重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定(通用14篇)
重癥醫學(xué)科的主要業(yè)務(wù)范圍為:急危重癥患者的搶救和延續性生命支持;發(fā)生多器官功能障礙患者的治療和器官功能支持;防治多臟器功能障礙綜合征。那么,在重癥醫學(xué)科實(shí)習是怎么樣的,下面小編為大家帶來(lái)重癥醫學(xué)科實(shí)習自我鑒定的內容,希望大家喜歡。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇1
大學(xué)四年,是我來(lái)之不易的學(xué)習機會(huì )。在這大好時(shí)光里,我本著(zhù)學(xué)好本專(zhuān)業(yè),盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。我努力的學(xué)習基礎課,深研專(zhuān)業(yè)知識,并取得了優(yōu)異的成績(jì)。本人在幾年中系統學(xué)習了基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預防醫學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等課程。
通過(guò)幾年的學(xué)習,本人具備以下幾方面的知識和能力:掌握基礎醫學(xué)中臨床醫學(xué)的基本理論、基本知識; 2.掌握常見(jiàn)病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能; 3.具有對急、難、重癥的初步處理能力; 4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規; 5.掌握醫學(xué)文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。
在校學(xué)習期間,我熱愛(ài)社會(huì )主義。自覺(jué)遵守國家的法律和學(xué)校的紀律。在學(xué)校里,我積極參加從班到系、學(xué)校的各種集體活動(dòng),并為集體出謀獻策。時(shí)刻關(guān)心同學(xué),與大家關(guān)系融洽。在課余生活中,我還堅持培養自己廣泛的興趣愛(ài)好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態(tài)。為提高自己的社會(huì )交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會(huì )實(shí)踐。
三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。 我是一個(gè)外向型的人,性格開(kāi)朗活潑,待人處事熱情大方,生活態(tài)度端正向上,思想開(kāi)放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點(diǎn)是:熱心待人,誠實(shí)守信,具有創(chuàng )新和開(kāi)拓意識,勇于挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴于律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關(guān)系正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學(xué)關(guān)系極其融洽。
天大地大,世界永無(wú)盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質(zhì)的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經(jīng)驗與閱歷還尚淺。讀萬(wàn)卷書(shū),行萬(wàn)里路,這些還需我在以后的實(shí)踐工作和學(xué)習之中不斷提高!我深信機遇定會(huì )垂青有準備的人,我憧憬著(zhù)美好的未來(lái),時(shí)刻準備著(zhù)!
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇2
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的測定;
、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;
、軠y壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
、輵煤粑鼨Cpeep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
他還特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所 隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇3
轉眼間實(shí)習期馬上就要結束了,在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì )實(shí)踐學(xué)習,回想起實(shí)習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實(shí)習鑒定。
在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
1.實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡(jiǎn)單的測血壓為例,很多人都沒(méi)有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應,看看如何與患者個(gè)體結合,不懂就問(wèn),水平會(huì )提高很快。
3.學(xué)會(huì )一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會(huì )處理了,后面慢的也不用著(zhù)急,這樣做到心中有數。
4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術(shù),同時(shí)還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧,等到真正工作了會(huì )很快上手。 這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西,也認識了幾個(gè)不錯的朋友,或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇4
