眼耳口鼻科見(jiàn)習心得

　　當我們對人生或者事物有了新的思考時(shí)，不如來(lái)好好地做個(gè)總結，寫(xiě)一篇心得體會(huì )，如此就可以提升我們寫(xiě)作能力了。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì )，下面是小編整理的眼耳口鼻科見(jiàn)習心得，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

眼耳口鼻科見(jiàn)習心得1

　　在耳鼻喉就2周，時(shí)間說(shuō)長(cháng)不長(cháng)說(shuō)短不短。帶教老師是xx醫師，上級帶教是xx老師，主任是xx老師。跟值一次，帶教xx—x老師。

　　剛剛進(jìn)入醫院，對操作系統不熟悉，沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快，不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習的。耳鼻喉是操作性很強的一門(mén)學(xué)科，在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來(lái)五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開(kāi)始見(jiàn)習才知道，原來(lái)我的見(jiàn)習線(xiàn)路里面，前面4個(gè)科室全是術(shù)科（耳鼻喉，眼科，外科，骨科），呵呵，師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

　　耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開(kāi)針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查（耳廓，外耳道，鼓膜），鼻部檢查（鼻外觀(guān)，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀(guān)察粘膜、引流及息肉等等），咽喉部檢查（扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等）。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測試中的音叉試驗，喉咽鏡觀(guān)察，也很常做。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì )看純音聽(tīng)閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線(xiàn)圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。

　　在耳鼻喉的兩周里面，我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾�。和话l(fā)性耳聾（包括神經(jīng)性和傳導性），原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì )了如何處理little區急性大量出血，如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題（包括棉絮鋇餐試驗），刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀(guān)了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì )厭囊腫切除術(shù)。

　　一些很細知識點(diǎn)我就列在下面：

　　1、在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中，我查詢(xún)文獻發(fā)現，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內膜一樣會(huì )生長(cháng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì )易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的'原因。

　　2、引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì )有下頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長(cháng)好過(guò)程中會(huì )出現的正�，F象，會(huì )自己緩解）。

　　3、突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內出現的耳聽(tīng)力明顯下降，而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴張血管改善血流。同時(shí)還會(huì )常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

　　4、聲阻抗測試是專(zhuān)門(mén)用來(lái)測定中耳功能的。正常曲線(xiàn)為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線(xiàn)為低峰型，表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線(xiàn)呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線(xiàn)呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負壓程度。

　　5、如果醫囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個(gè)開(kāi)成ST。

　　其實(shí)，初來(lái)乍到還是做錯很多事情的，比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯醫囑，比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺詞+講錯話(huà)，比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀(guān)衣穿反……不過(guò)老師還是很包容，沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責備我，我也在慢慢地變得醒目。

　　這兩周正好是趕上課題申請的時(shí)限，我經(jīng)驗不足設計不好，挨罵了幾次，心情也不是太好……焦頭爛額。

　　不過(guò)，還是要繼續努力。

眼耳口鼻科見(jiàn)習心得2

　　在臨床帶教中，教學(xué)方式一成不變，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)昏昏欲睡，根本達不到教學(xué)的效果。我院是一所綜合性教學(xué)醫院，護理見(jiàn)習人員多，學(xué)歷層次參差不一，加之五官科工作的理論與操作技術(shù)專(zhuān)科性強，護生見(jiàn)習時(shí)間短（一般為4周），帶教頻率快。我們根據上述特點(diǎn)，并按照學(xué)歷高低制定出符合本科特點(diǎn)的教學(xué)計劃：要求大專(zhuān)生除熟練掌握護理各項操作技能與專(zhuān)科理論外，還需掌握整體護理程序的工作方法，能很好地與患者及家屬溝通，實(shí)施健康教育；本科生除了要達到大專(zhuān)生見(jiàn)習的要求外，還需要注意本科生的教學(xué)、管理能力和科研意識。因此，我們將見(jiàn)習分為3個(gè)階段，根據每階段的詳細情況采用不同的帶教方式，制定出每周的知識目標和技能目標，設定詳細的內容和操作，對護生進(jìn)行有效的帶教，使其能夠更好的完成學(xué)習。

　　1早期：認識階段

　　采用集體帶教方式：通常應由護士長(cháng)和總帶教老師負責。

　　1.1入科第1天，初步介紹五官科環(huán)境、布局、設施情況，各級人員職責分工，消除陌生感。

　　1.2再利用1～2天時(shí)間重點(diǎn)學(xué)習職業(yè)道德規范，學(xué)習各項規章制度和差錯防范措施。恰當地運用語(yǔ)言與病人溝通，進(jìn)行健康教育和心理護理，如怎樣向病人打招呼，怎樣向病人自我介紹，怎樣進(jìn)行健康宣教等，通過(guò)言傳身教引導和啟發(fā)學(xué)生。使學(xué)生深入了解規范操作的重要性，講解常用器械名稱(chēng)、使用、保養、用途及方法，護理操作注意事項并示范操作，講解后耐心指導護生練習至無(wú)疑問(wèn)；在生活護理和基礎護理操作作時(shí)注意以人為本，要考慮患者的感受，巧妙應用語(yǔ)言溝通技巧，操作時(shí)按照護理程序方法和應用解釋用語(yǔ)。

