醫院護士實(shí)習心得

　　當我們受到啟發(fā)，對生活有了新的感悟時(shí)，有這樣的時(shí)機，要好好記錄下來(lái)，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。你想好怎么寫(xiě)心得體會(huì )了嗎？以下是小編整理的醫院護士實(shí)習心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院護士實(shí)習心得1

　　時(shí)間荏苒，走過(guò)了婦科和急診，我們已然來(lái)到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個(gè)小伙伴們懷著(zhù)感動(dòng)的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站，那是我們第一天來(lái)新科室報道�！皝�(lái)來(lái)來(lái)，站好，給你們合個(gè)照”，那個(gè)聲音聽(tīng)起來(lái)是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來(lái)這個(gè)科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里，正是由于她，讓我們感覺(jué)歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個(gè)暖和的大家庭里。然而，現在已將進(jìn)入深秋，我們也將要離開(kāi)了，心中有萬(wàn)千個(gè)不舍，總盼望時(shí)間時(shí)間慢些吧，我想與你們再多一點(diǎn)逗留。

　　時(shí)間總是悄然無(wú)聲地逝去，慢慢的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過(guò)了兩個(gè)月的實(shí)習生活，在各位老師的教育下，除了學(xué)習好基本學(xué)問(wèn)和各項操作之外，我更多地收獲了對待工作的態(tài)度，即“四心”——愛(ài)心，真心，細心和責任心，促使我更好地對待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。

　　愛(ài)心——醫者仁心，我們每一個(gè)人都熟識的四個(gè)字，作為醫護人員，我們必心存仁愛(ài)，由于我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師常常都會(huì )向我們強調。那每天空淅淅瀝瀝地飄著(zhù)小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著(zhù)雨漬，一位年過(guò)七旬的老奶奶拄著(zhù)拐杖在病區里找尋著(zhù)輪椅，為了推著(zhù)兒子去做檢查，見(jiàn)此場(chǎng)景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見(jiàn)老奶奶臉上洋溢著(zhù)笑容，不停地向我道謝，那時(shí)我的心是暖的。唯愛(ài)可以暖人，既使患者的心靈得到了安慰，也讓我們覺(jué)得很暖心。

　　真心——以誠感人者，人亦誠而應，唯有真誠，才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護患關(guān)系更加和諧暖和�；蛟S一句簡(jiǎn)潔的問(wèn)好，一聲走心的囑咐，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺(jué)得很欣慰。對那些術(shù)后不想活動(dòng)的患者鼓舞其下床活動(dòng)，對有些糖尿病患者時(shí)時(shí)囑咐他飲食上的留意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特別用藥的患者提示他勿隨便調動(dòng)和拔除。當我們一些小小的舉動(dòng)，得到了患者及家屬的認可，心里也是無(wú)比的興奮的。在我上最終一個(gè)大夜時(shí)，早上去測血壓，走到+13床時(shí)，42床的家屬笑著(zhù)說(shuō)，小王，你上的夜班，吃早點(diǎn)了沒(méi)？就看到她拿著(zhù)一盒純奶要塞給我，不過(guò)，我笑著(zhù)婉拒了。當家屬能記住我的名字，也就是對我的認可，心中的.成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫(huà)風(fēng)該是多么的溫馨呀！

　　細心——細節打算成敗，耳熟能詳的一句話(huà)。作為一名準護士，每天從事著(zhù)相同的護理操作，從一大早的霧化開(kāi)頭，一天的勞碌工作也隨之開(kāi)頭了，在心外科，給我的感覺(jué)就是節奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，勞碌起來(lái)總覺(jué)得時(shí)間也過(guò)的超級快，一天的時(shí)間總是在不知不覺(jué)中就靜靜逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細活，唯細可以成就自我，讓我們嚴于細心，執于細心，讓我們的每一個(gè)細胞都以細心為載體。

　　責任心——對我來(lái)說(shuō)，責任就是對自己要做的事情有一種愛(ài)，作為一名護士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復一日，年復一年，在勞碌的工作生活中，我們疲乏不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只由于我們愛(ài)我們的職業(yè)。唯責任可以鞭策我們，讓我們不斷進(jìn)步，連續前行。

　　在此，感謝心外科每一位老師的教育，感謝你們，你們最棒！在這里，布滿(mǎn)了愛(ài)心，攜帶著(zhù)真心，體現著(zhù)細心，詮釋著(zhù)責任心。讓我們用“心”傳遞真情與暖和，讓心外科營(yíng)造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅決信念，不忘初心，篤定前行。

