2018麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告
麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生主要學(xué)習基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、麻醉學(xué)的基本理論知識及臨床醫學(xué)、麻醉學(xué)的基本技術(shù)，接受麻醉、急救與生命復蘇的基本訓練，具有常見(jiàn)手術(shù)的麻醉處理、手術(shù)期并發(fā)癥防治以及危重病癥的監測、判斷與治療的基本能力。下面是小編為大家整理的2018麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告，希望對大家有幫助!
2018麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告一
不知不覺(jué)中已經(jīng)進(jìn)醫院兩個(gè)星期了，夢(mèng)想中的實(shí)習生活真正的開(kāi)始了，在醫院的日子真的是無(wú)法用幾句話(huà)來(lái)形容，每一天都在重復著(zhù)一樣的生活，術(shù)前的充分準備、術(shù)中的嚴密觀(guān)察和記錄、術(shù)后的資料的完善、下一個(gè)病人的準備以及第二天手術(shù)病人的術(shù)前訪(fǎng)視。在這短短的兩個(gè)星期，我學(xué)到了很多，也懂得了許多，以前可能還會(huì )幻想著(zhù)實(shí)習生活是多么的輕松，沒(méi)事的話(huà)可以偷偷懶，然而進(jìn)入醫院之后才發(fā)現現實(shí)中的生活與理想中的還是不一樣的，你既然選擇了做醫生，就意味著(zhù)選擇了付出和責任，不論做什么事情，我們都要把病人的生命安全放到首位，我們要對得起病人對我們的信任。
進(jìn)入醫院后的第一個(gè)星期，自己真的是一片茫然，每天進(jìn)入手術(shù)室，都不知道自己該做些什么，實(shí)習之前老師又再而三的叮囑進(jìn)入醫院后要聽(tīng)老師的話(huà)，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在學(xué)長(cháng)和學(xué)姐的后面，看看他們每天都怎么做，有不懂的問(wèn)題就向他們請教，漸漸的我學(xué)會(huì )了如何抽藥、如何記錄麻醉、如何開(kāi)處方等等，漸漸的掌握了一些做事技巧，感覺(jué)到有些小小的興奮。
第一次全麻氣管插管，當聽(tīng)到師姐讓我氣管插管的時(shí)候，我還以為只是插管，但是沒(méi)想到師姐要求我做到從給氧通氣、插管乃至固定全過(guò)程，當時(shí)心里真是是非常的緊張，突然不知道該怎么做了，師姐就在旁邊提醒我什么時(shí)間該做什么，在師姐的幫助下，我的第一次插管算是成功了，心里別提有多高興了，這一次成功的插管使我的信心暴漲，于是乎在給下一個(gè)病人插管的時(shí)候，我就沒(méi)有第一次時(shí)那樣的緊張，真的很給力，一次直接到位，心里真的是非常的激動(dòng)啊，可是接下來(lái)師姐的一句話(huà)使我備受打擊啊，師姐說(shuō)：“插到胃里了，下去，我來(lái)插管”。真是備受打擊啊，太失敗啦。所以后來(lái)的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。私下里學(xué)姐對我也非常的好，上次看我很累還獎勵我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵!謝謝師姐。
