暑假門(mén)診實(shí)踐報告范文
按照學(xué)校要求，在今年暑假，我利用了一個(gè)星期的時(shí)間，在鎮里的一家衛生門(mén)診進(jìn)行了暑期實(shí)踐活動(dòng)。
門(mén)診由一名醫生，一名藥劑師和兩名護士組成。醫生原來(lái)是鎮衛生院的老院長(cháng)，退休后開(kāi)了這家門(mén)診，由于是老院長(cháng)開(kāi)的，許多人慕名而來(lái)，因此這兒的知名度和來(lái)訪(fǎng)患者都較其他門(mén)診高些。同時(shí)這也應了那句老話(huà)，醫生越老越吃香。
該門(mén)診的建筑結構為兩層小樓，位于馬路的一側，交通比較便利，再加之周?chē)侄际蔷用駞^，因而該門(mén)診的輻射范圍比較廣，每天的就診患者也能保證一定的數量。門(mén)診內部分為一層的醫生門(mén)診，二層的藥房和輸液室。
平時(shí)我是待在一樓見(jiàn)習，所以對一樓的情況比較了解。首先，這與一般醫院差別較大。屋里有兩張公文桌，兩、三張患者就診坐的長(cháng)椅，再加上聽(tīng)診器、壓片、溫度計等，這些就是醫生的全部醫療用具。
而它與醫院的不同具體體現在：由于這屬于社區門(mén)診，因而多了許多家庭氣氛。這讓我感覺(jué)到隨著(zhù)時(shí)代的發(fā)展、社會(huì )的進(jìn)步，醫療部門(mén)尤其是社區一級的醫療單位越來(lái)越走向人性化、大眾化，讓廣大的人民群眾享受到更好的醫療服務(wù)。
屋內前方擺放了一臺電視機，讓等待就醫的患者不至于太煩躁。醫生背后的墻上根據其本人的愛(ài)好貼了許多歷史類(lèi)的圖文資料，在無(wú)患者時(shí)回身看看，也算是放松一下。這些東西出現在社區門(mén)診里不僅不會(huì )影響醫生問(wèn)診時(shí)的專(zhuān)注，反而還拉近了醫患之間的距離，讓患者覺(jué)得這兒挺生活化的，使患者更隨意地與醫生訴說(shuō)白己的病情。這些我在一般醫院不可能看見(jiàn)的情況，在這里卻是那么的和諧。這不禁讓我感慨良多，在我的印象中，小時(shí)候看病，都是濃濃的消毒水味以及醫生那嚴肅的面孔，往往在醫生詢(xún)問(wèn)我病情前，我就已經(jīng)被嚇住了，等醫生問(wèn)我時(shí)，我早已忘了該說(shuō)什么。而如今在社區門(mén)診里，在這樣舒適的環(huán)境下，即使是當時(shí)的我也不會(huì )再覺(jué)得有什么恐懼。
當然，門(mén)診在充滿(mǎn)生活化的氣息之外，醫生也沒(méi)有忘記基礎醫學(xué)知識的普及。屋內的一面墻上貼滿(mǎn)了一些常見(jiàn)病的癥狀，以及一些中毒、休克的緊急處理手段，這都對提高附近廣大人民群眾的醫療常識有著(zhù)很重要的積極意義。因為往往就是這些小的方面就決定了患者的生死。與此同時(shí)，醫生還貼出了醫務(wù)人員職業(yè)操守，讓患者對醫生這個(gè)特殊職業(yè)有了更加深刻的認識。
二樓我也待了一段時(shí)間，空間小是小了點(diǎn)，但卻安排得井然有序。二樓共分成三個(gè)房間，其中兩間是輸液室，里面錯落有致地擺放了幾張床，有不少患者正在輸液。另一間是藥房，這兒是“麻雀雖小，但五臟俱全�！睌盗侩m然不多，但這里的藥品足以滿(mǎn)足周?chē)罕娒咳盏男枨蟆?/p>
門(mén)診每天早晨8點(diǎn)開(kāi)門(mén)，一般在8點(diǎn)半以后才會(huì )有患者前來(lái)就診。在9點(diǎn)半左右時(shí)，就診患者數量達到高峰。臨近中午，患者漸漸減少。下午的時(shí)候，人數較上午又少了許多，其中大多數人是來(lái)輸液的。
每當醫生問(wèn)診的時(shí)候，我就坐在他旁邊學(xué)習他如何診斷。雖然很多聽(tīng)不大懂，但有些知識還是學(xué)過(guò)的，能聽(tīng)懂一些，并且我對問(wèn)病流程也有了大致的了解。
首先，醫生先詢(xún)問(wèn)患者哪里不舒服，而且是引導著(zhù)問(wèn)，從頭到腳，從體溫到便色，一步步詳細詢(xún)問(wèn)，因為如果不是這樣，患者是很難完整描述的.，很有可能會(huì )遺漏許多重要的關(guān)鍵點(diǎn)，而這些都關(guān)乎著(zhù)患者康復的情況。
接下來(lái)，醫生會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的既往病史以及是否對某些藥物過(guò)敏。第一，問(wèn)詢(xún)既往病史可以從中得知患者的病癥由來(lái)，以及是否還可能有其他的并發(fā)癥，這對診斷依據具有重要意義。而詢(xún)問(wèn)是否對某些藥物過(guò)敏則是一個(gè)絕對不能遺漏的問(wèn)題。因為如果真的出現這種問(wèn)題，那么后果將是致命的，而且是無(wú)法挽回的損失，作為醫生必將抱憾終身。
