護士實(shí)習心得體會(huì )
我們有一些啟發(fā)后,好好地寫(xiě)一份心得體會(huì ),如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)?想必這讓大家都很苦惱吧,以下是小編整理的護士實(shí)習心得體會(huì ),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
護士實(shí)習心得體會(huì )1
在呼吸的一周,感覺(jué)一個(gè)字__爽!可以說(shuō)我是從全院最嚴厲的老師那里走到最溫柔的老師身邊,從語(yǔ)速最快的老師來(lái)到慢條斯理的教授面前,那感覺(jué)就是從地獄直奔天堂!當然一下子我還是有點(diǎn)不太習慣,緊張的神經(jīng)一下子松弛了的感覺(jué),讓我的惰性也隨之而來(lái)~周一,和組里的師兄姐姐們打個(gè)招呼,他們蠻友好的對我。幫姐姐陪著(zhù)同齡的孩子去做骨穿,老師蠻耐心的給我講解操作要領(lǐng),很珍惜每一次看老師操作的機會(huì )~
周二,繼續熟悉呼吸科的用藥、常規檢查還有各種各樣辦事的規矩。這是去每一科之后必須首要解決的問(wèn)題。見(jiàn)識了中很兇很兇的呼吸科的'護士,真的可以?xún)吹經(jīng)_尹老師都大喊大叫,還好尹老師是個(gè)好脾氣的人兒!但是貌似沒(méi)有想象中的那么可怕,可能是我嘴甜的原因,天天姐姐長(cháng)姐姐短的~嘿嘿!還難得見(jiàn)到尹老師做的肺穿,在ct掃描下的操作,不顧放射線(xiàn)的危害,一堆人大搖大擺的走進(jìn)ct室,圍觀(guān)尹老師的操作~看得出他的謹慎與細致耐心!
周三,開(kāi)始接患者。第一個(gè)患者結果差點(diǎn)喪命,詳見(jiàn)《驚心動(dòng)魄大搶救》。很慶幸那天晚上的夜班沒(méi)有白值,畢竟這樣的情況不多經(jīng)歷幾次真的會(huì )束手無(wú)策,嚇得失魂落魄!那一夜有種孤立奮戰的感覺(jué),好想在那個(gè)深夜也有人來(lái)救救我們幫幫我們~
周四,一夜未睡的我開(kāi)始迷迷糊糊。但還是接下了第二個(gè)患者,山東的爺爺,難免還是有些親切感~蠻開(kāi)心的是組里的哥哥姐姐們幫我忙這忙那,初入科室還是被人帶一帶比較好~下午很早就被大家趕回來(lái)了,美名其曰__下夜班~
周五,在姐姐的指導下抽了心包積液,很多東西不自己操作一下是不會(huì )明白怎么回事的!感謝組里的姐姐給我這樣的機會(huì ),給我成長(cháng)的空間!姐姐一直說(shuō)要教育我,哪天我還真得洗耳恭聽(tīng)!認真的聆聽(tīng)別人的意見(jiàn),虛心接受別人的批評~~相信我會(huì )慢慢成熟起來(lái)!周末,美美的享受生活
很感謝尹老師查房可以查一上午,認真的給我們分析每一個(gè)患者的思維,從中獲益匪淺!很感謝他如慈父一般的關(guān)照!很感謝師兄不厭其煩的回答我的問(wèn)題,系統的給我講解某些知識!很感謝姐姐給我的每一次機會(huì )!呼吸實(shí)習進(jìn)行中,加油!
護士實(shí)習心得體會(huì )2
實(shí)習即將完畢了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫院給我們提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教誨,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐時(shí)機。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的穩固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最正確訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的時(shí)機,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比擬陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房構造,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)歷,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的根底,這應該算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。確實(shí),護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很卑微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)現,護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不可能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明了護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實(shí)習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更詳細而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認識護理,樹(shù)立了正確的'職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項根底護理操作。實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原那么下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉時(shí)機,如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種根底護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì )加強病情觀(guān)察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)展各項安康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應用能力。按照學(xué)校和醫院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培養了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的能力。整體上說(shuō),實(shí)習期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養了一種良好的學(xué)習習慣,通過(guò)思考,舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因為我們知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的表達,所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別?傊诟兄x東莞仁康醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因為我們知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的表達,所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別?傊诟兄x東莞仁康醫院培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
