(jìn)修的機會(huì )，其次也要感謝各位同事在我進(jìn)修期間對我的關(guān)心和支持，可以說(shuō)家的支持、鼓勵和助是我專(zhuān)心進(jìn)修學(xué)習的前提。
通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習，讓我對怎樣成為一名優(yōu)秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識，以下是我通過(guò)此次進(jìn)修的幾點(diǎn)心得：
ICU內集中了現代化的監護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進(jìn)儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線(xiàn)；只有不斷加強學(xué)習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫學(xué)與危重癥監護醫學(xué)理論知識，才能更好使用各種先進(jìn)的醫療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。
敏銳的觀(guān)察力也是ICU危重癥監護人員應當具備的基本能力，而精細敏銳的觀(guān)察力來(lái)自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經(jīng)驗，努力學(xué)習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動(dòng)對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進(jìn)行周密監視，并能準確及時(shí)做好記錄，才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀(guān)察力，才能通過(guò)自身的視、觸、聽(tīng)、嗅等感官，觀(guān)察患者細微的'軀體功能及心理變化，為不失時(shí)機地作出判斷提供條件技能，讓被監護者不會(huì )因為我們能力不足而失去最佳的搶救時(shí)機。
ICU病人病情變化快，且千差萬(wàn)別，危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，多數是隨機的，因此作為一名ICU護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，而應該具備較強的應變能力，對臨床應急、急救的患者及時(shí)采取有效的、科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷，并采取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發(fā)生的危急情況，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命起著(zhù)重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關(guān)醫療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。
ICU病人常因病勢嚴重、機體極度衰弱，或使用呼吸機治療等情況而不思語(yǔ)言或暫時(shí)失去語(yǔ)言能力，作為一名ICU護士更應善于從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢等“不說(shuō)話(huà)的語(yǔ)言”中理解其情感活動(dòng)與需要，以便及時(shí)實(shí)施各項正確護理，減輕病人痛苦，助其度過(guò)生命的危重階段，使之增強戰勝病魔的信心，調動(dòng)主觀(guān)能動(dòng)性，直至自立和恢復健康。
通過(guò)此次進(jìn)修和學(xué)習，我的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我了解了進(jìn)一步增強醫護配合能力的重要性。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念是錯誤的。護士24小時(shí)守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀(guān)察者，因此，作為一名ICU護士必須有能力全面、準確、無(wú)誤地映患者病情，也就是說(shuō)護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者，在工作中更要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成，共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
最后，我想說(shuō)的是通過(guò)此次進(jìn)修學(xué)習后我將會(huì )更加努力學(xué)習，立足本職，踏實(shí)工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優(yōu)秀的ICU醫護人員。
醫生進(jìn)修自我鑒定12
我于XX年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習一年。山東大學(xué)齊魯醫院是山東大學(xué)直屬醫院，也是國家衛生部直管醫院，是集醫療、教學(xué)、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產(chǎn)科為國家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科，分為婦科腫瘤、微創(chuàng )婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產(chǎn)醫學(xué)、計劃生育、生殖醫學(xué)七個(gè)專(zhuān)業(yè)，在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò )繹不絕，每個(gè)角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請教，下班后翻書(shū)查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現是醫學(xué)上的一大進(jìn)步，宮腔鏡檢查是現代診斷子宮腔內病變的金標準，宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng )傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當代微創(chuàng )外科成功的典范。學(xué)習期間，在各位帶教老師的悉心指導下，我努力爭取實(shí)際動(dòng)手操作機會(huì )，結合圖書(shū)，不斷地去體會(huì )和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查：如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的'電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內窺鏡技術(shù)》，使理論與實(shí)踐得已良好結合。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓、思維的拓寬、理論的轉變是我最大的收獲。
醫生進(jìn)修自我鑒定13
轉眼間來(lái)武漢進(jìn)修學(xué)習已經(jīng)半年了，回想這半年時(shí)間有收獲，也有失落，剛來(lái)武漢的時(shí)候，一切都是那么陌生，不熟悉醫院的環(huán)境，不熟悉周邊的路線(xiàn)，吃不慣武漢的飯菜，不習慣武漢的天氣。進(jìn)修的每一天都覺(jué)得漫長(cháng)，這次我們一起來(lái)進(jìn)修的兩個(gè)人都是當母親的人，剛來(lái)的時(shí)候我們都想家、想孩子，可是這里的人主任、護士長(cháng)、科里的每一個(gè)人都讓我們感受到了武漢人像武漢夏天一樣的熱情，使我們很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程，適應了這里的生活和工作，和他們也建立了融洽的關(guān)系。所以后來(lái)日子也過(guò)的飛快，每一天都有不同的收獲，每一天都過(guò)的很充實(shí)，因為這次的學(xué)習機會(huì )非常難得，在這里我學(xué)到了先進(jìn)的護理理念和技術(shù)，感受到了他們團隊的精神，嚴謹的工作作風(fēng)和工作的熱情，所以不枉此行。
一、科學(xué)的管理
