醫療救助申請書(shū)模板匯總七篇
在當今社會(huì )生活中,申請書(shū)出現的次數越來(lái)越多,我們可以將自己的愿望和請求寫(xiě)進(jìn)申請書(shū)里。那么大家知道正規的申請書(shū)怎么寫(xiě)嗎?下面是小編整理的醫療救助申請書(shū)7篇,歡迎閱讀與收藏。
醫療救助申請書(shū) 篇1
xx民政部門(mén):
本人xxx,女,xx族,現年xx歲,家住xxx村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)遵義醫學(xué)院、重慶西南醫院確診為風(fēng)濕性心臟病,
心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進(jìn)遵義醫學(xué)院,并于20xx年9月10日進(jìn)行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在遵義醫學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬(wàn)余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續治療費用也是個(gè)無(wú)底洞。
由于我家住農村,沒(méi)有什么經(jīng)濟來(lái)源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動(dòng)能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負,后續治療怎么辦呢?萬(wàn)般無(wú)賴(lài)之下,我只有向民政部門(mén)求助,懇請市民政部門(mén)給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
醫療救助申請書(shū) 篇2
本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社區)居民。
家庭人口 xxx,F住xxx 。
因患xxx病,于 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療,花費醫療費用 xxx元,造成家庭經(jīng)濟困難,特申請城鄉醫療救助金。
申請人:
年xxx月xx日
簽名:
日期:年 月 日
醫療救助申請書(shū) 篇3
我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當時(shí)家庭狀況,當時(shí)也未加以重視,便在小診所購買(mǎi)藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著(zhù)切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時(shí)拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì )呈現進(jìn)行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無(wú)力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,因此特向鎮民政部門(mén)提出申請,希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的`實(shí)際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!
此致
敬禮!
醫療救助申請書(shū) 篇4
梁河縣民政部門(mén):
我叫xxx,男,漢族,現年xx歲,xx縣人,現居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年x月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:
20xx年**月**日
醫療救助申請書(shū) 篇5
xx縣民政局:
我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環(huán)境惡劣,自然災害頻繁。經(jīng)濟落后,生產(chǎn)單一,廣種薄收,家庭經(jīng)濟來(lái)源主要靠種植農作物。
我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術(shù)住進(jìn)了xx醫院,先后將近花去醫療費xxxx元。手術(shù)后我體弱多病,需要長(cháng)期治療。我是家里的主要勞動(dòng)力。在這秋收季節里,我不能從事體力勞動(dòng),需要有人來(lái)關(guān)照我和孩子。老父老母還需要供養。一時(shí)之間,家里出現前所未有的困境,生活沒(méi)有了著(zhù)落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!
醫療救助申請書(shū) 篇6
一、醫療救助對象
。ㄒ唬┫硎芪沂谐青l居民最低生活保障待遇的人員;
。ǘ┏钟小掇r村五保供養證》農村五保對象;
。ㄈ┰卩l重點(diǎn)優(yōu)撫對象(不含1—6級殘疾軍人);
。ㄋ模┛h級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。
二、救助方式
城鄉醫療救助實(shí)行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時(shí)醫療救助、對城鄉醫療救助對象補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。
三、救助程序
個(gè)人到居(村)委會(huì )書(shū)面申請——居(村)委會(huì )初審報鎮——辦事處(鄉、鎮)人民政府審核——縣(區)民政局審批。具體程序是:
申請:救助對象患規定范圍內的重大疾并一般疾病,個(gè)人無(wú)力負擔昂貴的醫療費用,且影響家庭基本生活的,由救助對象本人或戶(hù)主向戶(hù)籍所在地的居(村)民委員會(huì )申請醫療救助,并提供下列材料:
1、個(gè)人申請表
2、城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證、患者戶(hù)口簿和身份證,如不是戶(hù)主本人患病,需戶(hù)主戶(hù)口簿、身份證以及復印件。
3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。
4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會(huì )保障卡和醫院保險經(jīng)辦機構出具的醫療費用、報銷(xiāo)憑證。
5、其他相關(guān)證明材料。
審批:
。ㄒ唬┚樱ù澹┪瘑T會(huì )對申請人提供的材料進(jìn)行初審和調查,并將救助對象的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會(huì )和群眾監督無(wú)異意后,上報街道辦事處(鄉、鎮)民政部門(mén)審核。
。ǘ┙值擂k事處(鄉、鎮)對上報的申請材料及時(shí)審核,對符合條件的,及時(shí)上報縣區民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會(huì ),說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請人。
。ㄈ┛h區民政局對上報的申請材料進(jìn)行復核,對符合醫療救助條件的,核準其享受醫療救助金額并發(fā)放。對不符合條件的,應說(shuō)明理由并書(shū)面通知申請人。
。ㄋ模榱吮阌诔青l低保對象就近看病和醫療救助的申請、審批,人戶(hù)分離的城鄉低保對象應將戶(hù)口遷入定居地,并及時(shí)辦理低保對象遷移手續。對無(wú)正當理由不辦理戶(hù)口遷移的,暫不受理醫療救助。
為進(jìn)一步完善醫療救助制度,簡(jiǎn)化辦事程序,充分發(fā)揮醫療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽(yáng)縣、郾城區對符合醫療救助條件的對象,可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶(hù)口簿等到相關(guān)證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開(kāi)展同步結算的定點(diǎn)醫院就醫住院,在出院結算費用時(shí),救助對象只需支付自負部分,應由醫療救助支付的費用,醫療直接與縣區民政部門(mén)結算。
醫療救助申請書(shū) 篇7
XXX民政部門(mén):
我叫XXX,男,漢族,現年XX歲,XX縣人,現居住于XX縣XXX村。
我自幼患先天性心臟病,多年來(lái)一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。20xx年X月份以來(lái),經(jīng)?人,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來(lái),先后到梁河縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過(guò)農村簡(jiǎn)單的中藥治療。
醫生建議,中藥治療非長(cháng)久之計,只有通過(guò)手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬(wàn)元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個(gè)農村家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬(wàn)多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長(cháng)期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢(qián)與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車(chē)薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進(jìn)行手術(shù)以延續生命,特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:XXX
申請時(shí)間:XXXX
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