光陰似箭,時(shí)光如梭,一轉眼我的實(shí)習生活就快完畢了,還記得剛來(lái)參加實(shí)習的時(shí)候只是個(gè)很迷茫的大學(xué)生,懂得的也只是書(shū)本上的理論知識,而如今,經(jīng)過(guò)短短的護士實(shí)習,我已經(jīng)能夠運用理論知識來(lái)完成實(shí)際操作了,各方面能力都得到了很大的提高,為畢業(yè)后踏上工作崗位奠定了堅實(shí)的根底。
護士實(shí)習主要是讓我們通過(guò)實(shí)踐操作來(lái)穩固理論知識,提高護理技能,同時(shí)也是我們畢業(yè)后真正參加工作前的一次最正確鍛煉時(shí)機。因為實(shí)習的時(shí)間比擬短,所以我很珍惜每一天的鍛煉時(shí)機,努力學(xué)習,提高自己的專(zhuān)業(yè)技能。在實(shí)習過(guò)程中做到虛心求學(xué),努力刻苦,求學(xué)假設渴,互相幫助,不求最好,只求更好。
護士實(shí)習心得體會(huì )3
在中醫科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷心得體會(huì )學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了中醫科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
時(shí)間飛逝,內科實(shí)習即將結束,在老師的辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐,我受益頗多;仡欉@些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)。
神經(jīng)內科是我在內科病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然神經(jīng)內科科是個(gè)很忙的科室,但每次我們做護理操作時(shí),老師都會(huì )陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的'環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內科是我在內科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn),在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操作。按時(shí)參加醫院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……
經(jīng)過(guò)這近二個(gè)月的心內科實(shí)習,使我對內科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧?傊,在內科實(shí)習的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì )不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習過(guò)程中,我嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn),護理工作有措施、有記錄。
在小兒科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷心得體會(huì )學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了小兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
手術(shù)室是我來(lái)本院實(shí)習的第一個(gè)科室,在這個(gè)科室里,有兩個(gè)老師帶過(guò)我,她們都很耐心,教會(huì )了我很多。
在手術(shù)室實(shí)習期間,通過(guò)各位老師的幫助指導及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無(wú)菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪(fǎng)問(wèn)開(kāi)始,到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結束前的各項清點(diǎn)工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀(guān)察,以及手術(shù)器械的清理和保養工作,每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分。對我來(lái)說(shuō),每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過(guò)在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
護士實(shí)習心得體會(huì )4
時(shí)光匆匆,在免疫科實(shí)習生涯已經(jīng)過(guò)了三周,即將面臨的是出科考試。
在這里,我感悟頗多:
有穿刺成功時(shí)的喜悅,也有對病人病情變化擔憂(yōu);有病人和老師對我的表?yè)P,也有因做錯事而被老師批評;有開(kāi)展工作順利時(shí)的愉悅,也有因病人不配合工作的苦惱。在這里,我學(xué)到了新的知識和技術(shù),積累了臨床的經(jīng)驗。在這里,我付出過(guò)汗水,也收獲了成果。
感謝你們,所有在免疫科辛勤工作的老師,感謝你們,所有支持、配合我工作的患者。
“除人類(lèi)之病痛
助健康之完美”是所有為醫學(xué)事業(yè)奉獻終身的醫務(wù)工作者的目標。而在免疫科,我深深的體會(huì )到了這一點(diǎn)。免疫科的疾病以慢性病為主,這里的病人多是被疾病糾纏很久的“老病號”,所以我們醫務(wù)工作者更加注重減輕病人的疼痛,幫助病人維持正常的生活。而我在免疫科實(shí)習的第一天,由于不了解具體的情況,在測量生命體征時(shí)只測量了危重病人的體溫,而忽略了其他的病人,被老師嚴厲地批評。然后老師耐心的給我講解免疫科病人的特殊性,并讓我不懂的問(wèn)題要詢(xún)問(wèn)老師。我認真地總結我這次失誤的原因,并引以為戒。在之后的工作中,我盡我所能為病人解答問(wèn)題,如果有我也不清楚的問(wèn)題,我會(huì )向老師請教后再反饋給病人。正是因為這樣,我才得到了病人的信任和肯定。
“促進(jìn)健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”是護理人員重要的職責。免疫科很注重病人的慢病管理,這一周我參與了痛風(fēng)病人的慢病管理工作,老師分配給我的主要工作是為痛風(fēng)病人作詳細的健康指導和收集痛風(fēng)病人詳細的健康資料并錄入慢病管理系統。
這項工作看著(zhù)不難,但實(shí)際操作起來(lái)就感覺(jué)非常復雜。首先我們要取得痛風(fēng)病人的同意,其次向病員及家屬詳細的講解痛風(fēng)的.發(fā)病原因、治療目的、飲食控制和康復鍛煉等。然后按痛風(fēng)病人隨訪(fǎng)表詳細詢(xún)問(wèn)病人的基本信息、基本病史、既往史、治療情況及生活習慣等,并將信息錄入慢病管理系統。之后我們會(huì )按隨訪(fǎng)系統定期對病人進(jìn)行隨訪(fǎng)跟蹤,監督病人堅持正規治療,達到改善病情、恢復正常生活的目的。
慢病管理是一個(gè)長(cháng)期而復雜的過(guò)程,我們要持之以恒,不斷更新病人病情轉歸的信息。這就需要病人對我們工作長(cháng)期的支持,有時(shí)我會(huì )遇到由于病人的不配合而使我的工作無(wú)法開(kāi)展的狀況,這時(shí)我就會(huì )很苦惱。而老師則告訴我:“痛風(fēng)是終身性疾病,很多病人被疼痛折磨的時(shí)間很長(cháng),情緒不好其實(shí)可以理解,我們要認真講解我們慢病管理的意義,讓他們明白我們開(kāi)展這項工作是為廣大痛風(fēng)患者謀福利,然后再請他們配合我們的工作!
