廣東省的工傷保險賠償標準

　　一、醫療費

　　1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

　　二、住院伙食補助費

　　1、標準：按照不低于統籌地區因公出差伙食補助標準的70%支付。

　　2、要求：住院期間。

　　3、備注：廣東省統籌地區為地級以上市。

　　三、交通費、食宿費

　　1、標準：由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

　　2、要求：醫療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。

　　3、備注：廣東省統籌地區為地級以上市。

　　四、康復治療費

　　1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、要求：經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認可以進(jìn)行康復且工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復機構進(jìn)行康復治療，符合規定的費用，才可報銷(xiāo)。

　　五、輔助器具費

　　1、標準：廣東省工傷輔助器具限額標準。

　　2、要求：由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療、康復機構提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。

　　3、備注：輔助器具應當限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，并采用國內市場(chǎng)的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品，費用高出普及型的部分，由個(gè)人自付。

　　六、停工留薪期工資

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。

　　2、要求：(1)停工留薪期根據醫療終結期確定，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，最長(cháng)不超過(guò)二十四個(gè)月;(2)工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )批準，五級至十級傷殘，仍享受停工留薪期待遇。

　　七、護理費

　　1、標準：(1)停工留薪期間生活不能自理需要護理的，由所在單位負責;(2)單位未派人護理的，應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準向工傷職工支付護理費;

　　2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護理。

　　八、生活護理費

　　1、標準：一級為統籌地區上年度職工月平均工資的60%，二級為統籌地區上年度職工月平均工資的50%，三級為統籌地區上年度職工月平均工資的40%，四級為統籌地區上年度職工月平均工資的30%。

　　2、要求：工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的。

　　3、備注：生活護理費每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長(cháng)同步調整，統籌地區上年度職工平均工資負增長(cháng)時(shí)不調整。

　　九、傷殘待遇

　　(一)一級至四級傷殘待遇

　　1、標準：

　　享受一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;

　　按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額;

　　特殊標準：

　　(1)一級至四級傷殘職工戶(hù)籍從單位所在地遷回原籍的，其傷殘津貼可以由統籌地區社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照標準每半年發(fā)放一次。用人單位應當按照統籌地區上年度職工月平均工資為基數發(fā)給六個(gè)月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等，由用人單位按照因公出差標準報銷(xiāo)。

　　(2)戶(hù)籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工，本人要求解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性享受工傷保險待遇的，可以與統籌地區社會(huì )保險經(jīng)辦機構簽訂協(xié)議，終結工傷保險關(guān)系并享受一下待遇：一次性傷殘補助金按一般標準執行;傷殘津貼按照一般標準一次性計發(fā)十年;一次性工傷醫療補助金，一級傷殘為15個(gè)月的本人工資、二級傷殘為14個(gè)月的本人工資、三級傷殘為13個(gè)月的本人工資、四級傷殘為12個(gè)月的本人工資。經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，按照相應等級依照生活護理標準一次性計發(fā)十年。

　　2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；�本養老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　3、備注：(1)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續，傷殘津貼享受至本人死亡;(2)傷殘津貼每年參照基本養老保險金的調整辦法調整。

　　(二)五級、六級傷殘待遇

　　1、標準：

　　(1)享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。

　　(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫療補助金：五級傷殘為10個(gè)月的本人工資、六級傷殘為8個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補助金：五級傷殘為50個(gè)月的本人工資、六級傷殘為40個(gè)月的本人工資。

　　2、要求：保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作，傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　3、備注：本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費工資為基數計發(fā)。繳費工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費月數計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的，按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;低于統籌地區職工平均工資百分之六十的，按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。

　　(三)七級至十級傷殘待遇

　　1、標準：

　　(1)享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　(2)傷殘職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，獲得一次性工傷醫療補助金：七級傷殘為6個(gè)月的本人工資、八級傷殘為4個(gè)月的本人工資、九級傷殘為2個(gè)月的本人工資、十級傷殘為1個(gè)月的本人工資。一次性傷殘就業(yè)補助金：七級級傷殘為25個(gè)月的本人工資、八級傷殘為15個(gè)月的本人工資、九級傷殘為8個(gè)月的本人工資、十級傷殘為4個(gè)月的本人工資。

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金和用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金 。

　　3、備注：本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費工資的，按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系前本人十二個(gè)月平均月繳費工資為基數計發(fā)。繳費工資不足十二個(gè)月的，以實(shí)際繳費月數計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的，按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;低于統籌地區職工平均工資百分之六十的，按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。

