關(guān)于門(mén)診的實(shí)習心得體會(huì )
有了一些收獲以后，有這樣的時(shí)機，要好好記錄下來(lái)，通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )，可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。那么心得體會(huì )該怎么寫(xiě)？想必這讓大家都很苦惱吧，下面是小編收集整理的關(guān)于門(mén)診的實(shí)習心得體會(huì )，希望能夠幫助到大家。
關(guān)于門(mén)診的實(shí)習心得體會(huì )1
內科門(mén)診兩周的實(shí)習一下子就過(guò)去了，這兩周，在老師的教導下，我收獲了不少知識，現匯報如下：
1. 熟悉門(mén)診系統的操作與轉運
對門(mén)診電子系統的較好程序，患者的就診順序有了一個(gè)清晰具體的了解。在老師的演示下，能夠熟練掌握運用門(mén)診電子系統，能夠協(xié)助老師開(kāi)藥，開(kāi)檢驗單等。對檢驗項目具體事項有了認識。并對市醫保，省醫保，門(mén)慢，門(mén)特等有了一定的了解。同時(shí)，能夠協(xié)助老師幫助病人撰寫(xiě)申請門(mén)慢，門(mén)特的表格。
2. 對檢驗項目有了一定的認識
對一些檢查前所需的狀態(tài)有了一定的了解，如需在空腹下進(jìn)行的`項目有：血脂類(lèi)，血糖，血液流變學(xué)，肝功，血沉試驗、血清鐵、轉鐵蛋白等，免疫球蛋白三項，風(fēng)濕三項，肝膽B(tài)超等。甲功抽血檢查無(wú)限制規定，吹氣試驗需在飯后4小時(shí)后進(jìn)行等等。
對疾病的確診需要的輔助檢測也有了認識，如一個(gè)右側下腹疼痛的病人，除了排除婦科疾病外，還可進(jìn)行抽血，B超，尿常規檢查，排除腎結石，闌尾炎。一個(gè)下肢水腫，無(wú)其他明顯誘因導致的，可檢測腎損害四項以查腎功能。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現腎病最敏感、最可靠的診斷指標。糖尿病的輔助診斷為空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小時(shí)血糖>11.1mmol/L。
3. 門(mén)診問(wèn)診的技巧
不像在住院部，問(wèn)診的時(shí)間很充足，可以充分的與病人接觸，詳細的了解病人的家族史，生活史，現病史等等。而在門(mén)診，病人量多，時(shí)間有限，往往是要在幾分鐘之內就要對病人的病情有一個(gè)認識，并作出診斷。因此門(mén)診問(wèn)診是相當重要的。一般來(lái)說(shuō)，在就診前要求病人填寫(xiě)好病歷首頁(yè)的各種信息，在接診時(shí)就可以了解到病人的年齡，婚姻狀況，家庭住址，有無(wú)藥物過(guò)敏史與及既往病史。問(wèn)診時(shí)要抓住病人的主訴，有些病人絮絮叨叨，有些沉默不語(yǔ)，這時(shí)作為醫生就應該站主導地位，通過(guò)詢(xún)問(wèn)，讓病人說(shuō)出這次就診最不舒服最想解決的問(wèn)題，同時(shí)了解起病的時(shí)間，治療情況等等。通過(guò)問(wèn)診要對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個(gè)大致的認識。
有時(shí)候有些問(wèn)題是涉及個(gè)人隱私的，作為醫生我們一定要讓病人感受到我們是會(huì )保密，不會(huì )泄露任何相關(guān)信息。周?chē)硕鄷r(shí)，我們應該散開(kāi)不相關(guān)人員，讓患者有一個(gè)安全環(huán)境。同時(shí)，詢(xún)問(wèn)時(shí)不能硬邦邦，如一個(gè)處于婚育年齡的女性前來(lái)就診，應友好的詢(xún)問(wèn)有無(wú)結婚，有無(wú)男朋友，有無(wú)懷孕的可能。
4. 疾病的診斷與治療
很多時(shí)候，我們學(xué)習中醫時(shí)，似乎有一個(gè)誤解，辨證論治，理解為通過(guò)癥候治療，而忽略了疾病的診斷。我想仲景的在《傷寒論》中提出的辨證論治是在一個(gè)病的前提下，如太陽(yáng)病，少陽(yáng)病，太陰病。這就是已經(jīng)對這個(gè)病作出了確診，而不是單純的憑癥狀開(kāi)方藥。對于疾病，一個(gè)明確的診斷是相當重要的，有了一個(gè)明確的診斷，對這個(gè)病的發(fā)生，發(fā)展，預后情況有一定的把握，同時(shí)也能預知這個(gè)病對生命的危險性，能夠提前告訴患者，讓患者預防，謹慎。
對于一個(gè)疾病的診斷，除了一般癥狀，體征之外，我們也要借助實(shí)驗室輔助檢查，現代醫學(xué)發(fā)展到今，很多輔助檢查能對疾病的診斷做出一個(gè)判斷，這其實(shí)也就是望診的一個(gè)延伸，所以作為中醫生，我們沒(méi)必要去排斥它，而應該熟練的掌握它，什么時(shí)候該做，什么時(shí)候不需要，心里面有個(gè)度，用起來(lái)就得心應手。對疾病也就能夠更好更早的給出診斷。