醫院護士實(shí)習心得2

　　作為護理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，實(shí)習是我們學(xué)習的重要環(huán)節之一。今年，我有幸在一家大型綜合醫院實(shí)習，親身體驗了作為一名護士的職責和挑戰。通過(guò)這次實(shí)習，我獲得了許多寶貴的經(jīng)驗和體會(huì )，不僅對護理職業(yè)有了更深入的認識，也對自己的成長(cháng)有了更明確的目標。

　　首先，我深刻地意識到實(shí)習是學(xué)習的一個(gè)重要階段。在實(shí)習中，我們不僅可以將理論知識與實(shí)際工作相結合，還可以親身參與到一線(xiàn)護理工作中。通過(guò)實(shí)踐，我發(fā)現很多之前學(xué)過(guò)的知識在現實(shí)中有著(zhù)不同的運用。例如，之前我們學(xué)過(guò)的心肺復蘇，但在實(shí)際操作中，我才真正體會(huì )到操作的緊迫性和技能的重要性。實(shí)習中，我還學(xué)會(huì )了如何與病人建立良好的溝通和信任關(guān)系，這對于提供良好的護理服務(wù)至關(guān)重要。

　　其次，實(shí)習讓我體驗到了護理工作的辛苦和壓力。醫院是一個(gè)忙碌的地方，每天都有大量的工作需要完成。從早到晚，護士們都在緊張地服務(wù)病人，幾乎沒(méi)有時(shí)間休息。我也深刻體會(huì )到了長(cháng)時(shí)間站立、繁重的工作量和極端的工作環(huán)境對身體和心理的影響。然而，我也通過(guò)實(shí)習認識到，護士的工作是偉大而崇高的。在面對壓力和困難的時(shí)候，護士們依然保持著(zhù)樂(lè )觀(guān)和奉獻的態(tài)度，用愛(ài)心和耐心來(lái)照顧每一個(gè)病人。

　　另外，實(shí)習中我還學(xué)會(huì )了重視團隊合作。護理工作需要護士和其他醫護人員密切合作才能順利進(jìn)行。在實(shí)習中，我與其他護士和醫生一起合作，相互支持和協(xié)作，共同完成了許多任務(wù)。通過(guò)團隊合作，我不僅學(xué)到了更多的專(zhuān)業(yè)知識和技能，還培養了良好的溝通和合作能力。團隊合作也讓我更加意識到，只有共同努力，才能為病人提供更好的'護理服務(wù)。

　　最后，實(shí)習讓我對護理職業(yè)有了更深入的認識和體會(huì )。護理是一門(mén)綜合性的學(xué)科，涵蓋了許多專(zhuān)業(yè)知識和技能。作為一名護士，不僅需要具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識，還需要具備高度的責任心、敏銳的觀(guān)察力和靈活的應變能力。實(shí)習中，我看到了許多患者的痛苦和需求，也親眼目睹了醫護人員對病人的關(guān)懷和付出。這讓我深刻地認識到，護理職業(yè)是一種奉獻和責任感相結合的職業(yè)，更加堅定了我成為一名合格護士的決心。

　　通過(guò)這次實(shí)習，我收獲了很多，也認識到了自己在護理方面的不足之處。我會(huì )在接下來(lái)的學(xué)習和實(shí)踐中不斷完善自己的知識和技能，將所學(xué)應用到實(shí)際工作中。我相信，通過(guò)不斷努力和學(xué)習，我將成為一名優(yōu)秀的護士，為更多的病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。同時(shí)，我也會(huì )銘記實(shí)習中的教訓和體會(huì )，牢記實(shí)習中的點(diǎn)滴，不忘初心，始終保持對護理事業(yè)的熱愛(ài)和激情。

醫院護士實(shí)習心得3

　　時(shí)光荏苒，走過(guò)了婦科和急診，我們已然來(lái)到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個(gè)小伙伴們懷著(zhù)激動(dòng)的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站，那是我們第一天來(lái)新科室報道�！皝�(lái)來(lái)來(lái)，站好，給你們合個(gè)照”，那個(gè)聲音聽(tīng)起來(lái)是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來(lái)這個(gè)科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進(jìn)了我的心里，正是因為她，讓我們感覺(jué)歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個(gè)溫暖的大家庭里。然而，現在已將進(jìn)入深秋，我們也將要離開(kāi)了，心中有萬(wàn)千個(gè)不舍，總希望時(shí)光時(shí)光慢些吧，我想與你們再多一點(diǎn)逗留。

　　時(shí)光總是悄然無(wú)聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過(guò)了兩個(gè)月的實(shí)習生活，在各位老師的教導下，除了學(xué)習好基本知識和各項操作之外，我更多地收獲了對待工作的態(tài)度，即“四心”——愛(ài)心，真心，細心和責任心，促使我更好地對待工作，更好地服務(wù)于每一位患者及家屬。