可是到了第二個(gè)星期，學(xué)長(cháng)和學(xué)姐們實(shí)習結束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一個(gè)實(shí)習生就要負責一個(gè)手術(shù)室，面對著(zhù)手術(shù)臺上的病人，心里有種莫名其妙的恐懼感，突然之間不知道自己該做些什么了，我只能小心而謹慎的做好老師吩咐的每一件事，如果老師沒(méi)有要求的話(huà)，我是絕對不會(huì )做的，就是害怕做錯而導致嚴重的后果，比如說(shuō)：術(shù)中病人需要加藥或者是擺體位的話(huà)，而老師又不在，我是絕對不會(huì )加藥和擺體位，我會(huì )喊老師回來(lái)讓老師做，或者在老師的監督下加藥。突然之間又回到了剛進(jìn)醫院時(shí)的那種境況，但是在此期間我特別要感謝一個(gè)人，我的帶教老師—曾文靜師姐，師姐對我的要求很?chē)栏�，有的時(shí)候也會(huì )批評我，但是我從來(lái)沒(méi)有任何的怨言，相反我的心里是極其的平衡，雖然有的時(shí)候也會(huì )狡辯一下，但是心里還是很感謝師姐的，因為師姐教會(huì )我很多的知識，也讓我有很多的動(dòng)手機會(huì )。
我們可以換一種思維去考慮，作為一名麻醉醫生，每天都在與病人的生命打交道，它是不允許你犯任何錯誤，假如現在不去糾正你，那么將來(lái)你的一個(gè)小小的錯誤都會(huì )給病人帶來(lái)一生的痛苦，甚至毀掉一個(gè)家庭。所以我情愿被批評，因為每一次批評就意味著(zhù)每一次的進(jìn)步，就意味著(zhù)我距離成功又進(jìn)了一步。在這個(gè)星期中，發(fā)生的幾個(gè)真實(shí)的例子真的讓我記憶猶新，永遠不會(huì )忘記，
因為它們代表著(zhù)我的醫學(xué)生涯的開(kāi)始。
早上第一臺手術(shù)，一位32歲重度宮腔粘連和節育環(huán)異位的女病人，全麻下氣管插管，由我面罩給氧，開(kāi)始血氧飽和度還好，但是接下來(lái)患者的血氧飽和度急劇下降，已經(jīng)降到60多了，師姐叫我喊老師，最終在老師和師姐的共同努力下，這個(gè)病人血氧飽和度逐步的上升，最終轉危為安，我當時(shí)一直在旁邊看著(zhù)，當時(shí)心里真的很害怕，如果這個(gè)病人死掉了怎么辦，我當時(shí)真正的感覺(jué)到那種死亡的氣息，這也是我這么大以來(lái)第一次與病人的死亡近距離接觸，你的這一雙手所操縱著(zhù)的是病人的生命，同時(shí)我也感覺(jué)到一個(gè)優(yōu)秀的麻醉師意味著(zhù)什么和應具備的素質(zhì)。
4月29日，今天是夜班，今天是我在實(shí)習期間最郁悶的一天，真是一事不順，事事不順啊，晚上接班，剛開(kāi)始在術(shù)后恢復室，姚濤學(xué)長(cháng)過(guò)來(lái)讓我幫他寫(xiě)一下麻醉知情同意書(shū)，我居然在上面涂改，以前從來(lái)沒(méi)犯過(guò)這樣低級的錯誤，這下子可把姚學(xué)長(cháng)惹郁悶了，最后連我也郁悶了，本來(lái)還想幫學(xué)長(cháng)做點(diǎn)事呢，這倒好，幫了個(gè)倒忙，真的太對不起姚學(xué)長(cháng)了，下次絕不會(huì )再犯這種錯誤了。到了七點(diǎn)多，晚上的工作也開(kāi)始了，我也逐漸的忙起來(lái)了，接的幾個(gè)病人都是急性闌尾炎的病人，都是要做腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，在手術(shù)中，發(fā)生了一些小事件，比如說(shuō)：老師問(wèn)什么時(shí)間給的肌松，我居然不知道;老師讓我抽藥，我抽藥的速度又慢;老師讓我給鎮靜藥，這個(gè)微量泵又沒(méi)研究明白，幫了一晚上的倒忙。幸好是羅向紅老師值班，要不然真是被罵死了。