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昆明生育保險報銷(xiāo)條件是什么?
以下是小編給大家提供的昆明的生育保險報銷(xiāo)的具體條件:
1、女職工生育時(shí)或男職工在其配偶生育時(shí)生育保險連續繳費滿(mǎn)6個(gè)月以上。2、合國家和省人口與計劃生育法律、法規、規章規定生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)的。
連續參保繳費的用人單位因依法關(guān)閉、破產(chǎn)、撤銷(xiāo)等原因與職工解除勞動(dòng)關(guān)系或勞動(dòng)合同終止的,其職工在勞動(dòng)關(guān)系解除或合同終止后10個(gè)月內發(fā)生生育的,享受本實(shí)施意見(jiàn)規定的在職人員的生育保險待遇。領(lǐng)取生育保險待遇時(shí)需提交用人單位職工本人解除勞動(dòng)關(guān)系、終止勞動(dòng)合同的有關(guān)證明和經(jīng)辦機構規定的相關(guān)資料。
男職工配偶未就業(yè)的,配偶是城鎮戶(hù)口的須提交失業(yè)證或其居住的城鎮居民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位的證明書(shū)和經(jīng)辦機構規定的相關(guān)資料;配偶是農村戶(hù)口的須提交其居住的村民委員會(huì )出具的無(wú)工作單位的證明書(shū)和經(jīng)辦機構規定的相關(guān)資料。
參保職工生育保險醫療費,由社會(huì )保險經(jīng)辦機構實(shí)行個(gè)人包干結算辦法,同時(shí)積極加強生育保險系統建設,逐步實(shí)現協(xié)議結算。生育或計劃生育醫療費用包干結算按照以下標準執行:
1、順產(chǎn): 4000元;
2、難產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)和胎頭吸引):5000元;
3、剖宮產(chǎn): 6000元;
4、產(chǎn)前檢查: 1000元;
5、妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)、7個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):2000元;
6、妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn)):800元;
7、放置宮內節育器手術(shù)(含宮內節育器):800元;
8、摘取宮內節育器手術(shù):500元;
9、皮埋術(shù):200元;
10、皮埋取除術(shù):150元;
11、輸卵管結扎術(shù):2000元;
12、輸精管結扎術(shù):1000元;
13、輸卵管復通術(shù):2500元;
14、輸精管復通術(shù):2000元。
職工生育給予1000元生育營(yíng)養補助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元。
參加職工生育保險的職工,被確診為不孕不育癥的,在具備衛生部批準輔助生殖技術(shù)資質(zhì)的醫療機構施行人工受精或試管嬰兒技術(shù)的,每次施行手術(shù)產(chǎn)生的醫療費給予最高3000元的補助,在生育保險基金中列支。
職工因生育、流產(chǎn)或者計劃生育死亡的,給予一次性補助,標準為全省上年度職工月平均工資的6倍,在生育保險基金中列支。
妊娠7個(gè)月以上(含7個(gè)月)計劃內生產(chǎn)的,不論胎兒是否存活,均享受生育津貼、生育醫療費和生育營(yíng)養費補助費。
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