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護士消化科實(shí)習心得
當我們受到啟發(fā),對生活有了新的感悟時(shí),有這樣的時(shí)機,要好好記錄下來(lái),這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。怎樣寫(xiě)好心得體會(huì )呢?下面是小編精心整理的護士消化科實(shí)習心得,歡迎大家分享。
護士消化科實(shí)習心得1
今天是劃時(shí)代的一天,消化科的實(shí)習,經(jīng)過(guò)兩天的磨合,終于進(jìn)入了狀態(tài)。
晨起查房,主要關(guān)注了一個(gè)腹瀉一月的病人,忠華主任今天的帶教分析,卻讓我對她的印象,大為改觀(guān),診斷思路:分清腹瀉與走渣的概念-當確定為走渣時(shí),結合病人年齡,進(jìn)行分析-結合病史分析,患者有因膽囊炎用了一個(gè)月的抗生素,導致消化道菌群失調?但用了抗菌群失調藥后好轉不明顯-由消化道順序,由小腸考慮到大腸,詳細體格檢查及腸鏡,發(fā)現患者大量糞石堆積-采取灌腸/洗腸予以取石。
這里面,還著(zhù)重強調了幾點(diǎn):⒈觀(guān)察藥物的作用,一般在藥物使用3天后,因為此時(shí)血藥濃度最高;⒉糞便潛血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和雞蛋的食用;⒊洗腸優(yōu)于灌腸,是因為洗腸里面有個(gè)五千帕的水壓,更容易清洗。
新收一個(gè)病人,嘔血黑便10天,考慮一個(gè)上消化道出血,拉病人去做胃鏡,顯示一個(gè)淺表性胃炎,在拉病人回科室的時(shí)候,我就在考慮,這個(gè)病人的醫囑該怎么配,自然治療方向是抑酸,保護胃黏膜,前一個(gè)好辦,奧美拉唑+鋁碳酸鎂,但是后一個(gè)卡殼了,后來(lái)在紅老師幫助下,加入了維B6保護消化道黏膜。
題外話(huà):奧美的使用是醫生的無(wú)奈,泮托的使用是醫生的良心。
一到上午10點(diǎn),陳叔開(kāi)始帶領(lǐng)我們教學(xué)大查房,主要內容,是糾正大家的查體誤區,他說(shuō),只要經(jīng)他指導過(guò)的,執醫體格檢查,準拿滿(mǎn)分。
一入病房,我習慣性的站在了上級醫師的對側,這個(gè)對側,也就是病人的右側,正在那里努力回憶體格查體的各項細節,就被陳叔點(diǎn)名,拉去做反面教材,讓我去做眼部的查體,我只知道要做眼的光反射和眼的運動(dòng)檢查,就按照一點(diǎn)碩果僅存的記憶,進(jìn)行了查體,一完畢,忐忑望向從來(lái)沒(méi)笑過(guò)的陳叔,隨即聽(tīng)到一個(gè)杯具:我要是你的主考,6分我只給你2分。隨即他糾正了我查體過(guò)程中的失誤,一開(kāi)始到病人跟前,該跟病人交代病情,讓病人不好緊張,還要和病人握手,還要自己搓手暖手,這些都是得分點(diǎn),隨即直接對光和間接對光,以及眼球運動(dòng),我都有做到和漏掉的地方,這回當反面教材,記了個(gè)扎實(shí)。
隨即他讓一個(gè)同學(xué),做了淺表淋巴結查體,我真在松一口氣,陳叔又讓我去指出這個(gè)同學(xué)的失誤和錯誤,還好,這同學(xué)只在腋窩部分(五個(gè)部分,要依次摸,中指食指無(wú)名指指腹觸診,全是得分點(diǎn))沒(méi)仔細,其他過(guò)關(guān),總算我得到了陳叔一個(gè)肯定的目光。
甲狀腺是一個(gè)難點(diǎn),很多考生敗于此處,他讓一個(gè)同學(xué)念了一遍書(shū),親自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,該囑咐患者吞咽,都是細節。胸部的好說(shuō),肺和心臟,視觸叩聽(tīng),不過(guò)我自己也有遺漏查體的地方,比如呼吸動(dòng)度,以及心臟的.震顫以及心包摩擦,都是我自己的模擬查體時(shí)候的遺漏。
腹部的查體,陳叔又讓我去當反面教材,不過(guò)腹部的查體,當年可是由我給全大教室的同學(xué)講的課,所以一點(diǎn)都不擔心,只是,在視診的時(shí)候,我忘記了交代,這個(gè)病人具有哪些體表標志,還有就是沒(méi)有注意查體時(shí)候,指端的方向與病人脾臟緣和肝緣的位置關(guān)系,這又是一個(gè)失分點(diǎn)。
進(jìn)入狀態(tài)實(shí)習的感覺(jué),很好。
在消化內科實(shí)習期間,在醫療部醫生以及護理部老師的指導下,同患者進(jìn)行良好的溝通,建立了良好的醫患溝通,使治療和護理能夠順利開(kāi)展。能對消化內科急癥進(jìn)行立即處理,基本上掌握了消化內科常見(jiàn)的護理方法,協(xié)助醫生更好的治療,促進(jìn)患者的痊愈。
