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外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的(精選5篇)
畢業(yè)實(shí)習是指學(xué)生在畢業(yè)之前,即在學(xué)完全部課程之后到實(shí)習現場(chǎng)參與一定實(shí)際工作,通過(guò)綜合運用全部專(zhuān)業(yè)知識及有關(guān)基礎知識解決專(zhuān)業(yè)技術(shù)問(wèn)題,獲取獨立工作能力,在思想上、業(yè)務(wù)上得到全面鍛煉。下面是小編整理的外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的(精選5篇),歡迎大家閱讀學(xué)習。
外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的 篇1
一、實(shí)習目的
外科臨床畢業(yè)實(shí)習是外科專(zhuān)業(yè)教學(xué)的最后階段。其目的在于加深鞏固醫學(xué)基礎理論和外科專(zhuān)業(yè)基本理論知識,掌握最基本的外科醫療技能,培養分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,并養成良好醫德和嚴謹的工作作風(fēng)。
在畢業(yè)實(shí)習階段必須要十分重視實(shí)踐,要在上級醫師的'具體指導下,積極參加外科醫療實(shí)踐工作,努力在實(shí)踐中學(xué)習和進(jìn)行刻苦的基本技能訓練。要運用所學(xué)的醫學(xué)理論知識,結合臨床實(shí)際,進(jìn)行思考、分析、指導診療工作;也要結合醫療中的實(shí)際問(wèn)題,認真復習相關(guān)理論,查閱有關(guān)參考書(shū)刊、文獻,拓寬理論知識領(lǐng)域,更好地指導醫療實(shí)踐c要十分注意理論聯(lián)系實(shí)際,善于思考,勤學(xué)苦練。
二、實(shí)習要求
在為病人服務(wù)中,應該做到以下幾點(diǎn):
1.嚴格遵守醫德規范。對病人要有高度的同情心和責任感,培養自己一切為病人的高尚品德。
2.對病人既要和藹可親,又要嚴肅認真、細致,體格檢查和診療操作時(shí)動(dòng)作要敏捷輕巧,以盡量減少病人痛苦。
3.在診療工作中,特別是在外科手術(shù)、創(chuàng )傷性檢查等可為病人帶來(lái)痛苦、并發(fā)癥、甚至有生命危險的重要診療手段以前,應耐心向病人和家屬解釋?zhuān)云诮獬枷腩檻],取得信任和配合。
4.嚴格執行上級醫師制定的檢查、治療方案。積極提出有利于病人診療的建議,但須經(jīng)上級醫師同意,才能施行。
5.在病人診療過(guò)程中,特別是圍手術(shù)期和重癥病人,應嚴密觀(guān)察,做好各種檢查記錄,及時(shí)向上級醫師反映病情變化,以利及時(shí)處理。
6.對急、危病人應積極熱情、及時(shí)地進(jìn)行搶救。
7.應多方面關(guān)心病人,了解其心理狀態(tài)、思想顧慮、社會(huì )因素等,幫助病人建立樂(lè )觀(guān)主義精神,共同對抗疾病的危害。
8.結合診療,積極介紹疾病防治、康復和自我保健知識,努力促進(jìn)病人恢復心身健康。
在畢業(yè)實(shí)習期間,實(shí)習醫師要積極參加政治學(xué)習,自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),熱愛(ài)勞動(dòng),愛(ài)護公物;業(yè)余時(shí)間,積極參加體育鍛煉和有益的文體活動(dòng)。
外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的 篇2
時(shí)光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺(jué)已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無(wú)奈,有心酸……病人的一個(gè)真誠微笑,病人的一句積極話(huà)語(yǔ),就是對我們醫務(wù)工作者的一種鼓勵,一種認可。
一、實(shí)習目的
過(guò)去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習,醫院實(shí)習是一門(mén)很好的必修課程。我的實(shí)習單位是廣西壯族自治區人民醫院,它是一家集醫療、科研、教學(xué)、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院,它給我們的實(shí)習生涯提供了很好的平臺。本次實(shí)習可以更好地拓展我們的知識面,擴大與社會(huì )的接觸面,鍛煉和提高我們的實(shí)際能力,通過(guò)積極思考,積極動(dòng)手實(shí)踐,加深對疾病的認識和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度,更好的實(shí)現理論和實(shí)踐的結合,培養出良好的臨床思維方式。第一次作為醫生的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )讓我們銘記于心,我們都堅信將來(lái)可以飛的更穩更高更遠。
二、實(shí)習過(guò)程
為期一個(gè)星期的崗前培訓后,戴上我們的實(shí)習牌,我們滿(mǎn)飽熱情地踏上了臨床醫學(xué)實(shí)習生涯之路。作為一名臨床實(shí)習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認真努力學(xué)習臨床知識和學(xué)習作為一名合格醫生的職責和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習的科目是消化內科,對于醫院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導下,終于熟悉電子病歷系統,問(wèn)病史,寫(xiě)病歷,查房,寫(xiě)病程,開(kāi)醫囑等系列工作開(kāi)展得有條不紊,感覺(jué)真好!教學(xué)查房------消化內科的特色之一,主任給我們分析每位病人的'情況,從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現到治療及預后,我發(fā)現很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過(guò)老師的講解分析,結合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強化理論的強大作用,消化系統主要常見(jiàn)病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習時(shí)都有了更深的認識和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑,相對校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應社會(huì )實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過(guò)消化內科的實(shí)習,實(shí)習生活安定從容了很多,在比較扎實(shí)的理論基礎上我能較好地掌握專(zhuān)業(yè)知識,順利完成腎內科、呼吸內科、內分泌科、血液內科、心內科的實(shí)習任務(wù),熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫藥費,病人絕望的心態(tài),這些無(wú)疑都是一重又一重對血液內科醫生的考驗,如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線(xiàn)醫生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著(zhù)嚴謹嚴肅的工作態(tài)度,始終帶著(zhù)微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己:在忙得焦頭爛耳的時(shí)候,我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅信著(zhù)這么一個(gè)信念:微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤患者的心靈。