在這個(gè)期間里，有一位凌晨?jì)牲c(diǎn)多送過(guò)來(lái)的一個(gè)病人，急性腦血管意外，高血壓3級，極高危組，老師讓我去找家屬談話(huà)簽字，當時(shí)只有那位老大姨在，我問(wèn)她只有一個(gè)人么?老大姨告訴我她兒子馬上就回來(lái)了，過(guò)了一會(huì )，她的兒子回來(lái)了，原來(lái)是給她的母親買(mǎi)面包和水去了，看到他們的外表就知道他們不是很有錢(qián)，但是這個(gè)做兒子的真的很孝順，我喜歡這樣的人，我真的很可憐他們，但是我也幫不了什么，我只能默默的祈禱他的父親平安。當我和病人談到病人可能連手術(shù)臺都下不來(lái)，家屬的要做好心里準備的時(shí)候，我看到老大姨用手擦了擦眼角的淚水，她的兒子站在哪里也不知道該說(shuō)什么了，我能感受到他們那種很無(wú)助的那種感覺(jué)，老大姨又不停的問(wèn)我：是不是手術(shù)后就會(huì )好?不手術(shù)行不行、會(huì )不會(huì )好?人送進(jìn)來(lái)還是能動(dòng)的，為什么不會(huì )好呢?你們一定要盡力啊。而我卻不能給任何的保證，我只能一次又一次的給他們解釋?zhuān)罱K她的兒子還是決定手術(shù)，盡管有可能會(huì )下不了手術(shù)臺。當時(shí)心里真的很難受。唉，真是郁悶的一晚，但是這一晚又讓我學(xué)到了很多的知識，又前進(jìn)了一小步啊，郁悶也值了。
回想這半個(gè)月里發(fā)生的事情，感觸頗多。我想實(shí)習生在進(jìn)入醫院后會(huì )經(jīng)歷過(guò)幾個(gè)階段，先是興奮期，接下來(lái)是郁悶期，再是學(xué)習期，最后應該是成功期，我現在正處在郁悶期，在郁悶期，你可能有很多都不懂，畢竟臨床和書(shū)本上的知識有很大的差別，帶教老師可能會(huì )批評你，你也不要多想，你需要做的就是虛心的接受意見(jiàn)，不要帶有任何的不滿(mǎn)的情緒，重拾信心，積極的向學(xué)習期轉化，相信不久后的你會(huì )是另一個(gè)你!
2018麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告二
一、前言
今年暑假，我于XX省XX市人民醫院麻醉科進(jìn)行了為期十天的見(jiàn)習實(shí)踐，因為只是大一暑假，對所修麻醉專(zhuān)業(yè)的知識還未接觸學(xué)習，各種麻醉方法還只停留在對其名稱(chēng)的簡(jiǎn)單了解，所以在這十天里，我并未打算要學(xué)習到多少專(zhuān)業(yè)性的知識，雖然我也學(xué)到了不少，但我更想了解的是麻醉科醫生們每天的工作狀態(tài)、工作流程和工作內容。通過(guò)為期十天的見(jiàn)習實(shí)踐，我深刻的認識到，學(xué)習科學(xué)知識，尤其是與生命攸關(guān)的醫學(xué)知識，來(lái)不得半點(diǎn)虛假，一定要做到理論根基扎實(shí)，更重要的是理論聯(lián)系實(shí)際，以免在實(shí)際操作中誤人誤己，釀成大錯。同時(shí)也進(jìn)一步驗證和肯定了我一年前剛踏入醫學(xué)學(xué)府時(shí)心中所懷揣的信念——腳踏實(shí)地，力求完美。
二、見(jiàn)習時(shí)間
20XX年7月22日至20XX年7月31日
三、見(jiàn)習醫院
XX省XX市人民醫院
簡(jiǎn)介：XX市人民醫院始建于1925年，擁有八十多年的古老歷史。是一所集醫療、教學(xué)、科研、預防保健為一體的二級甲等綜合性醫院、徐州醫學(xué)院教學(xué)醫院、徐州醫學(xué)院附屬醫院對口結對幫扶單位，國家級“愛(ài)嬰醫院”。1999年被中國原子能科學(xué)研究院掛牌為核醫學(xué)診斷治療中心。醫院現開(kāi)放床位735張，擁有正式職工800余人，其中高級技術(shù)職稱(chēng)人員70人，中級職稱(chēng)人員214人。醫院年門(mén)診量60萬(wàn)余人次，收治入院病人2.5萬(wàn)人次，完成各種正規手術(shù)7000余例。醫院無(wú)論規模實(shí)力、技術(shù)水平、還是工作量均居蘇北地區同級醫院前列。