今年四月我有幸來(lái)到南京醫科大學(xué)第二附屬醫院,在重癥醫學(xué)科內進(jìn)修學(xué)習。突然間感覺(jué)時(shí)間過(guò)的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來(lái)時(shí)候的彷徨,到現在知道自己的努力方向和目標。我收獲頗豐,圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修學(xué)習任務(wù),達到了預期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導下的重癥醫學(xué)科內所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫大二附院ICU共設有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強,收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復合創(chuàng )傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
ICU是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的ICU已經(jīng)有了一定的規模,但總感覺(jué)缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對重癥醫學(xué)科有的更深的認識和了解,也對自己的不足有了充分認知,發(fā)現自己的不足,知道了下一步我該怎么做。ICU是集醫療、教學(xué)、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全,極大的開(kāi)闊了我的視野,他們現有最基礎的監護儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營(yíng)養泵、輸液系統、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復溫設備等,還有床旁超聲、腦電圖機、CRRT機,IABP機、PICCO、有創(chuàng )呼吸機、無(wú)創(chuàng )呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末CO2監測、體外心臟起搏器等。
ICU由于病人的特殊性,督促全體醫護對所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對病患的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后,嚴格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現自己對ICU相關(guān)的知識儲備嚴重不足。我是帶著(zhù)一定的目的及問(wèn)題來(lái)進(jìn)修的,很多問(wèn)題都得到了很好的答案。
1、醫患溝通是個(gè)避不開(kāi)的問(wèn)題,怎么讓患者和家人滿(mǎn)意,也是ICU追求的目標。ICU的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮痛鎮靜顯得特別重要,滿(mǎn)意的鎮痛鎮靜,可以在不掩蓋病情觀(guān)察的同時(shí),讓患者達到最舒服的狀態(tài),減少應激刺激,促進(jìn)恢復,艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮靜藥物,同時(shí)有著(zhù)輕微的鎮痛作用,可以很好的鎮靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮痛一般可以達到滿(mǎn)意效果。
2、他們有著(zhù)濃厚的學(xué)習氛圍和探索精神,不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì ),我對重癥病人的監護技術(shù)有了新的認識,包括有創(chuàng )血壓、無(wú)創(chuàng )血壓、swan-ganz導管肺動(dòng)脈壓的監測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。 我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
3、ICU經(jīng)常碰到各種原因導致的呼吸心跳驟停的病人。除了簡(jiǎn)單的心肺復蘇支持,有很多時(shí)候我們會(huì )碰到特殊的病人,問(wèn)題復雜的病人我們該怎么辦?頸部外傷制動(dòng)對氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復蘇?雖然有檢索過(guò)相關(guān)文章,但那始終是紙上談兵,可視的喉鏡加上嫻熟的插管技術(shù),很好的避開(kāi)頸部損傷的問(wèn)題,可以盡快開(kāi)放氣道,多發(fā)肋骨骨折的病人,雖然有開(kāi)胸心臟按壓,但總覺(jué)得操作起來(lái)的實(shí)用性不強;原來(lái)還有腹部心肺復蘇提拉儀器,開(kāi)腹擠壓胸腔等復蘇方法,比較實(shí)用有效。還有心肺復蘇機可以很好的解放醫生和護士,同時(shí)可以很好的保證心肺復蘇效果。心臟驟停病人,盡早亞低溫治療,維持24小時(shí),可以很好的保護腦功能等。
4.呼吸衰竭和心功能不全者,在可以不使用有創(chuàng )的情況下,我們可以通過(guò)無(wú)創(chuàng )呼吸機或高流量呼吸系統給予供養和減輕心臟負荷,促進(jìn)病人的恢復,減少有創(chuàng )呼吸機的使用,從而避免其帶來(lái)的并發(fā)癥。呼吸機功能越來(lái)越完善,提供有效呼吸等支持的情況下,可以減少相關(guān)不適和并發(fā)癥。
5.對于一些ICU使用藥物,比如多巴胺、硝普鈉、去甲腎上腺素、腎上腺素、米力農、丙泊酚、左西孟旦、達托霉素等,我有了更深的了解,什么時(shí)候用什么藥物,用多少劑量,如何去聯(lián)合,注意事項是什么等等,有的需要根據MIC或PK/PD給藥,沒(méi)有扎實(shí)的藥理學(xué)基礎,沒(méi)辦法及時(shí)的對癥治療,患者隨時(shí)都會(huì )面臨生命的威脅。
6.在ICU,對于每一個(gè)患者的各項監護是極其重要的,這就要求ICU醫師們有扎實(shí)的操作能力,各種動(dòng)靜脈導管的植入,氣管插管、氣管切開(kāi)、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、胸腹腔的引流等等。
7.營(yíng)養支持是重癥醫學(xué)科很重要的一項,好的有效的營(yíng)養支持,對于患者的恢復至關(guān)重要。時(shí)選擇腸內還是腸外,還是聯(lián)合使用,什么時(shí)候給予?給多少合適?