最后，醫生就會(huì )按實(shí)際情況對癥下藥。因為城鎮居民的收人不是很高，所以醫生會(huì )不斷縮減病人的支出。能用2塊錢(qián)治好的絕不會(huì )讓患者出3塊。每每想到這里，我的心頭總是一陣熱，為患者服務(wù)，為患者著(zhù)想，以患者的立場(chǎng)來(lái)決定用藥，這不就是我們所說(shuō)的醫德嗎？也只有全心為患者考慮，才能更好地為患者減輕病痛。也只有為患者考慮的醫生，才能算得上是真正的醫生。而這也正是我所追求的，我所憧憬的。
除了學(xué)習醫生的問(wèn)診方式，我還注意到夏季是幼兒發(fā)病的高峰期，尤其是 5歲以下的嬰幼兒。其中有一天上午，在8: 30到9: 30這一個(gè)小時(shí)的時(shí)間段里，我觀(guān)察到總共有14名5歲以下的嬰幼兒前來(lái)就醫，而5歲以上的患兒卻只有3名。這也反映出在夏季，嬰幼兒的體質(zhì)較弱，需要家長(cháng)更加注意孩子的
身體狀況，有病及早就醫，以免貽誤病情。由此，我聯(lián)想到有多少人因為缺乏對一些疾病的基本認識，忽略了一些發(fā)病征兆，從而導致病情惡化。近期，我從新聞中就了解一例：一個(gè)嬰兒長(cháng)期高熱，時(shí)間長(cháng)了家長(cháng)也就沒(méi)太在意，后來(lái)家長(cháng)發(fā)覺(jué)孩子不對勁了，上醫院一檢查，問(wèn)題出來(lái)了。孩子由于長(cháng)期高燒，導致生理發(fā)育不正常，很有可能對孩子的智力造成終生的影響。孩子父母這時(shí)后悔當初怎么不早來(lái)就醫，但卻為時(shí)已晚。
在這14名患嬰中有一例給我留下了較深的印象。這名患嬰在兩天前發(fā)燒，打了一針退燒針，第二天走路略有困難。就醫當天，該患嬰走路明顯困難，一條腿明顯出現肌無(wú)力，無(wú)法直立，腳部隨著(zhù)身體的擺動(dòng)而搖晃，無(wú)法定位。醫生診斷這是藥水的“后勁”，過(guò)一陣就好了。雖然我存有疑慮，但因為知識不夠豐富，無(wú)法妄下推斷，只好留下記錄，等日后知識儲備足夠再做結論。而接下來(lái)的幾日，該患嬰都未來(lái)復診，想必是已經(jīng)好了。也希望這是我祀人憂(yōu)天的想法。
最后，當然是無(wú)法回避的就業(yè)問(wèn)題。在休息的空當，老醫生告訴了我很多事情，將醫生的各個(gè)科種的好壞得失都跟我講了一下。例如，他說(shuō)外科是“金外科”，屬于高風(fēng)險，高回報；內科則風(fēng)險不那么大，但卻很累人，同時(shí)也很鍛煉人。他讓我盡快決定今后的發(fā)展方向，做到術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，但同時(shí)也要做到全局抓。對于他這個(gè)衛生門(mén)診，由于招牌寫(xiě)的就是陳廣琪診所，打的是他本人的招牌，很難會(huì )聘用其他人，而且周?chē)罕娨埠茈y認同，所以學(xué)好專(zhuān)業(yè)知識，磨煉好自己的技術(shù)是我們醫學(xué)生必須做到的。更何況如今全球爆發(fā)經(jīng)濟危機，我們大學(xué)生尤其是醫學(xué)大學(xué)生正面臨著(zhù)嚴峻挑戰。我覺(jué)得既因為社會(huì )能提供的工作有限，但更多的是由于我們自身的問(wèn)題。直到現在很多大學(xué)生仍然處于 “高不成，低不就”的狀態(tài)，沒(méi)有擺正心態(tài)。一方面很難于畢業(yè)以后在高級別的醫院里謀得一份工作，另一方面又不想去基層的醫療單位。而我個(gè)人認為畢業(yè)后去基層，我們將有更多的機會(huì )遇到更多的病例，這對我們的經(jīng)驗積累，乃至今后的行醫道路都是一筆很寶貴的財富。等到我們真正運用到這筆財富時(shí)，我想到那時(shí)沒(méi)人會(huì )覺(jué)得這是一件很“掉面子”的事情，反而會(huì )慶幸自己當初作出的選擇是正確的。
經(jīng)過(guò)了這一個(gè)星期的見(jiàn)習，我收獲了很多，但我發(fā)現自己該學(xué)習的還有更多。這也給予了我強大的動(dòng)力，讓我在新的學(xué)期里奮發(fā)前進(jìn)，挑戰自我，在期末無(wú)悔于自己的行動(dòng)。
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