成立于上世紀80年代麻醉科，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，幾十年的發(fā)展，形成了初具基本現代化醫院標準的一級臨床科室。目前，科室有正主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師七名，住院醫師八名，本科學(xué)歷達百分之百，曾先后有六人被派往北京、上海等地的上級醫院進(jìn)修。初步形成了臨床、教學(xué)、科研于一體的良性發(fā)展的人才梯度�？剖以O備精良，其中進(jìn)口多功能麻醉機2臺、多參數監護儀13臺。能順利進(jìn)行外周動(dòng)脈及中心靜脈穿刺置管，完成IBP、CVP、PCWP的監測，能完成胸外科、小兒外科、老年患者麻醉以及疑難危重患者的麻醉，現正積極籌備心臟外科的開(kāi)展。
四、見(jiàn)習內容
了解麻醉醫生日常工作狀態(tài)、工作流程和工作內容工作，學(xué)習術(shù)前訪(fǎng)視病人，氣管插管，全麻監測，腰硬聯(lián)合麻醉，學(xué)習填寫(xiě)麻醉記錄單，了解臨床常用麻醉物，學(xué)習處理醫患溝通。
五、見(jiàn)習成果及心得體會(huì )
1、醫院見(jiàn)聞與想法
1.1我在見(jiàn)習時(shí)發(fā)現，手術(shù)病人以女性患者為主，主要集中在婦產(chǎn)科，我所見(jiàn)習的醫院平均每天會(huì )有幾十臺手術(shù)，而其中婦科至少就有五臺，也就是說(shuō)占了每天手術(shù)比例很大的一部分，另外胸外除了甲狀腺手術(shù)再就是乳腺手術(shù)了。婦科的手術(shù)中約七成都是子宮肌瘤，然后就是畸胎瘤、宮外孕、卵巢囊腫等。這讓我很自然的考慮為什么現在女性患這些疾病的幾率那么高，怎樣才能減少它們的發(fā)病率?而對于一個(gè)未來(lái)麻醉醫生，這提醒我應該在以后的學(xué)習中更加注意學(xué)習婦女、孕婦的生理特點(diǎn)以及在相關(guān)疾病中或時(shí)期的生理變化，例如產(chǎn)婦的妊娠高壓，脊柱變形，硬膜外腔的狀況，對麻醉物的耐受等情況等。
1.2見(jiàn)習期間曾遇到這樣一位病患，7歲小男孩做包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)前擬定是骶管麻醉，但麻醉醫生實(shí)施麻醉時(shí)未摸到骶管麻醉的位置標志——骶角，才發(fā)現這位小男孩的骶骨變異。于是醫生采取了基礎麻醉使病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)，最后由有多年經(jīng)驗副主任找到了骶角，實(shí)施了麻醉。這讓我認識到麻醉過(guò)程中會(huì )遇到各種沒(méi)有預料到的事情，而我們需要做的是冷靜思考，切勿浮躁惶恐，認真分析，依靠扎實(shí)的基本功，排除萬(wàn)難，解決問(wèn)題，為病人的生命負責。
1.3在學(xué)習麻醉記錄單的填寫(xiě)時(shí)，遇到了很尷尬的事情，我只會(huì )填病人的姓名、年齡、性別、床號、病區，別的`就一概不知了。只能在指導老師的幫助下，以她說(shuō)一句我填一句的方式，這樣才只填寫(xiě)了部分內容，其余的實(shí)在是填不出來(lái)，這些東西只能在學(xué)習了專(zhuān)業(yè)知識之后才會(huì )知道怎么填，只能以后再學(xué)了。
