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山西省工傷保險條例實(shí)施細則

時(shí)間:2023-01-31 11:46:05 工傷保險 我要投稿
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2017山西省工傷保險條例實(shí)施細則

  根據國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱(chēng)《條例》),結合本省實(shí)際,制定本辦法。今天yjbys小編為大家準備了2017山西省工傷保險條例實(shí)施細則,歡迎參考借鑒!

  2017山西省工傷保險條例實(shí)施細則

  第一條 根據國務(wù)院《工傷保險條例》(以下稱(chēng)《條例》),結合本省實(shí)際,制定本辦法。

  類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當依照《條例》及本辦法的規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

  有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險, 由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)在試點(diǎn)的基礎上,會(huì )同有關(guān)部門(mén)制定具體辦法,報省政府批準后實(shí)施。

  第三條 縣級以上地方各級人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。

  第四條 工傷保險基金在設區的市實(shí)行全市統籌。呂梁市、忻州市可先從縣級統籌起步,逐步向市級統籌過(guò)渡。

  省屬?lài)兄攸c(diǎn)煤礦和平朔煤炭工業(yè)公司、太原煤氣化集團有限責任公司的工傷保險基金統籌,委托省煤炭工業(yè)行政部門(mén)辦理,但工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定,由企業(yè)所在地設區的市級勞動(dòng)保障行政部門(mén)和勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責。

  第五條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

  用人單位初次繳費費率,由工傷保險經(jīng)辦機構(以下稱(chēng)經(jīng)辦機構)根據其《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執照》或者《營(yíng)業(yè)執照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,按統籌地區行業(yè)基準費率確定。營(yíng)業(yè)范圍跨行業(yè)的按風(fēng)險相對較高的行業(yè)確定;無(wú)法確定的,以統籌地區平均繳費率確定。

  經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在基準費率的基礎上,一至三年浮動(dòng)一次繳費費率。

  第六條 工傷保險基金存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù),用于下列項目的支出:

  (一)工傷醫療費;

  (二)一次性傷殘補助金;

  (三)一級至四級工傷職工傷殘津貼;

  (四)生活護理費;

  (五)輔助器具安裝、配置費;

  (六)工傷康復費;

  (七)喪葬補助金;

  (八)供養親屬撫恤金;

  (九)一次性工亡補助金;

  (十)勞動(dòng)能力鑒定費;

  (十一)工傷認定調查核實(shí)費;

  (十二)宣傳和科研費;

  (十三)法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。

  第七條 工傷保險儲備金用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付。儲備金的提取比例,應根據統籌地區的產(chǎn)業(yè)結構和發(fā)生重大事故工傷保險費用占工傷保險總費用的比例確定,一般不超過(guò)當年基金征繳總額的20%。儲備金滾存結余總額不應超過(guò)當年基金應征繳總額的30%。儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。儲備金的使用辦法由設區的市級人民政府規定。

  第八條 職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,由用人單位提出工傷認定申請。遇有特殊情況,不能提出工傷認定申請的,經(jīng)報統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請時(shí)限可以適當延長(cháng),但延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)150日。

  第九條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請,應當填寫(xiě)《工傷認定申請表》并提交下列材料:

  (一)用人單位營(yíng)業(yè)執照復印件(工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提出申請的可以不提供);

  (二)本人身份證復印件;

  (三)勞動(dòng)合同文本復印件或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;

  (四)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

  因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或者人民法院的判決書(shū)或其他有效證明。

  由于機動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認定的,提交公安交通管理等部門(mén)的責任認定書(shū)或其他有效證明。

  因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安機關(guān)證明或者其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結論。

  在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,提交醫療機構的搶救和死亡證明。

  屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規規定,提交有效證明。

  屬于因戰、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫療機構對舊傷復發(fā)的診斷證明。

  第十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自工傷認定決定作出之日起20個(gè)工作日內,將工傷認定決定送達認定申請人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送經(jīng)辦機構。

  認定為工傷或者視同工傷的,除工亡職工外,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)核發(fā)《職工工傷證》!堵毠すC》由工傷職工本人保管,用人單位不得扣留。職工工傷證的樣式由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)統一制定。

  第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )履行下列職責:

  (一) 工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

  (二) 延長(cháng)停工留薪期的確認;

  (三) 安裝、配置輔助器具的確認;

  (四) 工傷復發(fā)的確認;

  (五) 工亡職工供養親屬勞動(dòng)能力的鑒定。

  第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請,應當填寫(xiě)《勞動(dòng)能力鑒定申請表》并提交下列材料:

  (一)《職工工傷證》;

  (二)工傷認定決定;

  (三)職工工傷醫療的有關(guān)資料。

  勞動(dòng)能力鑒定申請表的樣式由省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )統一制定。

  第十三條 申請勞動(dòng)能力再次鑒定或者復查鑒定,鑒定結論與原鑒定結論沒(méi)有變化的,鑒定費用由申請人承擔。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認延長(cháng)工傷職工停工留薪期所需費用,由用人單位承擔。

