職工工傷保險條例
五險一金中的工傷保險是全部由企業(yè)給職工購買(mǎi)的保險，為了規范這一塊保險，我國制定了企業(yè)職工工傷保險條例。作為一個(gè)勞動(dòng)者，應該對這些方面進(jìn)行相關(guān)了解。接下來(lái)，請跟隨小編一起看看企業(yè)職工工傷保險條例都有哪些內容。
工傷保險條例
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風(fēng)險，制定本條例。
第二條 中華人民共和國境內的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會(huì )保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業(yè)保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國務(wù)院有關(guān)規定設立的社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下稱(chēng)經(jīng)辦機構)具體承辦工傷保險事務(wù)。
第六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)等部門(mén)制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會(huì )組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
國家根據不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院財政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)制定，報國務(wù)院批準后公布施行。
統籌地區經(jīng)辦機構根據用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況，適用所屬行業(yè)內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條 國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況，及時(shí)會(huì )同國務(wù)院財政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)提出調整行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次的方案，報國務(wù)院批準后公布施行。
第十條 用人單位應當按時(shí)繳納工傷保險費。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第十一條 工傷保險基金在直轄市和設區的市實(shí)行全市統籌，其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府確定。
跨地區、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同有關(guān)行業(yè)的主管部門(mén)制定。
第十二條 工傷保險基金存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，用于本條例規定的工傷保險待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險基金用于投資運營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的，由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認定的事項，根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當受理。
第十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規定執行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調查核實(shí)。職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書(shū)面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的，應當回避。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十一條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
第二十二條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個(gè)等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標準由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)等部門(mén)制定。
第二十三條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關(guān)資料。
第二十四條 省、自治區、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )和設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、工會(huì )組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )建立醫療衛生專(zhuān)家庫。列入專(zhuān)家庫的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應當具備下列條件：
(一)具有醫療衛生高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十五條 設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )收到勞動(dòng)能力鑒定申請后，應當從其建立的醫療衛生專(zhuān)家庫中隨機抽取3名或者5名相關(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組提出鑒定意見(jiàn)。設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )根據專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結論;必要時(shí)，可以委托具備資格的醫療機構協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。
設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )應當自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內作出勞動(dòng)能力鑒定結論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結論的期限可以延長(cháng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結論應當及時(shí)送達申請鑒定的單位和個(gè)人。
第二十六條 申請鑒定的單位或者個(gè)人對設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定工作應當客觀(guān)、公正。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )組成人員或者參加鑒定的專(zhuān)家與當事人有利害關(guān)系的，應當回避。
