(優(yōu)秀)內科實(shí)習自我鑒定
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統的總結，自我鑒定可以提升自身總結能力，因此我們是時(shí)候回頭做好總結。你所見(jiàn)過(guò)的自我鑒定應該是什么樣的？以下是小編幫大家整理的內科實(shí)習自我鑒定，僅供參考，歡迎大家閱讀。
內科實(shí)習自我鑒定 篇1
來(lái)XX中心醫院實(shí)習已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許很多多的不適應，但卻讓我獲益良多，呼吸內科是我實(shí)習的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在教師的耐性教育和其他實(shí)習同學(xué)的悉心協(xié)助下，我學(xué)會(huì )了開(kāi)化驗單和其它工程的申請單。漸漸地也起先會(huì )刊教師開(kāi)的醫囑了，從簡(jiǎn)潔的到困難的，對于一些抗生素的運用也有了必須的了解。在查房過(guò)程中，帶教教師會(huì )對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)展講解。有新病人時(shí)，教師會(huì )謹慎修正我所寫(xiě)的病歷，其次天查房時(shí)還會(huì )講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
在呼吸科遇到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體格檢查，對這些疾病的病癥和體征有了必須的了解。對于我在呼吸科感到比擬缺憾的是，當時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能試驗室觀(guān)看肺功能試驗是如何操作的。
從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀(guān)摩，最終在出科前一天親身實(shí)踐了一次�？吹阶约簞倮瓿闪�，真要感謝教師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來(lái)說(shuō)是一項常規檢查，全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)具體講解了整個(gè)過(guò)程，血液科是我感覺(jué)與我們檢驗專(zhuān)業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟識，我們以前的試驗課都有練習過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。
這個(gè)月內最終去的科室是心內科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著(zhù)教師查房比擬累。當教師們對著(zhù)心電圖探討p波、u波、st段時(shí)，剛起先可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)慢慢進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)潔的還能看得明白。在心內科的時(shí)候，還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci，當看著(zhù)導絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚羨醫學(xué)開(kāi)展之快。
對于冠脈狹窄的'病人，勝利實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫生的驕傲。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)教師們的探討，就可以從中學(xué)到許多學(xué)問(wèn)。在心內科遇到最多的病人就是冠心病，通過(guò)教師與病人的交談，了解了冠心病的危急因素，知道冠脈造影是冠心病確實(shí)診依據，對冠心病的治療也有了必須的了解。
作為我學(xué)習過(guò)程中理論與實(shí)踐相結合的第一個(gè)月，一切都讓我感到別致。我喜愛(ài)此時(shí)此刻這種狀況，喜愛(ài)每到一個(gè)科室給我帶來(lái)的別致感。我會(huì )好好利用在內科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習，堅信自己在這個(gè)過(guò)程中必須會(huì )有所成長(cháng)。
內科實(shí)習自我鑒定 篇2
今年暑假，我懷著(zhù)無(wú)比興奮的心情來(lái)到武漢市第一醫院，開(kāi)始了我為期2周的護理實(shí)習生涯!
當我拿著(zhù)實(shí)習報告踏進(jìn)第一醫院的門(mén)檻時(shí)，心理感到特別激動(dòng)，因為從今天開(kāi)始，我將會(huì )以一名白衣天使的身份在醫院里實(shí)習。于是我找到了醫院的護士長(cháng)陳蔚，和她說(shuō)明了情況后，陳護士長(cháng)欣然的接受了我的請求，同意我在醫院里實(shí)習2個(gè)星期，并把我安排到腎內科!
