醫生的實(shí)習周記
醫生的實(shí)習周記1
畢業(yè)實(shí)習工作已經(jīng)劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個(gè)多月中我們緊張過(guò)，努力過(guò)，開(kāi)心過(guò)，醒悟過(guò)，自信過(guò)。這些從未有過(guò)的經(jīng)歷讓我們進(jìn)步了，成長(cháng)了，學(xué)會(huì )了一些在學(xué)校以前從未學(xué)過(guò)的東西。
我于20xx年11月8日湘潭愛(ài)心動(dòng)物醫院實(shí)習，該醫院位于湘潭市霞光中路附近，是一家以私營(yíng)為主的寵物醫院，醫院占地面積不大，不超過(guò)一百平米，有兩個(gè)樓層。寵物醫院里基礎設施還算是比較齊全的，各個(gè)必需的手術(shù)室、美容室、傳染病隔離室等都有設置。但由于規模小，醫院尚在發(fā)展階段，所以較為先進(jìn)的醫療設備不多。在職員工也不多，總共8個(gè)人。
該動(dòng)物醫院主要是給寵物美容、看病、手術(shù)、住院，銷(xiāo)售寵物食品、寵物玩具、寵物相關(guān)用品。每天的顧客流量比較大，我們每天在那里的主要工作就是打掃一下衛生，接待前來(lái)就診的小寵物，幫小寵物做一些簡(jiǎn)單的美容，給寵物打針，經(jīng)常性的對醫院進(jìn)行消毒工作等一些比較簡(jiǎn)單的工作。
前來(lái)該寵物醫院就診的寵物主要是犬類(lèi)，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來(lái)就診的比較多，這些犬大部分是從外省或是國外通過(guò)空運被主人所接收的，由于從異地托運，所以或多或少的會(huì )帶一些疾病。實(shí)習過(guò)程中，我所接觸到的病例主要是：傳染病(像犬瘟熱、細小病毒病、結核病)、寄生蟲(chóng)病、外科病(像創(chuàng )傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾病。
主管這所動(dòng)物醫院的專(zhuān)家是我們的王醫生，他在工作中嚴格要求我們，在生活上對我們非常關(guān)心，從他及其他寵物醫生那里我們學(xué)到了很多關(guān)于做人、做事、創(chuàng )業(yè)的方面的東西，并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)
醫生的實(shí)習周記2
回想這近一年的實(shí)習醫生生活，我努力過(guò)，放縱過(guò)，積極過(guò)，消沉過(guò)，哭過(guò)，笑過(guò)。這過(guò)程比當初想象的要復雜些，偏差于美好�，F實(shí)與夢(mèng)想的落差，我接受了。不能改變就適應吧。一直我都覺(jué)得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸運�？墒钦l(shuí)一直被幸運倦顧了?沒(méi)有吧。
適應的過(guò)程
讓我學(xué)會(huì )適應的第一個(gè)科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實(shí)習醫生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了，還完全沒(méi)心理準備。當然那次我沒(méi)上臺，老師說(shuō)：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺。當我看到老師拿著(zhù)手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí)，我好緊張，想：就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò)，在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開(kāi)始。
開(kāi)始逃脫不了的命運：開(kāi)驗單、拿病歷、送病歷、拿驗單、貼驗單、送病人去做檢查、寫(xiě)病歷。有人不能接受，抱怨：我是來(lái)學(xué)習的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子?但再想想：如果老師教我，那我幫老師干些煩瑣的事也不過(guò)分吧。做完了老師會(huì )有時(shí)間更耐心教我吧�，F在還沒(méi)完全進(jìn)入機器人時(shí)代，分工不會(huì )那么清楚吧。結果我還是很樂(lè )意干打雜的事。當是學(xué)習的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開(kāi)始什么都是痛苦的。