  勞動(dòng)能力鑒定費用標準,由省物價(jià)部門(mén)會(huì )同省財政部門(mén)制定。

  第十四條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,經(jīng)收治的醫療機構出具證明,由所在單位派人陪護或者按照統籌地區上年度職工月平均工資60%的'標準按月發(fā)給陪護費。

  第十五條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬向經(jīng)辦機構提出工傷保險待遇申請,應當填寫(xiě)工傷保險待遇申請表并提交下列材料:

  (一)工傷認定決定;

  (二)勞動(dòng)能力鑒定結論;

  (三)工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月的繳費工資證明。

  申請因工死亡職工直系親屬的工傷保險待遇,需提供前款第(一)、(三)項規定的材料,以及供養親屬的有關(guān)證明材料。

  第十六條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金,自作出勞動(dòng)能力鑒定結論的次月起計發(fā)。供養親屬撫恤金從職工工亡的次月起計發(fā)。

  第十七條 工傷職工需要進(jìn)行康復性治療的,由醫療機構提出診斷建議,報經(jīng)辦機構核實(shí)。工傷職工需要安裝、配置輔助器具或者工傷復發(fā)需要治療的,由醫療機構提出診斷建議,報勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。

  第十八條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人按照規定繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。其中,按月領(lǐng)取傷殘津貼的,以傷殘津貼為基數繳費。

  第十九條 一次性工亡補助金標準為48個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資,在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中工亡的為54個(gè)月,被授予革命烈士稱(chēng)號的為60個(gè)月。

  第二十條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時(shí)調整。調整辦法可參照企業(yè)退休人員基本養老金調整的時(shí)間和幅度進(jìn)行。

  第二十一條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫療補助金標準:五級傷殘為36個(gè)月的本人工資,六級傷殘為33個(gè)月的本人工資。

  一次性傷殘就業(yè)補助金標準:五級傷殘為24個(gè)月的本人工資,六級傷殘為21個(gè)月的本人工資。

  工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數每少1年遞減10%。

  工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第二十二條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  一次性工傷醫療補助金標準:七級傷殘為24個(gè)月的本人工資,八級傷殘為21個(gè)月的本人工資,九級傷殘為18個(gè)月的本人工資,十級傷殘為15個(gè)月的本人工資。

  一次性傷殘就業(yè)補助金標準:七級傷殘為15個(gè)月的本人工資,八級傷殘為12個(gè)月的本人工資,九級傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。

  工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同,且距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,以5年為基數每少1年遞減10%。

  工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的,不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  第二十三條 由于交通事故等民事傷害造成的工傷,除傷殘津貼、供養親屬撫恤金外,其他相關(guān)賠償額低于工傷保險待遇標準的,按照“分項對應、累計相加、總額對比”的計算方法,由經(jīng)辦機構或者用人單位按規定補足差額。經(jīng)辦機構或者用人單位先期墊付的費用,工傷職工或者其親屬獲得民事傷害賠償后應當予以?xún)斶。

  第二十四條 未參加工傷保險的職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,已參保的用人單位超出規定經(jīng)營(yíng)范圍致使職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,其工傷保險待遇均由用人單位支付。

  第二十五條 職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議的,當事人應當向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請仲裁,由勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭議的時(shí)間不計算在工傷認定的時(shí)限內。

  第二十六條 大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生在實(shí)習單位因工作受到事故傷害,可以由實(shí)習單位和學(xué)校按照雙方約定,參照《條例》和本辦法規定的標準,給予一次性補償。

  第二十七條 本辦法施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,已完成工傷認定的,其工傷待遇標準和支付渠道按原規定執行,待遇的調整按照本辦法第二十條的規定辦理。

  第二十八條 本辦法自公布之日起施行。

  延伸閱讀:山西省直統籌企事業(yè)單位工傷保險待遇提高

  12月1日,省人社廳發(fā)布消息,調整省直統籌企事業(yè)單位工傷職工傷殘津貼、生活護理費和因工死亡職工供養親屬撫恤金。調整從2016年1月1日算起。

  本次調整范圍是2015年12月31日(含31日)前按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護理費的工傷職工和按月領(lǐng)取因工死亡職工供養親屬撫恤金的人員。傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金具體調整為:

  傷殘津貼:一級傷殘至六級傷殘每人每月分別增加215元、205元、195元、185元、175元、165元。1996年10月1日前因工致殘,被鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力的,其傷殘津貼的調整標準為:完全喪失勞動(dòng)能力的每人每月增加200元,大部分喪失勞動(dòng)能力的每人每月增加170元。一級至四級和完全喪失勞動(dòng)能力的工傷職工按上述標準增加傷殘津貼后,月傷殘津貼低于2350元的補齊到2350元。

  生活護理費:生活完全不能自理其護理費低于2040元的調整為每人每月2040元;生活大部分不能自理其護理費低于1630元的調整為每人每月1630元;生活部分不能自理其護理費低于1225元的調整為每人每月1225元。

  供養親屬撫恤金:配偶每人每月增加75元,法定供養的其他親屬每人每月增加65元。供養親屬撫恤金按上述標準增加后,其配偶撫恤金低于1145元的調整為每人每月1145元;法定供養的其他親屬撫恤金低于935元的調整為每人每月935元。

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