皮膚科實(shí)習心得
某些事情讓我們心里有了一些心得后，就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì )，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么問(wèn)題來(lái)了，應該如何寫(xiě)心得體會(huì )呢？以下是小編為大家收集的皮膚科實(shí)習心得，希望能夠幫助到大家。
皮膚科實(shí)習心得1
皮膚科實(shí)習為期兩周。實(shí)習第一天，由于我去得較早，于是被學(xué)姐分配在了病房一周。
初來(lái)乍到，雖然考試時(shí)將原發(fā)皮損繼發(fā)皮損的名詞解釋背得滾瓜爛熟，但是一到臨床，所見(jiàn)與書(shū)上描述的有很大差異，往往多種皮損并存，分辨不清。通過(guò)老師和學(xué)姐學(xué)長(cháng)的教導，勉強可以分辨出來(lái)，漸漸地有了成就感。第一天我學(xué)習使用拜安易血糖儀，從此一周的血糖測量任務(wù)都是由我和同學(xué)張偉共同完成，雖然簡(jiǎn)單，但是總算是為皮膚科的老師們減輕了工作負擔，并且在此過(guò)程中我們與患者建立了友誼。
第一天是張美華主任查房，我對張主任的認真負責感到深深的敬佩，她對病歷的書(shū)寫(xiě)非常之嚴格，每個(gè)字都看得很仔細，并對管床醫生提出自己的建議，責令修改。查看病人時(shí)也很細致，對病情的變化了然于胸。不僅如此，她還經(jīng)常犧牲中午休息時(shí)間來(lái)到病房看望病人，對每一個(gè)新入院的病人都進(jìn)行詳細的體格檢查，與病房主管醫生進(jìn)行討論，指導用藥。魯嚴和王大光老師是長(cháng)期待在病房的兩位老師，對我教育最多，他們?yōu)槿撕吞@可親，與學(xué)姐學(xué)長(cháng)們共同傳授我們臨床經(jīng)驗，有問(wèn)必答，傾囊相授。
皮膚科的關(guān)系非常和諧，與病人們也幾乎沒(méi)有矛盾，相處十分愉快。在病房期間，我參與了3床患者從入院到轉科的全過(guò)程，他以頭部結節待查入院，屬于疑難病例，后經(jīng)活檢送病理檢查診斷為惡性血管內皮瘤，比較少見(jiàn)。主任們曾就此病例進(jìn)行多次討論，使我學(xué)習到了很多處理疑難病例的方法。另有一例Castleman病伴PNP（副腫瘤性天皰瘡）的19歲患者，據我自己的查閱，關(guān)于該病例的文獻較少。
第二周來(lái)到門(mén)診，由于各位老師所帶研究生數量眾多，我們只是在旁觀(guān)察，但老師對每一位患者的病情講解都很詳細，也對我們提出了許多問(wèn)題，促使我們更加努力地學(xué)習皮膚科的知識。門(mén)診的病人病種繁多，皮疹也較為復雜，更有罕見(jiàn)病例，使我大開(kāi)眼界。學(xué)姐們在門(mén)診往往可以獨當一面，從真菌取材，照光治療到書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，初診都信手拈來(lái)不費力氣，我深感佩服。
門(mén)診結束時(shí)間通常比較早，我每天都去病房看望住院病人，總體來(lái)說(shuō)病人對我們實(shí)習生也比較滿(mǎn)意。在皮膚科的實(shí)習中，我對皮膚科的常見(jiàn)疾病和常規用藥有了一定了解，相信在今后的實(shí)習甚至工作中都會(huì )有很大裨益。
皮膚科實(shí)習心得2
20xx年7月16日，我們有幸來(lái)到醫科大學(xué)第一附屬醫院實(shí)習。心中無(wú)比的激動(dòng)和好奇，但也有一些害怕。激動(dòng)的是能在云南最好的醫院實(shí)習，能夠學(xué)到許多學(xué)校里學(xué)不到的知識。害怕，就是有點(diǎn)害怕自己做錯事。
第一個(gè)科室，我們來(lái)到了皮膚科，剛開(kāi)始想著(zhù)皮膚科會(huì )不會(huì )都是一些傳染病這類(lèi)的病人，但去了科室還有熟悉了這些病種后，才知道皮膚病多數都不是傳染病，多數是自身免疫性疾病。
進(jìn)科室第三天，來(lái)了個(gè)天皰瘡的重病人，全身皮膚除了上臂其他沒(méi)有一塊好的地方，剛開(kāi)始有點(diǎn)害怕，一直在想這病人為什么拖到這么嚴重了才來(lái)醫院，但后面聽(tīng)老師說(shuō)，他一直都在當地醫院接受治療，后面因為用了中藥敷了以后就加重了，才轉到了我們醫院。剛開(kāi)始他打吊針或站著(zhù)或跪著(zhù)，直接無(wú)法躺在床上，大概四五天后，慢慢的這病人一直配合醫生和老師們的護理，他慢慢的可以躺在床上休息了，精神都好很多了。通過(guò)這個(gè)病人，給我很大的感想，他是多么堅強，在他最疼的時(shí)候都一直忍著(zhù)，也沒(méi)流一滴眼淚。通過(guò)他，慢慢的，我對他的害怕，漸漸的消失了，也許是因為他，對其他的病人我也不害怕了。