兩周的實(shí)習，老師不僅讓我收獲了作為一個(gè)門(mén)診醫生所應知道的知識，同時(shí)在空閑時(shí)，也給我講了這個(gè)行業(yè)所會(huì )出現的一些情況，和所應采取的策施。感謝老師，感謝患者讓我在這兩個(gè)星期里過(guò)得充實(shí)而有意義。
學(xué)生：劉嘉夢(mèng)編號：B01
20xx年7月1日
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二門(mén)診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對社區醫院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區里的醫務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著(zhù)做一個(gè)社區醫生的小愿望。因為我覺(jué)得社區醫生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫依從性。門(mén)診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫生有著(zhù)強烈的不信任感，這與現在的醫療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫生因為自身工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認為，有責任感和醫術(shù)高超的社區醫生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區門(mén)診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，因為我在這里收獲了很多知識和感動(dòng)。
二門(mén)診的老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調，但他們卻是有著(zhù)大醫院專(zhuān)科醫生不能小覷的'廣博的知識，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專(zhuān)科醫生多了一份熱情和親切，對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫院就過(guò)醫，他們在二門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí)，醫生們也不錯過(guò)任何宣教的機會(huì )，這一點(diǎn)，使我更加堅信，也許大醫院的醫生對于最新的知識有著(zhù)更深入的了解，用藥更有把握，但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾，給我安排入戶(hù)的那天并沒(méi)有入戶(hù)，所以我失去了一次很好的深入了解社區醫生工作的機會(huì )。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診，我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區里醫務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�(jiàn)，入戶(hù)這種更加體貼周到的醫療行為，對于很多醫療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然二門(mén)診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對的問(wèn)題�？傮w上，二門(mén)診還是北醫三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門(mén)口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門(mén)庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫院多上多少，醫生們與患者也并不是特別熟悉，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫院都是人山人海，二門(mén)診也不除外。依托著(zhù)三院的強大的支持，二門(mén)診的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對于大醫院的專(zhuān)科醫生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì )和國際會(huì )議等高水平的學(xué)習機會(huì )。