詳細解讀銀川手中的居民醫�？ǖ降自趺从�？怎么報銷(xiāo)？

　　銀川居民醫�？ㄊ褂妹钫蟹窒�

　　“我給孩子辦了統籌城鄉居民醫�？�，年年繳費，但不知道該怎么用。”您是否也有同樣的疑惑，甚至覺(jué)得辦理醫保意義不大?對此，記者專(zhuān)門(mén)采訪(fǎng)了銀川市醫保中心費用審核科科長(cháng)馬麗，詳細了解了手中的居民醫�？ǖ降自趺从�，怎么報銷(xiāo)。

　　所謂醫保，就是基本醫療保險，分為統籌城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險。有工作單位的居民，參加城鎮職工基本醫療保險，其他居民則可以參加城鄉居民醫保。馬麗特別提醒，不論看門(mén)診還是住院，參保人員首先要出示醫�？�，如果沒(méi)有出示醫�？�，表示自愿放棄使用醫保，這些妙招也就無(wú)用武之地了。

　　醫保到底咋用?

　　普通門(mén)診

　　【支招】一級醫院報銷(xiāo)比例高

　　居民準備使用醫�？〞r(shí)，首先要就近選擇1~2家定點(diǎn)醫療機構，并在首次就診時(shí)簽訂一份《服務(wù)協(xié)議》，選擇的醫院一般是一級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務(wù)中心、社區衛生服務(wù)站。沒(méi)有社區衛生服務(wù)中心，可以在縣級醫療機構中選定。

　　開(kāi)始看病了，居民在定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的符合醫保政策的費用，不設起付線(xiàn)，可在醫院前端直接報銷(xiāo)，報銷(xiāo)比例為：社區衛生服務(wù)站和村衛生室70%，社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院60%，縣級醫療機構35%。一個(gè)醫保年度內，一位參保居民普通門(mén)診最高可報銷(xiāo)330元。

　　【案例】家住鳳凰花園的張女士參加了二檔居民醫保，剛入秋就感冒了。張女士帶著(zhù)醫�？ň徒�到富寧街康樂(lè )社區衛生服務(wù)站就診，出示醫�？ê�，先與服務(wù)站簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，看病買(mǎi)藥花了15元，都是醫�？梢詧箐N(xiāo)的藥品，按照70%的報銷(xiāo)比例，醫保報銷(xiāo)10.5元，個(gè)人支付4.5元就可以了。

　　如果張女士是在社區衛生服務(wù)中心，同樣的15元花費，按照60%的報銷(xiāo)比例，醫保報9元，自費6元。

　　同樣是15元的醫保內花費，直接選擇到銀川市人民醫院等三甲醫院就診，那么，抱歉，一分錢(qián)也報不了。

　　門(mén)診大病

　　【支招】17種病可報銷(xiāo)

　　銀川市城鄉居民醫保門(mén)診大病目前有17個(gè)種類(lèi)：高血壓、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、腎病綜合癥)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、精神病、小兒腦性癱瘓、兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽變異)、惡性腫瘤(門(mén)診放療或藥物治療)、器官移植(術(shù)后抗排斥治療)、腎透析、再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統性紅斑狼瘡及苯丙酮尿癥。

　　患高血壓、冠心病、糖尿病的參保居民，可以選擇一家二級或二級以上的定點(diǎn)醫療機構申請審批辦理《門(mén)診大病處方本》，然后拿著(zhù)處方本和相關(guān)資料，就近選擇一家社區衛生服務(wù)中心或鄉鎮衛生院進(jìn)行治療。

　　其他14種門(mén)診大病患者，需要拿著(zhù)近期的住院病歷，選擇一家二級或二級以上的定點(diǎn)醫療機構申請審批辦理《門(mén)診大病處方本》，然后拿著(zhù)處方本及有關(guān)資料選擇一家醫保定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行門(mén)診治療。

　　經(jīng)審批后所花的錢(qián)，可在醫院前端直接報銷(xiāo)。在政策范圍內，一個(gè)年度內，個(gè)人承擔400元的起付額，報銷(xiāo)比例按照一、二、三檔繳費標準，報銷(xiāo)比例分別為50%、60%、65%。

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