比如寫(xiě)病歷，起初不怎么會(huì )問(wèn)病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫(xiě)一份病歷，少則重寫(xiě)兩三遍，多則重寫(xiě)上十遍，花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì )比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好，熟悉后再寫(xiě)一份病歷40分鐘左右就行了。再比如初上手術(shù)臺前也是很痛苦的，從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感�！澳阌袥](méi)有無(wú)菌觀(guān)念!”“你會(huì )不會(huì )戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯，心想：跟你有仇啊!雖然很不爽，但我還是會(huì )按她們的意思去做。終于一天她們嚴肅的臉變得溫柔了。
剛開(kāi)始上手術(shù)臺時(shí)，我只有看、拉鉤、打打結及剪剪線(xiàn)頭的分，可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久，不知是機會(huì )來(lái)了還是什么的， 我可以當第一助手了，術(shù)后，小余老師很高興說(shuō)：很好，助手就是這樣當的。好的助手不用主刀說(shuō)什么，也知道該干什么。此后小余老師很放手，我有了更多的動(dòng)手機會(huì )。即使不缺人，我也還可以做第一助手�？上且粋�(gè)半月沒(méi)機會(huì )當上主刀。
出了第一個(gè)科室，到其他科室，無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)度。
各科的直屬老師
普外科：小余老師是個(gè)認真、謹慎、友好的老師。那次當第一助手后他常會(huì )對別的'老師說(shuō)：她—我的大弟子，很不錯。對我就說(shuō)：如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得他很會(huì )說(shuō)話(huà)。剛開(kāi)始時(shí)我問(wèn)病史時(shí)沒(méi)注意到要保護病人的隱私。他告訴我要注意保護病人的隱私，如果涉及到要獨問(wèn)，不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩。小賴(lài)老師呢是個(gè)淡定、愛(ài)開(kāi)玩笑、友好的老師。他寫(xiě)的字很難看。一次寫(xiě)病歷他重復寫(xiě)了一句，他大叫：都是你的害的。我一看當然幸災樂(lè )禍：哈……你要重寫(xiě)了。結果他沒(méi)重寫(xiě)說(shuō)：我沒(méi)看見(jiàn)。就繼續往下寫(xiě)。我當時(shí)就傻了：這也行?后來(lái)我寫(xiě)的字越來(lái)越丑了。每次遇到急診我都會(huì )很慌張。他總是很淡定地說(shuō)：別慌，慌什么?慢慢我學(xué)會(huì )淡定了，連說(shuō)慌都容易些了。
骨科：夏老師是個(gè)認真、有耐心、友好的老師。他寫(xiě)的字很好看。老叫我：蛋散。說(shuō)我寫(xiě)字丑。連我自己都認為不行的事，他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對主任卻贊我寫(xiě)病歷很快。學(xué)習方面對我要求比較嚴格。但他很搞笑的，老說(shuō)：我怎么帶你這樣的學(xué)生了，還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的實(shí)習生，你以后不要對別人說(shuō)我認識你，更不要說(shuō)我是你老師。當然我也不會(huì )客氣給他看的，叫他：蛋散老師。說(shuō)：我一定會(huì )說(shuō)是你把我教成這樣的。結果我出科后，一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護士聊天，這樣的場(chǎng)合，我當然要給他面子，畢竟是我老師。我當沒(méi)見(jiàn)到他們，誰(shuí)知那美女護士指著(zhù)我說(shuō)：那個(gè)實(shí)習生不錯。結果夏老師好高興地說(shuō)：厲害吧，她是我的學(xué)生，是我教出來(lái)的。真暈!變得那么快啊，又認識我啦，變成我的老師啦。男人比女人還復雜。董老師呢是個(gè)認真、細心、善良、友好的老師，教的很認真，很詳細。我比較喜歡她。