1.4見(jiàn)習期間發(fā)現麻醉醫生會(huì )很耐心地與病人聊天，溝通來(lái)緩和病人的情緒，記得有一個(gè)病人，麻醉前心跳的很快，并持續120多，無(wú)法進(jìn)行麻醉，后來(lái)才慢慢地降下來(lái)。后來(lái)我想讓病人有一個(gè)穩定的情緒，不僅是讓麻醉醫生有效率的進(jìn)行麻醉，也讓病人得到有效的治療，所以與病患溝通非常重要，不僅是術(shù)前，術(shù)中還是術(shù)后。然而，善于與人溝通，這恰恰是我所欠缺的一項技能。
2、麻醉醫生預見(jiàn)性的自我培養
這三個(gè)字說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單但是是要有扎實(shí)的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗做后盾的。
2.1打好基礎，重視在校知識的學(xué)習。
大一剛學(xué)的人體系統解剖學(xué)，也讓我初步能夠知道手術(shù)的部位，以及該部位有哪些器官等，還是很有作用的，但也有知識點(diǎn)就在腦子里轉就是想不全的情況。
2.2知識全備。
在臨床中“7—1≠6”，十天的見(jiàn)習生活讓我強烈意識到醫學(xué)知識的學(xué)習是絕不允許“差不多先生的”，到了臨床不是簡(jiǎn)單的選擇題，沒(méi)有任何形式的提示，就算你知道大半，也只能是7—1=0。
2.3 重視課本回顧。
在課堂上掌握的東西很容易遺忘，即使當時(shí)理解的很透徹，記的也很牢固，過(guò)一兩個(gè)月還是照忘不誤。就像在老師打臂叢麻醉時(shí)的進(jìn)針點(diǎn)，頸部血管神經(jīng)的分布，體表相應部位對應的脊柱平面，當時(shí)都背的是滾瓜爛熟，現在都記不清了，只模模糊糊有那個(gè)概念，但沒(méi)有任何用處。所以最長(cháng)一兩個(gè)月就要把以前的知識再溫習一遍。
2.4 學(xué)習過(guò)程當中幾個(gè)需要非常注意的方向。
經(jīng)過(guò)臨床的實(shí)踐，我似乎的抓到了一些學(xué)習的幾塊重點(diǎn)中的重點(diǎn)。大致上有以下幾點(diǎn)：
2.4.1最基本的呼吸循環(huán)一定要熟練掌握。
例如在實(shí)習時(shí)遇到的一宮外孕病患，實(shí)行腹腔鏡手術(shù)。帶我的麻醉醫生告訴我，在腹腔鏡手術(shù)時(shí)注意對CO2的檢測和控制，這一點(diǎn)在課本中可能不會(huì )提到但根據我們學(xué)過(guò)的知識是很容易想到。我們知道CO2的擴散性很強，當腹腔充氣后大量的CO2擴散進(jìn)入循環(huán)，要對人化學(xué)感受器相關(guān)知識的熟練掌握，對麻醉誘導，術(shù)后清醒，缺氧情況下真確的搶救措施都要很大幫助。再比如知道影響顱內壓的三大因素，對顱內壓過(guò)高的病人或者在開(kāi)顱手術(shù)時(shí)一些情況的預知和及時(shí)正確處理。還有一點(diǎn)，那就是麻醉專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應該更加熟練掌握胸部的觸聽(tīng)診，除了插管會(huì )用到，還可以對手術(shù)中的突發(fā)狀況進(jìn)行及時(shí)有效的檢查。
2.4.2 對藥理學(xué)全面而又有突出的熟練掌握。
除了掌握各種藥的臨床應用，還應該知道其體內過(guò)程，作用機制。而臨床應用中在心里一定要知道其對心血管、呼吸及神經(jīng)系統的影響。例如fentanyl呼吸抑制作用，propofol對呼吸循環(huán)的抑制，是怎樣抑制的。局麻藥，propofol對血管的刺激性易發(fā)生靜脈炎，還有局麻藥的神經(jīng)毒性，我們又應如何避免或減輕其毒副作用。除此之外還應注意藥物之間的相互作用，例如β受體阻斷藥與吸入麻醉物合用時(shí)易引起心律失常�？偠灾�，要全面掌握各種藥的優(yōu)缺點(diǎn)，適應癥，特別是禁忌癥。