　　愛(ài)心——醫者仁心，我們每一個(gè)人都熟悉的四個(gè)字，作為醫護人員，我們必心存仁愛(ài)，因為我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復外，更重要的就是人文關(guān)懷，王娟老師經(jīng)常都會(huì )向我們強調。那天天空淅淅瀝瀝地飄著(zhù)小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著(zhù)雨漬，一位年過(guò)七旬的老奶奶拄著(zhù)拐杖在病區里找尋著(zhù)輪椅，為了推著(zhù)兒子去做檢查，見(jiàn)此場(chǎng)景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見(jiàn)老奶奶臉上洋溢著(zhù)笑容，不停地向我道謝，那時(shí)我的心是暖的。唯愛(ài)可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺(jué)得很暖心。

　　真心——以誠感人者，人亦誠而應，唯有真誠，才能縮進(jìn)我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護患關(guān)系更加和諧溫暖。也許一句簡(jiǎn)單的問(wèn)好，一聲走心的叮囑，一片親切的關(guān)懷，就足以讓患者及家屬覺(jué)得很欣慰。對那些術(shù)后不想活動(dòng)的患者鼓勵其下床活動(dòng)，對有些糖尿病患者時(shí)時(shí)叮囑他飲食上的注意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調動(dòng)和拔除。當我們一些小小的舉動(dòng)，得到了患者及家屬的`認可，心里也是無(wú)比的興奮的。在我上最后一個(gè)大夜時(shí)，早上去測血壓，走到+13床時(shí)，42床的家屬笑著(zhù)說(shuō)，小王，你上的夜班，吃早點(diǎn)了沒(méi)？就看到她拿著(zhù)一盒純奶要塞給我，不過(guò)，我笑著(zhù)婉拒了。當家屬能記住我的名字，也就是對我的認可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫(huà)風(fēng)該是多么的溫馨呀！

　　細心——細節決定成敗，耳熟能詳的一句話(huà)。作為一名準護士，每天從事著(zhù)相同的護理操作，從一大早的霧化開(kāi)始，一天的忙碌工作也隨之開(kāi)始了，在心外科，給我的感覺(jué)就是節奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來(lái)總覺(jué)得時(shí)間也過(guò)的超級快，一天的時(shí)光總是在不知不覺(jué)中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細活，唯細可以成就自我，讓我們嚴于細心，執于細心，讓我們的每一個(gè)細胞都以細心為載體。

　　責任心——對我來(lái)說(shuō)，責任就是對自己要做的事情有一種愛(ài)，作為一名護士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復一日，年復一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因為我們愛(ài)我們的職業(yè)。唯責任可以鞭策我們，讓我們不斷進(jìn)步，繼續前行。

　　在此，感謝心外科每一位老師的教導，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿(mǎn)了愛(ài)心，攜帶著(zhù)真心，體現著(zhù)細心，詮釋著(zhù)責任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營(yíng)造出一個(gè)和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅定信念，不忘初心，篤定前行。

醫院護士實(shí)習心得4

　　在產(chǎn)科的實(shí)習馬上結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和氣可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和根本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為患者服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。 我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的`指導下，我根本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些根本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特別性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)覺(jué)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平常在工作中的經(jīng)驗積存，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積存經(jīng)驗。

醫院護士實(shí)習心得5

　　在感染科一個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束了，還記得剛到醫院的時(shí)候，感覺(jué)一切都是那么的陌生，有一種茫然感，感染科護士實(shí)習心得。5。7號到醫院報到后被老師帶到了我的第一個(gè)實(shí)習科室：感染科（其實(shí)就是傳染科），這里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺結核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己覺(jué)得在那里感觸還是比較多的，畢竟是第一個(gè)科室！在實(shí)習期間，了解到該科室肺結核、流行性出血熱、重癥肝炎患者較多，所以，為了保護自己以及他人，在感染科都應戴口罩，防止交叉感染。

　　在這一個(gè)月的實(shí)習期間，我幾乎沒(méi)有遲到早退過(guò)，對待病人態(tài)度良好，也有遇到過(guò)比較矯情的病人，但我都視而不見(jiàn)，表示無(wú)語(yǔ)！不過(guò)，在那里還是學(xué)到了一些基本的護理操作，比如吸氧、霧化、量血壓、靜脈輸液、靜脈注射、肌肉注射、皮內注射、采集血標本、配皮試液、配藥水、換水的順序以及一些藥水的主要作用、特殊藥水的滴速等等，心得體會(huì )《感染科護士實(shí)習心得》。不過(guò)最重要的.還是要與患者多溝通，讓患者放心你。

　　其實(shí)護士的工作有點(diǎn)累不過(guò)也充斥著(zhù)快樂(lè )，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房了，感觸就更深了。的確，護士的活很零碎、很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數人的不理解，更能體現護士醫生獨特的魅力！