實(shí)習不同于在學(xué)校學(xué)習。在學(xué)校,我們只需要認真掌握書(shū)本知識和基本操作技能。而在臨床,我們不僅要學(xué)習臨床知識和技能,還要通過(guò)向帶教老師學(xué)習來(lái)積累臨床經(jīng)驗,掌握與病人溝通的方法和技巧,熟悉臨床工作流程等。實(shí)習是我們從學(xué)校到工作崗位的一個(gè)過(guò)渡,所以實(shí)習這一年非常重要,我們要認真對待這一年,為我們以后的工作打下堅實(shí)的基礎。
護士實(shí)習心得體會(huì )5
在外科的時(shí)候,經(jīng)常有插胃管,每次看到帶教老師插都想自己試一把,可當胃管遞到手中時(shí)卻不知該如何下手?磩e人做事和自己做事是兩把事,應該謙虛一點(diǎn)把握好每次機會(huì )!現在對于實(shí)習,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實(shí)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì ),將學(xué)了三年的理論去應用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué),各說(shuō)紛紓總之是如人飲水,冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人,老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì ),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習,我也有了這層體會(huì )。在此,我總結了以下幾點(diǎn):以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
在骨科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
如果說(shuō)護士是一個(gè)個(gè)天使,那么,我認為那潔白的左邊羽翼上承擔的是愛(ài)心和真誠,右邊羽翼上承擔的是無(wú)私和奉獻。在我的腦海中,護士是因為得到上帝的信任,才會(huì )把一個(gè)人的生命托付給你。八月份在骨科工作的這段日子,體會(huì )更為深刻。住在骨科的病人來(lái)住院的時(shí)候都很匆忙,我們要在最短的時(shí)間里了解病人、記住病人,也只有如此,工作起來(lái)才會(huì )得心應手。很多時(shí)候,病人因車(chē)禍、摔傷,來(lái)的時(shí)候都滿(mǎn)身是血,同時(shí)也在疼痛中煎熬著(zhù)。這時(shí),如果你不慌不忙地、細聲慢語(yǔ)地跟他們交代著(zhù),他們肯定會(huì )友感。我們首要的是緩解病人的痛苦,滿(mǎn)足病人生理上、安全上的需要,當然這就意味著(zhù)我們必須有扎實(shí)牢靠的基礎知識,只有這樣,面對緊急病人時(shí)我們才會(huì )有條不紊地完成自己的使命。
在科學(xué)不斷進(jìn)步的'現代社會(huì ),醫學(xué)也日新月異,有許多先進(jìn)的技術(shù)日趨成熟,被廣泛應用于臨床。如果我們不繼續努力學(xué)習,那就會(huì )掉隊啦!譬如說(shuō),斷肢再植,在沒(méi)工作前,課本上就只是概述它是通過(guò)什么原理可以實(shí)現,而我們也只是被動(dòng)的接受,甚至還質(zhì)疑過(guò),但是無(wú)法實(shí)踐證明呀!現在臨床工作了,有機會(huì )實(shí)踐了,就像骨科的39床那個(gè)女孩,才20歲,手指就被機器壓斷了,雖然醫生給她手指接上了,但是沒(méi)有護士的悉心照料肯定不行,手術(shù)結束后的24小時(shí)內,護士每隔半小時(shí),有時(shí)甚至15分鐘就去給她做放血試驗,防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依舊,毫不馬虎。這些不充分體現了一種白衣天使的責任與愛(ài)心嗎!
當然,也遇到了不少挫折。我們的工作,是天使的工作?墒亲o理工作更需要堅持與忍耐,每天每夜,護士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶爾還會(huì )遇到不太講道理的病人,這樣護士的工作就更難進(jìn)行了。但是,我認為這是在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。每當我面對那些失而復得的生命、來(lái)之不易的歡笑,我就會(huì )感到欣慰,感到無(wú)悔。
總而言之,在骨科的這個(gè)月,我學(xué)會(huì )了很多,也見(jiàn)識了很多,知道了手術(shù)前后的病人的護理工作該如何進(jìn)行,學(xué)會(huì )不同班次的工作內容,更堅定了:我們與醫生是實(shí)實(shí)在在的合作伙伴,少了誰(shuí)都不可以;更應學(xué)會(huì )處理臨床護理突發(fā)事件。
護士實(shí)習心得體會(huì )6
這次實(shí)習資料主要就是機器維修工作,但我獲益不淺,感慨良多。我感受最
深的,有如下幾點(diǎn):
其一,實(shí)習是個(gè)人綜合的檢驗。要想優(yōu)秀完成工作,除了辦公室基礎知識功底深厚外,還需有一定的實(shí)踐動(dòng)手能力,操作能力,應付突發(fā)故障的能力,還要對辦公室中常用軟件都能熟練操作。作為一名工作人員,還要求有較強的表達能力,同時(shí)還要善于引導自我思考、調節與人相處的氛圍等。另外,還一定要有較強的應變能力、組織管理能力和堅強的毅力。
其二,此次實(shí)習,我深深體會(huì )到了積累知識的重要性。俗話(huà)說(shuō):要給學(xué)生一碗水,自我就得有一桶水。我對此話(huà)深有感觸。以往覺(jué)得很容易操作的office,但我的師父要求我完成某次產(chǎn)品統計的數據與記錄時(shí),我卻一頭霧水,感覺(jué)和平時(shí)計算機課堂中學(xué)的完全不一樣,這也讓我感到巨大的慚愧。因為以前的自我總以為這些東西學(xué)不學(xué)得好與專(zhuān)業(yè)沒(méi)有多大聯(lián)系,殊不知工作不是專(zhuān)攻一個(gè)方面,而是考察我們的綜合知識水平。
此次實(shí)習增強了我畢業(yè)就業(yè)的信心和勇氣。這次實(shí)習,我覺(jué)得我表現得還不錯,許多同學(xué)都認為,自我以后進(jìn)入企業(yè)都是能夠勝任的。由此看來(lái),我們在大學(xué)里還是學(xué)到了不少東西,只是感覺(jué)不到而已。所以,我們有就業(yè)危機感是應當的,但不能過(guò)于自卑和擔憂(yōu),否則會(huì )妨礙自我的學(xué)習。此刻,我們能做的'就是多吸取知識,提高自身的綜合素質(zhì)。
能夠說(shuō)這次實(shí)訓不僅僅使我學(xué)到了知識,豐富了經(jīng)驗。也幫忙我縮小了實(shí)踐和理論的差距。這次實(shí)訓將會(huì )有利于我更好的適應以后的工作。我會(huì )把握和珍惜實(shí)訓的機會(huì ),在未來(lái)的工作中我會(huì )把學(xué)到的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗不斷的應用到實(shí)際工作中,為實(shí)現夢(mèng)想而努力。最終,我要感激學(xué)院組織的這次十分有意義的實(shí)訓,使我們學(xué)到了很多,也領(lǐng)悟了很多。
護士實(shí)習心得體會(huì )7
離開(kāi)學(xué)校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學(xué)校上實(shí)訓課的感覺(jué)是不同的,在醫院讓我感覺(jué)到了理論與臨床的結合,帶著(zhù)這份轉變開(kāi)始了我的實(shí)習生活。帶著(zhù)一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習護生,生活環(huán)境由學(xué)校轉變?yōu)獒t院,接觸對象由老師同學(xué)轉變?yōu)獒t生護士患者。
一、思想認識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺(jué),對于護理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習的第一站是急診科病區實(shí)際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說(shuō):護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。雖然,一個(gè)微笑的`表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后,通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。
