五險一金變四險一金

　　據悉，五險一金要變成四險一金了!12月20日，人社部公布消息稱(chēng)，日前開(kāi)幕的十二屆全國人大常委會(huì )第二十五次會(huì )議審議了《關(guān)于授權國務(wù)院在河北邯鄲市等12個(gè)生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區域暫時(shí)調整實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì )保險法〉有關(guān)規定的決定(草案)》。

　　12月20日，人社部公布消息稱(chēng)，日前開(kāi)幕的十二屆全國人大常委會(huì )第二十五次會(huì )議審議了《關(guān)于授權國務(wù)院在河北邯鄲市等12個(gè)生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施試點(diǎn)城市行政區域暫時(shí)調整實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì )保險法〉有關(guān)規定的決定(草案)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《草案》)。人社部部長(cháng)尹蔚民在對《草案》做說(shuō)明時(shí)表示，生育和基本醫療保險在醫療服務(wù)項目上有共同之處，特別是在醫療待遇支付上有很大共性，將兩項保險合并實(shí)施能降低運行成本。這意味著(zhù)，去年中央經(jīng)濟工作會(huì )議提出的精簡(jiǎn)歸并“五險一金”的工作正式拉開(kāi)大幕。

　　合并思路浮出水面

　　“五險一金”是我國社保體系中的重要組成部分，長(cháng)期以來(lái)，我國相對較高的社保繳費率已愈發(fā)受到各界詬病，在經(jīng)濟下行區間，企業(yè)社保支出負擔與日俱增，員工卻無(wú)感甚至強烈反映到手薪酬減少等問(wèn)題日益凸顯。因此，近年來(lái)中央接連多次提出將通過(guò)階段性降低社保費率減輕企業(yè)、個(gè)人繳納負擔。

　　公開(kāi)資料顯示，各種保險中，養老、醫療保險繳費比例較高，也是涉及面、改革影響較廣的險種，而其余三種保險就成為了中央為企業(yè)減輕社保負擔的主要切入口。去年7月，人社部、財政部曾聯(lián)合發(fā)文決定自去年10月1日起適當降低生育保險費率。根據規定，生育保險基金累計結余超過(guò)9個(gè)月的統籌地區，應將生育保險基金費率調整到用人單位職工工資總額的0.5%以?xún)�，具體費率應按照“以支定收、收支平衡”的原則，根據近年來(lái)生育保險基金的收支和結余情況確定。當時(shí)，有業(yè)內機構初步測算稱(chēng)，該項費率的調整可為全國企業(yè)每年減輕負擔120億元。

　　而在今年4月，人社部進(jìn)一步發(fā)布《關(guān)于階段性降低社會(huì )保險費率的通知》，再次向各地強調要繼續貫徹落實(shí)上述政策規定，確保實(shí)施到位。值得注意的是，當時(shí)在通知中，人社部還透露，生育和基本醫療保險合并實(shí)施工作將待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規定后統一組織實(shí)施。

　　由易到難的改革選擇

　　實(shí)際上，在本次《草案》披露前，甚至在中央確定合并實(shí)施生育和基本醫療保險的思路之前，業(yè)界就曾有觀(guān)點(diǎn)認為，小險種向大險種合并是現階段中央降低社保費率比較有效的一個(gè)途徑，而且相較于工傷、失業(yè)兩個(gè)險種，生育險被合并至基本醫療保險體系內的可能性較大。究其原因，專(zhuān)家認為主要就是由于這兩項社會(huì )保險合并影響、難度相對較小，而且已有一定的制度基礎。

　　中國社科院世界社保研究中心副秘書(shū)長(cháng)齊傳鈞表示，生育險涉及人群范圍相對較小，即使合并后由醫保資金報銷(xiāo)也不會(huì )給醫保資金池子帶來(lái)太大壓力，而且，隨著(zhù)全面二孩政策實(shí)施，生育保險政策可能也將面臨調整的關(guān)口，此時(shí)研究實(shí)行兩險合并可“一石二鳥(niǎo)”。