　　十、工亡待遇標準

　　1、標準：

　　(1)喪葬補助金

　　標準：6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。

　　(2)供養親屬撫恤金

　　<1> 按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

　　<2> 配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

　　<3> 核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

　　(3)供養親屬范圍

　　<1> 職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。

　　<2> 子女，包括婚生子女、非婚生子女、養子女和有撫養關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;

　　<3> 父母，包括生父母、養父母和有撫養關(guān)系的繼父母;

　　<4> 兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養兄弟姐妹、有撫養關(guān)系的繼兄弟姐妹。

　　(4)申請供養親屬撫恤金條件(依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一)

　　(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;

　　(二)工亡職工配偶男年滿(mǎn)6O周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;

　　(三)工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的;

　　(四)工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的;

　　(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲，祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的;

　　(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲的;

　　(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。

　　(5) 停止享受撫恤金待遇的情形

　　<1> 年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;

　　<2> 就業(yè)或參軍的;

　　<3> 工亡職工配偶再婚的;

　　<4> 被他人或組織收養的;

　　<5> 死亡的。

　　(6)確定是否符合被供養資格時(shí)間

　　職工因工死亡，其供養親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。

　　(7)一次性工亡補助金

　　<1> 標準：上年度城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　<2> 要求：第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的其直系親屬享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇 ;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的其直系親屬可以享受喪葬補助金、供養親屬撫恤金的待遇。

　　2、備注：(1)供養親屬撫恤金每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長(cháng)調整，統籌地區職工平均工資負增長(cháng)時(shí)不調整;(2)被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發(fā)的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　十一、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明的待遇標準

　　1、標準：

　　(1)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資;

　　(2)從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。

　　(3)生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。

　　(4)職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。

　　延伸閱讀：廣東省公務(wù)員擬納入2017工傷保險制度統籌

　　記者從廣東省人社廳獲悉，《關(guān)于我省機關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員納入工傷保險制度統籌管理的通知(征求意見(jiàn)稿)》已于近日發(fā)布并對外征求意見(jiàn)。廣東省機關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位工作人員擬納入工傷保險制度統籌管理。用人單位應當按月繳納工傷保險費，職工個(gè)人不繳納工傷保險費。繳納社保所需經(jīng)費，由同級財政納入該單位的部門(mén)年度預算安排解決。征求意見(jiàn)時(shí)間截止至4月30日。

　　根據征求意見(jiàn)稿，廣東省實(shí)施公務(wù)員法管理的各級機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì )團體(簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應按照本通知規定為本單位編制內的全部工作人員(簡(jiǎn)稱(chēng)職工)參加工傷保險、繳納工傷保險費。中央駐粵機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì )團體以及外省(自治區、直轄市)駐粵機關(guān)、參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位和社會(huì )團體，可以按照通知規定在廣東省參加工傷保險、繳納工傷保險費。

　　其中，省屬駐穗的用人單位參加省本級工傷保險統籌;省屬駐其他市以及各市的用人單位按照屬地管理原則，參加所在市工傷保險統籌。

　　省屬派駐省外地區的用人單位，可以按照派駐地區的規定在當地參加工傷保險，也可以參加省本級工傷保險統籌。中央及外省(自治區、直轄市)駐穗的用人單位可以參加省本級工傷保險統籌，也可以參加廣州市工傷保險統籌;中央及外省(自治區、直轄市)駐我省其他市的用人單位按照屬地管理原則，參加所在市工傷保險統籌。

　　根據征求意見(jiàn)稿，用人單位應當按月繳納工傷保險費，職工個(gè)人不繳納工傷保險費。目前，廣東省本級統籌一類(lèi)行業(yè)的工傷保險基準費率為0.15%。

　　根據《意見(jiàn)稿》，廣東省實(shí)施公務(wù)員法管理的各級機關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì )團體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應按照規定為本單位編制內的全部工作人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)參加工傷保險、繳納工傷保險費。

　　納入統籌管理之后如何繳費?《意見(jiàn)稿》明確，用人單位應當按月繳納工傷保險費，職工個(gè)人不用繳納工傷保險費。繳費數額為所參保職工的工資總額與單位繳費費率之積。用人單位繳納工傷保險費所需經(jīng)費，由同級財政納入該單位的部門(mén)年度預算安排解決。參保職工月繳費工資基數按照本人上年度月平均工資核定;新設立單位和參保單位新增的工作人員按照本人起薪當月的月工資核定。

　　在新舊政策銜接方面，《意見(jiàn)稿》表示，如果工傷職工或者原工(公)傷人員同時(shí)符合其他公傷保障政策規定的，對于工傷保險待遇項目與其他公傷保障待遇項目相同的，按照就高原則落實(shí)其待遇。如果所支付的工傷保險待遇低于相同的公傷保障待遇項目標準的，由公傷保障渠道予以解決。

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