醫院護士實(shí)習心得6

　　時(shí)光匆匆，轉眼實(shí)習已結束，大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過(guò)x個(gè)月的實(shí)習，想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì )，走進(jìn)醫院，成為一名救死扶傷的護士。在校就讀護理專(zhuān)業(yè)期間，我深知理論知識的重要性，認真對待每門(mén)課程，也一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的`過(guò)程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我辛勤的付出寫(xiě)下在院自我鑒定。

　　在這日益激烈的社會(huì )心得體會(huì )，也可以算的上是實(shí)習階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì )適應，學(xué)會(huì )在心的環(huán)境中成長(cháng)！以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號！

醫院護士實(shí)習心得7

　　實(shí)習期間，我感受到了護士工作的.責任與使命。我們必須時(shí)刻保持警覺(jué)，隨時(shí)準備應對突發(fā)情況。同時(shí)，我們還需要不斷學(xué)習和更新自己的專(zhuān)業(yè)知識，以應對各種復雜的病例。這次實(shí)習讓我更加明白了護士工作的艱辛和不易，我會(huì )更加珍惜這份職業(yè)，努力為患者提供更好的護理服務(wù)。

醫院護士實(shí)習心得8

　　在腦外是的實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守科室制度，認真履行實(shí)習護士職責，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，將理論與實(shí)踐相結合。并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間始終以愛(ài)心、細心、耐心，為基本努力做到：眼勤、手勤、嘴勤。了解手術(shù)前的備皮急救的流程，學(xué)會(huì )了吸氧吸痰，熟練掌握了靜脈注射技術(shù)，能夠運用無(wú)菌技術(shù)肌肉注射。了解了腦出血的癥狀及一般的處理方法全心全意的為患者服務(wù)，受到帶教老師護士長(cháng)及醫生的.一致好評。

　　工作失職或違反規章制度和操作規程：由于部分工作人員責任心不強，沒(méi)有充分理解和尊重病人的生命權和健康權，忽視嚴格執行制度和操作規程，加上工作壓力較大，甚至為了規避可能的風(fēng)險，出現制度和次序不顧的現象，致使醫護工作缺乏有序性和完整性，護理缺乏連續性和完整性，極易加重護理人員的負擔和思想壓力，出現醫護之間、護患之間操作和溝通方面的障礙，為糾紛埋下了隱患。

　　醫護之間、護患之間缺乏有效的溝通：腦外科工作量大、要求高，對醫護人員的經(jīng)驗和技能也有較高的要求。醫護之間的溝通，護士之間進(jìn)行有組織地交流，能有效促進(jìn)醫護之間的理解和配合，促進(jìn)經(jīng)驗的積累、技能和技巧更有效地傳播和應用。然而正是缺乏必要的交流和溝通，工作中常常出現表達和真實(shí)意圖不符，造成誤解，導致醫療糾紛的發(fā)生。

　　服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低：腦外科護理工作繁重，幾乎每個(gè)病人都需及時(shí)詳細地進(jìn)行生命體征的觀(guān)察和記錄，并及時(shí)響應。繁重的工作和人員配比的失調，導致護士忙于執行醫囑，而對病人及家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫，或解釋工作不夠全面，即可引起病方強烈不滿(mǎn)，導致護理糾紛。

　　另外，腦外科對護理人員的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平有著(zhù)較高的要求。病人復雜、危重的病情，多伴有生命危險，若沒(méi)有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，常用救護程序不熟練，則直接影響搶救質(zhì)量，引發(fā)醫療糾紛。若在交接過(guò)程中沒(méi)有詳細交待或稍有疏忽遺漏，沒(méi)有足夠經(jīng)驗的護士和實(shí)習生極可能意識不到，極易導致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成，缺乏必要的經(jīng)驗和技術(shù)水平，亦可導致醫療糾紛。在護理人員與病人互動(dòng)關(guān)系中所發(fā)生的任何事件，均包含溝通成分，沒(méi)有溝通，護理很難達到目的。