心內科實(shí)習,給我心靈上了很重要的一課------醫生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點(diǎn)18分左右,在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候,病房傳來(lái)了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟!o士,醫生,主任,第一時(shí)間沖到了現場(chǎng),迅速展開(kāi)搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著(zhù)整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著(zhù)每個(gè)人的心,似乎籠罩著(zhù)一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續了兩個(gè)多小時(shí)……
外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的 篇3
一、實(shí)習目的:
康復是綜合協(xié)調地應用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì )的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會(huì ),提高生活質(zhì)量。
康復的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì );
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達到以上目的,光靠在校期間學(xué)的基礎知識是絕對不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗真理的唯一標準!康復和臨床是不分家的,只有在生命征平穩的情況下,才能進(jìn)行康復治療和訓練,還有在做治療時(shí)面對是有感情的人,所以首先應該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會(huì )配合,這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài),治療才會(huì )見(jiàn)效。對于治療人員來(lái)說(shuō)只有理論知識和臨床實(shí)操結合,這樣才會(huì )更好的理解書(shū)本上的知識,才能讓所學(xué)知識更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達到康復的最終目的。
二、實(shí)習時(shí)間
20xx年1月12日---5月12日
三、實(shí)習地點(diǎn)
昆明西山區、昆明五華區
四、實(shí)習單位及部門(mén)
1、單位
云南博愛(ài)醫院--省康復中心
云南博愛(ài)云南怡園康復中心醫院—省康復中心
2、部門(mén)
康復科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實(shí)習內容
1、理療室
在此期間,我學(xué)會(huì )許多理療機器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線(xiàn)、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應證、禁忌證、注意事項。根據各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學(xué)會(huì )了足療做得還算好。
2、PT室
這段時(shí)間學(xué)的有:手法推髕骨、膝關(guān)節松動(dòng)術(shù),因為遇到的病人是股骨干骨折的做了髓內釘的,膝關(guān)節不能屈曲的,此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作,同時(shí)被動(dòng)的力量應慢慢加,不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的,在站這個(gè)時(shí),要保證病人的足底完全著(zhù)地,不然不只是疼痛,更嚴重的是病人以后不能有真確的走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓練、坐位和站立平衡訓練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節以及偏癱的體位轉移訓練,也知道好多的注意事項。另外在病人入院時(shí)要做登記和評估:燒傷的要看燒傷的程度,測量四肢關(guān)節活動(dòng)度做好記錄,以便做康復評估和康復治療計華。對于脊髓損傷的病人要做評定,這種病人先尋問(wèn)病史和家庭關(guān)系,之后從三個(gè)大的方面去評:自主神經(jīng)、感覺(jué)平面、運動(dòng)平面,這里要牢記28個(gè)感覺(jué)關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運動(dòng)關(guān)鍵肌。因為康復治療始于評估止于評估,所以評估很重要!一定要做好評估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓練手功能為主。包括對指、抓握、手指肌力訓練、還有手的靈活訓練,做的主要有擰螺絲、拇指對捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內收和外展肌是通過(guò)治療師的阻力來(lái)完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí),有的手再用力訓練都不能進(jìn)食的要輔助器具,比如長(cháng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓練的。也有的是因為手的制動(dòng)而影響了腕關(guān)節的活動(dòng),這時(shí)要做腕關(guān)節的被動(dòng)活動(dòng),以腕關(guān)節的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓練。
4、臨床(醫生辦公室)
在醫生辦公室這個(gè)月的時(shí)間,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結、開(kāi)三大常規、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續,學(xué)會(huì )了怎樣去收一個(gè)新病人,收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫生嗎,所以我也學(xué)會(huì )了怎樣換藥和拆線(xiàn)同時(shí)也懂得了什么叫無(wú)菌操做。每天早上的.查房,也使我知道了查房要尋問(wèn)病人一些什么事項,與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體,多問(wèn)寒問(wèn)暖這樣對病人和醫生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會(huì )了我一些標準的用藥方案。
六、實(shí)習總結
