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河北衡水市城鎮居民基本醫療保險繳費

時(shí)間:2020-11-01 11:04:50 醫療保險 我要投稿

河北衡水市城鎮居民基本醫療保險繳費

  從衡水市人社局醫?偏@悉,2016年度我市城鎮居民基本醫療保險(以下簡(jiǎn)稱(chēng)居民醫保)參保和繳費,將于今日開(kāi)始至10月底。另外,我市于上年度居民醫保繳費期限之后,正式出臺了《衡水市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《居民醫保暫行辦法》,進(jìn)一步擴大了可參保人員范圍、提高了參保人員待遇。部分新政策已于2015年度開(kāi)始實(shí)施。2016年度,這些新政策將全面實(shí)施。本報在此盤(pán)點(diǎn)這些新政策有哪些變化及具體實(shí)施辦法。

  參保持居住證常駐人員可參保

  在全市范圍內,凡沒(méi)有參加城鎮職工基本醫療保險的非從業(yè)城鎮居民,均可參加居民醫保,包括在校大學(xué)生、中小學(xué)生(含職業(yè)高中、中專(zhuān)、職業(yè)技能學(xué)校、技校學(xué)生和入托幼兒、學(xué)齡前兒童)、18周歲(含18周歲)以下非在校居民;18周歲以上的非從業(yè)城鎮居民。其他符合國家和省有關(guān)政策規定及文件精神的人員,也可參加城鎮居民基本醫療保險,包括靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員;關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。

  根據《居民醫保暫行辦法》的規定,2016年度,我市居民醫保首次將持有居住證的常駐人員納入參保范圍。

  新生兒辦理參保手續時(shí)限延長(cháng)

  《居民醫保暫行辦法》規定,新出生的嬰兒自出生之日起180天內,可憑戶(hù)口本等相關(guān)資料辦理本年度的參保手續,并按標準全額繳納當年醫保費。新出生的嬰兒參保繳費后,自出生之日起享受居民醫保待遇。在此之前,新生兒的參保手續要在出生后的90天內辦理。

  待遇參保學(xué)生待遇享受期后延半年

  根據學(xué)生學(xué)期安排的實(shí)際情況,2015年之前,參保在校生的待遇享受期為10月1日至次年9月30日。為了不使學(xué)生在畢業(yè)后,參加其他類(lèi)型的醫保時(shí),有半年的空檔期,《居民醫保暫行辦法》規定,各類(lèi)在校學(xué)生(大、中專(zhuān)院校新生除外)每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息,并預繳下一年度基本醫療保險費。醫保待遇期為次年1月1日至12月31日。已繳納本年度城鎮居民基本醫療保險費的在校學(xué)生,其待遇享受期延長(cháng)至本年度末。

  住院報銷(xiāo)起付標準提高10%

  《居民醫保暫行辦法》規定,“參保居民住院報銷(xiāo)比例為:起付標準以上一級定點(diǎn)醫療機構(含定點(diǎn)社區衛生服務(wù)中心)90%,二級定點(diǎn)醫療機構80%,三級定點(diǎn)醫療機構70%!币陨先棙藴,較之前分別提高了10%。

  另外,參保人員在一個(gè)年度內多次住院,且上次住院醫療費超過(guò)起付標準(一級定點(diǎn)醫療機構(含定點(diǎn)社區衛生服務(wù)中心)為300元,二級定點(diǎn)醫療機構為500元,三級定點(diǎn)醫療機構為700元。)的,其起付標準在所住醫療機構起付標準的基礎上依次分別降低20%,一個(gè)年度內住院超過(guò)三次的,超過(guò)部分不計起付標準。在此之前,參保人員在一個(gè)年度內多次住院,每次報銷(xiāo)均按起付標準計算。

  參保人員住院醫療費用統籌基金每年度最高支付限額,由原來(lái)的每人6萬(wàn)元,提高到8萬(wàn)元。

  門(mén)診特殊疾病待遇更加優(yōu)厚

  為減輕參保人員門(mén)診就醫費用負擔,《居民醫保暫行辦法》在門(mén)診特殊病方面,不僅增加了門(mén)診重癥疾病的.范圍,還將多種慢性病列入了門(mén)診報銷(xiāo)的范疇。對于門(mén)診重癥疾病和慢性病的病種范圍、認定標準、定點(diǎn)醫療、統籌基金支付標準等實(shí)施細則將于近期公布。

  生育住院費用定額補助提高

  對符合國家計劃生育政策的參保人員的生育住院醫療費用實(shí)行定額補助!毒用襻t保暫行辦法》將之前統一標準500元改為:自然分娩的700元;難產(chǎn)的1000元;剖宮產(chǎn)的1500元;懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上終止妊娠的500元。補助金額大大提高。

  繳費 2016年度居民醫保9月1起繳費

  2016年度居民醫保個(gè)人繳納期為9月1日至10月31日,為期兩個(gè)月。

  持居住證常駐人員,為今年首次參保,可攜帶個(gè)人身份證、居住證,到轄區居委會(huì )辦理參保手續。

  市區其他參保人員繳費方法不變。新參保人員持個(gè)人身份證、戶(hù)口本到轄區居委會(huì )辦理參保手續。續費參保人員持身份證直接到市區中國銀行各網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費。新生兒需持戶(hù)口本等材料到市人社局業(yè)務(wù)大廳醫保中心窗口辦理參保手續。在校生參保手續由學(xué)校統一辦理。

  低收入弱勢群體參保享受全額補貼

  居民醫保的參保費用,由個(gè)人繳納和財政補貼兩部分組成。2016年度,個(gè)人繳費標準不變:成人每人每年190元、18歲以下非在校生50元、在校生可在50元或10元兩個(gè)標準中自選其一,不同的繳費標準對應不同的參保待遇,繳費10元的,不享受門(mén)診統籌報銷(xiāo)。

  為減輕低收入人群和弱勢群體的負擔,《居民醫保暫行辦法》規定:我市低保對象、重度殘疾(1-2級)居民和低收入家庭中未成年及60周歲以上老人醫療保險費全部由各級財政負擔,個(gè)人不用再繳納保費。

  在此提醒廣大符合加入我市居民醫保條件的市民,務(wù)必于9月1日至10月31日期間繳納參保費用,以免過(guò)期影響個(gè)人享受居民醫保待遇,加重個(gè)人醫療費用負擔。

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