ICU是非常關(guān)鍵的科室,甚至有人提出一個(gè)醫院的水平,可以通過(guò)ICU窺見(jiàn)一斑,如何保證醫療安全,協(xié)調各個(gè)科室的工作,共同面對復雜病人,給予更好的處理,需要學(xué)習的東西很多,雖然我不能保證完全把這些知識技能牢牢掌握,但卻給了我一個(gè)努力的方向,讓我知道如何去做一名合格的ICU醫生。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇5
重癥監護室,簡(jiǎn)稱(chēng)ICU,是指病情嚴重,隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
、偈炀氄莆张渲玫母鞣N儀器,建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備;
、趯ξV匕Y必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
、凼炀氄莆崭鞣N搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
、苷_進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護理措施,護理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責任心,對每一位病人負責。
在ICU實(shí)習一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等醫。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床,導致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法 和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí),全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰勝疾病的自信。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇6
回顧過(guò)去的一年,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各兄弟科室的支持幫助下,在ICU全體醫生護士的共同努力下,ICU的工作得以正常運行并穩步發(fā)展,現將一年來(lái)我們所做的主要工作匯報如下:
一、ICU工作量統計
今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人數為xx例),搶救成功xxx例,死亡x例,成搶救成功率97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內的諸多危重癥患者,取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
今年我科業(yè)務(wù)收入xxx萬(wàn)元(去年科室收入xxx萬(wàn)元),各項收入指標都是成倍增長(cháng),從全年業(yè)務(wù)收入狀況來(lái)看,呈逐月上升的趨勢,尤其11、12月的收入增長(cháng)幅度達到了歷史最高峰,11月收治病人xx例,收入 xx萬(wàn),12月收治病人xx例,收入xx萬(wàn),較前增長(cháng)了2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對科室發(fā)展充滿(mǎn)了信心。
二、工作情況
1. 嚴格執行ICU管理制度,提高科室正規化管理水平。 組織科室全體醫護人員認真學(xué)習并嚴格執行轉入轉出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規化管理力度,增強了醫護人員責任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫療護理缺陷事件的發(fā)生。
2.規范操作流程,提高整體醫療水平。
針對ICU的工作特點(diǎn),我們規范制定了心肺復蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時(shí)我們也十分注重治療細節的合理化和規范化,如:容量管理的正規化,合理應用機械通氣,營(yíng)養支持,血糖監測與控制鎮靜評估、APACHEII評分的應用等,通過(guò)規范的操作流程學(xué)習,科室整體醫療水平有明顯的提高。
3.加強學(xué)習,提高業(yè)務(wù)水平。
為進(jìn)一步提高科室醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習,注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1)我們積極參加醫院組織的業(yè)務(wù)講座,同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫護人員在本科室開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習講座,講座內容有“危重患者的營(yíng)養支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
