內鏡科的實(shí)習自我鑒定
內鏡科的實(shí)習自我鑒定的進(jìn)行意義何在大家清楚嗎?以下是小編為大家精心整理的內鏡科的實(shí)習自我鑒定，歡迎大家閱讀。
模板一：內鏡科的實(shí)習自我鑒定
這是這次見(jiàn)習的最后一科室，原本去急診的，可計劃突然被打亂。我們來(lái)到了呼吸科，由于對醫學(xué)知識了解得太少，我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統有嚴重問(wèn)題的病人，坦白地說(shuō)我們是怕感染，于是懷著(zhù)一顆忐忑不安的心來(lái)到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫護大交班，很驚訝的是呼吸科醫生都用英語(yǔ)交班，聽(tīng)帶教張老師講這種英語(yǔ)交班在呼吸科已經(jīng)持續五年多了，這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫務(wù)人員去努力學(xué)習英語(yǔ)，因為英語(yǔ)是通向醫學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫務(wù)人員的精神，轉換醫護人員的角色，盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài)，同時(shí)也是對整個(gè)病區病人病情的交班和醫院-科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受，因為我曾經(jīng)因外傷導致患過(guò)自發(fā)性氣胸，所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人，對他們所做的治療和護理都略知一二。緊接著(zhù)我們又看到了許多使用氣墊床的病人，這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認了心電監護儀器上的各個(gè)監測指標：(ECG)心電圖——心率、當心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素)，說(shuō)明病人心率不齊(HR60— 100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監測報警系統;呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息，上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護士巡視病房的一級護理的病人半小時(shí)巡視一次，二級和三級護理的病人病情不重，有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器，在呼吸科用得較多，電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jì)纫b水，便于清潔，中心吸痰器直接將負壓管連接在病人床頭。
星期三我們又來(lái)到了重癥監護室，看到里面的老爺爺們氣管切開(kāi)后呼吸痛苦的表情，有的身上到處插滿(mǎn)了管子，有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無(wú)血色、腹部膨隆，他雖然不能說(shuō)話(huà)，可他努力的用手指他的肚子，張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹，遂請了普外科會(huì )診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫生說(shuō)這是病情危重的表現，他的家屬們知道他可能不行了全都來(lái)探望他�？吹剿纯嗟纳胍�，我幾次都忍不住掉下淚來(lái)，我不知道他能不能挺過(guò)來(lái)醫學(xué)，教育網(wǎng)收集整理，我用真心祈禱希望周爺爺能堅持下來(lái)，挺過(guò)危險期。祝福你，周爺爺!希望可以看到你康復。
在呼吸科，我們看到了給重癥病人做會(huì )陰部的.清潔護理、口腔護理、床上擦浴，知道了呼吸機都要定期嚴格消毒，隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)，戊二醛消毒液氣味濃烈，長(cháng)期接觸可能會(huì )導致基因突變，對人體有害，故我們在使用時(shí)要規范使用，注意消毒桶蓋要密閉，以達到消毒效果并保護醫務(wù)人員和病人。最后去了門(mén)診內窺鏡室觀(guān)看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內鏡檢查時(shí)病人會(huì )很難受，術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水)，做纖支鏡從鼻腔插入，2小時(shí)后才能飲水無(wú)嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸，氣管-支氣管內面觀(guān)。哎!現代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了，我們必須努力學(xué)習醫學(xué)知識，跟著(zhù)時(shí)代的步伐前進(jìn)醫學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
這次的呼吸科見(jiàn)習完全改變了我們錯誤的觀(guān)念和自私的心理，不僅讓我們見(jiàn)識了如何作一名優(yōu)秀護士，培養對患者的愛(ài)傷觀(guān)念，張老師還讓我們學(xué)會(huì )了一些操作，如：測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等，收獲很大，見(jiàn)習為我們的理論課打下了堅實(shí)的基礎，在理論和實(shí)踐相結合的學(xué)習模式下，相信我們會(huì )學(xué)得更好，走得更穩……
模板二：內鏡科的實(shí)習自我鑒定
緊張而有序的20xx年已經(jīng)過(guò)去,在這忙綠的一年里，在新一屆領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導下，在付道春院長(cháng)倡導的認真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)精神的指引下，在醫務(wù)科、護理部的具體指導下，在消化內科科全體醫護人員的共同努力下，科室的業(yè)務(wù)收入和業(yè)務(wù)技術(shù)水平實(shí)現了大幅度的提升，取得了可喜的成績(jì)，現總結如下。
一、 醫德醫風(fēng)和科室建設方面：
全科人員認真學(xué)習鄧小平理論和江澤民“三個(gè)代表”重要思想，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)觀(guān)，堅持以人為本，“以三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為平臺，牢固樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強醫患溝通，以“八榮八恥”標準規范自己的言行，不斷提高政治思想覺(jué)悟和道德水平，自覺(jué)抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。
全科人員能夠自覺(jué)遵守院科各項規章制度和勞動(dòng)紀律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質(zhì)量的保證了正常醫療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學(xué)工作。認真學(xué)習崗位職責，認真落實(shí)核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開(kāi)展“三基”訓練，“三基”訓練全員參加，“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”，規范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導交辦的各項工作任務(wù)。
二、 業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
為實(shí)現我科成為醫院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰略，我們消化內鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫院領(lǐng)導的大力支持下，消化內科專(zhuān)業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無(wú)私的奉獻精神，贏(yíng)得到了社會(huì )各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時(shí)準確的急診處理，急診治療，開(kāi)辟了搶救病人的綠色通道。