所以在治療上，很可能會(huì )有一些與專(zhuān)科醫生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì )不利于患者的治療，也不利于全科醫生自己的成長(cháng)。與此相應的，在這個(gè)化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴(lài)的時(shí)代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區醫院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習感受使我相信，社區醫院作為醫改的重要環(huán)節，會(huì )越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
關(guān)于門(mén)診的實(shí)習心得體會(huì )3
在__社區醫院門(mén)診部實(shí)習的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對社區醫院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區里的醫務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保存著(zhù)做一個(gè)社區醫生的小愿看。由于我覺(jué)得社區醫生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭構成良好的信任和情感基礎，這在中國這一特定的環(huán)境下，非常有助于進(jìn)步患者的就診允從性。門(mén)診的患者天天來(lái)來(lái)往往，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫生，并沒(méi)有好的允從性，這一點(diǎn)對中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對醫生有著(zhù)強烈的不信任感，這與現在的醫療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫生由于本身工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對這兩點(diǎn)題目，我一直以為，有責任感和醫術(shù)高超的社區醫生是一種解決題目的方法。
在社區門(mén)診的這些天，讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心，由于我在這里收獲了很多知識和感動(dòng)。
門(mén)診部的`老師們，學(xué)識都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點(diǎn)，他們看上往都親切而低調，但他們卻是有著(zhù)大醫院專(zhuān)科醫生不能小覷的廣博的知識，看似信手拈來(lái)的工夫，卻是患者救治的第一道守護者。固然看每一個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比專(zhuān)科醫生多了一份熱忱和親切，對患者的教育和指導也要多一些。特別是很多患者已在大醫院就過(guò)醫，他們在二門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí)，醫生們也不錯過(guò)任何宣教的機會(huì )，這一點(diǎn)，使我更加深信，或許大醫院的醫生對最新的知識有著(zhù)更深進(jìn)的了解，用藥更有掌控，但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是盡不亞于他們的。
很遺憾，給我安排進(jìn)戶(hù)的那天并沒(méi)有進(jìn)戶(hù)，所以我失往了一次很好的深進(jìn)了解社區醫生工作的機會(huì )。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診，我還是更加深入的感遭到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替換的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區里醫務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷�？梢韵胍�(jiàn)，進(jìn)戶(hù)這類(lèi)更加體貼周到的醫療行為，對很多醫療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