2)我們將每一個(gè)病人當成一次業(yè)務(wù)學(xué)習的機會(huì ),將每一例疑難雜癥當成一次挑戰,經(jīng)常性開(kāi)展疑難病歷討論,對專(zhuān)業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導、上級醫院專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個(gè)病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫學(xué)上超過(guò)4個(gè)臟器的功能衰竭,死亡率達90%以上,對于這樣一個(gè)病人,我們科室沒(méi)有退縮,在醫院領(lǐng)導的調控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫護人員專(zhuān)門(mén)為他排一套班,日夜守護,加班加點(diǎn),經(jīng)過(guò)10余天的全力搶救,終于救治成功。通過(guò)這樣不停的摸索和討論學(xué)習,科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫生在進(jìn)行基礎知識學(xué)習的同時(shí)不斷加強ICU醫生的技能學(xué)習,使我科醫生能夠熟練掌握常規氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規范的進(jìn)行有效心肺復蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4)10月我科xx、xx、xx三位代表醫院參加xx市衛生局組織的“院前急救知識競賽”,憑借過(guò)硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團體第二名的良好成績(jì),為醫院及科室掙得了榮譽(yù)。
4.加強學(xué)科建設,提高救治能力。
危重患者生命支持的技術(shù)水平,直接反映醫院的綜合救治能力,是現代化醫院的重要標志,因此學(xué)科建設是重中之重,今年度院領(lǐng)導在醫院人員嚴重短缺的情況下,排除萬(wàn)難,為我科派出2名醫生,1名護士去上級醫院綜合ICU進(jìn)修學(xué)習。待2015年4月我科外派進(jìn)修人員全部返回科室工作,我科護士就已全部專(zhuān)科進(jìn)修,6名醫生有4名醫生完成了專(zhuān)科進(jìn)修,建立了一個(gè)專(zhuān)業(yè)的ICU 團隊,提高了ICU對危重病人的處理能力,且醫生三級查房梯隊可完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作。
一年來(lái)我科為全院各科室提供會(huì )診近60次,參與搶救20余次,在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴格執行轉入及轉出制度,尊重轉來(lái)科室,為有危重患者入住ICU的'科室經(jīng)治醫生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫生工作,絕不說(shuō)對醫院及轉來(lái)科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時(shí)發(fā)現醫療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉入ICU治療,從而提高ICU的床位使用率。
6.完善病房設施,優(yōu)化治療效果。
在院領(lǐng)導的支持下,根據工作需要添置了如下儀器和設備,極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境:
1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設施,科室物件擺放更加規范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。
3)定制了ICU工作服裝,規范了ICU的著(zhù)裝,體現了ICU的特色,使ICU醫護人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動(dòng)完成教學(xué)工作:
1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承擔了教學(xué)任務(wù)的醫護人員按時(shí)授課,共完成授課200余課時(shí),無(wú)教學(xué)事故發(fā)生。
2)根據醫院安排,我在全院進(jìn)行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內容的講課,xx召集全院年輕醫生示范講解了經(jīng)皮氣管切開(kāi)術(shù)的操作,反應良好。
8.講團結重奉獻,年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。
ICU是個(gè)由6名醫生、7名護士組成的團隊,大家在工作中講團結重奉獻,在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫生護士從不計較個(gè)人得失,為工作經(jīng)常加班加點(diǎn),遇到科室搶救病人多的時(shí)候,加班隨喊隨到,不計報酬,不要求補假,從無(wú)怨言。我科xx經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應,自覺(jué)加入搶救病人的行動(dòng)中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專(zhuān)業(yè)水平提高很快;xx和xxx入ICU時(shí)間不久,但積極肯干,用心學(xué)習,進(jìn)步明顯;xx臨床思維慎密,考慮問(wèn)題全面周到,責任心強,熱愛(ài)ICU工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年10月份起,到上級醫院進(jìn)行為期半年的進(jìn)修學(xué)習;xx副主任在我外出學(xué)習進(jìn)修的半年中,承擔科主任職責,吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評;xxx護士長(cháng)耐心細致,統管護理工作,使護理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護理,獲得病人及家屬的一致好評,且醫護之間配合默契,協(xié)調一致,從而提高了搶救成功率。
ICU是個(gè)年輕的團隊,13名工作人員平均年齡不足30歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導組建并培養了這支年輕精干的隊伍,他們的出色表現,常常讓我感動(dòng),亦讓我倍感欣慰,假以時(shí)日,我相信他們都會(huì )成為醫院的中堅力量,為我們的醫院發(fā)展貢獻自己的力量,我們這個(gè)年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。