實(shí)習的第一天早上，我早早的來(lái)到醫院，那時(shí)8點(diǎn)交xxx還沒(méi)開(kāi)始，我跟著(zhù)護士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫生和護士門(mén)準時(shí)交xxx，值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告，然后各個(gè)管床醫生分別開(kāi)始查房，我也跟著(zhù)他們，認真的聽(tīng)他們如何檢查病人和如何詢(xún)問(wèn)他們�？粗�(zhù)他們那一絲不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿(mǎn)著(zhù)崇敬之情。首先，醫生們對病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，問(wèn)他們的病癥，比如：有無(wú)發(fā)熱，有無(wú)疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無(wú)多尿少尿等等。然后，醫生仔細觀(guān)察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開(kāi)出醫囑。這時(shí)，護士們開(kāi)始了緊張的比對醫囑，并且按照醫囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線(xiàn)，供醫生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現。
下午，醫生們?yōu)?4床的病人開(kāi)了一個(gè)討論會(huì )，我也靜靜的來(lái)到那里，認真的聽(tīng)他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來(lái)。不知不覺(jué)就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了�；氐剿奚�，我總結了今天的收獲和疑問(wèn)，覺(jué)得今天真是過(guò)到好充實(shí)啊!
接下來(lái)的1天，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓，由院各科室主任做了8次報告，包括：
一、醫院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)生管理的有關(guān)規定。
三、治安管理的一般常識。
四、醫德醫風(fēng)教育。
五、醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)護理知識的講解。
七、院內感染的講座。
八、手術(shù)室的有關(guān)知識。其間科教科的老師
還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。所系，性命相托!這是我們醫學(xué)生的的誓言。在這10天里，我明白了作為一名醫學(xué)生的神圣，我們是病人的天使。為此，我們應不惜一切的為病人著(zhù)想，盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實(shí)習是我們作為醫學(xué)生的第一次社會(huì )實(shí)踐，也為我們的'以后走上社會(huì )打下了堅實(shí)的基礎!
總之，我覺(jué)得這次的暑期實(shí)習對我們在校的醫學(xué)生來(lái)說(shuō)是必不可少的，因為它比僅可以提高我們的專(zhuān)業(yè)水平和技能，同時(shí)也能提高我們的社會(huì )交際能力，為我們以后能更好的適應社會(huì )打下基礎這短短的幾天實(shí)習經(jīng)理使我對護士這一職業(yè)有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業(yè)光環(huán)下的艱辛和奉賢精神!
腎內科實(shí)習自我鑒定6
這是進(jìn)腎內科，我的帶教老師周老師給我的第一句話(huà)，在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能夠給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能夠算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù):查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
內科實(shí)習自我鑒定 篇3
在心內科的實(shí)習工作即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習工作期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的`各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習工作期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習工作生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習工作，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
內科實(shí)習自我鑒定 篇4
工作的風(fēng)險：
心內科是風(fēng)險較大的科室，醫生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預測，對介入醫生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著(zhù)很多主任一天工作在導管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì )到醫生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫生何嘗不是想救他們呢？
總之，雖然我僅僅體會(huì )了xx個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標，真是獲益匪淺。
心內科病人特點(diǎn)：
進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監護室，管5張床，多大多數是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫師，處理速度是關(guān)鍵。我幾乎是小跑干活，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即導聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達醫囑，向家屬交代病情，下達病危通知單�？焖偻瓿墒状尾〕逃涗�，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準備，因為時(shí)間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè )和成就感。體會(huì )到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的`脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度警惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。
對醫生的要求：
心內科的醫生有點(diǎn)像外科醫生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科的。
內科實(shí)習自我鑒定 篇5
轉眼間，半年的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了，為期半年的實(shí)習生活，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這半年在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在游戲中度過(guò)的�，F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)代理住院醫師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱(chēng)號，也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。
最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