固然門(mén)診部有很多好處，我還是感遭到了一些不能不面對的題目。整體上，門(mén)診部還是北醫三院的一部份，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除一萬(wàn)五千人的社區居民之外的鄰近的社區患者。固然很多患者在家門(mén)口就可以看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每一個(gè)診室還是門(mén)庭若市，患者還是要等待，醫生們也是很繁忙，每一個(gè)病人取得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫院多上多少，醫生們與患者也其實(shí)不是特別熟習，對患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)或許是國內現在醫療條件不均衡下的必定產(chǎn)物，所有好的醫院都是人隱士海，門(mén)診部也不除外。依托著(zhù)三院的強大的支持，門(mén)診部的醫生們有了較好的再教育的條件，但是相對大醫院的專(zhuān)科醫生，他們還是少了很多參加高水平研討會(huì )和國際會(huì )議等高水平的學(xué)習機會(huì )。所以在醫治上，極可能會(huì )有一些與專(zhuān)科醫生不同的醫治意見(jiàn)，這點(diǎn)不但會(huì )不利于患者的醫治，也不利于全科醫生自己的成長(cháng)。與此相應的，在這個(gè)化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依靠的時(shí)代，社區醫院與大醫院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區醫院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習感受使我相信，社區醫院作為醫改的重要環(huán)節，會(huì )愈來(lái)愈遭到重視，取得愈來(lái)愈多的醫療資源，發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。
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不管是哪里，都有小門(mén)診，因為你一個(gè)小感冒就往大醫院跑，至于么，所以一些小病小傷小痛都會(huì )去門(mén)診看看，因為在哪里沒(méi)有那么多的麻煩手續，要省錢(qián)節約時(shí)間好多，在哪里看病打針的都是附近的人，認識的還可以拉拉家常，聊聊天，在門(mén)診實(shí)習的這段時(shí)間里，讓我學(xué)到了很多的東西，將學(xué)到的知識更好的實(shí)踐到工作當中，提高了動(dòng)手能力、溝通等能力。為以后的工作打好基礎。
有人說(shuō)小的地方學(xué)不到什么東西，也有人說(shuō)大地方學(xué)不到什么東西。而我就在糾結之中，到底是去小門(mén)診還是去大醫院實(shí)習呢?考慮了幾天，我決定就去家附近的門(mén)診實(shí)習，并不是大門(mén)診學(xué)不到東西，其實(shí)這應該是看個(gè)人原因了，肯動(dòng)手認真學(xué)，那就學(xué)到東西，不動(dòng)手不認真學(xué)的，不管去哪里都學(xué)不到東西，在小門(mén)診，雖然沒(méi)有那么多的條條框框，但是一個(gè)有素質(zhì)有修養的人是知道應該怎么做的，在小門(mén)診學(xué)到的東西比較全面，在哪里什么病人都有，在大醫院的話(huà)什么都應該分的明明白白。所以我就去了小門(mén)診當實(shí)習護士。
來(lái)到這里已經(jīng)有半個(gè)月了，還記得剛開(kāi)始時(shí)，我給病人打針很緊張，害的自己有好幾次打錯了，從左手換到右手，又從右手換到左手，然后別人就不讓我打了，在其他同事前輩的指導下，我也掌握了打針包扎的要領(lǐng)，每天有不同的病人帶著(zhù)不同的病癥前來(lái)看病，而我每天跟在其他前輩的身后，為他們打打下手，幫幫忙，有什么不懂的就虛心向前輩請教，他們也會(huì )很高興為我解答。在這半個(gè)月我學(xué)到了很多的`東西。
1、不懂就問(wèn)，懂也要虛心接受老師教的新知識，并且能夠和書(shū)本知識相聯(lián)系起來(lái)，能夠做到靈活慣用。
2、做事要勤，不能老師讓你做什么才拖拖拉拉做完，要眼勤手快，而且要少說(shuō)多做，上班的時(shí)候不能做太多私事，比如可以不接的電話(huà)盡量不在工作的時(shí)候接聽(tīng)。
3、睡眠要有保證，如果今天晚上上夜班，那么白天休息的時(shí)間最好能睡上一覺(jué)，上班的時(shí)候才能精神抖擻，發(fā)揮最佳狀態(tài)。
4、不遲到不早退，一般情況不請假。
5、定時(shí)做筆記。整理筆記。
