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2016工傷費用明細確定
其實(shí)關(guān)于工傷費用的明細,在《工傷保險條例》中有明確的規定,下面我們一起去了解一下吧!
從工傷保險基金中支付的費用
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用。1.醫療費:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。超出目錄及服務(wù)標準的醫藥費,由工傷職工還是用人單位承擔,目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數地區的做法是用人單位不承擔。2.康復費:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用,符合規定的,從工傷保險基金支付。
(二)住院伙食補助費。職工住院治療工傷的伙食補助費,具體標準由統籌地區人民政府規定,工傷保險條例未做統一規定。
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費。工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用,具體標準由統籌地區人民政府規定,工傷保險條例未做統一規定。
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。需注意的是,輔助器具一般應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國內市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費用高出普及型部分,由個(gè)人自付。
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活完全不能自理:社平工資×50%;生活大部分不能自理:社平工資×40%;生活部分不能自理:社平工資×30%。
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。1.一次性傷殘補助金:依據工傷保險條例第35條、第36條、第37條規定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:一級傷殘:本人工資×27;二級傷殘:本人工資×25;三級傷殘:本人工資×23;四級傷殘:本人工資×21;五級傷殘:本人工資×18;六級傷殘:本人工資×16;七級傷殘:本人工資×13;八級傷殘:本人工資×11;九級傷殘:本人工資×9;十級傷殘:本人工資×7。2.一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼:依據工傷保險條例第35條、第36條規定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:一級傷殘:本人工資×90%;二級傷殘:本人工資×85%;三級傷殘:本人工資×80%;四級傷殘:本人工資×75%;傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養老保險待遇;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的',由工傷保險基金補足差額。
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的一次性醫療補助金。工傷醫療補助金適用于5~10級傷殘,根據傷殘等級確定,工傷保險條例未規定統一標準,具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定?梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金。依據工傷保險條例第39條規定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
1.喪葬補助金:當地社平工資×6;2.供養親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資;3.一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
(九)勞動(dòng)能力鑒定費。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定費由工傷保險基金支付。
由用人單位支付的費用
(一)治療工傷期間的工資福利。在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認,可以適當延長(cháng),但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。
需要注意的是,實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的`,由用人單位補足差額。
五級傷殘:本人工資×70%;六級傷殘:本人工資×60%。
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。傷殘就業(yè)補助金適用于5~10級傷殘,根據傷殘等級確定,工傷保險條例未規定統一標準,具體標準授權各省、自治區、直轄市人民政府規定?梢栽诟魇〉墓kU條例或工傷保險辦法中查閱。
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