宜昌生育保險報銷(xiāo)流程及條件

　　宜昌生育保險報銷(xiāo)流程如何?具體條件又是怎樣的呢?大家是否清楚呢?今天我們就來(lái)了解一下吧!

　　宜昌生育保險報銷(xiāo)流程及條件

　　一、宜昌生育保險報銷(xiāo)流程

　　1.辦理生育津貼報銷(xiāo)流程

　　參保職工在本市生育保險協(xié)議醫療機構生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險經(jīng)辦機構辦理《生育保險基金支付通知書(shū)》，由生育保險經(jīng)辦機構審核相關(guān)待遇。

　　2.非生育協(xié)議醫療機構就醫費用報銷(xiāo)流程

　　在非生育協(xié)議醫療機構就醫的,生育醫療費先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內由參保單位相關(guān)材料等到生育保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo),符合生育醫療支付項目的費用,定額標準以?xún)鹊膿��?shí)報銷(xiāo),超過(guò)定額標準的按定額結算。

　　二、宜昌生育保險報銷(xiāo)條件

　　1、參加生育保險的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費已滿(mǎn)12個(gè)月及以上，且符合國家、省、市計劃生育政策規定的，可享受上述第一條及第二條規定的待遇。

　　2、參加生育保險的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費已滿(mǎn)6個(gè)月不足12個(gè)月，且符合國家、省、市計劃生育政策規定的，可享受上述第二條規定的生育醫療待遇，其生育津貼由用人單位按規定支付。

　　3、上述生育保險正常足額繳費不計算補繳時(shí)間。中斷生育保險繳費記錄的，從最后一次中斷后開(kāi)始正常足額繳費時(shí)起計算連續繳費時(shí)間。

　　宜昌生育保險報銷(xiāo)比例

　　1.生育津貼計算標準

　　符合生育保險規定的參保女職工生育后，生育津貼按照女職工生育或者流(引)產(chǎn)當月參保單位為其繳納生育保險費的基數除以30日，乘以產(chǎn)假天數計算。產(chǎn)假天數規定如下：

　　1、順產(chǎn)，產(chǎn)假為90日;難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))，產(chǎn)假為105日;多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15日;符合計劃生育晚育政策的女職工除享受?chē)�家規定的上述產(chǎn)假外，增加產(chǎn)假30日。

　　2、妊娠不滿(mǎn)12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30日;妊娠滿(mǎn)12周不滿(mǎn)28周流(引)產(chǎn)的，產(chǎn)假為42日;妊娠滿(mǎn)28周以上引產(chǎn)的，產(chǎn)假為90日。

　　2.醫療費定額標準

　　1、剖宮產(chǎn)：3300元，順產(chǎn)：2300元，難產(chǎn)：2500元;

　　2、7個(gè)月以上引產(chǎn)：1300元;

　　3、女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費一次性包干200元;

　　4、4個(gè)月以上至7個(gè)月以下小產(chǎn)：1000元;

　　5、3個(gè)月以上至4個(gè)月以下流產(chǎn)：400元;

　　6、3個(gè)月以下流產(chǎn)：300元;

　　7、放置宮內節育器的費用一次性包干80元;

　　8、取出宮內節育器的費用一次性包干50元;

　　9、采取宮內節育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費用一次性包干300元(含取環(huán)費用);

　　10、實(shí)施絕育手術(shù)的費用一次性包干1000元。

　　前款所稱(chēng)以上含本數，以下不含本數。

　　女職工就醫時(shí)應持《享受生育保險待遇登記卡》及社會(huì )保障卡等到生育協(xié)議醫療機構就醫。

　　在非生育協(xié)議醫療機構就醫的，生育醫療費由個(gè)人墊付，出院后三個(gè)月內由參保單位憑《享受生育保險待遇登記卡》、出院小結、診斷證明、費用明細、發(fā)票原件等到生育保險經(jīng)辦機構審核報銷(xiāo)，符合生育醫療支付項目的.費用，定額標準以?xún)鹊膿��?shí)報銷(xiāo)，超過(guò)定額標準的按定額結算。

　　生育前未辦理《享受生育保險待遇登記卡》的，不享受產(chǎn)前檢查費。符合生育醫療支付項目的費用，定額標準以?xún)鹊膿��?shí)報銷(xiāo)，超過(guò)定額標準的按定額結算。

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