二、學(xué)習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時(shí)清洗整理備用。護理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會(huì )和他們交流溝通,要學(xué)習交流技巧注意說(shuō)話(huà)方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護理操作,各種設置安
排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長(cháng)許可不得外借,以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車(chē)內物品配置。
病房的護士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動(dòng)作規范,良好的操作技能,很強的無(wú)菌觀(guān)念,老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務(wù)項目?jì)热菔煜じ靼嘧o士的工作范圍及職責,掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛(ài)心;要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實(shí)的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力,反應要機伶,動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì )掌握常見(jiàn)的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專(zhuān)業(yè)特長(cháng),急診搶救,藥物的存放位置,醫療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書(shū)寫(xiě),床尾卡及腕帶的書(shū)寫(xiě),患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會(huì )陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結合法
臨床離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導,因此,在臨床見(jiàn)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習,這種結合學(xué)習,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;
、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征;
、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
同時(shí)當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時(shí)觀(guān)察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監測,脈搏血氧飽和度的監測。必要時(shí)使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見(jiàn)血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問(wèn)題,在整個(gè)過(guò)程中應遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學(xué)習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學(xué)習掌握的東西很多,只要我們留心認真發(fā)現,共同提高,因為處處留心皆學(xué)問(wèn)。除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫(xiě)好實(shí)習筆記
通過(guò)寫(xiě)筆記的方式,記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習筆記的內容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn);其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)筆記,可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺(jué)得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術(shù)操作規程,做好基礎護理,而且要理解每一步驟的理論基礎和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎護理融合到臨床護理中,樹(shù)立熱愛(ài)生命,關(guān)愛(ài)生命,為病人服務(wù)的信念。嚴格無(wú)菌操作和三查七對制度,輸血時(shí)的三查八對制度發(fā)現問(wèn)題報告老師并及時(shí)解決。實(shí)習是理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)程同時(shí)要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結,是個(gè)適應的過(guò)程,讓我們邊學(xué)習邊觀(guān)察,在實(shí)踐中總結經(jīng)驗,在實(shí)踐中體驗職業(yè)情感,培養執業(yè)行為規范。在實(shí)習過(guò)程中很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習的過(guò)程,不過(guò)在急診實(shí)習的這段時(shí)間,使我對護士工作有了進(jìn)一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實(shí),認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎。
感謝這段時(shí)間來(lái)老師對我的教導,我會(huì )改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
護士實(shí)習心得體會(huì )8
感謝醫院及護理部給了我參加專(zhuān)科護士培訓的機會(huì )。通過(guò)2個(gè)月的學(xué)習,順利通過(guò)了培訓基地的所有考核項目,獲得了四川大學(xué)華西醫院專(zhuān)科護士培訓班結業(yè)證書(shū)和省衛生廳頒發(fā)的省專(zhuān)科護士執業(yè)資格證書(shū)以及巴德公司血管通道學(xué)院的國際PICC證書(shū)。
專(zhuān)科護士的培訓不僅讓我收獲了豐富的專(zhuān)科理論知識,在實(shí)踐技能方面也有很大的提升,開(kāi)拓了我們對高等級醫院護理工作模式的視野,使我對專(zhuān)科護士的工作有了全新的認識。
在此期間,我認識了全國近三十家醫院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師,她們都來(lái)自臨床護理一線(xiàn),對護理工作有很深的造詣。培訓中,大家借助這個(gè)平臺,進(jìn)行廣泛的交流和探討,分享成功的經(jīng)驗和學(xué)習心得,討論平時(shí)工作中的困惑,在互相學(xué)習的同時(shí)相互交流各醫院在護理專(zhuān)業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會(huì )到了自己的不足。