第二十八條 自勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動(dòng)能力復查鑒定。
第五章 工傷保險待遇
第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行康復性治療的費用，符合本條第三款規定的，從工傷保險基金支付。
第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
第三十二條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；攫B老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十六條 工傷職工工傷復發(fā)，確認需要治療的，享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：
(一)喪葬補助金為6個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規定;
(三)一次性工亡補助金標準為48個(gè)月至60個(gè)月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經(jīng)濟、社會(huì )發(fā)展狀況規定，報省、自治區、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第三十八條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時(shí)調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十九條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個(gè)月內照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監執行的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經(jīng)辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險責任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十二條 職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關(guān)系中止;不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關(guān)系不中止。
第四十三條 職工再次發(fā)生工傷，根據規定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十四條 經(jīng)辦機構具體承辦工傷保險事務(wù)，履行下列職責：
(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定，征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數，辦理工傷保險登記，并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險的調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢(xún)服務(wù)。
第四十五條 經(jīng)辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)分別會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、民政部門(mén)等部門(mén)制定。
第四十六條 經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結算費用。
第四十七條 經(jīng)辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況，及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調整費率的建議。
第四十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)、經(jīng)辦機構應當定期聽(tīng)取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會(huì )各界對改進(jìn)工傷保險工作的意見(jiàn)。
第四十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監督檢查。
財政部門(mén)和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監督。
第五十條 任何組織和個(gè)人對有關(guān)工傷保險的違法行為，有權舉報。勞動(dòng)保障行政部門(mén)對舉報應當及時(shí)調查，按照規定處理，并為舉報人保密。
第五十一條 工會(huì )組織依法維護工傷職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監督。
第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理。
第五十三條 有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經(jīng)辦機構未履行有關(guān)協(xié)議或者規定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十四條 單位或者個(gè)人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金，構成犯罪的，依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的，依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回，并入工傷保險基金;沒(méi)收的違法所得依法上繳國庫。
第五十五條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)無(wú)正當理由不受理工傷認定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料，致使有關(guān)證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十六條 經(jīng)辦機構有下列行為之一的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的，由經(jīng)辦機構依法承擔賠償責任：
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十七條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，經(jīng)辦機構可以解除服務(wù)協(xié)議。