護士消化科實(shí)習心得2
在實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了消化科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,反酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的'處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗。
護士消化科實(shí)習心得3
光陰似水,悄悄流逝。從畢業(yè)到現在,我實(shí)習工作也有一段時(shí)間了。這段時(shí)間我所學(xué)到的見(jiàn)到的其實(shí)遠比在學(xué)校里接觸的要多得多。不同崗位,不同職責,全都見(jiàn)證了我的成長(cháng),也豐富了我的護理歷程。
小時(shí)候,總感覺(jué)護士的工作崗位神圣而崇高。她們身著(zhù)白大褂,頭頂燕尾帽,優(yōu)雅的在病房穿梭?偰軌蜃龊梅椒矫婷娴氖聞(wù)。她們總是美麗得像天使一般,她們的工作光鮮且亮麗。如今畢業(yè)了,自己也成為了一名護士,才真的發(fā)現了其實(shí)護士的光鮮背后有許許多多不為人知的艱辛。
首先作為一名護士,她必須擁有很強的責任意識,在我看來(lái),責任心是一個(gè)護士做好本職工作的前提。作為一名護士,上班就應該全身心的投入到自己的工作中去,因為護士的工作對象是人,是生了病的患者,是需要用嚴謹、負責的態(tài)度去對待的特殊人群。我們必須謹記一點(diǎn)的'是差之毫厘,失之千里,歪打是不會(huì )正著(zhù)的。有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)的小失誤,帶給病人及家屬甚至于醫務(wù)人員本身的是不可挽回的痛苦。
其二,我覺(jué)得護士還得勤勞肯干。有時(shí)候其實(shí)不止一個(gè)病人會(huì )叫你,病人家屬當然希望有需要找護士時(shí),護士能隨叫隨到,甚至一點(diǎn)都不能耽擱。所以我們常常會(huì )覺(jué)得兩條腿不夠用,因此我們要經(jīng)常巡視病房,盡量滿(mǎn)足病人的需求。當然,我們也要學(xué)會(huì )合理的安排自己的工作。我們不僅要講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認為,護士工作看上去容易,其實(shí)真正做好卻又不是件易事。主任常說(shuō)三分治療,七分護理。在我看來(lái),干凈整潔的治療緩解,舒心愉快的護患溝通,安全放心的護理治療,當然是大大有益于患者病情的。因此護士要懂得用自己的愛(ài)心,耐心,細心去幫助患者,去解除他們的痛苦。
其三,我覺(jué)得護士必須有堅實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識做基礎。這樣才能準確地觀(guān)察病人的病情,做出準確的判斷,進(jìn)行正確的宣教。學(xué)海無(wú)涯,學(xué)無(wú)止境,選擇了護理工作就是選擇了一項需要終身學(xué)習,不斷進(jìn)步的事業(yè)。
另外,我覺(jué)得溝通也是很重要的,有時(shí)候同樣一句話(huà),不同的人,不同的時(shí)間,不同的地點(diǎn)講出來(lái),差別都是很大的。一張會(huì )說(shuō)話(huà)的嘴在護患關(guān)系中有著(zhù)很重要的作用,往往禍從口出就是說(shuō)話(huà)沒(méi)注意引起的。我們需要面對的不僅僅是病人,還有家屬,她們關(guān)心自己的親人,甚至很緊張護士操作會(huì )不會(huì )給病人帶來(lái)痛苦,這時(shí)候就需要我們跟家屬好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合,操作才能順利進(jìn)行。其實(shí)也許只要我們經(jīng)常的換位思考,也許我們的護患溝通就更加有效的進(jìn)行吧。
其實(shí)工作幾個(gè)月了,再回首也會(huì )有種恍然如夢(mèng)的感覺(jué)。畢業(yè)的各奔東西及工作忙忙碌碌的場(chǎng)景,仿佛就在眼前。很慶幸自己選擇了護理這份事業(yè),也很感激三院接納了我。初入職場(chǎng),也許會(huì )迷茫,也許會(huì )不知所措,但我終究還是跌跌撞撞的成長(cháng)著(zhù)的。套用一句俗套透頂的話(huà)就是,今天我以三院為榮,明天三院將以我為榮,讓我們拭目以待吧。
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