中醫外科實(shí)習心得_關(guān)于中醫外科見(jiàn)習心得體會(huì )
當在某些事情上我們有很深的體會(huì )時(shí)，馬上將其記錄下來(lái)，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。那么好的心得體會(huì )都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編精心整理的中醫外科實(shí)習心得_關(guān)于中醫外科見(jiàn)習心得體會(huì )，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
中醫外科實(shí)習心得_關(guān)于中醫外科見(jiàn)習心得體會(huì )1
我所見(jiàn)習的xx市中醫院科室比較齊全，我們輪的科室有內兒科，中藥房，放射科，急診科，骨外科，婦產(chǎn)科，針灸科等七個(gè)科室�，F在總結一下我的見(jiàn)習情況。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房，開(kāi)醫囑，每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習如何書(shū)寫(xiě)病歷，像住院病歷，病程記錄，出院記錄，會(huì )診申請單……每一樣我們都從一竅不通，到慢慢上手，再到駕輕就熟，寫(xiě)錯了超過(guò)三個(gè)字，重抄一份，于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里，不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來(lái)了。其中，我收獲最大的是開(kāi)中藥處方，對病人望聞問(wèn)切后，辨清寒熱虛實(shí)表里，抓住主要方面，選方用藥，開(kāi)好處方后交給帶教老師過(guò)目，這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候，因為帶教老師通常會(huì )對所開(kāi)的方藥進(jìn)行加減，同時(shí)解說(shuō)病人現在的情況如何，為何要增加這些藥，為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉移的病人，病人已經(jīng)在這間醫院已經(jīng)住了三個(gè)月了，情況時(shí)好時(shí)壞，瘦的只剩下皮包骨，經(jīng)常發(fā)燒，只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命，他的哥哥是個(gè)退伍軍人，每天早晨我們來(lái)查房的時(shí)候，他都會(huì )立即站立起來(lái)深深地向我們敬個(gè)軍禮，他說(shuō)，雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒(méi)有希望了，但是他還是為醫生能細心照料他弟弟而深深的感動(dòng)，此時(shí)此刻我深深地體會(huì )到當一名富有愛(ài)心的醫生是多么受人尊敬。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科，有幸的是我內外科的急診都輪過(guò)。內科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì )很忙，哪段時(shí)間不忙的。忙起來(lái)時(shí)，病人可以把整個(gè)診室擠滿(mǎn)，而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì )手忙腳亂的，不知道要怎樣處理病人，于是帶教老師就教我，先指引病人或其家屬去掛號，如果是發(fā)燒，就預先給體溫計測體溫，如果病人病情比較急的，就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵蓋了內科的基本常見(jiàn)病種。在急診就免不了要出車(chē)接病人，內科出車(chē)接的病人通常是腦血管意外，一次接回了一個(gè)被電擊的病人，接回來(lái)時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了，于是所有的值班醫生都來(lái)參加搶救，心肺復蘇，電擊復律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒(méi)能把他救回來(lái)，帶教醫生于是叫我們見(jiàn)習醫生上，繼續進(jìn)行心肺復蘇，同時(shí)也給我們實(shí)踐的'機會(huì )。帶教老師說(shuō)，按壓手勢應該雙手互扣，手指上翹，僅以掌根接觸胸骨；按壓深度應該下壓胸廓三分之一，大約4—5公分；按壓姿勢為肩肘腕成一直線(xiàn)，身體微向前傾；按壓速率為每分鐘100次，口訣： 1上，2上，……10上，11 ， 12 ，…。26，27，28，29，30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來(lái)的高度，胸部按壓與回彈的時(shí)間應該一致。相對來(lái)說(shuō)，外科的急診就相對比較單一，一般是外傷的病人，大多需要清洗傷口，進(jìn)行清創(chuàng )縫合。車(chē)禍的病人比較多，有全身多處擦傷的，有骨折的，有腦震蕩的……一般都需要做x線(xiàn)和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
本來(lái)只是安排了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見(jiàn)習，而且我們還沒(méi)有學(xué)習婦產(chǎn)科這一門(mén)課，但是本著(zhù)對婦產(chǎn)科的好奇和喜歡，我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期，一周在婦產(chǎn)科住院部，一周跟婦科門(mén)診。在住院部的一個(gè)星期里，我有幸見(jiàn)到了五次順產(chǎn)，三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見(jiàn)到自然分娩，我當時(shí)非常興奮，當見(jiàn)到產(chǎn)婦從開(kāi)始規律宮縮，接著(zhù)宮口擴張胎膜破裂，到產(chǎn)婦在醫生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩，胎兒頭部露出到整個(gè)娩出，最后胎盤(pán)完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過(guò)程，我的心情緊張地隨著(zhù)產(chǎn)婦的情緒變化和分娩過(guò)程的進(jìn)行而一起起伏著(zhù)，最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候，母親虛弱的臉上露出的那滿(mǎn)足而幸福的笑容使我有了深深的感觸，母親是如此的偉大，母愛(ài)如此的無(wú)邊。 接著(zhù)一周在婦科門(mén)診度過(guò)，我跟著(zhù)帶教老師，一周內接觸到婦科的基本常見(jiàn)病，例如盆腔炎，子宮肌瘤，卵巢囊腫，老年性陰道炎，月經(jīng)不調，不孕不育癥……見(jiàn)識到婦檢和產(chǎn)檢的內容和操作。雖然我還沒(méi)學(xué)習婦產(chǎn)科這門(mén)課程，但是在婦產(chǎn)科的所見(jiàn)所聞，讓我留下了深刻的感性的認識，有助于以后我更好更直接的掌握這門(mén)課程。