醫院護士實(shí)習心得9

　　兩周實(shí)習內容

　　在近期的四周內，我又輪轉了一個(gè)科室，就是婦產(chǎn)科，我在這四周的時(shí)間里大致的了解了婦產(chǎn)科護士的基本職責和平時(shí)的工作任務(wù)，并且切身體會(huì )了這些職責和任務(wù)，平時(shí)最常規的就是測量體溫、血壓，更換床單、被套，以及每日的晨間護理，令我高興的是，我在這個(gè)科室可以給病人掛點(diǎn)滴的鹽水、糖水以及糖鹽水沖藥和排氣，不過(guò)因為怕打不進(jìn)血管所以沒(méi)有為病人扎針，但是有為病人測血糖和抽血過(guò)幾次，這幾次還是成功的，令我很高興，因為是在婦產(chǎn)科，所以這里住院的病人既有得了婦科疾病的，也有孕婦和產(chǎn)婦，每隔幾天就會(huì )有女士從準媽媽變成坐月子的媽媽?zhuān)�所以可以說(shuō)婦產(chǎn)科病房是在夏天真的很悶熱的，我在這里實(shí)習的日子真的是感受到的醫院里最熱的日子了，在這里其他科室所沒(méi)有的做過(guò)的操作有幾個(gè)，比如乳房按摩、會(huì )陰擦洗、新生兒每日的洗澡和臍帶護理等，都是之前沒(méi)有過(guò)的大概普通病人其他科室并不會(huì )做的操作，每日我們都會(huì )由上班的老師和同學(xué)們完成，這是我待的第一個(gè)病房，所以有很多東西都需要學(xué)習。

　　實(shí)習體會(huì )與收獲

　　在這四周的實(shí)習期間，我獲得的收獲很多，老師的教導，同學(xué)的幫助，都使我受益匪淺，感觸良多，令我學(xué)到了很多學(xué)校沒(méi)有教到的知識，因為這是我實(shí)習期間的第一個(gè)病房，所以其實(shí)很多東西都不知道，都需要學(xué)習，每天早上都需要護士們一起去病房為病人整理一下床單位，詢(xún)問(wèn)并更換掉臟的衣物和床單被罩已及枕套等物，然后交接班，之后醫生查房，而我們就有幾個(gè)人去準備給病人操作的機器，都是一些促進(jìn)病人傷口愈合的機器，如微波照射以及氣壓按摩腿部，微波是穿透性的幫助傷口愈合，氣壓則是促進(jìn)腿部循環(huán)，幫助患者盡快恢復腿部活動(dòng)力，另外有幾個(gè)人準備好需要使用的掛水需要的用物和藥劑，有些病人的掛水不多，但是有些病人的掛水量真的是很多了，還有幾個(gè)人是去嬰兒沐浴房為嬰兒們進(jìn)行沐浴和測體重，這個(gè)是上午的事情，掛水的病人們大部分都是不止一袋的，所以一天里我們都是要準備去為病人換藥水，有些人掛的藥水又多又慢，等我們早班的下班了也還沒(méi)有滴完，下午基本需要機器的已經(jīng)做好了，是操作乳房按摩和會(huì )陰護理和新生兒臍帶護理的時(shí)候，乳房按摩可以疏通乳腺出奶的線(xiàn)路，防止乳房硬塊以及產(chǎn)生乳腺炎等癥狀，會(huì )陰護理要用粘膜碘為病人進(jìn)行會(huì )陰擦洗消毒，臍帶是碘伏棉簽擦拭

　　存在不足及努力方向

　　在婦產(chǎn)科實(shí)習的這段時(shí)間，我認識到了自己的各種不足，我的'性格從以前開(kāi)始就比較悶，現在隨著(zhù)身邊朋友同學(xué)的相處雖然漸漸的變開(kāi)朗了些，但是平時(shí)都是不太習慣和陌生人打交道，但是身為護士這就不行了，我感覺(jué)到其實(shí)我在日常與病人的交流都不是太多，幸好現在也在慢慢的適應節奏，平時(shí)除了必要時(shí)也不太敢和老師們提問(wèn)交流問(wèn)題，都是同學(xué)們之間來(lái)回的問(wèn)一問(wèn)，對于新科室也需要幾天才能適應，很多操作還在不太敢上手的階段，比如說(shuō)打靜脈滴注的針我就還沒(méi)有操作過(guò)，能不怎么拘束的操作都是一些非侵入性的，比如說(shuō)會(huì )陰擦洗、微波照射傷口這種，或者是像測血糖已經(jīng)抽靜脈血的很短暫的操作，這種操作其實(shí)我第一次操作時(shí)也有點(diǎn)心驚膽戰的怕沒(méi)扎對血管讓患者生氣了，還好是扎對了，患者們脾氣也還不錯，我還需繼續努力把這些基本操作能夠平靜穩當的進(jìn)行到底，我的很多操作其實(shí)是比別人慢的，但是我就是怕自己一旦動(dòng)作太快會(huì )把事情記得混亂了，也經(jīng)常懷疑自己到底是不是把操作都做完做對了，記憶力的好壞對我來(lái)說(shuō)真的是很重要了。

醫院護士實(shí)習心得10

　　轉眼，一年的時(shí)間又過(guò)去了我來(lái)到醫院工作已有一年多了，在護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著(zhù)“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務(wù)，并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。