通過(guò)此次學(xué)習,讓我明白:護士實(shí)施輸液也不僅僅是單純的執行醫囑;我們應該不僅僅是提供護理技術(shù)的執行者,我們還必須是協(xié)助醫療診斷的合作者、提供健康咨詢(xún)的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專(zhuān)科護士,首先要熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè),有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并且具備一定的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。是在全科方面有一定的素養,才能保證靜脈輸液護理質(zhì)量,保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的目標。
據統計,超過(guò)80%的病人住院在住院期間,接受不同形式的輸液治療,而且輸液往往持續到治療結束。而我院也許還超過(guò)這個(gè)數字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫囑用藥。我們的護士在水、電解質(zhì)平衡、藥理學(xué)、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營(yíng)養、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量,規范靜脈輸液操作技術(shù),實(shí)施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,我們應從以下幾方面做起。
首先應健全我院靜脈輸液管理制度,這是保障質(zhì)量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括:靜脈治療專(zhuān)業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術(shù)管理制度、輸液器具的管理、藥物應用安全管理制度、感染控制等。
其次加強輸液治療隊伍的專(zhuān)業(yè)化建設非常必要,這是護理學(xué)科專(zhuān)業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關(guān)鍵。
第三,醫院護理部成立靜脈輸液治療小組,應用科學(xué)方法為病員提供靜脈輸液服務(wù),從理論和操作實(shí)踐培訓小組成員,從而提高護士的血管評估、保護能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿(mǎn)意度。
培訓結束以后,我的大腦里充斥著(zhù)太多的信息和刺激,華西醫院的羅艷麗老師及她們的團隊讓我感受到太多的力量,醫院之間、人與人之間、團隊之間等等差距真是太大,我們要做的就是一點(diǎn)一滴做起,從最基礎做起,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的事,堅持正確的事,化保護我們的患者,同時(shí)也是保護我們護士自身的安全。
我會(huì )將在這次培訓中學(xué)習到的靜脈輸液的先進(jìn)理念、先進(jìn)技術(shù)運用到臨床護理實(shí)踐中,規范操作技術(shù),為我院靜脈治療走向專(zhuān)業(yè)化略盡綿薄之力。
護士頂崗實(shí)習的收獲心得體會(huì )4
隨著(zhù)醫學(xué)分科的不斷細化,護理也在朝著(zhù)專(zhuān)業(yè)化的方向發(fā)展。護理專(zhuān)業(yè)化標志著(zhù)護理工作的進(jìn)步,它意味著(zhù)護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專(zhuān)業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實(shí)踐領(lǐng)域中,靜脈輸液治療護理是應用最多的一項實(shí)踐活動(dòng)。據統計,90%~95%的住院病人需要靜脈輸液治療,為了提高靜脈輸液治療護理質(zhì)量,規范靜脈輸液操作技術(shù),實(shí)施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,靜脈輸液治療護理正在走向專(zhuān)業(yè)化,并逐漸地發(fā)展成為一門(mén)專(zhuān)業(yè)的科學(xué)。
靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質(zhì)、藥理學(xué)、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營(yíng)養、抗腫瘤治療及質(zhì)量管理方面從事靜脈輸液的技術(shù)與臨床實(shí)踐。
從事靜脈輸液治療護理的專(zhuān)業(yè)護士(專(zhuān)業(yè)靜療護士)應符合以下要求:注冊護士;護理學(xué)學(xué)士學(xué)位;1年靜脈輸液治療經(jīng)驗(過(guò)去連續的2年中實(shí)施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認證的靜脈輸液注冊護士證書(shū)。
專(zhuān)業(yè)靜療護士的工作職責是:專(zhuān)業(yè)靜療護士應參與整個(gè)輸液治療的實(shí)施過(guò)程,保證提供安全、優(yōu)質(zhì)的輸液治療護理,同時(shí)控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關(guān)的所有操作、護理。檢查外周靜脈導管穿刺點(diǎn),常規更換敷料、導管、部位等;每日各種靜脈穿刺導管的'觀(guān)察維護;化療給藥、血液成分輸注;動(dòng)脈導管、血氣技術(shù)操作;胃腸外營(yíng)養。
(2)在《輸液治療護理實(shí)踐標準》的基礎上制定、實(shí)施和嚴格遵守輸液的制度和程序。
(3)通過(guò)主動(dòng)參與專(zhuān)業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術(shù)來(lái)推進(jìn)輸液治療護理的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。
(4)對醫療專(zhuān)業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區以及相關(guān)行業(yè)的人員提供咨詢(xún)。
(5)對臨床使用的醫療產(chǎn)品(用于靜療方面的)進(jìn)行評估。
(6)參與預算管理程序,保證以最經(jīng)濟有效的支出達到最滿(mǎn)意的護理質(zhì)量。
(7)參加相應的管理委員會(huì ),參與護理質(zhì)量、護理效果的考核評價(jià)工作和成本效益的核算工作。
一名專(zhuān)業(yè)護士首先應該是一名全科護士,在掌握了全科護士應該掌握的理論和技術(shù)的基礎上,符合特定的專(zhuān)業(yè)護士的準入條件,還要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓,才能成為一名專(zhuān)業(yè)護士。所以專(zhuān)業(yè)靜療護士應是一名注冊護士,通過(guò)學(xué)習、監督下的實(shí)踐和對其能力的認證,使其擁有輸液治療護理所必需的專(zhuān)業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來(lái)說(shuō)還沒(méi)有統一的規范。在美國,專(zhuān)業(yè)靜療護士資格認證專(zhuān)業(yè)資格認證是一個(gè)自愿的過(guò)程,它對專(zhuān)業(yè)知識、工作經(jīng)驗、實(shí)踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。
護士實(shí)習心得體會(huì )9
在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。
剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試,聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué),覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了,心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了,接下來(lái)的日子就是全力考試,考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限,于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢!