婦科：徐老師，聽(tīng)說(shuō)有完美主義傾向的人，算出色，還友好。我比較敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。她常說(shuō)：你寫(xiě)的字怎么那么丑，你給我一筆一畫(huà)寫(xiě)好，不行就寫(xiě)到行。事情不做完，不能亂跑，效率那么低。說(shuō)到亂跑，我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫(xiě)字一開(kāi)始我不當真，因為太多人叫我改了，我都沒(méi)成功，已經(jīng)耐受了。但她每天都說(shuō)。我終于不好意思了，開(kāi)始改了，一天我受不了，想起身就走，抬頭那刻發(fā)現馮老師正趴在桌面上看我寫(xiě)字。把我當小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下，繼續埋頭寫(xiě)。想：如果還改不了，就不像人了。馮老師她是個(gè)很認真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧老師看起來(lái)是個(gè)很冷漠的人，相處后可以發(fā)現她是很好的老師，無(wú)論是從學(xué)習還是從生活方面。在婦科沒(méi)一個(gè)月的時(shí)間，我可以把字寫(xiě)端正了，這是我高三練了一年都沒(méi)成功的事。
產(chǎn)科：聽(tīng)說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班，也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō)：你就跟我吧。她就是趙老師看起來(lái)不像是溫柔的女人，后來(lái)發(fā)現她真的很好，她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì )指使你干活�？斓匠隹频脮r(shí)候，她私下對我說(shuō)：其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉，我接受了。之前我是這樣想的：我不欠她們的，有不乞求她們什么，我干嘛要干那些吃力不討好的事，我就做我的。當然她們讓我做的，我都做了。只是她們臉色不好時(shí)，我臉色也不會(huì )好給她們看的�，F在想想，在社會(huì )上這樣就太幼稚了。
大兒科：汪老師是個(gè)比較奇怪的人，但她很出色。剛到她那，她幾乎不理我。我很納悶。之后她解釋?zhuān)何沂枪室獠焕砟愕�，就看你怎么做。我頓時(shí)明朗起來(lái)，原來(lái)是試我的。后來(lái)有空她就給我講課，比看書(shū)要好很多。
發(fā)育兒科：朱老師很有責任心、很友好、也出色的老師。早聽(tīng)說(shuō)他是個(gè)很好的老師，可惜只跟他學(xué)習了十多天。一入科就給我學(xué)習任務(wù)，在查房時(shí)及收病人時(shí)引導我的臨床思維。這是我缺乏的。一次看到他走時(shí)，我也準備離開(kāi)，脫掉白大褂。他看到了說(shuō)：丫頭，你要干嘛?還沒(méi)下班呢!好的不學(xué)，學(xué)壞的!結果我重新穿上白大褂等到下班。
新生兒科：張老師是個(gè)很喜歡BB、很耐心的老師。她很耐心教我、會(huì )很仔細找出我病歷上存在的問(wèn)題。之前我很討厭小孩子，看到她這樣照顧喜歡溫箱里的BB。我也有點(diǎn)喜歡BB了。
內分泌內科： 老師是個(gè)很謙虛很會(huì )講話(huà)的老師。也很耐心教我。一次病人對她說(shuō)：帶了個(gè)徒弟啊?她說(shuō)：那里，是師傅來(lái)的。別的老師通常會(huì )說(shuō)：是啊。我在感嘆：什么境界啊!
心血管內科：呂老師是個(gè)謹慎、耐心、友好的老師。他對我要求比較嚴格，比如學(xué)習態(tài)度、上下班時(shí)間、自主能力啦。他時(shí)常告訴我：在醫療文書(shū)方面要學(xué)會(huì )保護自己，不要出漏洞。有些習慣總是改不了的，我喜歡偷溜，直接不上班，然后當是自己睡錯時(shí)間了。當然每次一天半天是沒(méi)事的。一次我想回家了，三天，我不敢溜了，一旦追究起來(lái)，我會(huì )死的很慘。我很不好意思跟老師說(shuō)：我想請三天假回家，我會(huì )跟醫教科說(shuō)的。出乎意料他說(shuō)：不用了，你回去吧，有什么事我會(huì )幫你頂著(zhù)的。我還擔心他說(shuō)我又不上班呢，那么好講的。
總結
在這將近一年的實(shí)習生活里，輪轉了很多科室，跟了很多老師。發(fā)現一些事被曲解了。之前有人說(shuō)：要常請老師吃飯，他(她)們才會(huì )教你的，后來(lái)發(fā)現是錯的。平時(shí)都是我老師請我吃飯，即便是我先給了錢(qián)。錢(qián)也會(huì )硬被退回的。一次我無(wú)意說(shuō)我喜歡吃什么果，后來(lái)恰好有個(gè)護士給了我老師兩個(gè)。她收起給我說(shuō)：啊容，你不是很喜歡吃這個(gè)嗎?給你。她沒(méi)吃。那時(shí)好感動(dòng)，放了好幾天我才吃。
在我覺(jué)得很多老師都會(huì )把學(xué)生當小孩子看，只要懂事、聽(tīng)話(huà)、做事認真，他(她)就會(huì )喜歡。
