2016年山東工傷保險賠償標準
近日，按照山東省人社廳、省財政廳下發(fā)的通知，自1月1日起，對一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養親屬撫恤金標準進(jìn)行調整。調整后待遇將于10月底發(fā)放到相關(guān)人員手中。
日前，山東省人社廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于2016年調整一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養親屬撫恤金標準的通知》，規定此次調整工傷保險待遇對象范圍為2015年12月31日前，企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體(參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體除外)、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及已納入工傷保險制度實(shí)施范圍的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員中，領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、經(jīng)批準領(lǐng)取生活護理費的工傷職工和領(lǐng)取供養親屬撫恤金的工亡職工(含一級至四級傷殘職工退休后領(lǐng)取基本養老金期間死亡人員)供養親屬。
根據要求，自今年1月1日起，符合條件的一級至四級工傷職工，傷殘津貼每人每月分別按195元、185元、175元、165元的標準增加。生活護理費則以德州市2015年度職工月平均工資為基數計發(fā)，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理，分別為50%、40%、30%的比例調整。
在供養親屬撫恤金方面，配偶每月增加68元，其他供養親屬每人每月增加50元，孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎上每人每月再增加20元。
據悉，這已是山東連續十二年提高工傷保險三項定期待遇標準。調整后待遇將于今年10月底發(fā)放到相關(guān)人員手中。對于調整的三項定期待遇所需費用，已參加工傷保險的，由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的，由用人單位支付。
附：2016年山東省工傷賠償標準計算表
第一部分 通用部分
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賠償項目 |
計算方式及支付條件 |
支付單位 |
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醫療費 |
在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準 |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
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住院伙食補助費 |
標準為30元/天，支付期限為工傷職工住院治療期間=30元*X人*X天。 |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
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統籌地區以外的交通費、食宿費 |
經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意。“住宿費”開(kāi)支上限標準為每人每天150元；“食宿費”實(shí)行定額包干，標準為每人每天50元 |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
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輔助器具費（假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等） |
應由其就診的工傷醫療機構根據工傷職工傷殘及職業(yè)病狀況提出配置建議，出具醫療診斷證明書(shū)，根據山東省輔助器具項目和費用限額由工傷保險基金支付 |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
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康復性治療費 |
到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的 |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
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工資福利 |
停工留薪期內工資福利待遇不變，停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不超過(guò)12個(gè)月。停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數 |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
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生活護理費 |
停工留薪期需要護理的由用人單位支付；已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，則由工傷保險基金按月支付。 (1)生活完全不能自理，統籌地區上年度職工月平均工資的……50%。 (2) 生活大部分不能自理，統籌地區上年度職工月平均工資的.……40%。 (2) 生活部分不能自理，統籌地區上年度職工月平均工資的……30% |
工傷保險基金支付（沒(méi)有參加工傷保險的，由用人單位支付）。 |
第二部分 分級計算部分
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傷殘級別 |
一次性傷殘補助金 |
傷殘津貼 |
一次性醫療補助金 |
一次性傷殘就業(yè)補助金 |
備注 |
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工傷一至四級傷殘
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一級 |
27個(gè)月本人工資 |
本人工資90%,社�；鹬Ц� |
無(wú) |
無(wú) |
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二級 |
25個(gè)月本人工資 |
本人工資85%,社�；鹬Ц� |
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三級 |
23個(gè)月本人工資 |
本人工資80%,社�；鹬Ц� |
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四級 |
21個(gè)月本人工資 |
本人工資75%,社�；鹬Ц� |
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工傷五至六級傷殘 |
五級
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18個(gè)月本人工資
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本人工資70%,單位支付 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*36個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*22個(gè)月 |
經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫療補助金和一次性就業(yè)補助金。 |
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六級
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16個(gè)月本人工資
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本人工資60%,單位支付 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*30個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*18個(gè)月 |
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工傷七至十級傷殘
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七級 |
13個(gè)月本人工資 |
無(wú) |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*20個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*13個(gè)月 |
經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫療補助金和一次性就業(yè)補助金。 |
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八級 |
11個(gè)月本人工資 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*16個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*10個(gè)月 |
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九級 |
9個(gè)月本人工資 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*12個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*7個(gè)月 |
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十級 |
7個(gè)月本人工資 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*8個(gè)月 |
用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資*4個(gè)月 |
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因工死亡
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1、喪葬補助金6個(gè)月統籌地區上年度職工平均工資，合計為：元 2、供養親屬撫恤金（親屬為由職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的直系簽署）按職工本人工資比例 (1)配偶每月40% (2)其它親屬每人每月30% 孤寡老人或孤兒每人每月在（1）（2）標準的基礎上增加10% 3、一次性工亡補助金，標準上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍，合計為623900元（工亡全國統一）。 |
注：1、核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的范圍由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)規定。 2、傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受工亡待遇。 一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受喪葬費和撫恤金待遇。
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備注：
1、一級至四級傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。
2、工傷職工達到退休年齡辦理了退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規定享受基本養老保險待遇�；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
3、職工因公致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
4、五級、六級傷殘保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的情況下，才由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位不足差額、
5、工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，仍享有相關(guān)工傷待遇。
6、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生的當月起3個(gè)月內照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其撫養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活困難的，可以預支一次性工亡補助金50%。職工被人民法院宣告死亡的，按職工因工死亡的規定處理。
7、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資(指工傷保險繳納的基數，比如有的企業(yè)為了降低用工成本，給員工繳納工傷保險時(shí)不是按照職工上年度12個(gè)月平均工資繳納，有的是按照當地最低繳納基數，這就導致工傷賠償時(shí)一次性傷殘補助金數額少于應獲得的金額)。
本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
8、計算一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金時(shí)，用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資乘以相應的月數，比如2015年山東省濰坊市職工月平均工資為4244元，那么10級工傷的一次性醫療補助金是4244*8=33952元，一次性就業(yè)補助金是4244*4=16976元，如果一個(gè)發(fā)生工傷的職工月均工資人民幣3000元并且公司也是以3000元為基數給繳納的工傷保險，那他的10級工傷的一次性傷殘補助金是3000*7=21000元。最后這三個(gè)一次性補助金加起來(lái)是71928元。
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