如何在江門(mén)辦理生育保險就醫確認手續？

　　從今年1月1日起我市實(shí)施修訂后的生育保險條例。根據相關(guān)規定，生育保險實(shí)行醫療機構定點(diǎn)管理，參保人選定定點(diǎn)醫療機構，還須辦理就醫確認手續。個(gè)人在選定的定點(diǎn)醫療機構發(fā)生生育醫療費用，只要在國家和省規定的三大目錄(生育保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目和服務(wù)設施項目目錄)內，并符合規定，均可以報銷(xiāo)。

　　如果未選定定點(diǎn)醫療機構或辦理就醫確認手續，生育保險報銷(xiāo)額度不會(huì )全額報銷(xiāo)。很多準媽媽都來(lái)咨詢(xún)，如何辦理生育保險就醫確認手續?

　　●辦理確認手續需符合一定條件

　　累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工生育的懷孕女職工方可辦理就醫確認手續。辦理方法為孕婦本人攜帶身份證、社�？�、準生證(以上三證原件及復印件)、醫院診斷妊娠證明原件和《江門(mén)市職工生育保險就醫確認申請表》(可在醫院領(lǐng)取)到該醫療機構辦理。若懷孕女職工生育前參加生育保險仍未滿(mǎn)1年的，須先自行墊付醫療費用，待累計參保滿(mǎn)一年后，持上述資料到參保屬地社保經(jīng)辦機構辦理零星報銷(xiāo)手續。

　　●失業(yè)人員、退休人員也須辦理就醫確認

　　領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員、退休人員若需享受生育保險待遇除了以上證明外，還須分別提供《失業(yè)保險待遇支付決定書(shū)》和《退休證明》。另外，男職工未就業(yè)配偶未參保的，其生育住院的醫療費用需先自行墊付，出院后可憑相關(guān)資料到參保屬地社保經(jīng)辦機構辦理零星報銷(xiāo)。

　　●生育保險費率降低 職工無(wú)需繳費

　　我市于2015年10月1日至2016年12月31日期間，對職工生育保險費率實(shí)施優(yōu)惠政策，由原來(lái)按用人單位職工工資總額的0.8%繳費，調整為按用人單位職工工資總額的0.5%繳費。職工無(wú)需個(gè)人繳費參保。、

　　●我市目前尚未需辦理確認手續

　　根據《廣東省職工生育保險規定》(廣東省人民政府令第203號)和《江門(mén)市人力資源和社會(huì )保障局關(guān)于職工生育保險就醫和生育津貼發(fā)放管理暫行辦法》(江人社發(fā)[2015]324號)的相關(guān)規定，自生育保險定點(diǎn)醫療機構公布后,參保人在生育保險定點(diǎn)醫療機構辦理就醫確認手續的，其產(chǎn)前檢查和生育醫療費用可在該醫院直接結算。因我市生育保險配套文件制訂和生育保險結算系統開(kāi)發(fā)測試工作等原因，生育保險醫療費用報銷(xiāo)還執行過(guò)渡期間辦法，在過(guò)渡期間，所有本市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構均視為生育保險定點(diǎn)醫療機構。累計參加生育保險滿(mǎn)1年的參保職工在定點(diǎn)醫療機構生育的，持相關(guān)資料按規定到參保地社保經(jīng)辦機構辦理生育醫療費用報銷(xiāo)手續，統一按已辦理就醫確認手續的支付比例和標準結算。

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