　　一、政治思想方面。

　　堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應新的護理模式，社會(huì )發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻社會(huì )為宗旨，以病人滿(mǎn)意為標準，全心全意為病人服務(wù)。

　　二、在業(yè)務(wù)方面。

　　在這一年里本人能自覺(jué)遵守醫院的各項規章制度，服從科室領(lǐng)導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學(xué)會(huì )認真對待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

　　三、增強法律意識。

　　認真學(xué)習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的各項活動(dòng)。意識到，社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

　　在這一年多的護理工作中，我的體會(huì )是“三分治療，七分護理”。于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護理工作的重要性。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士�！笔前�，在人的一生當中有誰(shuí)會(huì )不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢？

　　“護理工作是一門(mén)精細的藝術(shù)�！薄白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的'手�！蔽視�(huì )用我的愛(ài)心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓

　　痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現歡聲笑語(yǔ)。

　　在今后的工作中，我一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。

　　我覺(jué)得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

醫院護士實(shí)習心得11

　�。�1）實(shí)習結束了，原本迷茫與無(wú)知，現如今滿(mǎn)載而歸。

　　因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實(shí)習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機會(huì )。

　�。�2）在望京醫院實(shí)習的九個(gè)月的時(shí)間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了一次理論與實(shí)踐相結合的機會(huì )，也讓我充分體會(huì )到一名護理管理人員所應具有的長(cháng)遠眼光和無(wú)私奉獻的精神。

　　護理工作是一門(mén)高尚精細的職業(yè)，同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜，它這一突出特點(diǎn)就要求一名護理管理者不僅要有高瞻遠矚的眼光，還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。護理的服務(wù)對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，從由專(zhuān)人實(shí)施的.個(gè)案護理到今天以現代護理觀(guān)為指導，以護理程度為核心，將臨床護理和護理管理的各個(gè)環(huán)節系統化的整體護理，無(wú)不凝聚了幾代護理人員的心血與汗水，南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”，這是對護理工作最好詮釋?zhuān)�它不僅要求我們護理人員要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)，還要求我們要有良好的身體素質(zhì)，只有具備了這些素質(zhì)，你才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

　　說(shuō)到護理的瑣碎與復雜，是因為每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們護士，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會(huì )，以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì )、文化的需要�？梢哉f(shuō)這兩個(gè)多月中，我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神，我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進(jìn)。

　�。�3）時(shí)光飛速，一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會(huì )，走進(jìn)醫院，成為一名救死扶傷的護士。自20xx年進(jìn)入鄂東職業(yè)技術(shù)學(xué)院就讀以來(lái)，一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的過(guò)程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫院實(shí)習自我鑒定。

　　在這日益激烈的社會(huì )競爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現，臨床護理和書(shū)本上還是存在著(zhù)差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛(ài)傷觀(guān)點(diǎn)等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過(guò)程中學(xué)習到的知識做下了實(shí)習工作總結，讓現在的實(shí)踐彌補過(guò)去理論的缺憾。在學(xué)習上，嚴格要求自己，憑著(zhù)對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際；除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

　　在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴謹的生活態(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

　　從我選擇護理事業(yè)，我就有一句格言——用有限的生命投入到無(wú)限的護理工作中。我會(huì )在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這是我的大學(xué)生醫院實(shí)習自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號！

醫院護士實(shí)習心得12

　　在兒科實(shí)習的日子里，每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房，少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話(huà)，兒科是一個(gè)充滿(mǎn)希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會(huì )表現出來(lái)護士?jì)嚎茖?shí)習心得。兒科疾病本來(lái)就急，病程短，治愈的效果好。

　　兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的`用藥是消炎，抗病毒，保肝，營(yíng)養心肌，保護胃粘膜之類(lèi)。當然值得一提的是小兒用藥，由于兒童正處于生長(cháng)發(fā)育，肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看!

　　在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實(shí)習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個(gè)孩，每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺，父母都舍不得讓實(shí)習生來(lái)練手。另一點(diǎn)是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中，小兒不停地動(dòng)，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長(cháng)們評論護士能力強否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。

　　在兒科實(shí)習的日子里，看著(zhù)老師們細心地照顧每一個(gè)孩子，內心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中，老師們也會(huì )覺(jué)得累，但是看見(jiàn)小兒的一笑，瞬間身上也輕松了不少，我想這就是兒科的魅力。

醫院護士實(shí)習心得13

　　我于x月x日至x日到重癥醫學(xué)科學(xué)習。首先，我非常感謝科主任和護士長(cháng)能給我這次學(xué)習機會(huì )，學(xué)習時(shí)間雖然只有短短的一周，但

　　學(xué)到了很多知識，自感受益匪淺。重癥醫學(xué)科成立于20xx年，擁有先進(jìn)的儀器設備，龐大的醫護隊伍，獨特的病房結構等，給病人創(chuàng )造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，在這里學(xué)習的這段日子，我感觸良多。