經(jīng)辦機構不按時(shí)足額結算費用的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十八條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正，并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十九條 從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人有下列情形之一的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正，并處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(一)提供虛假鑒定意見(jiàn)的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第八章 附 則
第六十一條 本條例所稱(chēng)職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本條例所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報酬總額。
本條例所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十二條 國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院人事行政部門(mén)、財政部門(mén)規定。
其他事業(yè)單位、社會(huì )團體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院人事行政部門(mén)、民政部門(mén)、財政部門(mén)等部門(mén)參照本條例另行規定，報國務(wù)院批準后施行。
第六十三條 無(wú)營(yíng)業(yè)執照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的，以及前款規定的童工或者童工的直系親屬就賠償數額與單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理。
第六十四條 本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規定執行。
我國制定企業(yè)職工工傷保險條例，是為了明確企業(yè)為職工購買(mǎi)工傷保險的責任，同時(shí)對相應的事項進(jìn)行說(shuō)明。以上條例從工傷認定到工傷待遇再到最后的爭議處理，無(wú)一不是在保障企業(yè)職工的權益。假如您在實(shí)踐中遇到了被侵犯權益的`事情，一定要學(xué)會(huì )用法律武器維護自己的合法利益。如有需要，您可以聯(lián)系的在線(xiàn)律師。
兼職工,工傷保險如何處理
工傷保險國家為了勞動(dòng)者合法權益而設立的一種保險制度，使勞動(dòng)者因工而受到生命健康威脅時(shí)能獲得一定基本的生活保障。那么，兼職工作為一種特殊的勞動(dòng)者，其工傷保險是如何規定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內容，為您提供一定的參考。
案例：孫某為某服裝有限公司制衣工，該公司為孫某參加了工傷保險統籌。2012年9月，因該服裝公司放假，孫某便到另一服裝廠(chǎng)從事短期工作。2012年11月13日，孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔事故的次要責任。2012年12月，經(jīng)該服裝廠(chǎng)申請，孫某的受傷被認定為工傷。該服裝廠(chǎng)在向社會(huì )保險經(jīng)辦機構為孫某申請工傷保險待遇時(shí)被拒絕，并被告知因服裝廠(chǎng)沒(méi)有為孫某參加工傷保險統籌，應由服裝廠(chǎng)自行承擔，與為孫某繳納工傷保險費的服裝有限公司無(wú)關(guān)。社會(huì )保險經(jīng)辦機構的答復符合規定嗎?
律師回答：根據《關(guān)于實(shí)施工傷保險條例若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第二條規定：“職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔工傷保險責任�！狈b廠(chǎng)應當及時(shí)為孫某辦理工傷保險繳費手續并繳費，不能因孫某在原單位有工傷繳費就自然地免除了自己的責任。否則，到頭來(lái)還是要由自己承擔相關(guān)的法律責任。
法律依據：
關(guān)于實(shí)施《工傷保險條例》若干問(wèn)題的意見(jiàn)
各省、自治區、直轄市勞動(dòng)和社會(huì )保障廳(局):
《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)條例)已于二00四年一月一日起施行,現就條例實(shí)施中的有關(guān)問(wèn)題提出如下意見(jiàn)。
一、職工在兩個(gè)或兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時(shí)其工作的單位依法承擔工傷保險責任。
二、條例第十四條規定“上下班途中,受到機動(dòng)車(chē)事故傷害的,應當認定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中�！笆艿綑C動(dòng)車(chē)事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動(dòng)車(chē)發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動(dòng)車(chē)事故造成的。
三、條例第十五條規定“職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病�！�48小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫療機構的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
四、條例第十七條第二款規定的有權申請工傷認定的“工會(huì )組織”包括職工所在用人單位的工會(huì )組織以及符合《中華人民共和國工會(huì )法》規定的各級工會(huì )組織。
五、用人單位未按規定為職工提出工傷認定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。
六、條例第十七條第四款規定“用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔”。這里用人單位承擔工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認定申請之日止。
七、條例第三十六條規定的工傷職工舊傷復發(fā),是否需要治療應由治療工傷職工的協(xié)議醫療機構提出意見(jiàn),有爭議的由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認。
八、職工因工死亡,其供養親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
勞動(dòng)和社會(huì )保障部
二OO四年十一月一日
本文由小編為您整理提供，歡迎咨詢(xún)參考。
成都勞動(dòng)工傷賠償的法律規定
工傷賠償一直是司法理論界與實(shí)務(wù)界都很關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，也是勞動(dòng)者關(guān)注的焦點(diǎn)之一。不同地區的工傷賠償標準也不同，那么，成都勞動(dòng)工傷賠償的法律規定是什么？本文整理了相關(guān)內容，為您提供一定的參考。
1、醫療費：元(依據發(fā)票，據實(shí)計算)(社�；�)