經(jīng)過(guò)了這四個(gè)月的實(shí)習,讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復治療上掌握了不少,同時(shí)也學(xué)到了一個(gè)醫生應該做些什么,在換藥及拆線(xiàn)時(shí)應該注意哪些方面。在這里不僅跟著(zhù)帶教老師學(xué)了康復評估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗,也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習或者實(shí)操練習。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫院的骨科教授曾教授的一次專(zhuān)家查房,在這差不多快要20個(gè)月的時(shí)間里,他教會(huì )了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片,同時(shí)也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時(shí)要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時(shí)也學(xué)到了他是怎樣去對待一個(gè)病人的。我很感謝醫院的所有帶教老師、領(lǐng)導和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎上掌握了許多治療方法和臨床思維。當然要做好一個(gè)康復治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學(xué)習和總結!我將來(lái)一定會(huì )好好鉆研康復,為偉大的康復事業(yè)盡自己最大的努力!
外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的 篇4
前言
光陰似箭,時(shí)間如梭,三周的時(shí)間確實(shí)太過(guò)短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉其他專(zhuān)業(yè)組,心里全是不舍,這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來(lái),能讓我對生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因為珍惜,祈求時(shí)間停留;因為珍惜,只想再多爭取做些工作。在生化組實(shí)習的這段日子里,每一位老師都教會(huì )了我很多,我也領(lǐng)悟了很多,現在唯一遺憾就是時(shí)間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會(huì )。
生化組的實(shí)習的工作在其他同學(xué)看來(lái)既簡(jiǎn)單又無(wú)趣,而對我來(lái)說(shuō)則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因為興趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識我還是學(xué)的比較扎實(shí),所以一直認為生化組的實(shí)習應該會(huì )比較得心應手,但在實(shí)習的過(guò)程中我還是發(fā)現紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事要躬行,深深的感覺(jué)到所學(xué)知識的膚淺和在實(shí)際運用中的專(zhuān)業(yè)知識的匱乏,自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠比想象中的要細致嚴謹得多,這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義,以下是我的實(shí)習總結:
一、實(shí)習時(shí)間
20XX.1.10~20XX.1.29
二、實(shí)習科室
重醫兒童醫院臨檢中心生化組
三、實(shí)習目的
通過(guò)生化組的實(shí)習,將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際,鞏固和提高所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識,熟練掌握常用臨床檢驗生物化學(xué)基本操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,達到能分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的目的。形成謙虛謹慎、多做、多學(xué)、多思考的習慣,樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),畢業(yè)后能勝任臨床檢驗相關(guān)醫(技)師工作。
四、實(shí)習內容及要求
1.熟悉臨床生化實(shí)驗室的各項規章制度,嚴格遵守生化室的各項操作規程,熟悉SOP文件操作規程,嚴格按照SOP文件操作。
2.熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗項目原理、方法、臨床意義;
3.掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項目原理、方法、臨床意義;
4.掌握尿液標本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項目原理、方法、臨床意義;
5.掌握生化分析儀、血氣分析儀等儀器設備的原理、使用,以及定標、質(zhì)控、保養措施及注意事項。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標及主要參數設置。
6.掌握全程質(zhì)控原則:進(jìn)行標本簽收、排序、離心和分離,試劑準備,儀器定標、質(zhì)控和標本測定,結果分析等,每一個(gè)環(huán)節每一個(gè)步驟的操作都要注意規范化標準化。
7.培養與應用溝通技巧、建立良好的.醫患關(guān)系,培養自學(xué)能力和在專(zhuān)業(yè)上繼續探索與發(fā)展的能力,主動(dòng)運用科技成果于檢驗工作實(shí)踐中
五、實(shí)習經(jīng)過(guò)
在生化組的實(shí)習,我經(jīng)過(guò)了從剛開(kāi)始的生疏到后來(lái)逐漸的熟練,從經(jīng)常犯錯到錯誤的逐漸減少犯錯誤的次數,我每天都在不斷進(jìn)步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開(kāi)機前準備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開(kāi)機,添加試劑,做質(zhì)控以及質(zhì)控分析,接收標本、分類(lèi)編號、離心、輸機上樣、檢測、審核、異常結果的復查,以及急診標本的處理,危急值的報告等,生化組日常工作的整個(gè)過(guò)程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系,我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實(shí)習每天要做的主要事情:
開(kāi)機前準備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→儀器開(kāi)機自檢→添加試劑做定標和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標本前處理→樣本的檢測→數據傳送(自動(dòng))→報告審核→實(shí)驗完畢后的維護工作→關(guān)機→標本保存、桌面清潔等。
六、缺點(diǎn)和不足:
1.不夠嚴謹、細心:在實(shí)習過(guò)程中由于不夠嚴謹、細心,犯了不少錯誤,比如標本和化驗單不對應,標本掃錯條碼,輸錯項目指令等等,所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現并指正,沒(méi)有造成嚴重的后果,在今后的學(xué)習和工作中,一定要重視培養嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度,杜絕由于馬虎大意而導致的錯誤;