　　2中期：實(shí)踐階段

　　此階段主要采取一對一的帶教方式：

　　2.1隨著(zhù)“以病人為中心”的'整體護理工作的發(fā)展，我科選派經(jīng)驗豐富、年資高、綜合素質(zhì)好的護士帶教。樹(shù)立“以護生為中心”的帶教觀(guān)念，根據學(xué)生的學(xué)歷、個(gè)性、接受程度有針對性的施教。以五官科2～4個(gè)典型的病例作為臨床護理帶教的紐帶，將各項基礎護理技術(shù)操作、專(zhuān)科理論知識、功能鍛煉及健康教育融入貫穿于個(gè)案護理中。要求每位老師增強帶教意識，耐心細致，放手不放眼，并注意言傳身教。在帶教過(guò)程中幫助護生學(xué)會(huì )如何學(xué)習，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，同時(shí)結合五官科臨床工作實(shí)際，有針對性的提出訓練內容，幫助護生建立新的學(xué)習思維模式。

眼耳口鼻科見(jiàn)習心得3

　　兩周的見(jiàn)習生活結束了，雖然每天都累的腳痛，但還是能忍受。大睡特睡之后還是可以恢復的。五官科的所有老師都很和藹，不忙的時(shí)候也會(huì )教我些臨床知識。

　　在那我的表現并不是很好，尤其在做氣切護理時(shí)，拿鑷子的手抖的象中風(fēng)一樣，可能因為之前我的真情表白，病人并沒(méi)有什么怨言，平日里看李老師用嫻熟的動(dòng)作用關(guān)懷的微笑為病人服務(wù)好象是那么簡(jiǎn)單，其實(shí)不然，原本我想學(xué)著(zhù)李老師的樣子一邊操作一邊與病人聊天以分散他的注意力，可是那長(cháng)長(cháng)的傷口卻凝聚我所有精力，但經(jīng)過(guò)幾翻周折，操作技術(shù)還是比較熟練了。

　　在見(jiàn)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行見(jiàn)習護士職責，在帶教李老師的指導下，能規范熟練進(jìn)行護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，認真監測生命體征，及時(shí)為病人吸除呼吸道內痰液，必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水，濕化氣道。能為病人減輕病痛，增添舒適，是我身為見(jiàn)習護士感到無(wú)比榮幸的事。

　　在以后的日子里我將細心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。

　　在為病人監測生命體征時(shí)，時(shí)常要注意病人體溫的變化，高熱者要實(shí)行物理降溫，一般小兒多采用溫水擦浴，不提倡乙醇擦浴，因為乙醇可快速降低體溫，而小兒很難控制體溫，不便又要提升體溫。多擦拭體表幾處大血管處：頸下腋窩鷹嘴窩股動(dòng)脈幗窩均是雙側擦拭3至5分鐘，一般不少于20分鐘。一般情況下都不主張用藥物降溫。脈搏的快慢，血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫生查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理，術(shù)后三天每四小時(shí)監測生命體征一次，鼻息肉摘除術(shù)病人多有頭痛出血，出血我們要看是浸潤性的還是活動(dòng)性的，活動(dòng)性出血我們要立即通知醫師，鼻部出血有好幾種止血方法：像止血壓迫法用手指沿鼻翼用力壓向鼻中隔；鼻腔填塞適用于出血點(diǎn)未明確`鼻腔出血劇鼻腔黏膜撕裂者；后鼻孔填塞適用于鼻腔填塞無(wú)效者；冷凍`燒灼`激光治療用于出血點(diǎn)明確者；藥物治療。術(shù)后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側俯臥位，局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭痛。囑病人應多休息少說(shuō)話(huà)。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食，禁食過(guò)熱過(guò)硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應給予超聲霧化，另外告訴患者若口腔內有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀(guān)察，防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食，以利于傷口愈合。

　　在做氣切護理時(shí)得注意的一個(gè)問(wèn)題：為了避免感染，我們要使內套管保持通常，一般每6到12小時(shí)清洗消毒，更換一次。分泌物多時(shí)每小時(shí)就可一次，但內套管不宜脫離外套管時(shí)間過(guò)久，最好用兩個(gè)同型內套管交替使用，以防外套管被分泌物阻塞。

　　在最后兩天半我又分去了眼科門(mén)診，在那我接觸了給病人滴眼藥水時(shí)用拇指和食指把患者的上下瞼撐開(kāi)，把藥水滴入下眼瞼內，再用棉簽按壓淚囊區，以防止鼻黏膜吸收引起中毒反應。在眼科里用的較多的眼藥水就是散瞳的阿托品類(lèi)，用于手術(shù)前麻藥利多卡因，消炎藥氯霉素紅霉素軟膏。我們還進(jìn)行淚道沖洗，結膜囊沖洗，異物剔除，麥粒腫切除術(shù)。淚道沖洗時(shí)用注射器沿淚點(diǎn)以垂直的方向進(jìn)針1~2mm，在轉為水平方向向鼻翼進(jìn)入2~3mm射入，若不通則說(shuō)明有阻塞，會(huì )反射出來(lái)。在最后半天我又去了視力檢查，為病人檢查視力，一般檢查者與視力表的距離是5米，先、讓患者以先右后左的.次序檢查，在檢者看，有些圖形正常人能看到是匹馬，而色盲者卻只能看到是只大公雞，因為他們只能看到那種色淡的圖形，而一般給女士只要認一個(gè)圖形即可，而男士則要給看兩個(gè)，這是由于染色體的緣故。

　　好了這科室的所得就這些了，若還有不完善的地方請諸位博優(yōu)幫忙指點(diǎn)指點(diǎn)迷經(jīng)。

　　忽忽還好這科室里有個(gè)聯(lián)了網(wǎng)的電腦，又湊巧上夜班所以呢就偷偷摸摸溜進(jìn)來(lái)寫(xiě)下了這兩周的心得。

　　在出科考試后，老師說(shuō)我跟病人的解釋溝通做的不到位，另外吸痰時(shí)要注意管子伸進(jìn)去的長(cháng)度，不能純粹的根據課本上的10到15公分，而是依情況而定，理論的東西在臨床上還是有很多的差距。

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