依據：《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準，由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)、食品藥品監督管理部門(mén)等部門(mén)規定。
2、住院期間伙食補助費：35元/天×天(住院天數)=元(社�；�)【不低于16元/天】
依據：《工傷保險條例》第二十九條 職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。
《成都市市級行政事業(yè)單位差旅費管理辦法》第十三條出差人員的伙食補助費按出差自然(日歷)天數實(shí)行定額包干，每人每天50元。
3、外地就醫的交通費： 元(社�；�)
依據：《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。
4、康復性治療費： 元(社�；�)
依據：《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構進(jìn)行工傷康復的費用，符合規定的，從工傷保險基金支付。
5、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用：元(社�；�)
依據：《工傷保險條例》第三十二條 【配置輔助器具】工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
6、停工留薪期間的工資、福利：元/月×月=元(單位按月)
依據：《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
7、護理費：元/天×天=元(單位支付)
依據：《工傷保險條例》第三十三條 【工傷治療期間待遇】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。
二、造成殘疾
8、一級傷殘的一次性傷殘補助金：元/月××27月=元【不低于2,382元/月】
依據：《工傷保險條例》第三十五條 【一至四個(gè)級工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;
第六十四條 【相關(guān)名詞解釋】本條例所稱(chēng)工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報酬總額。
本條例所稱(chēng)本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
《關(guān)于工資總額組成的規定》第3條規定，“工資總額是指各單位在一定時(shí)期內直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報酬總額。工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報酬為根據�！钡�4條規定，“工資總額由下列六個(gè)部分組成：(一)計時(shí)工資;(二)計件工資;(三)獎金;(四)津貼和補貼;(五)加班加點(diǎn)工資;(六)特殊情況下支付的工資�！�
9、一級傷殘津貼：元/月××月=元
或者一次性傷殘津貼：3,970元/月×3.3月×(74.75-)=元(不低于100月)
和一次性醫療補助金：3,970元/月×0.3月×(74.75-)=元(不低于6月)
依據：《工傷保險條例》第三十五條 【一至四個(gè)級工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇[四川省人力資源和社會(huì )保障廳《轉發(fā)勞動(dòng)和社會(huì )保障部<關(guān)于農民工參加工傷保險有關(guān)問(wèn)題的通知>的通知》((川勞社辦[2004]76號)“(一)勞動(dòng)能力鑒定為一至四級傷殘的農民工，選擇一次性享受工傷保險長(cháng)期待遇的，其傷殘津貼計算標準按照全省人口平均預期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的年齡之差(不滿(mǎn)一年的按照一年計算)，以統籌地區上年度職工月平均工資基數計算：一級傷殘，每滿(mǎn)一年發(fā)給3.3個(gè)月;二級傷殘，每滿(mǎn)一年發(fā)給3個(gè)月;三級傷殘，每滿(mǎn)一年發(fā)給2.7個(gè)月;四級傷殘，每滿(mǎn)一年發(fā)給2.4個(gè)月。一至四級傷殘農民工一次性享受傷殘津貼待遇的標準不得低于100個(gè)月、90個(gè)月、80個(gè)月、70個(gè)月。按照前款的計算方法，傷殘農民工一次性醫療補助金每滿(mǎn)一年增發(fā)0.3個(gè)月(職業(yè)病人員加發(fā)0.2個(gè)月)，不得低于6個(gè)月(職業(yè)病人員10個(gè)月);需要生活護理的人員，按照鑒定的生活護理等級，每滿(mǎn)一年增發(fā)0.7、0.5、0.3個(gè)月生活護理費，不得低于14、10、6個(gè)月;經(jīng)鑒定委員會(huì )確認安裝了輔助器具的農民工，可享受一次輔助器具更換的補助費用�！盷：
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼[四川省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于2013年調整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“傷殘1-4級(完全喪失勞動(dòng)能力)的工傷人員，每月增加傷殘津貼260元。增加傷殘津貼后，月傷殘津貼不足1490元的，增加到1490元�！盷，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;
10、生活護理費：3,970元/月÷12月×=元
或生活護理費：3,970元/月×0.7月×(74.75-)=元(不低于14月)
依據：《工傷保險條例》第三十四條 【生活護理費】工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資[四川省人民政府辦公廳《關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》“(五)參加省本級工傷保險統籌管理的用人單位，職工工傷保險待遇計算中涉及統籌地區上年度職工月平均工資標準的，比照成都市上年度職工月平均工資標準執行�！盷的50%、40%或者30%。[四川省人力資源和社會(huì )保障廳《關(guān)于2013年調整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“四、享受生活護理費待遇的工傷人員，其生活護理費暫按原規定標準領(lǐng)取。待各地2012年職工月平均工資頒布后，按照生活完全、大部分、部分不能自理3個(gè)等級，其月生活護理費分別調整為2012年統籌地區職工月平均工資的50%、40%、30%�！盷
生活處理程度可以通過(guò)《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T16180-2006)中規定的護理依賴(lài)來(lái)確定。護理依賴(lài)是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴(lài)他人護理者，這是評殘標準分級必須有的內容。該“標準”的生活自理范圍主要包括下列五項：(1)進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動(dòng)。(2)護理依賴(lài)的程度分為三級：(3)完全護理依賴(lài)，指生活不能自理，上述五項均需護理者。(4)大部分護理依賴(lài)，指生活大部不能自理，上述五項中三項需要護理者。(5)部分護理依賴(lài)，指部分生活不能自理，上述五項中一項需要護理者。