皮膚科的病情比較特殊，他們的病直接一眼就可以看出，他們的病在表面，不像其他科室，是看不見(jiàn)的，在身體看不見(jiàn)的地方�？偸亲屓似鸱纻湫�，同時(shí)會(huì )用有色眼鏡看待他們，從而遠離他們。其實(shí)他們是最需要人關(guān)心的.，他們的病多說(shuō)是免疫系統低，一般不會(huì )傳染的。
這是我們在皮膚科的收獲，也在皮膚科學(xué)到了很多。謝謝這個(gè)科室的老師教給我們的知識，平時(shí)也像朋友一樣與我們交流，聽(tīng)我們說(shuō)著(zhù)自己的理想……
皮膚科實(shí)習心得3
都是一次新的挑戰，俗語(yǔ)說(shuō)“書(shū)到用時(shí)方恨少”現在才真正明白這句話(huà)的道理所在每一天的上班實(shí)習。需要掌握的知識實(shí)在太多了只有孜孜不倦的學(xué)習，才可以成為一名真正的醫生。同時(shí)也需要溫故而知新，有什么忘記了東西要及時(shí)翻書(shū)查找。皮膚科的實(shí)習已經(jīng)過(guò)去了一半，但是知識時(shí)無(wú)窮無(wú)盡的要以老師們?yōu)榘駱�，不時(shí)空虛自己，做一名為人民服務(wù)的好醫生。
老師開(kāi)始給我動(dòng)手刮去皮屑標本。第一次刮標本的時(shí)候十分緊張，皮膚性病室醫生實(shí)習體會(huì )感悟推薦閱讀：這個(gè)星期開(kāi)始。有沒(méi)有消毒完全？有沒(méi)有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問(wèn)題都關(guān)系著(zhù)結果的檢出率。帶教老師的指導下，掌握到刮去標本的要
記得那天下小雨，月日。老師和同學(xué)們祝福下，汽車(chē)緩緩地駛出了校園的大門(mén)，直奔市第一人民醫院，懷著(zhù)興奮而忐忑的心情，開(kāi)始了為期一年的實(shí)習生活。
第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗室。這個(gè)兩個(gè)多星期中，根據實(shí)習布置。從一來(lái)到科室的彷徨、一無(wú)所知，現在基本上能跟上科室的工作節拍，這一切將會(huì )是人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗。
培養，皮膚科的實(shí)驗室主要是處置有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢。梅毒、單純皰疹、hiv試驗，和性病檢查試驗。儀器比較少，基本上都是手工操作為主。一開(kāi)始，老師布置我負責支原體衣原體的標本接收和接種，白帶常規的涂片與染色。原本以為在校見(jiàn)習的時(shí)候操作過(guò)，這份工作會(huì )得心應手，但是并不然。這里面對的不單只是標本，而且是病人，當接收每一份標本的時(shí)候，都要詳細的跟病人交代，什么時(shí)候那結果，哪里那結果。與病人家屬的溝通，醫院是一門(mén)重要的學(xué)問(wèn)，這需要更多的細心和耐性。
所以，由于以前在學(xué)校并沒(méi)有過(guò)多的實(shí)物標本給我聯(lián)系。當看白帶標本的時(shí)候基本重頭開(kāi)始。對于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書(shū)本上的理論，更多的感官。一開(kāi)始的時(shí)候，每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結果，幸好帶教的老師非常熱心的跟我講解要領(lǐng)，而且片子看多了掌握到其中的要點(diǎn)，現在白帶常規結果的判斷是越來(lái)越熟練，看到自己下的結果在老師核對之后越來(lái)越少更改，心中是無(wú)比的高興。
老師開(kāi)始給我動(dòng)手刮去皮屑標本。第一次刮標本的時(shí)候十分緊張，這個(gè)星期開(kāi)始。有沒(méi)有消毒完全？有沒(méi)有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問(wèn)題都關(guān)系著(zhù)結果的檢出率。帶教老師的指導下，掌握到刮去標本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高；毛囊蟲(chóng)要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高；若為有明顯界限的斑塊，要刮取斑塊周?chē)t腫的局部…
另外，鏡下看片也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀(guān)察大塊的上皮細胞，看有無(wú)條狀的遮光性強的物質(zhì)，定位后要再轉換高倍鏡確認。觀(guān)察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀(guān)察有無(wú)瓜子狀的或者是出牙生長(cháng)的孢子。觀(guān)察毛囊蟲(chóng)要注意其尾部的黑色局部跟身體的腳的突出特征。當然，這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握，這兩個(gè)星期每天看片的過(guò)程中，已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng)，當老師放心讓我協(xié)助看片的時(shí)候，心中感到無(wú)比的激動(dòng)。