我在輸液室實(shí)習期間，嚴格遵守輸液室的各項規章制度，嚴格無(wú)菌操作，尊敬老師。在老師的精心帶教下，熟悉和掌握了各種輸液的操作規程和技巧，學(xué)會(huì )了什么樣的輸液，什么病的輸液方法等。在實(shí)習期間，我積極主動(dòng)，不遲到，不早退。遵守換藥室和注射間的各項規章制度，嚴格無(wú)菌操作，尊敬老師。在老師的精心帶教下，熟悉和掌握了各種傷口包扎、換藥、拆線(xiàn)的操作流程和技巧。熟悉了門(mén)診的布局和就醫流程及抽血流程和操作。在注射間和換藥室我也學(xué)會(huì )了怎么樣和病人及家屬溝通，掌握了一定的溝通技巧。
我要做到對病人負責，對自己負責。由于病人多，大家常常不能準時(shí)下班。都毫無(wú)怨言，仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫生的職業(yè)道德和醫生肩上負有的重大責任。這會(huì )使我受益一生。通過(guò)這段時(shí)間的門(mén)診實(shí)習使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學(xué)習中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習書(shū)本上的，在工作實(shí)踐中的技術(shù)也很重要。在以后的工作學(xué)習當中我會(huì )繼續努力盡力做到更好。
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一年的實(shí)習已經(jīng)結束了，那么在實(shí)習中我獲得了什么呢？首先我了解了實(shí)習是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著(zhù)老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實(shí)習必須自己發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，自己去學(xué)、去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會(huì )用心去教。在實(shí)習過(guò)程中切勿拋掉課本，實(shí)習不意味著(zhù)書(shū)本學(xué)習的終結，相反它是書(shū)本學(xué)習的另一種形式，是我們檢驗書(shū)本知識的重要途徑。只想著(zhù)一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來(lái)的結果和一個(gè)純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣，只學(xué)得皮毛而未得其精髓，這與我們實(shí)習的初衷是相違背的。
其次，實(shí)習學(xué)什么?因為我們學(xué)習專(zhuān)業(yè)的特殊性，從踏入門(mén)診的那一刻起就意味著(zhù)我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個(gè)更大的環(huán)境中去。在科室里，除了與我們一起的同學(xué)，還會(huì )有其他學(xué)校的實(shí)習生，還有醫生、護士，當然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專(zhuān)業(yè)學(xué)習之路才能更加順暢。另外，科室里每個(gè)醫生理論、臨床、操作習慣等都不盡相同，都有各自的特色，我們在實(shí)習時(shí)有機會(huì )就可以多學(xué)幾位老師的東西，取長(cháng)補短才能學(xué)的更好。實(shí)習要學(xué)細節、勤動(dòng)腦，遇見(jiàn)不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來(lái)，下去后先查書(shū)，書(shū)上沒(méi)有的再問(wèn)老師，這樣印象就會(huì )更深刻，學(xué)的更扎實(shí)。還有就是學(xué)接診，這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫患溝通問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題做好了，后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外，還有醫生的氣質(zhì)培養等等。