心電監護儀的常規使用，多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動(dòng)態(tài)監測，都與國內先進(jìn)治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達93%，達到國內先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導和兄弟科室的一致好評�？梢哉f(shuō)，我科承擔著(zhù)單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見(jiàn)病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。我科在科室不增加醫療設備的條件下，實(shí)現業(yè)務(wù)收入331.8629萬(wàn)元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。
認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門(mén)癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內鏡下注射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次，檢出賁門(mén)粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門(mén)惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門(mén)梗阻內鏡下支架植入術(shù)3人次。
全年共做結腸鏡823人次，檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次，檢出結腸癌48人次，檢出潰瘍性結腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動(dòng)脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ERCP42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開(kāi)治療膽道切除術(shù)后綜合癥(SOD)2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張TH膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實(shí)施標志著(zhù)我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區的絕對領(lǐng)先地位。
三、 業(yè)務(wù)學(xué)習和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會(huì )議，在科內定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習，各個(gè)醫生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內及國際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅實(shí)的基礎。我科一直擔任濟寧醫學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習的教學(xué)任務(wù)，因專(zhuān)業(yè)性強，實(shí)習學(xué)生輪科時(shí)間短，我科仍以極大的熱情、最優(yōu)秀的教師配置，努力做好醫療教學(xué)工作。我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實(shí)完成好每個(gè)同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
四、 新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：
按照20xx年申報的新工作新技術(shù)的目標要求，基本上完成了年初既定的目標任務(wù)，發(fā)現食管早癌2人次，其中施行內鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)1人次，完成干細胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。因愛(ài)博氬氣刀沒(méi)到位，EMR開(kāi)展的不盡人意，例數不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟收入和技術(shù)水平的提高，社會(huì )效益甚微。為此，20xx年繼續開(kāi)展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)和內鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)。
回顧過(guò)去的20xx年，對我們消化內科全體職工來(lái)說(shuō)是不平凡的一年,是我們認真落實(shí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)關(guān)鍵的一年，我們經(jīng)驗不足，還有很多工作需要我們去做去加強，我們消化內科從強到更強，老一輩科室領(lǐng)導老一輩專(zhuān)家傾注了大量心血和汗水，給予了各方面的扶持和照顧，給我們打下了堅實(shí)的基礎，才有了我們年輕人充分發(fā)揮才能的平臺，我們消化內科全體醫護人員也付出了辛勤的勞動(dòng)和汗水。在此，我代表消化內科全體工作人員，向老領(lǐng)導老專(zhuān)家和所有關(guān)心、支持、幫助過(guò)我們的院領(lǐng)導和兄弟科室的同仁們鄭重地說(shuō)一聲：謝謝!
模板三：內鏡科的實(shí)習自我鑒定
轉眼間兩周的消化內科實(shí)習生涯就結束了，聽(tīng)同學(xué)說(shuō)下個(gè)科室是心內，可以說(shuō)是我們醫院比較厲害的科室了，為期三周，希望能有個(gè)好的進(jìn)步。
這兩周在消化內科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒(méi)有一個(gè)出了問(wèn)題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內可能打針的機會(huì )要少，不過(guò)其他像搶救之類(lèi)的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒(méi)上過(guò)其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參與了，等我到的時(shí)候要么穩定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線(xiàn)燈了。
這個(gè)科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長(cháng)，但是可以預見(jiàn)她再熬幾年就可以進(jìn)入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內轉過(guò)來(lái)，就又是組長(cháng)又帶新員工的，恩，有前途。雖然長(cháng)的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開(kāi)我的啟蒙老師還真是有點(diǎn)舍不得呢.......
書(shū)到用時(shí)方恨少，以前舍友說(shuō)他在臨床上讀的書(shū)比在學(xué)校里還多，我還嘲笑他說(shuō)他在學(xué)校就沒(méi)有讀書(shū)，一直是在游戲中度過(guò)的�，F在看來(lái)我把書(shū)都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時(shí)候總是拿不出來(lái)，很郁悶。
所以今天我就在把明天在心內可能會(huì )用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時(shí)候看到內科樓下貼著(zhù)代理住院醫師名單，等幾個(gè)七年的同學(xué)取得了代理住院醫師的稱(chēng)號，還是很羨慕的。心想如果我們表現優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱(chēng)號，也許也很能滿(mǎn)足下我的虛榮心呢。 最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開(kāi)那個(gè)夾子，結果每次都被老師說(shuō)，我說(shuō)絕對不會(huì )有下次了。但是過(guò)了兩天還是忘記打開(kāi)了，結果我檢查為何輸液不暢的時(shí)候老師說(shuō)你不是說(shuō)不會(huì )有下次了么。然后我打開(kāi)了夾子。當時(shí)心里叫一個(gè)難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽(tīng)不進(jìn)去。
等洗了手，老師去忙了，我換了個(gè)房間，正好另外一個(gè)老師在接針，她問(wèn)我做什么，我說(shuō)我想接這個(gè)。那個(gè)老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來(lái)那個(gè)針帽。那位老師說(shuō)，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來(lái)想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時(shí)是不給你補救的機會(huì )的。所以下次一定要一次做成，一次做好!
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