醫生的實(shí)習周記3
年前最后一周年，實(shí)習的第二周，病房里依舊人滿(mǎn)為患。
在冬季，尤其在西安這樣的城市，污染嚴重，空氣污濁，會(huì )誘發(fā)慢性支氣管急性發(fā)作。病房里50個(gè)病人，其中35個(gè)是老頭，5個(gè)老太太，1個(gè)小姑娘，9個(gè)中年大叔大媽。
老頭老太太多為慢支急發(fā)多合并感染，治療上止咳慎重，當病人因咳嗽劇烈無(wú)法入睡、工作時(shí)，給予止咳的同時(shí)一定要祛痰。止咳時(shí)避免使用含******的藥物，******為強效中樞性鎮咳藥，抑制延髓咳嗽中樞，抑制支氣管腺體分泌的同時(shí)使痰液粘稠，痰液不易咳出，會(huì )使肺部痰液聚集，加重感染。平喘多使用β2受體激動(dòng)劑，沙丁**醇。合并感染是使用抗生素，理論上是使用先使用廣譜、低級抗生，待細菌培養及藥敏試驗結果出來(lái)后在使用敏感抗生素。但是現在一般多首先使用三代頭孢，重癥感染使用泰能、萬(wàn)古霉素，而后使用敏感抗生素。原因是耐藥，導致超級細菌的出現。鮑氏不動(dòng)桿菌，讓醫生無(wú)可奈何的敵人。她有兩樣法寶，一是引起院內感染，給患者帶來(lái)災難;二是超強的耐藥性，讓藥石罔顧。資料顯示，她在呼吸科、ICU檢出率居高不下。她對各類(lèi)頂級抗生素耐藥率為：頭孢噻肟73.5% 頭孢曲松69.9% 頭孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 慶大霉素為48.7% 頭孢哌**/舒巴坦為8% 亞**培南為12.4%。我和我的老師在半個(gè)月內收了30個(gè)病人，其中5人因為感染無(wú)法控制收入ICU，經(jīng)檢查均為鮑氏不動(dòng)桿菌感染，先使用國產(chǎn)頭孢類(lèi)藥物，7天后無(wú)效。換用進(jìn)口藥，但是依然效果欠佳。
最后只有2個(gè)人挺了過(guò)來(lái)，其他三個(gè)人在醫生護士無(wú)奈的嘆息聲中離我們遠去。其中一個(gè)老爺子的兒子讓我映像深刻�？此拇┲�(zhù)打扮，我知道他的日子過(guò)的應該不是很輕松。但是他父親住院的那些天里，他日夜守候在ICU門(mén)口，使用呼吸機，使用進(jìn)口藥物，各種不菲的治療措施，他沒(méi)有抱怨一句，只是請求我們，一定救活他的老父親。即使在我們已經(jīng)放棄的那一刻，他依然堅信，他的父親，可以挺過(guò)來(lái)�？墒亲詈�，我們花費了他好大一筆錢(qián)卻沒(méi)有救活他的父親。那天他來(lái)醫院辦出院手續，他問(wèn)我們，為什么，他的父親去了，為什么，為什么 。。。。。。我的老師不知道該怎么回答，因為我們的理由連我們自己都覺(jué)得很蒼白，好假好無(wú)力——因為耐藥，因為醫生沒(méi)有了武器，連最后的盾牌都已破舊不堪。
一個(gè)小姑娘，和我一般大小，在福建上學(xué)。過(guò)年回家，但是剛回家就開(kāi)始咳嗽、咳痰(黃痰)、發(fā)熱，無(wú)咯血、胸痛，無(wú)鼻塞流鼻涕打噴嚏，無(wú)頭暈頭痛，無(wú)消化道癥狀。血常規檢查，白細胞高，中性粒細胞比例高,CT現實(shí)左肺下葉實(shí)變。診斷為大葉性肺炎�？蓱z的孩子，一個(gè)寒假就在醫院度過(guò)了。打抗炎藥、頭孢一個(gè)月，哈哈默哀。
九個(gè)中年大叔大媽里面有奇葩啊!有抑郁癥找安慰來(lái)的，有感覺(jué)生活不如意來(lái)罵小護士的，又缺少愛(ài)來(lái)找關(guān)懷的，讓我大開(kāi)眼見(jiàn)啊!當然了也有貨真價(jià)實(shí)來(lái)看病的。一個(gè)肺膿腫，好幾個(gè)急性支氣管炎。
就這幾個(gè)病人，就這幾種病，漸漸地，我就開(kāi)始覺(jué)得無(wú)趣起來(lái)了。臘月27遲到半小時(shí)，而且忘記給病人開(kāi)心內科急會(huì )診。事情有時(shí)候就是這么巧，早上查房時(shí)，護士長(cháng)告誡我和我的老師要寫(xiě)好病歷，下會(huì )診單，她說(shuō)：“病人點(diǎn)頭樣呼吸，活不過(guò)24小時(shí)了�！蔽液屠蠋煻疾幌嘈�，我就更大意了，想著(zhù)即將下班，會(huì )診單就沒(méi)開(kāi)，瀟灑地吃飯去了。中午一去，老師就說(shuō)那個(gè)病人在搶救。我急忙趕到搶救室，CPR、腎上腺素、阿托品。。。半小時(shí)過(guò)去了，搶救成功，病人心跳恢復但是瞳孔對光反射消失，已經(jīng)腦死亡。最終我們放棄了他，我沒(méi)有哭泣，甚至毫不沮喪，依然笑得很傻氣，但在內心深處有著(zhù)只有我自己知道的那么一絲的別扭的感覺(jué)，不正常的感覺(jué)。也許那是自責吧，雖然他的離去是因為嚴重呼吸衰減，但是我沒(méi)有做好本職工作，而他死了，我不敢面不改色說(shuō)自己對得起他�？赡苁俏夷樒ぬ×税�!