在實(shí)習的這段日子里，我學(xué)到的東西還很多很多�，F將我的急診科出科小結提供給大家，希望能給各位提供參考價(jià)值。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
在急診科輪轉期間，我積極主動(dòng)，遵守醫院及科室的各項規章制度，熟練掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽(tīng)取各位老師的教誨，努力完善自己的'不足之處。在這三個(gè)月里，通過(guò)各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，使我更深刻地體會(huì )到了到醫生工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線(xiàn)。作為一名急診科的醫生，我不僅熟悉了各科專(zhuān)業(yè)的理論，更能熟練掌握心肺復蘇、呼吸機的使用、動(dòng)靜脈穿刺、洗胃、導尿等各項急救操作，還不斷培養了我的耐心、細心和愛(ài)心。能在緊急情況下，發(fā)揮臨時(shí)應變能力，運用理論知識，以真心真誠的態(tài)度對待患者，認真地做好與患者家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單，但絕非一朝一夕能完成的。通過(guò)在急診輪轉的這段時(shí)間，使我對醫生的工作有了進(jìn)一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實(shí)，認真謹慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作，爭取早日成為一名優(yōu)秀的臨床醫師。
面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
內科實(shí)習自我鑒定 篇6
在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù)：查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
一、昨天晚上，主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多
�、藏氀撼馄渌K器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大�。鹤罹邇r(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，⒋指甲肌酐：科研用，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
二、查房所得：
�、遍L(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通) ⒉腎萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
�、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
時(shí)光飛逝，無(wú)聲無(wú)息中結束了我的大學(xué)生活，我懷揣著(zhù)對陌生環(huán)境的恐懼和對未來(lái)的憧憬，開(kāi)始了我人生新的旅程——實(shí)習之旅，我第一站來(lái)到了腎內科。
對于從未下過(guò)臨床工作過(guò)的`我來(lái)說(shuō)，完全脫離學(xué)校全身心的在醫院里學(xué)習、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫患關(guān)系，醫護不平等的對待，然而當我真正來(lái)到科室時(shí)，我發(fā)現一切不是我想象中的那樣，患者和醫護人員很和諧，醫生和護士也沒(méi)有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重，血管很難找，對于剛下臨床還沒(méi)有任何經(jīng)驗的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴峻的考驗，所以，在腎內科，老師并沒(méi)有讓我做過(guò)幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開(kāi)始心里有些不服氣，我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒(méi)有好壞優(yōu)劣之分，每一項工作都需要有人來(lái)完成，現在做的工作都是基礎，逐漸我適應這種學(xué)習生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時(shí)我也學(xué)習的更加認真。
我的家距離實(shí)習醫院很遠，每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車(chē)，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅信，有苦就會(huì )有甜，辛苦得來(lái)的甜會(huì )是最甘甜的，現在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表?yè)P，這讓我對以后的工作、學(xué)習充滿(mǎn)信心。為我新的旅程書(shū)寫(xiě)了好的開(kāi)端，讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴謹認真的態(tài)度對待學(xué)習、工作，我相信我會(huì )學(xué)的更好，路走的更遠。
在外五科最后的一段日子里，大家就在猜測接下來(lái)會(huì )是什么科室，接下來(lái)會(huì )是什么老師，享有“小靈通”稱(chēng)號的我，自然搜索到了第一手資料，周老師NO1，只是我沒(méi)想到，她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內，大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師，還在我處于沒(méi)睡醒的當口，周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人，成了她的學(xué)生，不為別的，就因為我是成都醫學(xué)院的，就因為她覺(jué)得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習這么久，這還是第二次，聽(tīng)到同一所醫院，第二位老師夸我們學(xué)校，真的很自豪，自豪的同時(shí)，自然鴨梨來(lái)了，不能給師兄師姐們丟臉。
腎內科這邊屬于VIP醫院，一切自動(dòng)化辦公，省去了我手寫(xiě)病程的麻煩，而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒(méi)差別，所以沒(méi)半天也能算個(gè)得心應手，剛學(xué)會(huì )了這套系統，周老師就給我說(shuō)了開(kāi)篇所說(shuō)的那句話(huà)。
每日任務(wù)：查房-醫囑-病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師，所帶實(shí)習同學(xué)所寫(xiě)的病程-值夜班時(shí)收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。
比起外五，累很多，不過(guò)周老師特負責，每到夜班，就拉著(zhù)我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開(kāi)醫囑，講了之后，夜班過(guò)后看書(shū)，記得牢固，也有不小收獲。
內科實(shí)習自我鑒定 篇7
在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思索、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的力量，不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內科實(shí)習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習，以身作則，主動(dòng)進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認真工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)看病人的病容，協(xié)作老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的根本應用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴格的`無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無(wú)論何時(shí)，應把病人放在第一，詠最好的看法和最負責的行動(dòng)去關(guān)懷病人疾苦。在以后的實(shí)習中，我肯定會(huì )努力學(xué)習更多學(xué)問(wèn)。