在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班,一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重,知道什么情況該怎么處理,什么時(shí)候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺,值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼,第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服,第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了,只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了,沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞,只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看,護理安全還應該包括護士的執行安全,即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎隨著(zhù)我國人口老齡化的加劇,心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn),嚴重影響其安全,所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體,著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患,找出影響安全的因素,尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略,旨在促進(jìn)患者康復,減少醫療糾紛的發(fā)生,提高護理工作質(zhì)量。
1臨床資料
20xx年12月~20xx年1月入住心內科的老年患者1432例,男761例,女671例;年齡60~94歲,平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有:糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例(9%)患者單純通過(guò)口服方式給藥,1002例(70%)患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥,300例(21%)患者還通過(guò)第3種途徑給藥,如皮下注射、腸道等方式給藥。401例(28%)患者為首次入院,1031例(72%)患者為再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括:①平衡失調及步態(tài)紊亂;②疾病因素;③藥物因素;④感覺(jué)功能因素;⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快,下床站立出現頭暈,險些跌倒;1例住單間患者洗澡完畢,出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧,自行取下吸氧管導致氧療中斷,缺氧,呼吸困難加重,經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速,出現胸悶、心慌癥狀,經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥,有醫囑但屬自備藥,患者忘記服用,本組有5例患者出現漏服降壓藥物,護士發(fā)現血壓波動(dòng),經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。
健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的給藥時(shí)間不合理;有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難,經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中,手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好,等候時(shí)間過(guò)長(cháng),患者病情發(fā)生變化,引起家屬不滿(mǎn)。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現,老年患者沐浴后容易出現頭暈,加上地面濕滑,容易滑倒。因此,結合科室特點(diǎn),我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí),護士要注意既往史及陪伴代訴情況,尤其是伴隨癥狀和自護能力,有無(wú)視力障礙,蹲起能否自如,有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等,給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪,尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn),規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴,家人無(wú)法陪護者,詳細說(shuō)明病情,并簽字為證,以免發(fā)生不必要的糾紛,同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降",如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振,影響判斷力,服藥后安排患者臥床休息,避免走動(dòng);服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓,指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食,以免引起低血糖。依據患者排便規律,合理安排服用瀉藥時(shí)間,盡量避免晚上排便,以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥,存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn),用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等,一定監督患者及時(shí)用藥。
關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查,雖然時(shí)間短,卻存在著(zhù)較大的安全隱患,易引起護患糾紛。對此,我們制定了危重患者交接本、科間交接本,規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程?崎g轉送高齡、臥床或重病患者,嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃,做好人員及物資準備,保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程,規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量,并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警,特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測,不交___或使用不當,可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士,嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練,要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的'使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核,合格者方可上崗。建立簽名巡視卡,要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間,以示負責,達到自我約束,便于督促檢查。
加強溝通,減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中,由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行,鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家,而老年人則是了解自身的專(zhuān)家,二者建立合作伙伴關(guān)系,更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性,指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異,充分考慮老年人的個(gè)體差異,根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效,不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者,我們設計和實(shí)施護理安全干預措施,重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用,護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么,強化患者的認知,及時(shí)表?yè)P肯定,并依據個(gè)體情況調整教育內容,增強其自信心、自尊心,提高護理的有效性、安全性。
完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn),造成在臨床工作中,各項規章制度還不盡完善,因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞,不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房;根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度,在實(shí)際工作中起到很好作用,消除了安全隱患,提高了護理質(zhì)量。
護士實(shí)習心得體會(huì )10
實(shí)習即將結束了,原本迷茫與無(wú)知,現如今滿(mǎn)載而歸。因而非常感謝東莞仁康醫院給我們供應了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝全部的帶教老師對我們的辛勤教育,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )。
臨床的實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培育和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對于護理的工作處于比較生疏的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富閱歷,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環(huán)境,為在醫院實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應當算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì )適應,學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中成長(cháng)和生存。
護士的工作是特別繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感受又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數人的不理解,我們發(fā)覺(jué),護士有著(zhù)其獨特的魅力。醫院不行能沒(méi)有護士,這就說(shuō)明白護士的重要性。醫生離不開(kāi)護士,病人離不開(kāi)護士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護士。
這瑣碎的工作,有著(zhù)完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更詳細而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個(gè)收獲:正確熟悉護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項基礎護理操作。實(shí)習的最大及最終目的是培育良好的各項操作技能及提高各種護理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們樂(lè )觀(guān)努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn),樂(lè )觀(guān)主動(dòng)地思索各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好學(xué)問(wèn)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì )在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的'人請教,以更好的加強理論學(xué)問(wèn)與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì )加強病情觀(guān)看,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時(shí)對病人進(jìn)行各項健康學(xué)問(wèn)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)學(xué)問(wèn)的應用力量。根據學(xué)校和醫院的要求我們樂(lè )觀(guān)主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě),教學(xué)查房,講小課等,這些培育了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等方面的力量。整體上說(shuō),實(shí)習期間的第三個(gè)收獲,也是最浩大的收獲:護理操作技能提高了,疾病熟悉水平上升,各項護理工作漸漸嫻熟,在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培育了一種良好的學(xué)習習慣,通過(guò)思索,舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我們的收獲許多許多,假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很精確和清楚的表達我們受益匪淺。收獲還有許多許多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,由于我們知道實(shí)習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點(diǎn)線(xiàn)來(lái)代替面,用特別代表個(gè)別?傊诟兄x東莞仁康醫院培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更樂(lè )觀(guān)主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)堅固的操作技能,更豐富深厚的理論學(xué)問(wèn),走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作力量,對護理事業(yè)盡心盡責!