三、科室存在的問(wèn)題
科室雖然有很大的進(jìn)步和提高,但仍存在如下問(wèn)題:
1.科室人員不足,人員不固定:ICU護理人員不足,派來(lái)支援的護士不熟悉ICU業(yè)務(wù),搶救意識欠佳,存在醫療安全隱患。
2.醫療設備不足:ICU是一個(gè)新成立的科室,隨著(zhù)科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設備,如床旁血濾機、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫療救治水平。
3.醫療用房緊缺:現有條件下我科無(wú)主任辦公室及醫護人員就餐室,給工作和生活帶來(lái)極大不便。
四、新年度主要工作思路。
ICU是我院年輕的科室,學(xué)科的發(fā)展中有賴(lài)于領(lǐng)導的關(guān)心和扶持,在此基礎上,我們需要進(jìn)一步做到:
1.繼續苦練內功,提高全體醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高醫療質(zhì)量,提高搶救成功率;
2. 積極開(kāi)展新技術(shù)、新項目:
1)我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設備以提高搶救治療水平,增加科室收入;
2)我科擬開(kāi)展測尿比重、持續動(dòng)脈血壓監測、呼末CO2監測等監測項目,加強病情監測,指導危重癥患者的救治,保障醫療安全,增加科室收入;
3.進(jìn)一步與各科室加強協(xié)作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系,建立專(zhuān)門(mén)的溝通聯(lián)系本,定期與各科室聯(lián)系,充分聽(tīng)取各科室的意見(jiàn),充分尊重兄弟科室,加強業(yè)務(wù)交流,爭取兄弟科室的支持和信任。
4.加強與上級醫院ICU及專(zhuān)家的聯(lián)系,不斷學(xué)習上級醫院新的診療措施,提高我科的救治水平,同時(shí)也提高我院的知名度。
5.進(jìn)一步規范ICU常見(jiàn)病的診療,制定套餐醫囑;總結常見(jiàn)病的醫護觀(guān)察要點(diǎn),加強對新入人員的培訓,;對科室常用藥物集結成冊,便于查閱;對于新的藥物,及時(shí)學(xué)習掌握用藥指征及用法;繼續規范抗生素的合理使用。
6.繼續每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習,每周進(jìn)行疑難病例討論,及時(shí)掌握業(yè)務(wù)新知識、新動(dòng)態(tài),不斷更新診療觀(guān)念,多向專(zhuān)科學(xué)習,鼓勵科室業(yè)務(wù)討論,不斷總結經(jīng)驗教訓,提高業(yè)務(wù)水平,保障醫療安全;
7.加強科室質(zhì)控工作,在架病歷及出院病歷及時(shí)審查,每月底召開(kāi)科室質(zhì)控工作會(huì )議,總結當月病歷的優(yōu)點(diǎn)及不足,便于改進(jìn);
8.借鑒護理不良事件報告制度,建立醫療不良事件報告制度,及時(shí)發(fā)現醫療安全隱患,避免醫療事故的發(fā)生;
9.總結治療效果好的病歷,加強科室宣傳;
10.繼續完善各種診治流程,集結成冊,指導臨床工作。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇7
我實(shí)習的最后一個(gè)科室——重癥監護室,即ICU.它是各種急危重癥進(jìn)行集中監測、強化救治的特殊場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)精密的監護和治療設備。
ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特多,導尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈置管等,可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養豐富,但通過(guò)鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊……
我覺(jué)得在ICU住著(zhù),意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬(wàn)分,生不如死,我都于心不忍。雖說(shuō)每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著(zhù),還不如痛痛快快地去極樂(lè )世界。
在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在近兩個(gè)月的實(shí)習生活中,我認真學(xué)習呼吸機的相關(guān)事項,雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬(wàn)分開(kāi)心,學(xué)無(wú)止境,總比不會(huì )強啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到細心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性,感謝ICU讓我進(jìn)一步強化自我。
ICU的夜班比較多,開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過(guò)時(shí)間久了也就習慣了。如果現在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細心,就越要出錯,鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫表,諸如此類(lèi),舉不勝舉。實(shí)習期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導,感謝ICU的老師們的教導讓我圓滿(mǎn)而愉快的結束在紅會(huì )醫院的實(shí)習。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇8