內科實(shí)習自我鑒定 篇8
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理效勞提出更高、更新的'需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作標準化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以〞愛(ài)心，細心，耐心〞為根本，努力做到〞眼勤，手勤，腳勤，嘴勤〞，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)效勞，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中，能標準書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行……內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作〔記上具體操作〕，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
內科實(shí)習自我鑒定 篇9
我XX市中醫院實(shí)習，遵照學(xué)校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習，在實(shí)習期間我遵紀遵守法律，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，敬重師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人隨和可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)歷，盡力提高獨立思索、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的實(shí)力，凍斷造就自己一心一意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的實(shí)踐我嫻熟駕馭了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的'書(shū)寫(xiě)；駕馭了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；駕馭了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療過(guò)失和醫療事故。
此外，作為一名預備黨員我與所在實(shí)習醫院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開(kāi)了學(xué)校，不在造就人的視野仍能接著(zhù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參與了實(shí)習單位及各科室組織的政治學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習和各項活動(dòng)，使自己的實(shí)習生活更加充溢和有意義。
總之，我對自己實(shí)習期間的表現是較為滿(mǎn)足的，同時(shí)我對自己將來(lái)的工作也充溢了信念，也真誠盼望大家能給我提更多珍貴的看法各建議，協(xié)助我取得更大的進(jìn)步！
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教教師的悉心指導與耐性帶教下，謹慎學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并踴躍參與醫院組織的醫療事故護理條例培訓，屢次參與護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增加，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)足，這是人們對醫療護理效勞提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問(wèn)，增加平安愛(ài)護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法削減醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，謹慎履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，敬重師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作標準化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護理敏捷化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有打算，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以愛(ài)心，細心，耐性為根本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，一心一意為患都供應優(yōu)質(zhì)效勞，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中，能標準書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，剛好完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和安康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，謹慎執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前打算指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及視察，在工作中，發(fā)覺(jué)問(wèn)題能謹慎分析，剛好解決，能嫻熟進(jìn)展內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人踴躍參與各類(lèi)病例探討和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理學(xué)問(wèn)有了更全面的相識和了解。
內科實(shí)習自我鑒定 篇10
在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中，在老師的指導下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。使我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)渡，使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上所寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累。所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。
一轉眼，一個(gè)月的神經(jīng)內科生涯已結束，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道。在神經(jīng)內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。在此，對各位老師表示衷心的感謝。
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行……內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具操作），嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的'部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。
內科實(shí)習自我鑒定 篇11
