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昆明醫療保險個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會(huì )保險制度。下面是小編為大家收集的昆明醫療保險個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún),僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
昆明醫療保險個(gè)人賬戶(hù)查詢(xún)
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昆明市醫?⊕焓Х椒ǎ
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昆明醫保電話(huà)查詢(xún)
昆明醫保局醫療保險統一查詢(xún)電話(huà):(0871-63960676),內容包括:醫療保險繳費基數、比例查詢(xún),醫?ㄓ囝~查詢(xún)等。
昆明醫保窗口查詢(xún)
請攜帶本人有效證件及醫?ㄌ栔晾ッ麽t保中心辦公大廳窗口查詢(xún)。
昆明市醫療保險中心
地址:昆明市氣象路60號
辦公室 電話(huà):0871-6270699
市直機關(guān)管理處、個(gè)人賬戶(hù)結算處
電話(huà):0871-3352815、6270675、3352687、6270675
昆明市五華區醫療保險中心
地址:昆明市正義路五華坊42號
辦公室 電話(huà):0871-6277556 6277557
統籌一科 電話(huà):0871-6277558、6277562、6277815、6277561、6277563、6277812
昆明市盤(pán)龍區醫療保險中心
地址:昆明市雙龍橋40-46號
辦公室 電話(huà):0871-3195219 3195219
單位統籌管理科、個(gè)人統籌管理科 電話(huà):0871-3195559、3167859、3195219
昆明市官渡區醫療保險中心
地址:昆明市關(guān)上金暉路14號
辦公室 電話(huà):0871-7153212、7153212
統籌一科、統籌二科 電話(huà):0871-7153213、7170455、7153213、7170455
城鎮職工醫療費用報銷(xiāo)比例:
1、住院報銷(xiāo)比例:
(1)起付標準:
一級及其以下醫療機構:200元。
二級醫療機構:500元。
三級醫療機構:1200元。
注:每次住院都要按以上標準計算起付線(xiàn),與住院次數無(wú)關(guān)。
(2)報銷(xiāo)比例:
城鎮職工醫保在職參保人在一、二、三級醫療機構住院報銷(xiāo)比例分別為91%、88%、85%。
退休人員在一、二、三級醫療機構住院,報銷(xiāo)比例分別為95%、92%、89%。
(3)自付部分:
、僖翌(lèi)藥品3%,特殊檢查、特殊治療為10%
、谑褂靡淮涡葬t用材料在170元以上的、人工器官:國產(chǎn)10%,進(jìn)口20%
、蹞尵仁褂贸^(guò)醫保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%
2、門(mén)診報銷(xiāo)比例:
(1)普通門(mén)診:
個(gè)人全額支付費用
(2)門(mén)診特殊檢查、特殊治療:
檢查治療費個(gè)人自付30%,基本醫療統籌報銷(xiāo)70%。
注:需在在二級以上醫院門(mén)診進(jìn)行特殊檢查、特殊治療。
(3)慢性病門(mén)診:
一個(gè)自然年度內不分醫院等級,先自付起付標準550元,超過(guò)起付標準后,統籌基金支付80%,個(gè)人自付20%
注:每個(gè)自然年度內統籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費),經(jīng)審核認定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的,最高支付限額提高為3000元,超過(guò)最高支付限額后的藥品費不再報銷(xiāo)。
(4)特殊病門(mén)診:
經(jīng)審核認定的“特殊疾病”患者,一個(gè)自然年度內的門(mén)診費用按住院待遇報銷(xiāo)。
3.城鄉居民醫療費用報銷(xiāo)比例:
1、住院醫療費待遇方面:
(1)一級及其以下醫療機構起付標準為200元,報銷(xiāo)比例為85%
(2)二級醫療機構起付標準為500元,報銷(xiāo)比例為75%
(3)三級醫院起付標準為1200元,報銷(xiāo)比例為60%
注:異地結算個(gè)人負擔比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
2、門(mén)診醫療費待遇方面:
參保人在定點(diǎn)基層衛生服務(wù)機構的門(mén)診醫療費及其診療費,統籌基金報銷(xiāo)50%,一個(gè)自然年度內,最高支付限額為400元。
醫療保險報銷(xiāo)范圍
醫療保險是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時(shí),由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。
醫療保險的范圍很廣,醫療費用則一般依照其醫療服務(wù)的特性來(lái)區分,主要包含醫生的門(mén)診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。醫療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,它不僅包括醫生的醫療費和手術(shù)費,還包括住院、護理、醫院設備等的費用。
醫療保險的報銷(xiāo)比例與范圍:
1、門(mén)、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí),由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的,參照住院進(jìn)行結算。
5、住院醫療,醫保繳夠20年,才能享受退休后的醫保報銷(xiāo)。