帶著(zhù)一份希翼和一份茫然來(lái)到了北京*醫院,開(kāi)始了我的實(shí)習生涯。從此,我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋(gè)實(shí)習護士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉為醫院,接觸的對象將從老師,同學(xué)轉變?yōu)獒t生,護士,病人。對于這三大轉變,對于如何做一個(gè)合格的實(shí)習護士,雖說(shuō)老師對我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個(gè)輪轉科室是ICU,我的帶教老師是萬(wàn)凌老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動(dòng)作漂亮,操作規范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺(jué)自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一常每天面對著(zhù)老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳?赡苁俏疫m應能力差,又不會(huì )與老師溝通,進(jìn)了CCU還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步,即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會(huì )給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。
它起到了一個(gè)引導的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇9
剛來(lái)到這所三甲醫院工作,覺(jué)得有很多地方都值得我去學(xué)習,才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫(xiě)的自我鑒定,希望大家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會(huì )背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫護人員有親人般的感覺(jué),使患者愿意與醫護人員進(jìn)行交流,獲得全身心地放松,無(wú)負擔地進(jìn)行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復,因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉下人,也無(wú)論他有何種疾病,我們都應把患者作為有獨立人格的人來(lái)對待,才是平等待人的最高境界,充分體現以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長(cháng)幼之分,對于長(cháng)者尤其要尊重,我們的醫生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫生面前會(huì )自卑,對外來(lái)刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語(yǔ)言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來(lái),并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng )造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私,這就要求我們要有良好的醫德,治病救人是醫德,為患者保密更是醫療道德的范疇,珍視這種信任,或者說(shuō)把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對另一個(gè)生命的依托,絕不能將患者的隱。
無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒(méi)有為別人保密的習慣,最好不要去打聽(tīng)別人的隱私,否則會(huì )鑄成大錯,后悔莫及。
通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調、聲調以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流,俗話(huà)說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒,醫務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病,甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ),而是發(fā)自?xún)刃牡恼嬲\的語(yǔ)言,不虛偽不做作用這種話(huà)語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心,會(huì )讓患者感到溫暖,我們大多數醫護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會(huì )使患者非常不舒服,此時(shí)最好稱(chēng)老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫生、教師等,還可以稱(chēng)其某大夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱(chēng)名,更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號,要善用通俗易懂的語(yǔ)言,不能一味地用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)用語(yǔ),讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話(huà),有些醫護人員在上班時(shí)說(shuō)話(huà)聲音特別大。