除了以上所說(shuō)的，還有實(shí)習臨床操作問(wèn)題。以前去口腔門(mén)診見(jiàn)習過(guò)，或者見(jiàn)過(guò)別人的操作。到了實(shí)習單位剛開(kāi)始還好一點(diǎn)，可是后來(lái)就開(kāi)始急躁了：這么簡(jiǎn)單的東西為什么不讓我動(dòng)手操作(在這里分配去大醫院的同學(xué)可能好點(diǎn)，因為大醫院不愁病號，可能動(dòng)手操作要早一點(diǎn)、機會(huì )要多一點(diǎn)，地方門(mén)診可能要晚一點(diǎn))?不讓動(dòng)手操作不是意味著(zhù)我們所學(xué)的`東西就差，我們的動(dòng)手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個(gè)學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛去一兩個(gè)月老師就讓站在一旁觀(guān)察，什么也不做就讓把這最簡(jiǎn)單的操作爛熟于心時(shí)再去操作，我們才可能不會(huì )出錯。臨床出錯對一個(gè)長(cháng)年在臨床的醫生來(lái)說(shuō)是不可避免的，但是對于一個(gè)像我們這樣的新手來(lái)說(shuō)，還沒(méi)處理幾次患者就出現錯誤是一個(gè)很沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個(gè)很?chē)烂C的事情，我們得為自己負責。
踏上實(shí)習崗位，就應該以一名醫生的道德標準嚴格要求自己，對待患者要像對待自己的親人一樣，這樣才能獲得長(cháng)足的發(fā)展。努力學(xué)習，認真工作，我的實(shí)習之路雖然辛苦，但是收獲很多。
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門(mén)診是醫院的窗口,醫療任務(wù)繁重,如何帶好實(shí)習護士是教學(xué)工作中的一項重要內容。
臨床畢業(yè)實(shí)習是護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將醫學(xué)知識與實(shí)踐緊密結合,單純的理性認識轉變成感性認識的過(guò)程,也是實(shí)習護士轉變角色的重要階段。因此,臨床實(shí)習帶教是護理工作的重要環(huán)節,教學(xué)效果的關(guān)鍵不但能調動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性,更直接影響到護理教學(xué)的質(zhì)量。
1 根據科室工作特點(diǎn),制訂詳細的帶教計劃
根據護理部和學(xué)校的教學(xué)大綱的要求,結合門(mén)診部的工作特點(diǎn),擬定實(shí)習護理的帶教計劃,內容包括:護士權利與義務(wù)的學(xué)習,新護士條例的學(xué)習,本科室對實(shí)習護士的要求,每批實(shí)習護士的實(shí)習目標,帶教老師每周講科、提問(wèn)、內容以及操作培訓、考核內容。
2 精心挑選帶教老師,嚴格要求帶教質(zhì)量
帶教老師的言行直接影響實(shí)習護士今后的工作態(tài)度,所以在帶教老師的`選擇上,本科的帶教老師必須是醫德高尚作風(fēng)嚴謹、專(zhuān)業(yè)理論知識豐富、護理操作熟練,愛(ài)護實(shí)習護士的護師或主管護師。帶教老師在帶教過(guò)程中必須嚴格要求實(shí)習護士,悉心傳教,即使在實(shí)習后期也要始終如一,做到放手不放眼,使實(shí)習護士在實(shí)習中平安度過(guò)這個(gè)學(xué)習階段。
3 依據帶教計劃,認真落實(shí)帶教計劃
3.1 實(shí)習護士進(jìn)入科室后,首先由護士長(cháng)對其進(jìn)行入科宣教,介紹門(mén)診大樓的環(huán)境,各科室的環(huán)境及各類(lèi)物品的放置,講解科室的重點(diǎn)操作,各種規章制度,介紹科室特色護士行為規范以及崗位紀律等。
3.2 根據門(mén)診工作特點(diǎn),入科前2d學(xué)習制度,熟悉環(huán)境及禮儀訓練,由帶教老師對其進(jìn)行培訓,在帶教老師工作的過(guò)程中言傳身教,隨時(shí)隨地的提問(wèn)傳教,定時(shí)檢查、批閱實(shí)習護士的學(xué)習紀錄。
門(mén)診工作的最大特點(diǎn)是患者對服務(wù)質(zhì)量的要求高,因此對護士的素質(zhì)要求更高,實(shí)習護士要特別注意自身思想道德素質(zhì)的培養。針對這一點(diǎn)門(mén)診部特別增加了護士?jì)x表禮儀的帶教,培養學(xué)生良好的品德,做到儀表端莊,服裝整潔,尊敬師長(cháng),愛(ài)護患者的優(yōu)秀護士。
3.3 開(kāi)展多種形式的帶教活動(dòng),提高實(shí)習護士處理問(wèn)題的能力。溝通是否到位直接關(guān)系到患者就醫滿(mǎn)意度,為此門(mén)診部對實(shí)習護士特別加強溝通技巧的培訓,讓其增加與患者交流的機會(huì ),逐漸學(xué)會(huì )溝通掌握患者的心理變化,做出相應的判斷,做到溝通良好,患者滿(mǎn)意。
4 及時(shí)反饋問(wèn)題,隨時(shí)糾正不足