10、一至四級工傷死亡的工亡金：元/月×50月=元
依據《四川省人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》二、(四)停工留薪期滿(mǎn)按月享受傷殘津貼(或傷殘撫恤金、基本養老金)的一級至四級(或完全喪失勞動(dòng)能力，下同)工傷人員，2011年1月1日以后死亡的，享受一次性工亡補助金，標準為50個(gè)月全省上年度職工月平均工資。
單位承擔賠償責任的依據：《工傷保險條例》第六十二條 【未按規定參保的情形】用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發(fā)生的費用。
工傷待遇調整《工傷保險條例》：第四十條傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時(shí)調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
工傷申請時(shí)效過(guò)了怎么辦？
工傷超過(guò)申請時(shí)效有哪些法律后果呢？工傷超過(guò)申請時(shí)效怎么辦呢？工傷超過(guò)申請時(shí)效，可以使用那些方式解決呢？請大家閱讀下面的文章了解！
一、工傷認定超期的成因及法律后果
(一)成因
1、用人單位未依法參加當地工傷社會(huì )保險，向勞動(dòng)保障部門(mén)申請了工傷認定，社會(huì )保障部門(mén)也不會(huì )承擔工傷職工的相關(guān)費用，反而會(huì )對用人單位帶來(lái)消極后果，即工傷事故的頻繁而被勞動(dòng)保障部門(mén)處罰及依法由自己承擔工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞，一來(lái)可以避免勞動(dòng)保障部門(mén)的處罰，二來(lái)還會(huì )少支付工傷職工的工傷待遇。
2、用人單位工會(huì )組織(工作人員)考慮其自身利益或上級工會(huì )組織不知情(或用人單位未建立工會(huì )組織)而未向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請;
3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請時(shí)限或者即使知道但由于用人單位不配合而無(wú)法向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請時(shí)需要的申請材料。
4、傷者不知工傷待遇的具體標準與用人單位私了后反悔。
5、因第三人(包括交通事故引起的)原因致職工傷害而使用人單位或傷者或者其直系親屬、工會(huì )組織忽略向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認定申請;
(二)法律后果：
1、勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再受理用人單位或傷者或直系親屬、工會(huì )組織的工傷認定申請，因而無(wú)法獲得法規規定的的工傷認定書(shū);
2、傷者無(wú)法啟動(dòng)勞動(dòng)能力鑒定部門(mén)的勞動(dòng)能力鑒定;
3、如果用人單位參加工傷保險的話(huà)，傷者無(wú)法從勞動(dòng)保障部門(mén)的工傷保險基金中獲得工傷保險待遇。
二、申請工傷認定超時(shí)效的處理方法,主要從救濟途徑、優(yōu)缺點(diǎn)、程序、時(shí)效講述：
1、救濟途徑有以下兩種觀(guān)點(diǎn)：
第一種觀(guān)點(diǎn)是傷者通過(guò)工傷保險賠償案由獲得救濟。其依據為：
(1)《勞動(dòng)法》第七十三條“勞動(dòng)者在下列情形下，依法享受社會(huì )保險待遇(三)因工傷殘或者患職業(yè)病，”;
(2)國務(wù)院《條例》第五十二條“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規定處理”;
(3)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》第十二條之規定“依法應當參加工傷保險統籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔民事賠償責任的，告知其按《工傷保險條例》的規定處理”;
(4)最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)第六條“勞動(dòng)者因為工傷、職業(yè)病，請求用人單位依法承擔給予工傷保險待遇的爭議，經(jīng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )仲裁后，當事人依法起訴的，人民法院應予受理�！�
第二種觀(guān)點(diǎn)，是傷者直接通過(guò)一般民事?lián)p害賠償案由獲得救濟，其依據為：
(1)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條“ 因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì )保險外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償的權利的，有權向本單位提出賠償要求”;
(2)《職業(yè)病防治法》第五十二條“ 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì )保險外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求”。
2、優(yōu)缺點(diǎn)：
第一種觀(guān)點(diǎn)即工傷待遇賠償的優(yōu)點(diǎn)為(1)無(wú)戶(hù)籍歧視，城鄉傷者賠償標準統一;(2)適用無(wú)過(guò)錯原則;(3)舉證責任倒置《職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。(條例二十三條)》，缺陷為對誰(shuí)是工傷認定主體、誰(shuí)是勞動(dòng)能力鑒定主體、傷者是否因工傷認定申請的失權因而喪失獲得賠償有較大的爭論。
第二種觀(guān)點(diǎn)即民事?lián)p害賠償的優(yōu)點(diǎn)為(1)傷者能得到完全賠償，賠償金額超過(guò)工傷待遇賠償。但缺陷為(1)有戶(hù)籍歧視，城鄉傷者賠償標準各異; (2)適用過(guò)錯原則(而之所以發(fā)生工傷絕大部分是傷者違反操作規程引起)、過(guò)錯程度如何確定基本根據審判法官的主觀(guān)決定，因而裁判賠償的金額相差很大; (3)適用“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”，舉證責任對傷者不利;(4)加重了用人單位負擔。因此有關(guān)部門(mén)和學(xué)者對此分歧很大，審判實(shí)踐中也意見(jiàn)不一。
3、兩種救濟途徑的必經(jīng)程序
上述兩種救濟途徑，傷者均應當通過(guò)勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認定、勞動(dòng)爭議申訴兩個(gè)環(huán)節。在勞動(dòng)保障行政部門(mén)和勞動(dòng)爭議仲裁部門(mén)不予受理的情況下，傷者才可向法院起訴。因為，如果不考慮第三人原因致傷的情況，因工傷事故而發(fā)生的糾紛畢竟是勞動(dòng)爭議糾紛，如《條例》第五十二條之規定和最高人民法院《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》第十二條之規定。而且，傷者在申訴或起訴前，應當作司法鑒定：一可以確定賠償金額，二可以確定申請時(shí)效或訴訟時(shí)效。前者的鑒定按一般人身?yè)p害傷殘鑒定標準、后者司法鑒定應當是按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標準。