皮膚科實(shí)習心得4
這次中外的見(jiàn)習我選擇了皮膚科，因為以前從沒(méi)去過(guò)皮膚科見(jiàn)習，所以這方面的知識幾乎是空白的，但生活中各種皮膚病處處存在，來(lái)自親戚朋友的求救，我也無(wú)能為力，為此這次毫不猶豫選擇了皮膚科。去皮膚科之前，我是抱著(zhù)重口味的心態(tài)去面對各種各樣的驚人場(chǎng)景了，畢竟我已經(jīng)被課本后面的附圖重重的惡心到了，再加上視頻教學(xué)課堂上看的視頻，我覺(jué)得我幾乎是對這些能夠免疫了。令我意外的是，要去的皮膚科居然在新建的內科大樓的27樓！頭一次進(jìn)新樓，這里的安保很讓人煩躁，個(gè)人覺(jué)得這樣的程序會(huì )加重醫患糾紛，因為實(shí)在比較繁瑣，覺(jué)得會(huì )加重患者或患者家屬的焦急情緒！
來(lái)到皮膚科，整個(gè)科室除了實(shí)習生，就只剩下曹鳳鳳師姐一個(gè)人值班了，帶領(lǐng)我們一行十幾位同學(xué)見(jiàn)習的重任自然而然落到她的肩上了，由于比較忙，所以師姐先讓我們自由看病歷或者翻閱科室里面的書(shū)本。我隨機的翻閱了四本病歷，居然就有三個(gè)帶狀皰疹（蛇串瘡），一個(gè)藥毒疹，我瞬間似乎感受到了這次見(jiàn)習的重點(diǎn)了，估計離不開(kāi)一個(gè)“疹”字。三個(gè)帶狀皰疹的病人中就有兩個(gè)是肝膽濕熱，一個(gè)氣滯血瘀的，肝膽濕熱的處方用的是龍膽瀉肝湯加減，氣滯血瘀的處方是桃紅四物湯加減，另外再結合外洗方。西醫的治療多是服用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。據師姐所說(shuō)，帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起，外敷藥的選擇原則是“干對干，濕對濕”。
后經(jīng)查資料，帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后，會(huì )發(fā)生水痘。水痘一般人一生只長(cháng)一次，部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(cháng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節的神經(jīng)元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(cháng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經(jīng)節段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節多見(jiàn)。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著(zhù)上升。
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺(jué)敏感，持續1～3天，亦可無(wú)前驅癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區域�；继幊Ｊ紫瘸霈F潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗�，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側，一般不超過(guò)正中線(xiàn)。神經(jīng)痛為本病特征之一，可在發(fā)病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。病程一般2～3周，水皰干涸、結痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著(zhù)。
這次見(jiàn)習雖然知道的東西不多，但總算動(dòng)手動(dòng)腦了，對帶狀皰疹這個(gè)病認識算是記到腦子里去了，一切都值得！
皮膚科實(shí)習心得5
在皮膚科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下，我基本掌握了皮膚科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
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