護士實(shí)習心得體會(huì )11
在消化內科一個(gè)月的實(shí)習很快結束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個(gè)人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識的同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個(gè)團結的團隊讓我們覺(jué)得到合作的力量是如此偉大,一個(gè)擁有50張床位的醫院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿(mǎn)意度調查中受到的好評更是值得我們學(xué)習的。都說(shuō),每個(gè)人生軌跡的起初都對自己將來(lái)發(fā)展方向都有個(gè)深遠的妨礙呼吸內科實(shí)習小結護士,我想消化內科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的展現,也給我們一個(gè)特別好的起初,以至現今說(shuō)離開(kāi)也常常會(huì )有些傷心和不舍,所以我們都想把這個(gè)起初好好總結下,讓自己在之后的實(shí)習中能以學(xué)到的細致、愛(ài)心、責任心和良好的隊伍精神堅持下來(lái),為自己以前許下的目標再次奮斗。要說(shuō)反饋,最想說(shuō)需要的是消化內科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習每個(gè)崗位的工作內容,領(lǐng)略不同老師的知識結構,而且穿插小講座輔助臨床常用病例護理常識,重溫課堂理論和嫻熟實(shí)踐活動(dòng)相結合,讓我們在豐富知識的同時(shí),也適應和把握了臨床實(shí)踐能力,為作為一名合格的理論和常識并重的本科護士奠定良好的基礎。但是我們實(shí)習分隊經(jīng)過(guò)爭論后,覺(jué)得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結合的方式,具體是根據排班帶教仍然可以讓我們全面的認真的把握各個(gè)方面的常識,只是認為這種方法不易提升帶教效率,會(huì )造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會(huì )教這些次甚至效率;而固定帶教教師會(huì )造成所專(zhuān)家的常識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結合的方式。比如說(shuō):在消化內科實(shí)習4周,安排前2周實(shí)施固定帶教同學(xué),跟著(zhù)帶教教師的崗位進(jìn)行初步學(xué)習這個(gè)帶教教師所把握的全部?jì)热;再安排?周進(jìn)行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會(huì )體驗到不同帶教教師所專(zhuān)家的東西,這樣學(xué)習出來(lái)十分的全面,扎實(shí),穩固,而且增加帶教效率,更能培育全面的.護理人才。
在消化內科的帶教中,我們在學(xué)習臨床快節奏的工作內容的同時(shí),也會(huì )利用各類(lèi)小講座學(xué)習消化外科常見(jiàn)病例和護理查房學(xué)習少見(jiàn)病例(肝豆狀核變性),所以必須說(shuō)老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現的難題,也細心的講解在消化內科中常用的各類(lèi)操作,所以在整整一個(gè)月當中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識,讓我們在大學(xué)學(xué)習的理論知識變得非常穩定,我想既然用幾個(gè)句子表述消化內科的帶教教授的話(huà),只能用:細心、穩重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專(zhuān)、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強調臨床高強度的實(shí)踐能力的培養,同時(shí)也重溫和完善了護理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實(shí)踐中看到問(wèn)題,也就是運用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結束我們一共發(fā)現2種值得討論的難題并強調解決方案,獲得護士長(cháng)和同學(xué)們的一致好評。
護士實(shí)習心得體會(huì )12
在xx市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì ),也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。
護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè),同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎,還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的`理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
今天下午,我們班到xx市人民醫院見(jiàn)習神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(cháng)。
一進(jìn)去,他就開(kāi)始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內容。我只好硬著(zhù)頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯,一直樂(lè )呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmHg.間斷服降壓藥。xx年7月份因心前區壓榨樣xx到醫院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺(jué)減弱,左側腱反射亢進(jìn),提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。我們診斷為“腦梗死”。
老伯伯很可愛(ài),我們做體格檢查的時(shí)候,要檢查咽反射的時(shí)候,他捂著(zhù)嘴巴在笑,像個(gè)頑皮的孩子,他說(shuō),我牙齒都掉了。我們都笑了,說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查。是不是人老了,就變得像小孩子了?
