醫院檢驗科皮膚性病室醫生實(shí)習心得
距離6月25日已經(jīng)過(guò)了半個(gè)多月了，還記得那天下個(gè)小雨，在老師和同學(xué)們的祝福下，汽車(chē)緩緩地駛出了校園的大門(mén)，直奔xx市第一人民醫院，6月28日，懷著(zhù)興奮而忐忑的心情，開(kāi)始了我為期一年的實(shí)習生活。
根據實(shí)習安排，我的第一個(gè)科室是皮膚性病實(shí)驗室。在這個(gè)兩個(gè)多星期中，從一來(lái)到科室的彷徨、一無(wú)所知，到現在基本上能跟上科室的工作節拍，這一切將會(huì )是我人生經(jīng)歷的一個(gè)寶貴的經(jīng)驗。
皮膚科的實(shí)驗室主要是處理有關(guān)皮膚皮屑的直接鏡檢，培養，梅毒、單純皰疹、hiv試驗，和性病檢查試驗。儀器比較少，基本上都是手工操作為主。一開(kāi)始，老師安排我負責支原體衣原體的標本接收和接種，白帶常規的涂片與染色。本來(lái)以為在校見(jiàn)習的時(shí)候操作過(guò)，這份工作會(huì )得心應手，但是并不然。在這里面對的不單只是標本，而且是病人，當接收每一份標本的時(shí)候，都要詳細的跟病人交代，什么時(shí)候那結果，在哪里那結果。與病人家屬的溝通，在醫院是一門(mén)重要的學(xué)問(wèn)，這需要更多的細心和耐性。
由于以前在學(xué)校并沒(méi)有過(guò)多的實(shí)物標本給我們聯(lián)系，所以，當看白帶標本的時(shí)候基本重頭開(kāi)始。對于白帶的清潔度各個(gè)方面的判斷實(shí)際上不可以套用書(shū)本上的理論，更多的是感官。一開(kāi)始的時(shí)候，每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個(gè)不是很肯定的結果，幸好帶教的`老師非常熱心的跟我講解要領(lǐng)，而且片子看多了，掌握到其中的要點(diǎn)，現在的白帶常規結果的判斷是越來(lái)越熟練，看到自己下的結果在老師核對之后越來(lái)越少更改，心中是無(wú)比的高興。
這個(gè)星期開(kāi)始，老師開(kāi)始給我動(dòng)手刮去皮屑標本。第一次刮標本的時(shí)候十分緊張，有沒(méi)有消毒徹底？有沒(méi)有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問(wèn)題都關(guān)系著(zhù)結果的檢出率。在帶教老師的指導下，我掌握到了刮去標本的要領(lǐng)。如果是腳趾間有脫皮現象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高；毛囊蟲(chóng)要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高；若為有明顯界限的斑塊，要刮取斑塊周?chē)t腫的部分……另外，鏡下看片也是一門(mén)學(xué)問(wèn)。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀(guān)察大塊的上皮細胞，看有無(wú)條狀的遮光性強的物質(zhì)，定位后要再轉換高倍鏡確認。觀(guān)察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀(guān)察有無(wú)瓜子狀的或者是出牙生長(cháng)的孢子。觀(guān)察毛囊蟲(chóng)要注意其尾部的黑色部分跟身體的腳的突出特征。當然，這些要點(diǎn)不可能一時(shí)半刻就全部掌握，在這兩個(gè)星期每天看片的過(guò)程中，我已經(jīng)逐步掌握各種的要領(lǐng)，當老師放心讓我幫忙看片的時(shí)候，心中感到無(wú)比的激動(dòng)。
俗語(yǔ)說(shuō)“書(shū)到用時(shí)方恨少”，現在才真正明白這句話(huà)的道理所在。每一天的上班實(shí)習，都是一次新的挑戰，需要掌握的知識實(shí)在太多了，只有孜孜不倦的學(xué)習，才可以成為一名真正的醫生。同時(shí)也需要溫故而知新，有什么忘記了的東西要及時(shí)翻書(shū)查找。皮膚科的實(shí)習已經(jīng)過(guò)去了一半，但是知識時(shí)無(wú)窮無(wú)盡的，我要以老師們?yōu)榘駱�，不斷充�?shí)自己，做一名為人民服務(wù)的好醫生。
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