影響患者的情緒,所以ICU護理人員要學(xué)會(huì )換位思考,此外還要注意及時(shí)的溝通,并運用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問(wèn)題的解決,ICU護理人員還要注意學(xué)會(huì )與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響,避免受到更大的打擊。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇10
剛來(lái)到這所三甲醫院工作,覺(jué)得有很多地方都值得我去學(xué)習,才能在工作中獲得更多的收獲,以下就是本人所寫(xiě)的自我鑒定,希望家看了之后能有所感受。
良好的護患溝通可以從多角度、全方位地掌握患者的病情,了解其社會(huì )背景、疾病產(chǎn)生的原因以及對疾病預后等,良好的護患情感溝通可以改善患者的人文就醫環(huán)境,讓其有在院如家的感受,對醫護人員有親人般的感覺(jué),使患者愿意與醫護人員進(jìn)行交流,獲得全身心地放松,無(wú)負擔地進(jìn)行治療,作為ICU病房的,我們不能忽視ICU的特殊因素與患者的特殊心理,要根據患者的特殊心理進(jìn)行針對性的護理,使患者保持最佳的心理狀。
以利于疾病的康復,因此我們在工作中應掌握以下原則及技巧,平等原則無(wú)論患者地位、收入、職業(yè)如何,是城里人還是鄉下人,也無(wú)論他有何種疾病,我們都應把患者作為有立人格的人來(lái)對待,才是平等待人的最高境界,充分體現以人為本,患者至上的服務(wù)理念。
尊重原則尊重患者,就要有長(cháng)幼之分,對于長(cháng)者尤其要尊重,我們的醫生都很年輕,對待患者要像對待鄰居、朋友、親人一樣,尊老愛(ài)幼講禮儀懂禮貌作為患者他們常常在醫生面前會(huì )自卑,對外來(lái)刺激較敏感,自控能力下降,刺激性語(yǔ)言能導致病情惡化,因此我們應鼓勵他們。
引導他們從疾病的陰影中解脫出來(lái),并給予同情、關(guān)心和尊重,創(chuàng )造一種互相尊重的氛圍,保密原則患者出于治療疾病不得不暴露某些個(gè)人的隱私,這就要求我們要有良好的醫德,治病救人是醫德,為患者保密更是醫療道德的范疇,珍視這種信任,或者說(shuō)把患者對自己的信任作為對自己的獎賞來(lái)珍愛(ài)是一個(gè)生命對另一個(gè)生命的依托,絕不能將患者的隱。
無(wú)論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚,要想到一旦失去患者對你的信任,后果是不堪設想的,如果你沒(méi)有為別人保密的習慣,最好不要去打聽(tīng)別人的隱私,否則會(huì )鑄成錯,后悔莫及。
通過(guò)語(yǔ)言的詞匯、語(yǔ)速、語(yǔ)調、聲調以及清晰簡(jiǎn)潔度、幽默感和可信度來(lái)進(jìn)行信息交流,俗話(huà)說(shuō)甜言美語(yǔ)三冬暖,惡語(yǔ)傷人六月寒,醫務(wù)人員的語(yǔ)言既可以治療又可以致病,甜言蜜語(yǔ)不是花言巧語(yǔ),而是發(fā)自?xún)刃牡?真誠的語(yǔ)言,不虛偽不做作用這種話(huà)語(yǔ)來(lái)打動(dòng)患者的心,會(huì )讓患者感到溫暖,我們多數醫護人員都非常年輕,對于老年患者。
直呼其名常常會(huì )使患者非常不舒服,此時(shí)最好稱(chēng)老先生某老,您如果知道對方職業(yè)是醫生、教師等,還可以稱(chēng)其某夫、某老師等,年輕的患者可以免姓稱(chēng)名,更顯親切千萬(wàn)不要直呼床號,要善用通俗易懂的語(yǔ)言,不能一味地用醫學(xué)專(zhuān)業(yè)用語(yǔ),讓患者聽(tīng)不懂而發(fā)生麻煩或笑話(huà),有些醫護人員在上班時(shí)說(shuō)話(huà)聲音特別。
影響患者的情緒,所以ICU護理人員要學(xué)會(huì )換位思考,此外還要注意及時(shí)的溝通,并運用巧妙的語(yǔ)言藝術(shù),讓患者易于接受,便于問(wèn)題的解決,ICU護理人員還要注意學(xué)會(huì )與患者的正常交流不受個(gè)人情緒的影響,避免受到更的打擊。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇11
重癥監護室即Intensive Care Unit簡(jiǎn)稱(chēng)ICU。是各種急危重癥實(shí)施集中的連續的強化監測,救治和護理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監護,治療設備。
ICU作為我定向實(shí)習的科室,對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰?偨Y在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。在這3個(gè)月的定向實(shí)習,在帶教老師的悉心教導下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報警后處理,基本掌握了心肺復蘇技術(shù),心電圖機、注射泵、輸液泵、營(yíng)養泵、心電監護儀、排痰機等的使用以及呼吸機的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監測等技術(shù),并嚴格遵循無(wú)菌原則完成各項操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到必須要細心、耐心、愛(ài)心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿(mǎn)意”。對于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強化自我。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇12