還有，在骨外科，每天幫病人清洗傷口，拆線(xiàn)，時(shí)刻緊記無(wú)菌觀(guān)念，帶教老師還耐心的教我們打外科結，學(xué)習了解外科手術(shù)的各項操作和流程，包括術(shù)前準備，麻醉操作，手術(shù)過(guò)程，術(shù)后觀(guān)察護理。在針灸科，我們積極學(xué)習針灸拔罐和按摩推拿手法，觀(guān)看小針刀手術(shù)，三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見(jiàn)習生涯，雖然告一段落了，但是我知道，我們漫長(cháng)的學(xué)醫的旅程才剛剛起步。重回校園，我才慢慢意識到，或許，見(jiàn)習最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并掌握了多少醫學(xué)知識和操作，而在于通過(guò)這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫生并為此目標而努力前進(jìn)。
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本人于20xx年8月開(kāi)始在xx市中醫院實(shí)習 。本抱著(zhù)潛心學(xué)習中醫的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門(mén)診與中醫老教授抄方學(xué)習，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看，我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì )，我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì )有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續的病房實(shí)習。那時(shí)我深刻體會(huì )到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫院?jiǎn)�？”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類(lèi)的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子�！倍_(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著(zhù)差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時(shí)候會(huì )改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國的中醫院的情況嗎？
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著(zhù)頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類(lèi)的�？磥�(lái)她對我印象不怎么樣。罵得好！我本就覺(jué)得這是浪費我時(shí)間，不抄了。
當我要轉到普外實(shí)習的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門(mén)診的主任———大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫了。他先看一個(gè)患者，寫(xiě)方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者（這時(shí)他看另一個(gè)患者），望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
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6個(gè)月得期即將要結束了，時(shí)間過(guò)得真快，是我將理論轉為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定。
21年7月份我到湖南�？抵形麽t結合醫院實(shí)習，按醫院和學(xué)校的要求，我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫科。西醫內科。急診科……等科室，在實(shí)習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度，遵紀守法，尊敬師長(cháng)，團結，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間，我積極向臨床醫生學(xué)習，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě)，還掌握了清創(chuàng )縫合，無(wú)菌術(shù)等操作方法，我對內科，外科。中西醫結合科。兒科等課的學(xué)習更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎，在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問(wèn)題，獨立工作的能力，實(shí)習也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的，對他還不了解，所以我更加知道自己肩責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結合，為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫學(xué)4年，塑造了一個(gè)健康，充滿(mǎn)自信的我，自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速，對人才的要求也越來(lái)越高，社會(huì )是不斷變化，發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，所受的社會(huì )壓力將比行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì )學(xué)習，學(xué)會(huì )創(chuàng )新，學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。有廣泛好的我特別擅長(cháng)于文學(xué)寫(xiě)作，并于xx年加入�！叭枷蔽膶W(xué)社。憑著(zhù)對工作熱情、任勞任怨，和社內成員團結一致，一年間我升為社長(cháng)。在任社長(cháng)期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會(huì )其它部門(mén)，出色的完成各項文學(xué)宣傳工作，促使學(xué)校的各種運作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對社會(huì )的實(shí)踐。本著(zhù)學(xué)以致用，實(shí)踐結合理論發(fā)揮，抓住每一個(gè)機會(huì )，鍛煉自己。大學(xué)五年，我深深地感受到，與優(yōu)秀學(xué)生共事，使我在競爭中獲益；向實(shí)際困難挑戰，讓我在挫折中成長(cháng)。祖輩們教我勤奮、盡責、善良、正直；廣東醫學(xué)院培養了我實(shí)事求是、開(kāi)拓進(jìn)取的作風(fēng)。
我熱愛(ài)醫學(xué)事業(yè)，并立志獻身于醫學(xué)事業(yè)！我牢記著(zhù)醫學(xué)生的誓詞：我自愿獻身醫學(xué)，熱愛(ài)祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛，助健康之完美，維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執著(zhù)追求，為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生。