　　“更重要的是，生育、基本醫療兩項保險險種性質(zhì)有相當程度的近似性，此前多年管理部門(mén)也有交叉，合并后管理工作統籌起來(lái)較為方便。”齊傳鈞介紹，目前，生育險在我國是由人社部門(mén)管理的，而基本醫療保險雖然此前在地方大多分給了人社、計生兩個(gè)部門(mén)管理，但隨著(zhù)今年8月人社部接連表態(tài)明確我國已有越來(lái)越多城市告別城鄉醫保多頭分管局面，這項制度也在逐漸統一到人社部門(mén)管理的范疇內。也正因如此，同由人社部門(mén)管理的生育、基本醫療保險成為了最有希望實(shí)現“五險”變“四險”的突破口。

　　“對比之下，工傷保險雖然也涉及醫療領(lǐng)域，但與基本醫療保險所屬體系存差異，而且工傷保險有著(zhù)單獨的認定標準，短時(shí)間內合并的條件并不充分。此外，失業(yè)保險和其他幾個(gè)險種起到的作用又有較大區別，合并到其他險種中就更勉強了。” 華中師范大學(xué)公共管理學(xué)院副教授孫永勇則直言。

　　頂層設計空白待補

　　“生育、醫療保險合并后，下一步相關(guān)部門(mén)又將面臨更多新難題。”齊傳鈞分析。有業(yè)內專(zhuān)家告訴北京商報記者，此后不論是降費率還是合并稅種，都還存在一定的“微調”空間，但背后付出的精力可能要比生育醫療保險合并大得多。

　　在此背景下，業(yè)界將填補這段改革空白期的希望寄托在了商業(yè)養老保險身上。而十八屆五中全會(huì )通過(guò)的“十三五”規劃甚至將發(fā)展商業(yè)養老保險寫(xiě)入了其中。有專(zhuān)家指出，只有將作為養老保障第三支柱的商業(yè)養老保險從短板培育成為長(cháng)板，甚至超過(guò)基本養老保險、企業(yè)年金成為養老保障的最主要組成部分，養老保險費率才具備了降低的條件，企業(yè)的社保負擔才會(huì )實(shí)現真正意義上的.減輕。“目前商業(yè)養老保險總體規模較小，未來(lái)發(fā)展空間十分可觀(guān)。”人社部社會(huì )保障研究所所長(cháng)金維剛表示。不過(guò)，也有業(yè)內人士擔憂(yōu)地表示，對比美國、日本的企業(yè)福利水平，中國在既有的勞動(dòng)力成本結構下，增加任何新的福利支出項目都會(huì )給企業(yè)帶來(lái)難以承受的負擔。

　　然而，在提及社保費率降低的“治本之道”時(shí)，齊傳鈞坦言，今后相關(guān)部門(mén)應側重解決目前我國社保制度運行效率欠佳的問(wèn)題，而這也是導致社保費率居高不下、資金缺口卻不斷擴大的根本原因之一，也凸顯出我國社保制度缺乏統一頂層設計的問(wèn)題。

　　拓展閱讀：

　　“五險一金”變“四險一金”，對普通老百姓來(lái)說(shuō)，會(huì )有什么變化?

　　根據人社部與財政部此前發(fā)布的《關(guān)于階段性降低社會(huì )保險費率的通知》，明確生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規定后統一組織實(shí)施。

　　根據媒體分析，兩險合并之后，個(gè)人的繳存總費用不會(huì )有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會(huì )變。

　　那么兩險合并之后，對百姓有哪些好處?

　　此前有媒體分析認為，生育險和醫療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會(huì )減少，不過(guò)醫療報銷(xiāo)手段可能會(huì )有所改變。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷(xiāo)，一般是每年結算一次。

　　據測算，如果生育險也參照醫療報銷(xiāo)的標準，那么可報銷(xiāo)金額會(huì )增加。比如在北京市公立醫院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷(xiāo) 1400元，個(gè)人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫療報銷(xiāo)的標準，超過(guò)1800元的部分可以報銷(xiāo)，個(gè)人只需承擔1800元就可以了。

　　對企業(yè)有何好處?

　　調整之后企業(yè)的生育保險和醫療保險繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢(qián)呢?假設一個(gè)有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為 8000元/月，那么一個(gè)月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節省60萬(wàn)元，實(shí)實(shí)在在為企業(yè)降低了負擔。

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