2.自主學(xué)習的積極性不高,下班回去以后沒(méi)有對當天發(fā)現的問(wèn)題積極思考,主動(dòng)與老師交流太少,如果更積極主動(dòng)一些,應該說(shuō)在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì )收獲更多。
七、實(shí)習感想
1.通過(guò)在生化組的實(shí)習,加深了我對臨床生化相關(guān)知識的認識,將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習運用于實(shí)際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開(kāi)展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗操作技能,培養正確的思維方法與獨立處理標本的能力,提高了分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,使我在臨床生化方面的認識有了質(zhì)的飛躍,為今后的學(xué)習和工作打勞了基礎;
2.三查三對很重要,只有時(shí)刻保持嚴謹認真的態(tài)度,樹(shù)立全程質(zhì)控的觀(guān)念,才能把看似簡(jiǎn)單的工作做好,確保每一個(gè)檢測結果有效可靠,更好地為病人服務(wù);
3.溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對很多檢測項目影響較大,應進(jìn)行認真分析,排除標本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對檢測結果的影響;
4.每一個(gè)檢測項目不可能是孤立存在的,并且很多項目對疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應該進(jìn)行多檢測項目綜合分析,結合患者病情得出最合理的診斷
5.學(xué)無(wú)止境,大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習的終點(diǎn),在學(xué)校期間學(xué)習的學(xué)習畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實(shí)際有差異,所以在今后的工作中應該更注重多學(xué)習、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學(xué)習進(jìn)步的動(dòng)力,時(shí)刻保持學(xué)習的極性,結合工作實(shí)際,不斷學(xué)習理論、業(yè)務(wù)知識和社會(huì )知識,用先進(jìn)的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識提升能力,以廣博的社會(huì )知識拓展視野。
6.健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項目的檢驗,抑或是其他科室的工作,都關(guān)系到病人的生命和健康,容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯,我們必須時(shí)刻保持嚴謹認真的科學(xué)態(tài)度,以病人為中心,樹(shù)立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,培養高尚的職業(yè)道德。
7.印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問(wèn)題共同解決;空閑時(shí),分享生活的快樂(lè )與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著(zhù)。今后無(wú)論在哪里學(xué)習、工作、生活,都應該積極去尋找對集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻一份力量。
8.學(xué)會(huì )溝通:這點(diǎn)非常重要,面對患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請教老師,盡量給患者及其家屬一個(gè)滿(mǎn)意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通,在溝通過(guò)程中,工作上可以更好地與老師配合,學(xué)到更多知識,獲得更多的經(jīng)驗,思想上也會(huì )得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會(huì )少很多。
9.盡快適應“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復雜了,除了接觸老師們外也會(huì )接觸到社會(huì )形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡(jiǎn)單,而要以多元化的思維分析解決問(wèn)題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事,是關(guān)系到學(xué)校、醫院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習的起跑線(xiàn),很多東西又要重新開(kāi)始,又要迎接新的挑戰,唯一可以保持不變的是那顆熱誠的心和那股強烈的求知欲。無(wú)論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì )帶著(zhù)一顆熱誠的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己,不斷成長(cháng)自己,愉快順利度過(guò)苦中有樂(lè ),樂(lè )中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習時(shí)光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導,是他們嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我,是他們團結協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵,。而我能做的是在今后的學(xué)習和工作中帶著(zhù)一顆感恩的心認真負責地工作,培養高尚的職業(yè)道德、嚴肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),實(shí)自己成為一名合格的檢驗專(zhuān)業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
外科臨床學(xué)畢業(yè)實(shí)習目的 篇5
實(shí)習時(shí)間:
20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實(shí)習地點(diǎn):
襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院(二甲優(yōu))
實(shí)習目的:臨床畢業(yè)實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習鞏固醫學(xué)基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題,解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習結束時(shí),達到初級住院醫師的要求。
實(shí)習對的組成:
分散實(shí)習內容:在校專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習結束了,畢業(yè)實(shí)習成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習和培訓,是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華,也是重要的轉折點(diǎn)。我是xx級臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,我們這一屆的學(xué)生有的通過(guò)應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關(guān)系自己找的醫院。我呢,沒(méi)有聯(lián)系好別的醫院,就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽(yáng)區人民醫院實(shí)習了。在這個(gè)醫院實(shí)習的臨床和護理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習之前,醫院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試,這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習生的老師的厲害了。
臨床和護理實(shí)習生一起考試,一個(gè)臨床的一個(gè)護理的插開(kāi)坐,許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習手續,接到分科通知后,就正式進(jìn)入臨床實(shí)習了。剛離開(kāi)生活了兩年的學(xué)校,來(lái)到一個(gè)陌生的實(shí)習單位實(shí)習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師,個(gè)子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個(gè)子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡(jiǎn)介后對他另眼相看。
魯老師是個(gè)副主任醫師,擅長(cháng)腹腔鏡下肝膽各種復雜手術(shù),腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式,因其是微創(chuàng )手術(shù),現在越來(lái)越容易被患者接受。因此魯老師憑借著(zhù)他嫻熟的技術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室創(chuàng )下了可觀(guān)的收入,在科室享有很高地位,跟著(zhù)他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫生。我與外科無(wú)緣,因左下肢殘疾,拄著(zhù)拐杖,做起事來(lái)心有余而力不足。
我并沒(méi)有保持沉默,雖然上不了手術(shù)臺,但一些外傷清創(chuàng )、縫合、固定、包扎,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會(huì )讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無(wú)菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的贊揚。有一次,老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線(xiàn)。我撕開(kāi)縫線(xiàn)順手就放到了無(wú)菌彎盤(pán)上,里面還有無(wú)菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。
我并沒(méi)有意識到哪里做錯了。病人走后,老師用訓斥的語(yǔ)氣說(shuō):"你一點(diǎn)兒無(wú)菌觀(guān)念都沒(méi)有,遞線(xiàn)是你那樣做的嗎?撕開(kāi)外面一層包裝,手不要碰到里面一層,然后將線(xiàn)遞給我,不要一起放到彎盤(pán)上,那樣紗塊和線(xiàn)都被污染了。"聽(tīng)了老師的訓斥,想一想剛才確實(shí)是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以后再也沒(méi)有范那種低級錯誤了。
通過(guò)在普外科的實(shí)習,我建立了無(wú)菌操作的觀(guān)念,掌握了外科的基本操作,見(jiàn)到了常見(jiàn)的疾。吼逇、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西,在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來(lái)考執業(yè)醫師就是考這些基礎內容,實(shí)習生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉到了泌尿外科。這個(gè)醫院泌尿外科的病人不多,手術(shù)也比較少。
除了腎結石、輸尿管結石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外,還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份,正值學(xué)生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術(shù)少。我們實(shí)習生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡(jiǎn)單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊后,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節非常重要。
第一,就是切包皮,不能過(guò)長(cháng),也不能過(guò)短,且不能切斷系帶,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。
第二,是扎血管。由于上血管十分豐富,血管結扎不徹底術(shù)后會(huì )滲血,形成血腫就麻煩了。雖然說(shuō)手術(shù)簡(jiǎn)單,也是一個(gè)細致活。泌尿外科的醫生都會(huì )做,一個(gè)比一個(gè)做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見(jiàn)的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀(guān),并且可以做活檢,還可以取雙"J"管,創(chuàng )傷小,痛苦少。插導尿管,也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì )的,老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然后再往氣囊內注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開(kāi)放的,所以只要你肯學(xué),老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的'片子,如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
我感覺(jué)在這個(gè)科室是最充實(shí),最能體現價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習結束了,要轉科了,雖然有點(diǎn)不舍感,內科才是我的歸屬,盼望已久的內科終于轉到了。普內科是一個(gè)大科,包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病,病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習的兩個(gè)月實(shí)習進(jìn)修生有十幾人,再加上醫生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