首先是良好的團隊協(xié)作、多元的護理人員階梯，科室實(shí)行分層管理，有3個(gè)護士長(cháng)，現有80多名護士，病區分為11個(gè)護理小組，每一個(gè)小組有五至六名不同年資的護士組成，有分管組長(cháng)，如果不是分層科學(xué)管理，怎么管的過(guò)來(lái)。雖然分工明確，但家完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，組長(cháng)負責對病區患兒的情況了如指掌，根據病區病人不同的情況分派不同年資和工作能力的護士分管不同的病區，使患兒得到全面細致的護理，如果出現了問(wèn)題，組長(cháng)可以及時(shí)處理。其次，院內感染控制做的也很好，病區分為不同的專(zhuān)區，感染和非感染病人嚴格實(shí)行分病區收治，確定為傳染性疾病則予以隔離，給我印象最深刻的就是醫護人員的`洗手，每天醫生來(lái)查房，首先第一件事是洗手，看完一個(gè)病人去接觸另一個(gè)病人時(shí)，他一定會(huì )先去洗手，他們每個(gè)病區都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的洗手液，洗手完畢都是用專(zhuān)用的'抹手紙進(jìn)行擦拭。護士就更不用說(shuō)，做每一項操作前都會(huì )洗手，雖然工作很忙碌，他們不會(huì )省略洗手這個(gè)環(huán)節，洗手已經(jīng)成為每一個(gè)人的習慣，因為家已經(jīng)深深的體會(huì )到：洗手雖然是最廉價(jià)的預防院感的措施，但卻是最有效的。
二、溫馨細致的護理服務(wù)
我感觸最深的是他們對于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是實(shí)實(shí)在在的做到了實(shí)處，真正做到了對患兒的人性化關(guān)懷。如果使用CPAP時(shí)，會(huì )用一個(gè)保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷，撕臉上的膠布時(shí)，先用石蠟油潤滑后再撕，動(dòng)作非常輕柔。這里的患兒胃管會(huì )從口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因為胃管而使他們少了一個(gè)鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他們有專(zhuān)門(mén)的早產(chǎn)兒區，環(huán)境相對安靜，而且說(shuō)話(huà)聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激。而且暖箱上有一個(gè)罩布，各項治療集中進(jìn)行，減少光線(xiàn)和外界的刺激。每一個(gè)早產(chǎn)兒都用衣服做成鳥(niǎo)巢，使每一個(gè)患兒都感到舒適，而對有特殊情況的都會(huì )掛上標簽，寫(xiě)上溫馨的話(huà)語(yǔ)。如有一些需要隔離的患兒，如梅毒的患兒，在他們床頭只畫(huà)幾朵梅花，叫他們“梅”，絲毫沒(méi)有一點(diǎn)歧視，而是更加照顧。乙肝的患兒他們會(huì )畫(huà)三個(gè)太陽(yáng)，叫他們“美羊羊”或“喜洋洋”。還有比如“我的皮膚很嫩，請小心呵護”，“我的發(fā)型很帥，請美女阿耶護我的發(fā)型”，無(wú)處不體現了他們的愛(ài)心和細心，對每一個(gè)毛毛都像自己的孩子一樣對待。
醫生進(jìn)修自我鑒定14
我是婦產(chǎn)科主治醫師全仁貴，于XX年12月至XX年12月在北京學(xué)第三醫院進(jìn)修學(xué)習。進(jìn)修期間擔任婦產(chǎn)科進(jìn)修醫隊長(cháng)，負責北醫三院婦產(chǎn)科老師講課時(shí)間安排，為進(jìn)修醫排班及解決生活困難，組織全體進(jìn)修醫病例討論，利用周末時(shí)間組織全體進(jìn)修醫到北京各醫院聽(tīng)課學(xué)習。在婦科腹腔鏡學(xué)習班成立后，擔任腹腔鏡學(xué)習班班長(cháng)職務(wù)，負責腹腔鏡模擬訓練時(shí)間及人員安排，為進(jìn)修醫生爭取更多模擬訓練機會(huì )。通過(guò)我的努力，獲得了北醫三院全體老師的一致好評，被評為XX年度北醫三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進(jìn)修醫稱(chēng)號。
進(jìn)修時(shí)我很幸運地認識了全國知名專(zhuān)家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養極高，對進(jìn)修醫要求嚴格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習了5個(gè)月，受益匪淺�？偣补芾砘颊�192人，其中婦科腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀(guān)摩手術(shù)310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來(lái)婦科手術(shù)發(fā)展趨勢，我院開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級階段，最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結方法。我經(jīng)過(guò)北醫三院腹腔鏡學(xué)習班模擬培訓后，現可立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結法是北醫三院近2年引進(jìn)的新技術(shù)，它與傳統打結方法不同，簡(jiǎn)單、易學(xué)、實(shí)用，在三院實(shí)際工作中得到很好驗證。在北醫三院婦科5個(gè)月，韓老師給我創(chuàng )造了量手術(shù)機會(huì )，每次手術(shù)過(guò)程都是一堂精彩訓練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過(guò)如何避免損傷，出現后果需如何補救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習5個(gè)月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認識，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習的5個(gè)月，我跟隨李詩(shī)蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習。北醫三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉至這里治療，在這里可以見(jiàn)到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過(guò)管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無(wú)一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動(dòng)脈結扎術(shù)、髂內動(dòng)脈結扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補液，補液非常重要，根據失血量多少來(lái)補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時(shí)機和方法有新的認識。通過(guò)搶救過(guò)程學(xué)習，感覺(jué)不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎理論作指導，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫師所欠缺的，通過(guò)學(xué)習，該方面得到充實(shí)。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細節上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動(dòng)態(tài)觀(guān)察各項化驗指標，及時(shí)調整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時(shí)進(jìn)行一次病情評估，根據血壓高低、臟器損傷程度及數量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等，調整治療方案。在產(chǎn)科我參觀(guān)了3臺因"胎盤(pán)植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術(shù)，胎盤(pán)絨毛已浸潤膀胱前壁，術(shù)中失血量均達到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫師建議葉蓉華教授行子宮全切，但蟻師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏(yíng)得家的贊譽(yù)。此時(shí)真正感到"藝高人膽"的含義。通過(guò)觀(guān)摩這種驚心動(dòng)魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰高難手術(shù)的信心。