2.4.3 對手術(shù)常見(jiàn)病人的病理生理變化特征的了解并緊密與臨床麻醉相聯(lián)系。例如不同疾病的患者對麻醉物敏感程度有可能不同，像甲狀腺手術(shù)的病人對麻醉物敏感度降低，腎上腺皮質(zhì)功能的改變也同樣會(huì )引起對麻醉物敏感度的改變。還有產(chǎn)婦的妊娠高壓，其脊柱的變形，硬膜外腔的變化都是應該提前預知并做好應對準備的。學(xué)好診斷學(xué)，了解各項檢查結果代表的意義，充分做好麻醉前的準備。還有對應激反映這一塊的學(xué)習也很重要，例如應激情況下組胺的釋放引起的低血壓，支氣管痙攣等癥狀。
2.4.4 一定要學(xué)好英語(yǔ)，在知識上與世界先進(jìn)的醫學(xué)信息接軌。
不管是腰硬聯(lián)合麻醉還是全麻，可以看到手術(shù)病人還是很痛苦的，還有一些可能與麻醉有關(guān)的不良癥狀，如何減輕麻醉對循環(huán)呼吸等的影響，都是一個(gè)好的麻醉醫生奮斗的目標，而先進(jìn)的知識則是必備條件。
2.5 臨床工作中注意總結，細節的觀(guān)察，了解外科醫生手術(shù)進(jìn)程，及時(shí)調整麻醉深度，做好應急準備。
例如在喉部手術(shù)或手術(shù)切開(kāi)階段，由于牽拉反射應提前就加深麻醉，因為藥效有一定的滯后如果病人已經(jīng)開(kāi)始出現癥狀才加深麻醉不僅作用不明顯還易用藥過(guò)量，這也正是我見(jiàn)習期間遇到喉部手術(shù)時(shí)身邊的麻醉醫生不斷叮囑我的，而在外科醫生快要縫合時(shí)確�？p合時(shí)有效的肌松作用。
六、見(jiàn)習總結
以上就是我這十天的見(jiàn)習體會(huì )，實(shí)踐生活讓我初步了解到做一個(gè)好的麻醉醫生所需要具備的基本素質(zhì)，它包括扎實(shí)的理論基礎知識以及一流的麻醉技能，其中生理、病理生理﹑藥理﹑生物物理﹑醫學(xué)生物工程學(xué)是我們應該重點(diǎn)掌握并能融會(huì )貫通的。還好的是我在未學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識之前，提前認識到了這些知識的重要性，開(kāi)學(xué)之后就是大二了，這些知識也都是大二的專(zhuān)業(yè)課程，我想我對我的學(xué)習內容也便有了更高的追求了。十天的見(jiàn)習生活，讓我發(fā)現一流的麻醉醫生就是要有很強的預見(jiàn)性、扎實(shí)的臨床技能和永無(wú)止盡追求完美的職業(yè)精神。追求完美，這也是我一貫奉行的基本準則。最后，以我校校訓以及我們麻醉學(xué)院的院訓來(lái)結束我的報告吧。
【2018麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告】相關(guān)文章：
麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)歷范文09-26
廣告專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告04-02
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告04-02
食品專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告04-02
機電專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告04-01
建筑專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告03-29
會(huì )計專(zhuān)業(yè)實(shí)習報告201808-13
美術(shù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習報告04-02