因此每天醫生護士在護士辦公室交班,我們實(shí)習進(jìn)修生就在醫生辦公室"開(kāi)會(huì )",在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著(zhù)老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的,通過(guò)查房可以及時(shí)掌握患者病情變化,了解病情趨向,對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實(shí)來(lái)源。農藥中毒是本科最常見(jiàn)的急診病。所以剛到普內科的第一個(gè)星期四(普內科每周四給實(shí)習進(jìn)修生講課)業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨床表現及解救"。
通過(guò)這次的學(xué)習以及在本科見(jiàn)到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時(shí)中毒的患者較多,多因農業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認為加強農民文化教育,提高農民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全農業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內科我見(jiàn)到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長(cháng)肝臟介入治療。我觀(guān)摩過(guò)她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng )手術(shù),但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次,每次都需要半個(gè)多小時(shí),站的兩腿發(fā)軟。
骨髓穿刺相對來(lái)說(shuō)要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵,如果玻片沒(méi)有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內科就像是一個(gè)"敬老院",住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見(jiàn)隨著(zhù)人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷,大病歷照著(zhù)模板一改就行了,很節省時(shí)間。神經(jīng)內科有自己的小手術(shù)室,是做腦出血顱內血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng )手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來(lái)說(shuō)很嫻熟。
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無(wú)創(chuàng )傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預后判斷十分重要。在康復理療室看見(jiàn)一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來(lái),我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴著(zhù)眼鏡,身材稍胖,做起事來(lái)認真、嚴謹、及時(shí),對病人負責,教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫生應該具備的責任感和說(shuō)話(huà)做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
在心內科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當然也學(xué)會(huì )了看心電圖及發(fā)報告,心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認識。通過(guò)在內科幾個(gè)月的實(shí)習,使我認識最深的是隨著(zhù)現代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,一些新設備、新技術(shù)的應用,手術(shù)不在是外科醫生的專(zhuān)利了。內科也可以做手術(shù),并且是微創(chuàng )手術(shù),最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實(shí)習學(xué)會(huì )了常用的操作技能,常見(jiàn)病癥的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問(wèn)。
我在兒科見(jiàn)到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對于身體的不適不能用語(yǔ)言和醫生交流,只能用哭聲來(lái)表達。所以醫生要具備豐富的臨床經(jīng)驗,結合體征和家長(cháng)的描述來(lái)判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習,發(fā)現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,癥狀較單一,體征較清楚,確診后積極治療一個(gè)星期就好了,恢復比較完全。
這讓我感覺(jué)小兒患病"如雨過(guò)天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒(méi)有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱,就輸液,這讓人感覺(jué)新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習期間,我嚴格遵守實(shí)習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時(shí)轉科。尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習,嚴格按照規范的操作流程并在老師的監督下完成各項操作。
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座。通過(guò)十個(gè)月的實(shí)習,我完成了實(shí)習任務(wù),對臨床各科常見(jiàn)的表現、診治有了一定的了解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。了解了醫療衛生事業(yè)的工作程序。為將來(lái)更好的踏入醫療衛生行業(yè)打下了堅實(shí)的基礎。實(shí)習結束了,雖然收獲不小,但遺憾也甚多。
首先,因個(gè)人身體條件的缺陷,做起事來(lái)力不從心,錯過(guò)了很多機會(huì )。
第二,是實(shí)習時(shí)間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨床知識及操作沒(méi)有得到很好的鞏固。
第三,是知識的匱乏。通過(guò)實(shí)習我知道了,許多疾病的表現、發(fā)病機制、診斷、治療都能從書(shū)本上找到,但當時(shí)自己卻很茫然。因此,實(shí)習雖然結束了,但學(xué)習永無(wú)止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學(xué)事業(yè)而奮斗終身。
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