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我最大的收獲是學(xué)會(huì )了簡(jiǎn)單的換藥，其實(shí)忽略掉患者傷口，換藥是個(gè)很藝術(shù)的過(guò)程。自己動(dòng)過(guò)手，心里才會(huì )踏實(shí)點(diǎn)，想想以后如果身邊有什么人出現了這種類(lèi)似的疾病與傷口，我想基本的清理和操作我還是可以做到的。
其次，這里的外洗方很有效，這是經(jīng)過(guò)無(wú)數病人驗證過(guò)的，所以我對這里的中藥外洗方還是很有好感的，地膚子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荊皮等為主要草藥，煎水擦洗傷口會(huì )對防止感染有很大幫助。
再就是我看些關(guān)于外科的古籍，以及最近在抄老師的跟師手札，里面多次提到轉氣和導邪的理念。這使我想起古籍里對外科疾病，特別是腫，多用到黃芪這味藥，之前以為是扶正氣以利水，后來(lái)發(fā)現也許真如王老師所說(shuō)，黃芪與其說(shuō)是補氣，不如說(shuō)是轉氣，而且是轉三焦之氣，在《四圣心源》里提到：“癰病淺而疽病深，淺則輕而深則重。癰者，營(yíng)衛之壅于外也，疽者，氣血之阻于內也。營(yíng)衛之壅遏，有盛有不盛，故腫有大小。穴腧開(kāi)而風(fēng)寒入，寒郁為熱，隨孔竅而外發(fā)，故其形圓。疽之外候，皮夭而堅，癰之外候，皮薄而澤，陰陽(yáng)淺深之分也�！焙芏嗄[，不是體內水多了的問(wèn)題，而是堵住了的問(wèn)題，一味清熱利濕不是很可取，而且在醫院實(shí)習過(guò)程中，我也觀(guān)察得知很多周?chē)懿』颊叨际呛疅岱志�，一般下肢，特別是腳，血管遠端，冰涼，即使是開(kāi)始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛，但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象，我個(gè)人覺(jué)得很明顯中焦也需要轉轉氣，四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一個(gè)軸承轉動(dòng)，讓該升的升，該降的降。一旦出現不和諧，特別我認為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調的表現，以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫生老師為一個(gè)病人開(kāi)的方子里，附子，黃柏，滑石等劑量大些，肺主全身之氣，佐以桔梗、麻黃宣肺，牛膝引藥下行，茯苓健脾利水，其他就是些清熱利濕藥了�？傮w來(lái)講，我總覺(jué)得少了些什么，我一直覺(jué)得可以加上黃芪和柴胡，我問(wèn)診病人的時(shí)候，病人有提過(guò)右脅痛。
遺憾的是，我完全沒(méi)有學(xué)會(huì )寫(xiě)打病史，電腦有限，讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì )讓科室整體速度變慢的事情，再加上我對打病史這件事不是很熱衷，所以一個(gè)不愿打，一個(gè)不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老師會(huì )不會(huì )覺(jué)得我太不求上進(jìn)，在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(cháng)們分擔打電腦的工作，而是躲在沙發(fā)上看書(shū)。不過(guò)我覺(jué)得能學(xué)到東西就好，能自己試著(zhù)為病人換藥，那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿(mǎn)足了。
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我們來(lái)xx區人民醫院快六個(gè)月了。當初從學(xué)校來(lái)醫院實(shí)習的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會(huì )到我們現在實(shí)習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在普外科的實(shí)習又要結束了，細細回想我們的實(shí)習生活。在臨床實(shí)踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺(jué)很累每天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開(kāi)QQ看著(zhù)同學(xué)們的實(shí)習感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì )兒書(shū)，可拿起書(shū)就睡著(zhù)了。想起當初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好！”現在的我們算是夢(mèng)里看花。于是每天早上起來(lái)的第一件事就是對著(zhù)鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑，對自己說(shuō)“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺(jué)得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說(shuō)，一定要給病人最大的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了，我們感到很是開(kāi)心，感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步，我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西，無(wú)論是知識、為人處世，還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到普外科工作流程，各個(gè)班次所做的工作以及普外科常見(jiàn)的手術(shù)護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學(xué)會(huì )做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。
學(xué)會(huì )了灌腸、插胃管、導尿管、烤TDP烤燈、霧化等一些基礎護理技能。對于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵，老師經(jīng)常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛(ài)心，有耐心。在這里，我非常感謝醫院能給我提供實(shí)習的機會(huì )，也非常感謝普外科的老師們給我們的關(guān)心與教導，我們會(huì )好好珍惜這個(gè)機會(huì )，努力去提升自我，讓自己學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
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