北醫三院醫生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最，血糖應控制在4.4-6.7mmol/l，應用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用r n聯(lián)合應用，也可單用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫從性好的患者可用r n效果會(huì )更好，醫從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩定了，并發(fā)癥就會(huì )明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫三院產(chǎn)房工作節奏快，效率高，要求醫務(wù)人員精神高度集中，工作嚴謹，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀(guān)察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的.說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛(ài)心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。工作嚴密觀(guān)察，細心發(fā)現異常情況極為重要。要有高度的責任心，在實(shí)踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時(shí)摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據宮縮強度、持續時(shí)間、頻率，調整縮宮素靜滴速度，及時(shí)判斷宮縮有效性，必要時(shí)調整宮縮極性和對稱(chēng)性，減少孕婦痛苦，及時(shí)判斷產(chǎn)程中出現問(wèn)題，加以解決，最限度減少醫療糾紛。
婦產(chǎn)科門(mén)診學(xué)習2個(gè)月，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進(jìn)一步治療方案。北醫三院婦科陰道鏡和leep刀成立專(zhuān)科門(mén)診，由3位醫生專(zhuān)門(mén)負責。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導下取活檢，準確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應用，對診斷有極的指導意義。陰道鏡是我院目前已有的設備，應充分利用已有設備，開(kāi)展幾乎被忘記的業(yè)務(wù)，現只需增添1瓶3%絡(luò )合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開(kāi)展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進(jìn)的治療方法，我們常出現這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達到治療效果。北醫三院應用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長(cháng)柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內每周復查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問(wèn)題，又不需增添昂貴的設備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點(diǎn)建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟效益，更重要是社會(huì )效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因為術(shù)后治療是手術(shù)治療的補充，可以彌補手術(shù)中的不足，可以提高醫院在社會(huì )的聲譽(yù)。腫瘤患者術(shù)后10天左右開(kāi)始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個(gè)體化，化療劑量精確化，提高患者生存時(shí)間。
2.產(chǎn)科方面：北醫三院產(chǎn)房常規備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長(cháng)效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時(shí)零點(diǎn)幾克，北醫三院應用輸液泵，它輸液量準確，可以精確計算出每小時(shí)藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時(shí)，作用更突出，輸液泵價(jià)格便宜但作用巨，是產(chǎn)科特別需要的設備。
3.教學(xué)方面：北醫三院是教學(xué)醫院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語(yǔ)教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過(guò)程中會(huì )講各種學(xué)術(shù)問(wèn)題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結束后立即進(jìn)行病例討論，將1周內各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習講座，有北醫三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫三院教學(xué)模式，既符合濱州醫學(xué)院附屬醫院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現的誤差進(jìn)行討論溝通，各種信息互相饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準確率進(jìn)一步提升。我們可模擬北醫三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預測胎兒畸形，對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長(cháng)度，宮頸內口是否開(kāi)，開(kāi)多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導價(jià)值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問(wèn)題，可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風(fēng)破浪�，F今是一個(gè)合作共贏(yíng)的時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團隊，誰(shuí)就擁有知識經(jīng)濟時(shí)代的競爭力與戰斗力。一個(gè)單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(cháng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來(lái)引導與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營(yíng)造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
一年的時(shí)間轉眼即過(guò)，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習機會(huì )。目前正值濱州醫學(xué)院煙臺附屬醫院籌建階段，"不求無(wú)所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫生進(jìn)修自我鑒定15
回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧鑒定的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的。積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于鑒定治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的'床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢？至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
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