長(cháng)春原一汽職工基本醫療保險2017納入醫保統籌
從2017年1月1日起，按照長(cháng)春市醫療保險市級統籌規劃，原一汽職工基本醫療保險正式納入長(cháng)春市醫療保險市級統籌管理。今天我們就來(lái)看看相關(guān)資訊吧!
長(cháng)春原一汽職工基本醫療保險2017納入醫保統籌
據了解，納入長(cháng)春市醫療保險統籌后，又對在異地急診報銷(xiāo)、轉外就醫報銷(xiāo)、退休職工異地就醫、門(mén)診特殊疾病、工傷治療、工傷待遇等方面做了規定。
同時(shí)，從2017年1月1日起，城鎮職工基本醫療保險統籌基金年度最高支付限額由12萬(wàn)元提高到20萬(wàn)元，城鎮職工大額補充醫療保險年度最高支付限額由20萬(wàn)元提高到50萬(wàn)元。
醫療保險指通過(guò)國家立法，按照強制性社會(huì )保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計個(gè)人賬戶(hù)，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+120塊錢(qián)的大病統籌繳納。
醫療保險是為補償疾病所帶來(lái)的醫療費用的`一種保險。職工因疾病、負傷、生育時(shí)，由社會(huì )或企業(yè)提供必要的醫療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì )保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個(gè)人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險金。
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取消接續職工醫療保險關(guān)系年齡限制
現狀：根據現行政策，長(cháng)春市靈活就業(yè)人員參加醫療保險，必須滿(mǎn)足男不滿(mǎn)60周歲，女不滿(mǎn)55周歲的條件，而那些參加了職工醫療保險，中途因各種原因又中斷了的人群，如果想參加靈活就業(yè)人員醫保，年齡限制就成了問(wèn)題。
這次調整：長(cháng)春市決定取消接續職工醫療保險關(guān)系年齡限制。
詳情
自8月1日起，對于參加城鎮職工基本醫療保險后，因故中斷繳費的人員，選擇靈活就業(yè)人員醫療保險進(jìn)行接續的，取消年齡限制，可以選擇建立個(gè)人賬戶(hù)方式或不建立個(gè)人賬戶(hù)方式，按照對應的繳費比例繳納醫療保險費，達到法定退休年齡或者接續醫保關(guān)系時(shí)超過(guò)法定退休年齡，沒(méi)有達到規定繳費年限的，應按當年的繳費標準一次性補繳不足累計繳費年限和實(shí)際繳費年限醫療保險費。
擴大城鎮居民基本醫療保險
門(mén)診統籌覆蓋范圍
現狀：長(cháng)春市中央直屬和省屬的高校生每月有60元的門(mén)診醫療補助，而對于市屬高校和各類(lèi)民辦高校，并沒(méi)有這部分醫療補助，全市近十萬(wàn)名學(xué)生的門(mén)診醫療問(wèn)題一直沒(méi)有得到較好解決。
這次調整：長(cháng)春市決定擴大居民醫保門(mén)診統籌覆蓋范圍。
詳情
將市屬高校和各類(lèi)民辦大學(xué)(包括職業(yè)學(xué)校、大專(zhuān)、中專(zhuān)、技校等學(xué)校)參保學(xué)生納入到門(mén)診統籌享受范圍，參保學(xué)生可自愿選擇社區衛生服務(wù)站(中心)或校醫院持卡就醫。
提高城鎮居民基本醫療保險
門(mén)診特殊疾病補償標準
現狀：門(mén)診大病是為了解決常年門(mén)診治療的特殊疾病參保人員的醫療需求，即針對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的大病慢性病進(jìn)行門(mén)診治療的制度。2001年長(cháng)春市首批將惡性腫瘤放化療、血液透析、結核病抗結核治療、精神病治療等7種疾病納入門(mén)診大病范圍，參�；颊呷曛恍枥U納一次住院起付線(xiàn)，就可以在門(mén)診享受住院統籌基金支付待遇。但種類(lèi)還是少一些。
這次調整：適合門(mén)診治療的大病病種達到19種，在省、市和區級醫院都開(kāi)通了門(mén)診大病。
現狀：目前，長(cháng)春市居民醫保門(mén)診大病補償比例為省級醫院50%，市級醫院60%，區級醫院70%，與住院補償比例比較，有很大差距，平均在10個(gè)百分點(diǎn)以上。
這次調整：為了進(jìn)一步提高門(mén)診大病補償標準，這次將門(mén)診大病補償標準提高到與住院完全一致。
詳情
即成年居民起付標準以上30000元以下，門(mén)診大病補償標準提高至省級醫院55%，市級醫院65%，區級醫院70%;成年居民費用在30001元—60000元，補償標準提高至省級醫院60%，市級醫院70%，區級醫院75%;成年居民費用在60001元—160000元，補償標準提高至省級醫院65%，市級醫院75%，區級醫院80%。學(xué)生兒童費用在101元—10000元，補償標準提高至75%，10001元—50000元補償標準提高至80%，50001元 —200000元補償標準提高至85%(不分醫院等級)。
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