腎內科護士實(shí)習心得
我們有一些啟發(fā)后，心得體會(huì )是很好的記錄方式，這樣可以記錄我們的思想活動(dòng)。那么寫(xiě)心得體會(huì )要注意的內容有什么呢？以下是小編為大家整理的腎內科護士實(shí)習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
腎內科護士實(shí)習心得1
一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì )，走進(jìn)醫院，成為一名救死扶傷的護士。自20xx年在xx學(xué)院就讀以來(lái)，一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的過(guò)程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫院實(shí)習自我鑒定。
在這日益激烈的社會(huì )竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現，臨床護理和書(shū)本上還是存在著(zhù)差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)傷觀(guān)點(diǎn)等等。
在實(shí)習中，我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習到的知識做下了實(shí)習工作總結，讓現在的實(shí)踐彌補過(guò)去理論的缺憾。在學(xué)習上，嚴格要求自己，憑著(zhù)對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。
除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言—用有限的生命投入到無(wú)限的護理工作中。我會(huì )在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。
在以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號！
腎內科護士實(shí)習心得2
轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(cháng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫囑，第一次開(kāi)西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(cháng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭，。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間；慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái)，然后閉著(zhù)眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無(wú)能為力的；慢慢習慣病人的'求生欲望，在現實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。
只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，首先是病程的書(shū)寫(xiě)，
一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；
二，寫(xiě)的東西要有依據；
三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；
三，在腎內科，基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；
四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；
五，用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當然的寫(xiě)；
六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。)當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。然后是查體，心臟的叩診聽(tīng)診，肺部的聽(tīng)診，重點(diǎn)觀(guān)察病人是否有水腫，水腫的位置，腹部的觸診，肝臟的觸診，全身淋巴結的情況.下面說(shuō)下我們腎病內科的常見(jiàn)疾病，
一是，慢性腎功能衰竭，多是失代償其，尿毒癥期，當然最好把四個(gè)分期的掌握了，隨之而來(lái)的伴隨癥狀，腎性高血壓，腎性貧血，腎性骨��；
二是，糖尿病腎��；
三是，腎病綜合征；四是，急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年，老年病人。
當然其它腎病方面的疾病也有，只是不多見(jiàn)，但是在入科之前最好把西醫內科書(shū)(七版)，關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節好好看看，還有就是高血壓，糖尿病，心臟疾病的相關(guān)章節好好看看，因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會(huì )伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面，因為很多腎臟是人體的排泄器官，所以說(shuō)在用藥上一定要小心，因為很多藥都會(huì )經(jīng)過(guò)肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑，如吲噠帕安，呋塞米，螺內酯(安體舒通)，，布美他尼；at1類(lèi)，氯沙坦(科素亞)，厄貝沙坦(安博維)，結沙坦(代文)，厄貝沙坦；阿爾法受體阻滯劑，鹽酸哌唑嗪；貝塔受體阻滯劑，主要是美托洛爾；鈣通道阻滯劑，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平緩釋片或者控釋片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達)，尼群地平，尼莫地平；acei類(lèi)，如馬來(lái)酸依那普利(依蘇)，培垛普利(雅施達)，卡托普利(開(kāi)博通)，賴(lài)渃普利，貝納普利(洛丁新)，福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥，多糖鐵復合物(力蜚能)，重組人工促紅素注射液(依倍，益比奧)。
腎性骨病，骨化萬(wàn)醇膠丸(蓋三醇)，維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥，非諾貝特膠囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素類(lèi)，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，萬(wàn)克(鹽酸左氧氟沙星)，羅紅霉素，阿奇霉素，頭孢克洛，萘夫西林，凱斯達。
降糖藥，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖適平)，馬來(lái)酸羅格列酮(伐迪雅)，二甲雙胍緩釋片(格華止)；胰島素類(lèi)，新和銳芯，甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥，阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥，復方腎炎片，金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥，(舒樂(lè )安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是腎病內科的常用藥，其它的還在學(xué)習中在腎病內科一般是，早上比較忙，下午基本就是補病程之類(lèi)的，還有就是一些特殊處理，我們每天基本上是7：45到科室，然后給病人測血壓，八點(diǎn)交班，交完班后老師會(huì )查房。
