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手足外科實(shí)習心得體會(huì )
當我們經(jīng)過(guò)反思,有了新的啟發(fā)時(shí),心得體會(huì )是很好的記錄方式,這樣可以不斷更新自己的想法。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢?下面是小編整理的手足外科實(shí)習心得體會(huì ),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
手足外科實(shí)習心得體會(huì )1
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了,轉眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合不過(guò)了?偸窃陔x開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達新的環(huán)境;蛟S只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我知道這是一種成長(cháng)。
高xx老師(帶教老師)是一個(gè)特別勤勞,認真而負責的一位老師,還記得來(lái)科室的他對我說(shuō)的第一句話(huà)便是讓我們共同學(xué)習!心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是消化內科,與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守,同樣是矽肺的病人,在心胸外科大多數會(huì )進(jìn)行手術(shù)治療,而內科的治療就相對保守多半會(huì )選擇化療或者放棄治療。在內科消化時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀(guān)察,待病情穩定后再送回病房。
在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的'病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期,這一個(gè)星期病人會(huì )比較難受,因為傷口疼痛,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已達到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復就會(huì )較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會(huì )像消化內科控制的那么嚴格,因為消化內科大多數為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外,其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在消化內科也有見(jiàn)到過(guò),可是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。
在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標準,還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒(méi)用一個(gè)概念,在高老師的指導下知道了自己每天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)乐,對待我的要求也很(chē)栏,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師?墒腔丶液笞屑毾胂肜蠋煹脑(huà)我又得到了收獲。
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一轉眼,一個(gè)月的手外科實(shí)習生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習有苦有甜,還是挺讓人開(kāi)心的。熱塑板的固定、功能性活動(dòng)訓練等,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。
記得剛開(kāi)始給手外傷病人做康復時(shí),也許是因為緊張,也許是剛開(kāi)始動(dòng)手,技術(shù)不夠熟練,膽子不夠大,有時(shí)會(huì )有些顧慮,感覺(jué)看似簡(jiǎn)單的'操作竟然如此困難,F在明白了,其實(shí)許多功能訓練是需要技巧的,比如:在給病人做手功能障礙或關(guān)節活動(dòng)受限,需要被動(dòng)活動(dòng)是,就需要用巧勁來(lái)幫助患者增強手功能,阻止、減輕粘連。所以,現在我會(huì )大膽的去實(shí)踐,體驗其中的技巧,同時(shí)結合理論知識去完成每一次操作。
在這段時(shí)間里,我還經(jīng)?吹嚼蠋熡玫蜏責崴馨宀膸椭钦刍蛲鈧中g(shù)后需要制動(dòng)的患者做固定器,從取樣到最后的塑形固定,讓我學(xué)到了課堂上不曾詳細講的內容。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同家人一般,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。同時(shí),我也認識了兩名新朋友,也從她們身上學(xué)到了一些不同的工作經(jīng)驗,讓我的不足或多或少得到補充和改善。我還要繼續學(xué)習,讓我的經(jīng)驗更加豐富,讓我的知識更加充足。
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經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,總的來(lái)說(shuō)自己受益匪淺,主要學(xué)到了一些關(guān)于成人推拿的基本手法,如:擺動(dòng)類(lèi)、摩擦類(lèi)、振動(dòng)類(lèi)、擠壓類(lèi)、叩擊類(lèi)、等手法操作;還有小二推拿基本手法,如:推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要領(lǐng)。因為推拿的手法和力度是一個(gè)需要長(cháng)期學(xué)習和磨練的過(guò)程,只有在不斷學(xué)習過(guò)程中改變和完善,從而達到最佳的治療效果。
在這實(shí)習的過(guò)程中,也暴露了一些問(wèn)題,主要是學(xué)習的理論與實(shí)踐不能熟練的結合運用。通過(guò)在推拿科的.實(shí)習,雖然每次動(dòng)手做完一個(gè)病人,老師都會(huì )重新做一遍,或者是讓我們跟著(zhù)帶教老師一塊兒做。但是,正是這樣一次次的練習讓我學(xué)到了一些臨床應用知識,同時(shí)也讓我溫習了所學(xué)的理論與實(shí)踐知識,鍛煉了我的動(dòng)手能力。在這動(dòng)手的過(guò)程中,老師還會(huì )不斷地提醒和糾正我的動(dòng)作和要領(lǐng),是我不斷在練習中完善這門(mén)技術(shù)。
總之,對于接下來(lái)的實(shí)習,要繼續保持積極的熱情,認真的對待每一次的練習和實(shí)踐,讓自己不斷在實(shí)踐中積累經(jīng)驗,在經(jīng)驗中完善自己,為今后的工作打下基礎。
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經(jīng)過(guò)三個(gè)星期的實(shí)習,我明確了我的實(shí)習目標,能說(shuō)出食管癌的、肺癌、賁門(mén)癌的臨床表現、處理原則。能說(shuō)出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護理要點(diǎn)。能說(shuō)出體外循環(huán)的概念、術(shù)前術(shù)后的'護理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸部損傷病人的臨床表現、治療原則和護理要點(diǎn)。能說(shuō)出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀(guān)察護理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類(lèi)疾病的護理要點(diǎn),能夠獨立完成各項操作,能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準備。做好正確的健康宣教。能應用心電監護裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀(guān)察。能獨立完成胸腔閉式引流管的護理,能在老師的指導下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的專(zhuān)科講課和教學(xué)查房,這讓我對于胸外科的常規疾病有了更深一步的了解?傊,我有很大的收獲,因為我是一名黨員,所以我要更加嚴格的要求自己,盡到一名護士該盡到的責任!
