關(guān)于工商申請報告的范本

　　篇一：

　　南昌市人力資源和社會(huì )保障局：

　　申請人：羅金妹，女，漢族，出生于1966年2月1日;新建縣人，文盲�，F住新建縣聯(lián)圩鎮路司口村，聯(lián)系電話(huà)：135xxxxxxxx。 被申請人：南昌市三鑫洗滌有限公司

　　法定代表人：涂懷貴，聯(lián)系電話(huà)：138xxxxxxxx。

　　營(yíng)業(yè)地址：新建縣長(cháng)堎鎮興國路806號。

　　申請事項：要求認定我于20xx年5月30日在被申請人車(chē)間受傷為工傷。

　　事實(shí)和理由：我于20xx年2月份開(kāi)始在南昌市三鑫洗滌有限公司上班，工作職責是將機器洗好的衣被進(jìn)行整理且進(jìn)行衛生清洗。20xx年5月30日上午9時(shí)許，我在廠(chǎng)里的洗衣車(chē)間進(jìn)行清理衣被工作時(shí)，被廠(chǎng)里管理員臨時(shí)指派爬上自動(dòng)折被洗衣機進(jìn)行清洗工作，當時(shí)我還特意叮囑管理員注意不要開(kāi)動(dòng)機器，否則打到了人就不得了的。但當我爬上洗衣機工作時(shí)，一會(huì )兒該機器突然啟動(dòng)致使我的右手整個(gè)被機器轉筒卷入，我當時(shí)就嚴重受傷，流血不止，廠(chǎng)方法定代表人涂懷貴見(jiàn)此當即報“110”求救，接警后新建縣公安局北郊派出所即呼叫120急救車(chē)將我送入江西華仁手足外科醫院并住院治療35天，診斷為右手肱骨下段粉碎性骨折并血管神經(jīng)損傷、右上臂皮膚裂傷和右上肢皮膚軟組織挫傷。后經(jīng)司法機構鑒定，我構成七級傷殘。出院后我多次要求廠(chǎng)方就我的工傷問(wèn)題賠償經(jīng)濟損失，但廠(chǎng)方總是敷衍塞責，無(wú)奈之下我只有先申請工傷認定再要求勞動(dòng)仲裁以維護自己合法權益，據此，根據《工傷保險條例》的規定，特申請貴局對申請人的傷進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定為工傷 。

　　申請人：羅金妹

　　20xx年10月22日

　　篇二：

　　申請人：陳道應、男、1966年4月11日，民族：漢，浙江省攀順縣司前鎮葉山村

　　請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人，在20xx年8月24日受傷為工傷，事實(shí)及理由。

　　申請人是杭州通達集團有限公司，20xx年4月被招入木工班組，擔任紹興濱江金色家園二標木工班木工工作。

　　在20xx年8月24日上午6點(diǎn)左右在制模時(shí)，不慎從架子上摔下來(lái)，致使申請人受到嚴重傷害，申請人受傷后，馬上送到紹興市人民醫院文理學(xué)院附屬第一醫院。

　　根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

　　此致

　　紹興市社保部門(mén)

　　申請人（簽字）

　　篇三：

　   尊敬的領(lǐng)導：

　　您們好！

　　××單位××人，于×年×月×日上午上班時(shí)間內，因×月×日晚上在××單位加班到×點(diǎn)×分，第二天（星期一）早上繼續在校整理資料和上課。由于過(guò)度勞累，身體疲憊的原因�！咙c(diǎn)×分左右，當時(shí)××人正在做什么，由于單位急需資料，該××人匆忙從×地送資料到×單位，在單位×地方，不慎摔了一跤，造成左腳骨折。單位確認為工傷，經(jīng)幾個(gè)多月的.治療和調養，現有所好轉，基本可以回單位上班。在此期間由于×單位較忙，沒(méi)有按規定時(shí)間之內把該×人的相關(guān)病情狀況及原因帶來(lái)該單位報到，現特提出申請。住院以后，由于不能正常上班，單位便批準了該×人的病假申請。因此，望領(lǐng)導批準×人為工傷，并歡迎有關(guān)領(lǐng)導到我單位進(jìn)行考察后再做決定。希望領(lǐng)導考慮我單位提出的申請為謝。此致

　　敬禮！

　　單位：××××

　　時(shí)間：××××

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