　　干凈舒適暖人心初次來(lái)到重癥醫學(xué)科的我得到了護士長(cháng)和各位護理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮，24小時(shí)值守醫護人員一對一提供全方位的護理服務(wù)。所有護理用具標識醒目，放置規范有序，方便快捷，每個(gè)床位配有各種垃圾桶并分類(lèi)放置，床位之間配備感應洗手池防止交叉感染。病區內準備了純棉的被褥、治療體位用的各種靠墊、軟枕都體現了醫護人員的細心，護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當的語(yǔ)言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一個(gè)在這里接受治療的病人有“家”的感覺(jué)。

　　技術(shù)精湛責任心這里的病人需要吸痰的很多，這給了我許多學(xué)習的機會(huì )。老師們正規而嫻熟的操作讓我認識到自己多方面的不足，一個(gè)病人氣管插管、上呼吸機、輸液泵、多個(gè)微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監護、口腔護理、會(huì )陰護理、翻身叩背吸痰等集于一身，作為護士你就得想到位、看到位、做到位，不讓各個(gè)環(huán)節出現任何問(wèn)題，這樣習慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦，無(wú)論多么棘手的問(wèn)題，她們都能迎刃而解，因為面對每一個(gè)鮮活的生命，她們都會(huì )全力以赴，自信心是她們成功的前提，這是她們大多數人的體會(huì )，在那里學(xué)習的我被她們的精神所感染。

　　優(yōu)質(zhì)護理心連心重癥護理工作緊張而繁忙，病人的心理變化也非

　　常復雜，但護士們耐心的安慰、細心的.照顧、貼心的問(wèn)候使得病人的情緒逐漸放松下來(lái)。一聲真摯的謝謝、一個(gè)真誠的微笑，就是提高服務(wù)工作的動(dòng)力，面對患者，面對工作醫護人員得失無(wú)悔，很多時(shí)候被照顧固然幸福，可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。

　　在重癥醫學(xué)科里給了我很多感動(dòng)，我虛心的學(xué)習，多次受到老師和護士長(cháng)的好評，也在不斷的自我完善中發(fā)現了許多不足之處。今后我將更加努力，為現在全面開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)和提升護理品位貢獻力量。

醫院護士實(shí)習心得14

　　8月8日，陶老師問(wèn)我是不是這個(gè)星期就要轉科啦!我心里有一種痛，我感覺(jué)好舍不得大家以及兒科的一切!回想起和兒科一起走過(guò)來(lái)的日子。

　　兒科實(shí)習是我實(shí)習的第一站。實(shí)習開(kāi)始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的后面，不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細節，每個(gè)人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢(xún)問(wèn)，老師總能給我們細細解答，護士工作確實(shí)非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任，感覺(jué)她們非常辛苦，心里非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導下我們開(kāi)始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個(gè)很好的餓鍛煉機會(huì )，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的。

　　在蒲老師和其他老師們的.護理查房，交接班的過(guò)程中我體會(huì )到一個(gè)團隊協(xié)作的力量，在培訓護理操作示教過(guò)程中讓我們更加深刻的體會(huì )到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng )造性活動(dòng)，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時(shí)我和醫院的見(jiàn)習護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開(kāi)心，非常感謝見(jiàn)習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實(shí)習中的經(jīng)驗。

　　實(shí)習是一種復雜的生活，我們既要學(xué)會(huì )做事也要學(xué)會(huì )做人。做事，實(shí)習中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會(huì );做人，在醫院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護士長(cháng)，醫生，見(jiàn)習師姐妹，病人和家屬的關(guān)系。在實(shí)習中我體會(huì )到了溝通的重要性，深深地體會(huì )到了溝通的重要性，體會(huì )到了溝通帶給我的快樂(lè )。溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì )不會(huì )溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活，而且也影響我們的工作。

　　與病人相處時(shí)，我開(kāi)始并不是喜歡小孩，聽(tīng)見(jiàn)小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那么喜歡小孩子，突然休息兩天過(guò)后，回醫院沒(méi)有看見(jiàn)平時(shí)跟在我后面的那個(gè)小孩了，心里卻有些失落我總是想著(zhù)第一時(shí)間跑過(guò)去解決問(wèn)題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者。

醫院護士實(shí)習心得15

　　在心內的3個(gè)月總覺(jué)得學(xué)到的東西沒(méi)有預期的多。

　　剛到心內科正趕上職業(yè)醫師考試，聽(tīng)過(guò)張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺(jué)，覺(jué)得要是早一個(gè)月來(lái)聽(tīng)他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目了然了。