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個(gè)醫學(xué)生,面對病人,一定要搞好醫患關(guān)系,互相溝通。還得秉著(zhù)負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務(wù)。
護士實(shí)習心得體會(huì )13
在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習生活中,在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)的護理操作,使我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,使我覺(jué)得臨床工作的特殊性與必要性,以前在學(xué)校所學(xué)的。都是理論上的知識,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么間單,并非如書(shū)上寫(xiě)的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入學(xué)習,好好體會(huì )才會(huì )慢慢積累經(jīng)驗。
一轉眼,一個(gè)月的婦產(chǎn)科實(shí)習生涯已結束了,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每一個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在婦產(chǎn)科近一個(gè)月的實(shí)習生活中受益頗多,即將就要轉科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的'老師都很重視,每周的實(shí)習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝,尤記得第一天來(lái)到婦產(chǎn)科的我帶著(zhù)惶恐不安的心情桿在護士站,聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況,直到跟著(zhù)慢慢熟悉環(huán)境之后,心情才放松下來(lái),隨著(zhù)我的帶教老師開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習日子里,我學(xué)到了很多,在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說(shuō)聲謝謝,是他們指導培育了我,給了我機會(huì ),讓我慢慢成長(cháng),這周是我待在婦產(chǎn)科的最后一周,雖然我還是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知識與技能,希望能用我的微笑送病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),爭取做一名默默歌唱,努力飛翔的天使,在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家有如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。
護士實(shí)習心得體會(huì )14
對于“見(jiàn)習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為見(jiàn)習是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機會(huì ),將學(xué)了四年的理論去應用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。 也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習同學(xué),各說(shuō)紛紜?傊恰叭缛孙嬎,冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì )如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì )使我失去很多的學(xué)習機會(huì ),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近幾個(gè)月的見(jiàn)習,我也有了這層體會(huì )。在此,我總結了以下幾點(diǎn)
一、理論知識的問(wèn)題:以前當的一直是學(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的`知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū)。當在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認識到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、 角色轉化問(wèn)題。見(jiàn)習剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì )不會(huì )弄錯了,萬(wàn)一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊見(jiàn)習的同學(xué)表現都很好,我覺(jué)得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著(zhù)做基礎護理,跟著(zhù)操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現,只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè )意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著(zhù)老師要求干什么了。
三、 膽魄的鍛煉。面對病人,特別是見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì )提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì )給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四、無(wú)菌觀(guān)念和規范化操作。在見(jiàn)習這段時(shí)間,每個(gè)老師都強調無(wú)菌觀(guān)念,因次,我深刻認識了無(wú)菌觀(guān)念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng )新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì )毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖! 總而言之,這五個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是見(jiàn)習之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習是一個(gè)挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
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轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時(shí)間,收獲頗豐,我感覺(jué)自己成長(cháng)了不少,不僅在工作上、學(xué)習上、而且與同事之間的交往上,我都覺(jué)得自己又有了進(jìn)步;仡欉@半年,我幾點(diǎn)非常深刻的體會(huì ):
1、事無(wú)細巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術(shù)的病人特別的多,每天都有好幾臺手術(shù),你才發(fā)現,在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時(shí)順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時(shí)的處理,到手術(shù)后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時(shí),緊急的處理預案,到地臟了應該叫哪個(gè)阿姨來(lái)掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時(shí)順利完成工作。護長(cháng)安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個(gè)科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責不同、工作性質(zhì)和內容也不同,但是,如果缺少了某個(gè)環(huán)節,將影響科室的運作,影響護理的質(zhì)量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫囑者及查對者,均須簽全名。臨時(shí)醫囑執行者,要記錄執行時(shí)間并簽全名。免得重復執行了醫囑,對病人造成危害。對有疑問(wèn)的醫囑,須向有關(guān)醫師詢(xún)問(wèn)清楚后方可執行。搶救病員時(shí),醫師下達口頭醫囑,執行者須復誦一遍,然后執行,并保留用過(guò)的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時(shí)候醫生會(huì )一下收十幾個(gè)病人,然后就開(kāi)始轉床,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時(shí)候護工阿姨們轉床時(shí)忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發(fā)生。所以,在執行醫囑轉床的時(shí)候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執行別的醫囑時(shí)一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術(shù)多,上午我們忙著(zhù)給之前手術(shù)的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀(guān)察病人的'病情變化、及時(shí)通知醫生進(jìn)行處理等。我們要忙著(zhù)新收病人、出院的病人要進(jìn)行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會(huì )病人如何護理管道,即將手術(shù)的病人要做術(shù)前準備。下午手術(shù)才回來(lái),我們要開(kāi)始接收病人,做好病人的術(shù)后護理,同時(shí)執行各種術(shù)后醫囑。這時(shí)候醫生們也剛下手術(shù)臺,回來(lái)看病房的病人,會(huì )開(kāi)很多的醫囑需要我們去執行,因此時(shí)間上會(huì )往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動(dòng)幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒(méi)有怨言,經(jīng)常加班加點(diǎn)努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過(guò),但看到的是她們下班后的談笑風(fēng)生,而不是滿(mǎn)臉的憂(yōu)愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛(ài)、互相關(guān)心和幫助的精神。在這里工作可以說(shuō)是累并快樂(lè )著(zhù)!
4、整體護理
在這里我想談?wù)勎要毩⒅狄拱嗪酮毩⒅地熑伟嗟母邢。當我開(kāi)始值夜班時(shí),擔心的是夜晚病情的變化,我會(huì )不會(huì )處理,如何處理,我關(guān)心的是應急預案,不會(huì )想什么整體護理,所以有時(shí)候對病人的情況會(huì )一知半解,蒙蒙的。
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