我在骨科實(shí)習的這段時(shí)間里，不僅在根本的護理操作實(shí)力得到提升，如靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導尿，臥床病人更單和床上洗頭操作。還學(xué)到了幾種骨科的專(zhuān)科操作，如神燈治療儀，骨折治療儀的運用，牽引口的'換藥的方法，以及專(zhuān)科理論學(xué)問(wèn)，包括骨折，腰椎間盤(pán)突出癥，膝、髖關(guān)節置換術(shù)，牽引病人，打石膏病人以及頸椎病人等相關(guān)疾病學(xué)問(wèn)和護理方法，還有過(guò)床板的運用等等。
骨科的學(xué)問(wèn)很具有專(zhuān)科性，比方在體查方面，如腰椎間盤(pán)突出癥，我們通過(guò)病人四肢的感覺(jué)和肌力來(lái)也許判定病人的哪幾個(gè)椎體出現損傷。又如寰樞關(guān)節半脫位，我們通過(guò)比擬面部的感覺(jué)和肢體的感覺(jué)來(lái)判定第一其次頸椎之間的關(guān)節損傷有無(wú)對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關(guān)節置換術(shù)，特殊是術(shù)后的病人，我們通過(guò)用皮尺比擬兩腿的長(cháng)度來(lái)判定有無(wú)假體脫位。
在這段時(shí)間里，我發(fā)覺(jué)自己還有許多的缺乏，如查房的實(shí)力，在體查方面做得不到位，還有給病人做宣教這方面還有些欠缺，可以說(shuō)就是溝通方面欠缺�？傮w來(lái)說(shuō)，理論學(xué)問(wèn)還不夠扎實(shí)，所以我須要不斷地從書(shū)上吸取學(xué)問(wèn)，盼望可以做到敏捷地應用到臨床上。
在這里，我還要感謝教給我許多臨床學(xué)問(wèn)的教師們，是因為有你們的教育，我才不斷從臨床中學(xué)到學(xué)問(wèn)，還發(fā)覺(jué)自己許多的缺乏。和你們一起工作的時(shí)間很難忘，真的特別感謝。
內科實(shí)習自我鑒定 篇12
我XX市中醫院實(shí)習，按照學(xué)校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習，在實(shí)習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自分開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和根本技能用于理論，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)歷，盡力進(jìn)步獨立考慮、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的才能，凍斷培養自己全心全意為人民效勞的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)十個(gè)月的理論我純熟掌握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記錄等醫療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù)，未發(fā)生任何醫療過(guò)失和醫療事故。
此外，作為一名預備黨員我與所在實(shí)習醫院的.黨支部獲得聯(lián)絡(luò )，保證分開(kāi)了學(xué)校，不在培養人的視野仍能繼續汲取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實(shí)習單位及各科室組織的政治學(xué)習、業(yè)務(wù)學(xué)習和各項活動(dòng)，使自己的實(shí)習生活更加充實(shí)和有意義。
總之，我對自己實(shí)習期間的表現是較為滿(mǎn)意的，同時(shí)我對自己將來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心，也誠摯希望大家能給我提更多珍貴的意見(jiàn)各建議，幫助我獲得更大的進(jìn)步！
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習?醫療事故處理條例?及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，屢次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理效勞提出更高、更新的需求，因此豐富法律知識，增強平安保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論程度與理論程度有了一定進(jìn)步。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作標準化，技能效勞優(yōu)質(zhì)化，根底護理靈敏化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與理論相結合，并做到理論學(xué)習有方案，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為根本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)效勞，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中，能標準書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和安康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能純熟進(jìn)展內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和理解。
內科實(shí)習自我鑒定 篇13
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)覺(jué)，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了須要駕馭問(wèn)病史的`一般方法外，還應當留意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，假如不對本身缺乏第一特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)意于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，假如僅僅滿(mǎn)意于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。
假如對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的凹凸；與氣候及氣節的關(guān)系；是否有晝夜節律性；與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)覺(jué)，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的差別的，發(fā)覺(jué)和相識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科非常常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用非常廣泛，合理運用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟識和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問(wèn)也是很重要的。
內科實(shí)習自我鑒定 篇14
這次，在學(xué)校的組織安排下我來(lái)到某某人民醫院外科為期一個(gè)月的實(shí)習。充實(shí)而緊張的實(shí)習轉眼間就結束了，這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，使自己對醫學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍，下面就是對實(shí)習的個(gè)人鑒定。
在進(jìn)入icu前帶教老師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力
全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的'臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。
這次寶貴的實(shí)習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭，在實(shí)習過(guò)程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極主動(dòng)的學(xué)習。
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