每一組實(shí)習同學(xué)出科前都會(huì )針對科里的帶教不足提出一些寶貴意見(jiàn),對這些意見(jiàn)門(mén)診部都會(huì )認真閱讀,取長(cháng)補短,對科里的好做法會(huì )繼續保留,發(fā)揚光大。
5 討論
門(mén)診部與其他臨床科室不同,因此對實(shí)習護士的的要求也不一樣,通過(guò)近幾年的帶教,積累了豐富的帶教經(jīng)驗,提高了實(shí)習護士的溝通能力,審美能力、抗挫折能力和對困難的承受能力,為護理崗位培養了一批又一批的新生力量。帶教工作在得到護理部和學(xué)校領(lǐng)導認可的同時(shí)也認識到帶教對實(shí)習護士今后發(fā)展中的重要性。
關(guān)于門(mén)診的實(shí)習心得體會(huì )7
今年暑假經(jīng)老師介紹，我和李薇跟隨中醫藥大學(xué)附院內科的亓魯光教授上門(mén)診。一個(gè)月時(shí)間匆匆而過(guò)。但對我來(lái)說(shuō)，不論是在具體用藥上，在對整個(gè)中醫的認識上，還是在立世做人上都收獲頗大。
亓魯光系四川省糖尿病防治協(xié)會(huì )委員，是治療糖尿病的專(zhuān)家。糖尿病是一種全身性各種代謝紊亂的疾病。一旦患病，如不能得到良好控制，能造成腦、心、神經(jīng)、眼和腎等重要器官的并發(fā)癥，甚至導致殘疾或死亡。糖尿病是較難控制的病，是繼腫瘤、心腦血管疾病之后，第三位嚴重危害人民群眾身心健康的慢性病。在亓老師的門(mén)診上，我大開(kāi)眼界。許多書(shū)本上的知識得以印證。門(mén)診更加深了對書(shū)本知識的理解與記憶，特別是對中醫的'辨證論治的理解與應用。書(shū)本上記載的往往是最典型最具特征性的一些癥狀。而在臨床上，由于個(gè)體差異以及環(huán)境等各種因素的影響，癥狀往往都不是典型癥狀。如糖尿病在《中醫內科學(xué)》的消渴一章中，是以多尿、多飲、多食，形體消瘦或尿有甜味為其證候特征。而就臨床就診病人而言，多數病人并不具有多尿及形體消瘦的表現。甚至表現為多汗、肥胖。而且在臨床上很難以區別病人是上消、中消還是下消。胃火熾盛這一證，在一個(gè)月的見(jiàn)習實(shí)踐中僅見(jiàn)一例純中藥治療者為此證型。特別是對已使用西醫降糖藥控制血糖的患者，多表現為神疲、乏力、舌淡苔白等癥狀。以補氣健脾、消食和胃的方藥往往可迅速穩定血糖，改善癥狀，取得較好療效。亓老師尤其強調石膏、知母對于以上脾氣虛的病人不得使用。否則，可因石膏之大寒涼而更傷其正氣，加重病情，貽誤病機�？疵恳粋�(gè)病，思考每一個(gè)癥候都需要用自己所學(xué)的各種知識，綜合判斷分析，這種思維過(guò)程是一種發(fā)散思維的過(guò)程，現在運用到臨床都是知識的聯(lián)合運用。
亓老師最擅長(cháng)舌診。望而知之謂之神。而舌診又是望診中的重中之重。在臨床上，亓老師往往通過(guò)舌診，快速明確地給患者一個(gè)最初的正邪判斷，指導用藥。張__，男，63歲，兩個(gè)月前左前壁心肌梗塞，現腰及兩下肢水腫，胸片示輕度胸腔積液。心電圖示全心衰完全性左束支傳導阻滯。少煩渴，少尿，舌紅無(wú)苔，建議病人住院而病人不愿。根據下肢水腫，少煩渴，少尿可診斷為陰水。而陰水多為陽(yáng)虛(脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛)。結合病人舌診舌紅無(wú)苔應為陰虛。因此最后診斷為心氣陰兩虛，處以沙參、麥冬、五味子、黃芪、川芎、丹參、云苓、澤瀉、赤小豆、冬瓜皮、益母草、山藥、甘草滋陰益氣、活血利水的一組方藥。
一周后，患者自覺(jué)癥狀明顯好轉，水腫也有所消退。以前舌象都僅在舌診圖集上見(jiàn)到，此次門(mén)診我們看到了花剝舌、裂紋舌、氣虛淡白胖大的舌、陰虛色紅瘦小的舌，甚至陰虛夾濕的舌等等。對舌診的方法有了實(shí)際了解運用的機會(huì )。這次門(mén)診上我也實(shí)實(shí)在在地開(kāi)了幾次藥方。初時(shí)對藥的把握不準，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的體會(huì )后，所開(kāi)處方還得到了老師的認同。
亓老師的門(mén)診上病種十分豐富，一些不是糖尿病的病人也來(lái)就診。這就需要有較全面的中醫知識才能給病人看好病。亓老師的病人多，好多病人都是由病人介紹來(lái)的，是慕亓老師的名和醫術(shù)而來(lái)。亓老師對每一個(gè)病人都一絲不茍、態(tài)度和藹、仔細辨證、認真處方。做到對病人負責，對自己責負。由于病人多，常常不能準時(shí)下班。亓老師都毫無(wú)怨言，仍然認認真真、勤勤懇懇地為病人看病處方。這使我明白作為一個(gè)醫生的職業(yè)道德和醫生肩上負有的重大責任。這會(huì )使我受益一生。通過(guò)這次門(mén)診使我明確了知識上的欠缺。在我今后的學(xué)習中要加倍努力，不斷積累完善，不但學(xué)習書(shū)本上的，臨床上也非常重要.
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