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兩周的泌尿外科實(shí)習過(guò)得很快,感覺(jué)剛開(kāi)始熟悉一個(gè)科室就結束了,在醫院實(shí)習中我知道了工作不是那么容易的,一個(gè)人面對陌生的醫院環(huán)境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在學(xué)校,有老師,有考試,有同學(xué)陪伴。在醫院實(shí)習中我完全要靠著(zhù)自己去獨立自主的學(xué)習,去工作,去完成每天的實(shí)習任務(wù)。但是幸好有指導醫師和同事們的幫助,我有不懂的問(wèn)題就會(huì )去請教他們,他們也會(huì )為我一一解答,有些老醫師還會(huì )毫不吝嗇的'把他們積累多年的醫學(xué)經(jīng)驗全部傳授給我,讓我少走了很多的彎路,學(xué)的也更快了。特別是同一個(gè)組的研究生學(xué)長(cháng),人真的特別好,真心感謝碰到一個(gè)這么溫暖的學(xué)長(cháng)。
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短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習生活,我感受很深。 在泌尿外科實(shí)習期間,通過(guò)宋玲老師的幫助和指導以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項規章制度,認真學(xué)習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導尿術(shù)等專(zhuān)科護理操作,嚴格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內注射等基礎護理操作.認真履行實(shí)習護士職責嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,,將理論與實(shí)踐相結合,實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴格執行三查七對, 嚴格遵守科室制度,按時(shí)參加護理查房,,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識 .
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節都是不可忽視的部分對我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強的.今天,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,這就要求現代護理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習,我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì )牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹的工作態(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習期間,我能?chē)栏褡袷乜剖业母黜椧幷轮贫,不遲到,不早退.對于各項操作能獨立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習期間我上過(guò)監護室也上過(guò)連夜班.我清楚的知道監護室的 責任,
也知道上連夜班的辛苦 .在這個(gè)科室實(shí)習期間我跟著(zhù)我的帶教老師大多數是上手術(shù),見(jiàn)到的大多數病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無(wú)菌觀(guān)念是很強的,我們要對病人負責,也要對我們負責,第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套都給我細心的講了一遍,現在我上手術(shù)這些對我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎 ,腸梗阻,膽結石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時(shí)間就到病房觀(guān)察病人的病情變化,看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現,對于監護室里面的病人要時(shí)刻觀(guān)察 他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現問(wèn)題 ,早給我的帶教老師提出來(lái),然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累.,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習過(guò)程中本人嚴格遵守醫院規章制度認真履行實(shí)習醫生職責。嚴格要求自己尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫務(wù)工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結合并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),以愛(ài)心細心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng). 通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記醫生職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫務(wù)工作者。
手足外科實(shí)習心得體會(huì )7
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大多都是性情中人,平時(shí)再好,一旦做錯事他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)面子,完了之后又好像什么事也沒(méi)發(fā)生過(guò)一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我們能做的僅僅是盡量不要犯錯。否則的話(huà)真實(shí)欲哭無(wú)淚只有挨罵了。我的帶教老師人很好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解都是年輕人溝通起來(lái)很容易,在肝膽外科我學(xué)到了很多,像更換膽汁引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,我深深體會(huì )到了有些病人的不講理,但是也有讓我很欣慰的是大多數病人及家屬都是通情達理的,他們很理解我們的辛苦和不易。其中的復雜滋味也許只有經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味都挺值得回味的,當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
在肝膽外科,最大的特點(diǎn)就是病人流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量大大增加,累的到寢室倒頭就睡,這就是外科的味道如同五味瓶,而每個(gè)在外科實(shí)習的同學(xué)的.五味瓶?jì)热菀膊槐M相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,屬于外科,屬于我自己的味道。
這一個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服,這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷的摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
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我們來(lái)xx人民醫院快六個(gè)月了。當初從學(xué)校來(lái)醫院實(shí)習的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨天一樣。我深深體會(huì )到我們現在實(shí)習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天,是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。
轉眼在胸外科的實(shí)習又要結束了,細細回想我們的實(shí)習生活。在臨床實(shí)踐中,我們嚴格執行三查七對、三查八對制度,做什么事都非常努力、小心翼翼的,生怕出了什么差錯。感覺(jué)很累每天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重,晚上很想把腳墊高了睡,我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開(kāi)QQ看著(zhù)同學(xué)們的實(shí)習感悟,心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì )兒書(shū),可拿起書(shū)就睡著(zhù)了。
想起當初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句漸漸變好!現在的我們算是夢(mèng)里看花。于是每天早上起來(lái)的第一件事就是對著(zhù)鏡子給自己一個(gè)燦爛的微笑,對自己說(shuō)漸漸變好,笑一笑。盡最大的努力做好每件事,我覺(jué)得這不管是護士還是其他行業(yè)的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說(shuō),一定要給病人最大的舒服,讓他們早日康復,看到那些手術(shù)后的病人一天天的.精神漸漸變好起來(lái)了,我們感到很是開(kāi)心,感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每天都有點(diǎn)進(jìn)步,我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導,雖然自己現在懂的東西不是很多,但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西,無(wú)論是知識、為人處世,還是面對生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程,各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見(jiàn)的手術(shù)護理,比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理,學(xué)會(huì )做手術(shù)前準備工作和術(shù)后準備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護理。
對于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵,老師經(jīng)常教導我作為一名護士,一定要有責任心,要細心,有愛(ài)心,有耐心。在這里,我非常感謝醫院能給我提供實(shí)習的機會(huì ),也非常感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導,我們會(huì )好好珍惜這個(gè)機會(huì ),努力去提升自我,讓自己學(xué)到更多的東西,成為一名合格的優(yōu)秀的護士。
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