4、兩種救濟途徑的時(shí)效
考慮到傷者的實(shí)際情況，根據《條例》等相關(guān)的規定，訴訟或仲裁申請時(shí)效可以分兩種情況：
1、傷情不嚴重的，自停工留薪期滿(mǎn)起計算當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日，即自傷者受傷之日起滿(mǎn)12個(gè)月計算(特殊情況24個(gè)月);
2、傷情嚴重或者情況特殊的，應當為作出司法鑒定之日起計算當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日。
以上兩種均適用時(shí)效中止、中斷。
依據為：
(1)《勞動(dòng)法》第八十二條之規定“ 提出仲裁要求的一方應當自勞動(dòng)爭議發(fā)生之日起六十日內向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )提出書(shū)面申請�！�;
(2)勞動(dòng)部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執行 〈中華人民共和國勞動(dòng)法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的通知(1995-08-04 勞部發(fā)[1995]309號第85條之規定“勞動(dòng)爭議發(fā)生之日”是指當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日，即為傷者知道或應當知道權利被侵害之日起 60天;
(3)《條例》第三十一條“ 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇�！�
(4)即將實(shí)施的《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十七條之規定“ 勞動(dòng)爭議申請仲裁的時(shí)效期間為一年。仲裁時(shí)效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
前款規定的仲裁時(shí)效，因當事人一方向對方當事人主張權利，或者向有關(guān)部門(mén)請求權利救濟，或者對方當事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，仲裁時(shí)效期間重新計算。
因不可抗力或者有其他正當理由，當事人不能在本條第一款規定的仲裁時(shí)效期間申請仲裁的，仲裁時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，仲裁時(shí)效期間繼續計算�！�
(5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時(shí)效期間為一年：(一)身體受到傷害要求賠償的;”。
第一百三十九條：“在訴訟時(shí)效期間最后六個(gè)月內，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權的，訴訟時(shí)效中止。從中止時(shí)效的原因消除之日起，訴訟時(shí)效期間繼續計算”。
第一百四十條：“訴訟時(shí)效因提起訴訟、當時(shí)人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時(shí)起，訴訟時(shí)效期間重新計算” 。
工傷保險的適用范圍是什么
工傷保險作為五險之一，應該算其中比較重要的一種險別。今天，我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)工傷保險的適用范圍是什么。小編為您整理編輯本篇文章，希望能對您的生活工作有所幫助。
用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
根據《工傷保險條例》的規定，工傷保險的適用范圍包括中國境內各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類(lèi)企業(yè)包括國有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉鎮企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)，是指在工商部門(mén)登記注冊，雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟組織。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院人事行政部門(mén)、財政部門(mén)規定。其他事業(yè)單位、社會(huì )團體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法，由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院人事行政部門(mén)、民政部門(mén)、財政部門(mén)等部門(mén)參照本條例另行規定，報國務(wù)院批準后施行。
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工傷保險費如何繳納
工傷保險是對廣大勞動(dòng)者比較大的一種保險類(lèi)別，可以讓勞動(dòng)者在遭受工傷之后有人為其支付大部分花費。那么有關(guān)工傷保險費如何繳納的問(wèn)題，相信也是深受廣大勞動(dòng)者的關(guān)注了。接下來(lái)，就將為您慢慢介紹。
1.繳納主體：用人單位。即中華人民共和國境內的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)。用人單位應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區、直轄市人民政府規定。用人單位應當按時(shí)繳納工傷保險費。職工個(gè)人不繳納工傷保險費。
2.繳納數額：用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。至于單位繳費費率依勞社部發(fā)(2003)29號《關(guān)于工傷保險費率問(wèn)題的通知》及各統籌地區相關(guān)規定具體確定。費率的高低于行業(yè)工傷風(fēng)險的程度相掛鉤。分基準費率和浮動(dòng)費率。
3.繳納時(shí)間：工傷保險費的征繳按照《社會(huì )保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業(yè)保險費的征繳規定執行�！渡鐣�(huì )保險費征繳暫行條例》 第10條規定：繳費單立必須按月向社會(huì )保險經(jīng)辦機構申報應繳納的社會(huì )保險費數額，經(jīng)社會(huì )保險辦機構核定后，在規定的期限內繳納社會(huì )保險費。據此，可確定工傷保險費的繳納時(shí)間。
4.繳納辦法：按《社會(huì )保險費征繳暫行條例》的規定執行。
了解清楚自己有哪些合法權益，才能在遇到問(wèn)題的時(shí)候去實(shí)現自己的權益。如果您覺(jué)得本篇文章對您很有幫助，那么請您推薦給身邊的人閱讀。
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