ICU是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習生掌握ICU的基本理論和基本技能,即呼吸、循環(huán)基本監測和治療內容,了解其他相關(guān)的內容。嚴格執行消毒隔離制度嚴格無(wú)菌技術(shù)操作和認真執行各項消毒隔離制度是預防ICU科室感染的有效措施,保持室內通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護,讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀(guān)看。工作人員進(jìn)入ICU穿規定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據醫囑我們要按時(shí)給患者檢測CVP及血氧飽和度血壓血糖等,遵醫囑察看患者尿量,根據輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開(kāi)的醫囑做了的與沒(méi)做的都要告訴對方,病人身上有哪些管道都要交代好,確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應、瞳孔反應、肢體力量評估等,顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評分。在這次實(shí)習中,許多護理操作也親自嘗試。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇13
時(shí)間過(guò)的很快,不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了,這個(gè)月我實(shí)習的是重癥監護室,當我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí),對此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監護室的時(shí)候,腦子里是一片空白,這里的病床設置和其他科室完全不同,老師帶我們熟悉了環(huán)境,這個(gè)月里,我們很認真的學(xué)習關(guān)于重癥監護室方面的知識,了解工作性質(zhì),熟悉所需要準備的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。對于無(wú)菌操作技術(shù),如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等,都能夠熟練準確的操作。
在這個(gè)科室里,都是些危重病人,所以病人來(lái)后,首先做的不是給予怎樣的治療,而是先搶救,給予心電監護,觀(guān)察病人的生命體征是否平穩,必要時(shí)給予呼吸機輔助呼吸,待生命體征平穩后再處理醫囑,給予相關(guān)治療措施。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),由于在這個(gè)科室的病人都比較重,所以每天早上都要做血氣分析,看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂,是否貧血,根據結果給予對癥處理。在這里,我學(xué)會(huì )了抽血氣,用換藥碗換藥,用吸痰機吸痰,悉了做心電圖,搶救時(shí)胸外按壓。因為這各科室的病人那個(gè)科的都有,所以綜合性很強,所以得全面考慮。在這里面,重要的不僅僅是如何治療病人,更重要的是護理病人,如;幫助病人勤翻身、拍背、吸痰,促進(jìn)痰液排出。
經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習,我深深體會(huì )到:生命是那么的脆弱,有時(shí)眼睜睜的看著(zhù),卻無(wú)能為力,所以我們一定要珍惜生命,車(chē)禍是無(wú)情的,等后悔了就來(lái)不及了。
在后面的科室里,我會(huì )認真實(shí)習,掌握更多的臨床技巧,為做一個(gè)合格的臨床醫生打下堅實(shí)的基礎。
重癥醫學(xué)科實(shí)習生自我鑒定 篇14
我在急診科實(shí)習期間,遵守醫院及科室的規章制度,實(shí)習態(tài)度端正,實(shí)習動(dòng)機明確,工作主觀(guān)能動(dòng)性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下,嚴格“三查七對”及無(wú)菌操作,現已了解了預檢分診和院前急救的流程,熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護理、危重癥患者的搶救配合,掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護。
在急診的這一個(gè)月實(shí)習中,無(wú)論是在前急診,還是在后急診,所學(xué)的知識是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線(xiàn),尤其是在搶救室的工作。當病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí),這時(shí)一定要打起十二萬(wàn)分的精神,高度投入對病人的搶救之中。在實(shí)習的這段時(shí)間,我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆,急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情,你敏捷的速度意味著(zhù)病人的一條生命吶!
同樣,在預檢臺的工作,我初步學(xué)會(huì )了對何種病人進(jìn)行何種分診,在監護室的時(shí)候,跟著(zhù)陳老師學(xué)會(huì )了如何抽血氣,并實(shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區分,在急診科的工作中,也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程,拉心電圖等。各種儀器的使用,如除顫儀、呼吸機的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機的使用,胸外按壓等。
離實(shí)習結束還有短暫的四個(gè)月,我會(huì )盡我最大的努力,給各位老師及病人們留下更好的印象,希望我能達我所愿。
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