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武漢生育保險報銷(xiāo)比例

時(shí)間:2022-06-28 20:40:40 生育保險 我要投稿
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武漢生育保險報銷(xiāo)比例

  武漢生育保險報銷(xiāo)比例是多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!

  一、武漢生育保險報銷(xiāo)比例

  參保人在生產(chǎn)之日(以排胎或新生兒出生日期為準),已連續繳納基本醫療保險費滿(mǎn)6個(gè)月以上(含本數),且生育前一個(gè)月按時(shí)繳納醫療保險費。參保人連續繳納基本醫療保險費不滿(mǎn)6個(gè)月的,不能享受生育醫療待遇;連續繳納基本醫療保險費滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,按定額標準的30%支付;連續繳納基本醫療保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上的,按定額標準的100%支付。

  連續繳納社保滿(mǎn)12個(gè)月(中間中斷不超過(guò)3個(gè)月,視作連續),且生育前一月還在繳納社保的,才能報銷(xiāo)國家規定標準的100%。

  二、武漢生育保險報銷(xiāo)范圍

  生育保險可以享受的待遇主要有:

  (1)生育津貼(產(chǎn)假期間的工資,產(chǎn)前一個(gè)月的繳費基數÷30×產(chǎn)假天數)

  (2)生育醫療費用,這是定額支付的,標準按當地規定。

  生育保險待遇:

  (一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規所規定給予職工在生育過(guò)程中的休息期限。

  (二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規規定對女職工因生育而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時(shí)即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復享受。

  (三)醫療服務(wù),即職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)由醫療機構提供的診斷、治療及康復等一系列服務(wù)。

  (四)護理假津貼,即按《湖北省人口與計劃生育條例》規定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費用。

  三、武漢生育保險繳費比例

  繳費基數:職工繳費基數按照本人上一年度月平均工資計算;低于本市上一年度職工月平均工資 60%的,按照本市上一年度職工月平均工資的60%計算;高于本市上一年度職工月平均工資300%的,按照本市上一年度職工月平均工資的300%計算;職工上一年度月平均工資無(wú)法確定的,按照本市上一年度職工月平均工資計算。

  繳費標準:按上年度職工平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。

  繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險費用),單位一般通過(guò)賬戶(hù)轉賬渠道進(jìn)行繳交。

  備注:靈活就業(yè)人員自己繳納生育保險費。

  繳費日期及時(shí)限:

  繳費日期:生育保險費按月征收,用人單位應于每月5日前繳納生育保險費,從下月起開(kāi)始享受生育保險待遇。

  繳費時(shí)限:生育保險通常規定是繳費滿(mǎn)一年,且生育時(shí)仍在繳費中,可以享受生育保險的相關(guān)待遇。

  四、武漢生育保險怎么辦理

  一、生育保險申報繳費

  (一)、申報材料:

  1、《社會(huì )保險登記表》

  2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》

  3、《企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》

  (二)、辦理程序:

  1、用人單位持申報材料到社會(huì )勞動(dòng)保險處業(yè)務(wù)大廳申報

  2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份

  3、用人單位于次月到當地地稅部門(mén)辦理繳費

  二、生育保險待遇

  (一)、申報條件:

  1、生育或施行計劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿(mǎn)3個(gè)月的企業(yè)職工。

  2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。

  3、以上條件須同時(shí)具備。

  (二)、申報材料:

  1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件)

  2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件)

  3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件)

  4、《企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表》(一式二份)

  5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表》(一式二份)

  6、《企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單》(一式二份)

  7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》(一式二份)

  8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表》

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料

  10、收款收據。

  (三)、辦理程序:

  1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口

  2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證

  3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算

  4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。

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  武漢生育保險如何發(fā)放

  (1)生育(計劃生育)的現金報銷(xiāo)費用由工傷生育保險中心直接劃入生育人員社會(huì )保障卡金融帳戶(hù)中,每月1-15日上報的費用,次月?lián)芨,生育人員可憑本人身份證、社?ㄓ诖卧略碌椎轿錆h市商業(yè)銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取現金,初始密碼為888888;每月16-31日上報的費用,隔月月底到銀行取款。

  (2)生育津貼和護理假津貼由用人單位領(lǐng)取,單位提供收據(蓋財務(wù)章)和賬號,每月11-24日到市工傷生育保險中心辦理領(lǐng)款手續。

  生育保險待遇主要有哪些?

  (一)產(chǎn)假,即國家、省、市法律、法規所規定給予職工在生育過(guò)程中的休息期限

  (二)生育津貼,即國家、省、市法律、法規規定對女職工因生育而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費用。職工未參加生育保險時(shí)即為產(chǎn)假工資,由用人單位支付;參加生育保險后即為生育津貼,由生育保險基金支付。兩者不重復享受。

  (三)醫療服務(wù),即職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)由醫療機構提供的診斷、治療及康復等一系列服務(wù)。

  (四)護理假津貼,即按《湖北省人口與計劃生育條例》規定對男職工因看護配偶和嬰兒而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費用。

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