其它也就沒(méi)啥事，偶爾要換換藥，有橈動(dòng)脈，頭靜脈造瘺手術(shù)的病人，如果沒(méi)有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥，也就是三天左右換一次，其它也就沒(méi)什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開(kāi)大處方的，可以在前一天的晚上開(kāi)好，這樣第二天就不會(huì )太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過(guò)了三周，雖說(shuō)學(xué)到的東西不多，但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(cháng)，會(huì )繼續努力下去的，加油啊，我們大家都要，fighting！
腎內科護士實(shí)習心得3
在罵聲中成長(cháng)轉眼在腎內科實(shí)習已經(jīng)滿(mǎn)三周了，自己似乎也在慢慢成長(cháng)，雖然經(jīng)常挨罵，但是也在罵聲中習慣反思，習慣什么事情都去追求完美，腎內科護士實(shí)習心得。
實(shí)習的第一個(gè)科室，有了很多的第一次：
第一次寫(xiě)首程，第一次寫(xiě)病程，第一次寫(xiě)醫囑，第一次開(kāi)西醫的處方，第一次值夜班，第一次交班，第一次測了那么多人的血壓，當然還有第一次被老師罵得那么慘，第一次覺(jué)得自己原來(lái)學(xué)到的東西真的很少很少，大學(xué)的第一次會(huì )有很想哭的感覺(jué)，自尊心，自信心嚴重受創(chuàng )的經(jīng)歷。
在腎內科，三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候，也在慢慢的成長(cháng)一些，學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累，下班后即使已經(jīng)很累很晚，但是還是會(huì )堅持看書(shū)。
只是會(huì )在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候，會(huì )有一種錯覺(jué)--這種日子什么時(shí)候才會(huì )到盡頭，o(∩_∩)o~。
直到現在不去醫院就覺(jué)得自己好像什么事情都沒(méi)有做.真的是慢慢習慣就好了，慢慢習慣身與心的同時(shí)疲累，慢慢習慣高效率的做事情，然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺(jué)的時(shí)間里擠出學(xué)習的時(shí)間；慢慢習慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì )自然醒來(lái)，然后閉著(zhù)眼睛去洗漱，在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲(chóng)；慢慢習慣，有的疾病，作為醫生的你也是無(wú)能為力的；慢慢習慣病人的求生欲望，在現實(shí)面前，是顯得那么的蒼白無(wú)力；慢慢習慣，某一天因為某些病人而郁悶而無(wú)奈，而悲傷，而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì )坦然的面對生離死別，慢慢學(xué)會(huì )在醫院里管好自己的嘴，少說(shuō)話(huà)多做事；慢慢習慣帶教老師的罵聲，護士老師的叫吼聲；慢慢學(xué)會(huì )要有技巧的跟病人溝通，所謂的醫患關(guān)系，我還只是見(jiàn)到了一小點(diǎn)；慢慢學(xué)會(huì )知道有的東西是比較黑暗的，慢慢學(xué)會(huì )要想不斷的提高就得不停的看書(shū)，就得有打破沙鍋問(wèn)到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì )厚臉皮，慢慢學(xué)會(huì )偶爾偷下懶；慢慢學(xué)會(huì )隨時(shí)帶著(zhù)筆跟本子，記錄下所有老師講過(guò)的每句你現在認為是廢話(huà)的話(huà)。
本人的廢話(huà)還是有點(diǎn)多的，(^o^)/~，下面就簡(jiǎn)單的說(shuō)下這三周自己在腎內科待的一些具體的小心得與體會(huì )。
只是希望在實(shí)習期滿(mǎn)后，再回首，自己的腦地啊可以顯得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的書(shū)寫(xiě)，一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn)；二，寫(xiě)的東西要有依據；三老師處理過(guò)的病人，或者是有取消什么醫囑，又有哪些新醫囑，病程里必須要記錄；三，在腎內科，基本上每個(gè)老師都會(huì )有透析的病人，一般是三天一次，所以你必須記錄；四，病程里不要有絕對的字眼，這是保護自己的一種技巧；五，用詞用字必須是醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不要想當然的寫(xiě)；六，不能有涂改，不能有錯別字；最后一點(diǎn)是，手術(shù)記錄(在腎內主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù)，基本上后者都是老師記錄。
)當然上面所說(shuō)的一些應該是適用于所有病程的抒寫(xiě)。
其次是新入院病人的處理，包括詢(xún)問(wèn)病史，查體，寫(xiě)首程，入院記錄等等。
首先是問(wèn)病史，一搬病人都是從門(mén)診收入，所以說(shuō)門(mén)診那邊已經(jīng)有了初步診斷，那么你問(wèn)病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據，現在的主要癥狀，然后是既往史，曾經(jīng)都做過(guò)哪些治療，吃過(guò)那些藥，現在還有沒(méi)有在吃?做過(guò)哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢(xún)問(wèn)血壓，小便的情況，有無(wú)糖尿病史.，然后是個(gè)人史，家族史，過(guò)敏史，婚育史，女性病人還要問(wèn)月經(jīng)史，病人的基本情況。
腎內科護士實(shí)習心得4
當我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起，我就決定要虛心好學(xué)，腎內科是一個(gè)重要的科室，面對的病人要么病情負雜，要么治療周期長(cháng)，腎內科主要以腎功能衰竭病人多見(jiàn)，需要透析來(lái)維持生命。
在腎內科，每日任務(wù)：
查房-抄醫囑-寫(xiě)病程-收新病人時(shí)寫(xiě)大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀(guān)察病人病情。
感受較深的是，急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別：
�、辈∈罚核[、浮腫、泡沫尿、高血壓，慢性表現更多
�、藏氀撼馄渌K器出血，慢性腎功衰是中重度貧血，急性腎功衰是輕度。
�、衬I臟大�。赫�10_5_4，最具價(jià)值鑒別點(diǎn)，慢性是變小，急性是變大，
�、粗讣准◆嚎蒲杏�，升高，提示慢性，因為它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
�、惦娊赓|(zhì)：慢性呈現低鈣高磷，急性基本無(wú)表現。
查房其實(shí)也特別重要，在查房過(guò)成中我們應注意：
�、遍L(cháng)期臥床病人，注意：皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
�、材I萎縮時(shí)，濾過(guò)膜間隙縮小，無(wú)蛋白尿。
�、池氀∪颂幚恚和肝霾∪耸走x靜脈鐵，非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
�、茨行阅蚵犯腥据^少，尿白細胞升高，大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
�、的I穿三天內，應注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多，不止這些，我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗，也學(xué)到怎樣和人相處，我相信我在下一個(gè)科室會(huì )更加虛心學(xué)到更多的知識。
在內科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
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