　　但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來(lái)的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書(shū)了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì )搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒(méi)搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！

　　在心內科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會(huì )來(lái)叫輪轉的醫生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì )判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫生。

　　在心內科我也生了工作以來(lái)的第一場(chǎng)病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒(méi)有著(zhù)涼，第二天白天就覺(jué)得嗓子不舒服，第三天就開(kāi)始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過(guò)一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒(méi)有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。

　　護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過(guò)程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎隨著(zhù)我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、復雜性、突發(fā)性、猝死率高等特點(diǎn)，嚴重影響其安全，所以說(shuō)老年住院患者是醫院風(fēng)險管理的高危人群。筆者對于這一特殊的高風(fēng)險群體，著(zhù)重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風(fēng)險的策略，旨在促進(jìn)患者康復，減少醫療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

　　1臨床資料

　　20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動(dòng)脈夾層等專(zhuān)科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過(guò)口服方式給藥，1002例（70%）患者同時(shí)接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過(guò)第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。

　　2安全隱患表現及原因分析

　　跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺(jué)功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過(guò)起床時(shí)因體位改變過(guò)快，下床站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時(shí)家人未攙扶而跌倒。

　　患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士說(shuō)服后重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發(fā)現血壓波動(dòng)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)后補服。

　　健康教育不到位入院時(shí)反復告訴患者便秘、用力排便容易誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時(shí)間不合理；有的飲食管理及活動(dòng)度指導跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后出現大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

　　診療中運送方式不當、等候時(shí)間過(guò)長(cháng)本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過(guò)程中，手術(shù)部位出血。l例主動(dòng)脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調好，等候時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿(mǎn)。

　　藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應為其他年齡組的'倍。心內科老年患者常見(jiàn)的藥物反應有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。

　　3對策

　　準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)現，老年患者沐浴后容易出現頭暈，加上地面濕滑，容易滑倒。因此，結合科室特點(diǎn)，我們規定對所有新入院70歲以上患者進(jìn)行入院評估時(shí)，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨癥狀和自護能力，有無(wú)視力障礙，蹲起能否自如，有無(wú)跌倒危險因素包括平衡失調、步態(tài)紊亂等，給予記錄并依據風(fēng)險程度掛出警示牌。關(guān)節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時(shí)詢(xún)問(wèn)并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起床多的特點(diǎn)，規定護士熄燈時(shí)預留地燈。行動(dòng)不便者建議家人陪伴，家人無(wú)法陪護者，詳細說(shuō)明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時(shí)夜班護士要及時(shí)協(xié)助患者入廁。

　　重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥后安排患者臥床休息，避免走動(dòng)；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導患者起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進(jìn)餐時(shí)正確服用并督促檢查按時(shí)進(jìn)食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時(shí)間，盡量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類(lèi)、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長(cháng)等特點(diǎn)，用藥時(shí)注意觀(guān)察用藥后反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時(shí)用藥。

　　關(guān)注患者出科檢查活動(dòng)科間轉送或外出檢查，雖然時(shí)間短，卻存在著(zhù)較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規范了院內科間轉送、外出檢查護送流程�？崎g轉送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時(shí)提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。

　　嚴格操作流程，規范巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，并能對輸液過(guò)程中的氣泡、阻塞等異常情況進(jìn)行監測與報警，特別適用于輸液精度及過(guò)程要求較高的心內科患者。如果護士過(guò)于依賴(lài)儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平是護理安全管理的一個(gè)重要方面。按照ISO9000護理作業(yè)指導書(shū)要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動(dòng)手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見(jiàn)報警原因防范、分析、處置并逐一進(jìn)行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別簽姓名、時(shí)間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。

　　加強溝通，減少患者"違醫行為"患者的"違醫行為"是指治療護理過(guò)程中，由于患者不遵醫囑行為造成的安全問(wèn)題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專(zhuān)家，而老年人則是了解自身的專(zhuān)家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動(dòng)性，指導老年人進(jìn)行自護實(shí)踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個(gè)體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實(shí)效，不拘于全部目標實(shí)現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實(shí)施護理安全干預措施，重視自我功效對自護行為的促進(jìn)作用，護士經(jīng)常有意識地詢(xún)問(wèn)老年患者什么時(shí)候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后注意什么，強化患者的認知，及時(shí)表?yè)P肯定，并依據個(gè)體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。

　　完善風(fēng)險管理機制醫療護理工作具有專(zhuān)科性強、個(gè)體差異大及疾病的復雜性等特點(diǎn)，造成在臨床工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點(diǎn)在于發(fā)現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長(cháng)當天必須查房；根據老年患者血管情況進(jìn)行評估與重點(diǎn)患者護理骨干負責制等各項制度，在實(shí)際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質(zhì)量。

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