臘月28，我請假了，理了個(gè)相當帥氣的發(fā)型，花了我20塊，20塊啊，夠我吃多少個(gè)小籠包啊!后來(lái)一個(gè)同學(xué)的話(huà)讓我覺(jué)得，蠻值得，他說(shuō)：“我原來(lái)準備給你介紹個(gè)女朋友，現在看來(lái)多此一舉啊!”嘻嘻……
臘月29陪主任上班，蹭主任飯吃，爽啊。
醫生的實(shí)習周記4
昨晚，老師去聽(tīng)了優(yōu)才工作站的《白袍故事》講座，兩位學(xué)長(cháng)吳甦潛和孫清磊和大家分享了后期臨床學(xué)習的點(diǎn)滴和他們撰寫(xiě)實(shí)習日志的感悟，現場(chǎng)看到了趙文博、繆語(yǔ)等同學(xué)，我們一些學(xué)生沒(méi)來(lái)得及參加。在此，老師和大家做一個(gè)介紹，希望對大家有所幫助。
吳甦潛是08級臨五一班的學(xué)生，現在已經(jīng)直研至復旦五官科醫院。20xx年在瑞金醫院實(shí)習之初，他便開(kāi)始撰寫(xiě)《實(shí)習醫生吳甦潛》。他的實(shí)習日記以科室為單位，向大家介紹每個(gè)科室的大致情況，同時(shí)穿插個(gè)人感悟。在日記中，他陸陸續續地向大家介紹了婦科、骨科、泌尿外科、心胸外科、整形外科等科室的情況。
孫清磊是09級臨五二班的學(xué)生，今年年初開(kāi)始在仁濟醫院實(shí)習，他的實(shí)習日記以科室輪轉為主線(xiàn)，從點(diǎn)滴感悟出發(fā)，每期一個(gè)主題，《實(shí)習第一天》、《“身病”與“心病”》、《急診室的故事》…… 現在，他已經(jīng)撰寫(xiě)了20余篇實(shí)習日記，詳細記錄了自己心路歷程。
從最初實(shí)習生菜鳥(niǎo)到之后的逐漸上手，從醫護人員的瑣事到病人的各種悲歡離合，從最初的迷茫憧憬到堅定醫學(xué)的信仰，在他們的日志中，我們讀到的不僅僅是對醫學(xué)的熱愛(ài)，更是一種對生命的感悟和敬畏。
孫清磊說(shuō)最初寫(xiě)《實(shí)習醫生日記》的初衷其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是想通過(guò)自己的文字記錄，對今后生活留個(gè)回憶，同時(shí)希望這種堅持能削減自己的惰性，好讓自己更有毅力和勇氣走考研這條路。但是沒(méi)有想到這一篇篇日記受到了這么多人的喜愛(ài)，現在他的文章也培養了一群小粉絲，一些學(xué)弟學(xué)妹天天翹首等著(zhù)搶沙發(fā)，每次看到那些不認識的臉孔在下面留言說(shuō)著(zhù)自己的感悟以及對他的支持，孫慶清也會(huì )被鼓勵和感動(dòng)著(zhù)，想到這兒，他覺(jué)得：這件事，雖然有點(diǎn)累，但是絕對值!
有人曾問(wèn)孫清磊他的日記里的世界是不是太理想化了，那些黑暗丑惡的一面呢?孫清磊回答道：“確實(shí)有，但是我認為美好的東西總勝過(guò)陰暗的畫(huà)面，既然你能發(fā)現那些不為人知的故事，何不用你智慧的眼睛去感悟更多光明美好的地方呢?理性和感性并不矛盾，這里雖然不是烏托邦，但這里依然值得你為去除人類(lèi)之病痛而奮斗終身!”
通過(guò)實(shí)習，兩位學(xué)長(cháng)都覺(jué)得的生活遠比自己想象的復雜和辛苦，實(shí)習帶給他們的最大的收獲還是得學(xué)會(huì )和病人打交道，學(xué)會(huì )做人。仁心，仁術(shù)，二者缺一不可。所以到了實(shí)習的時(shí)候，一些大學(xué)霸的光芒反而不再耀眼，而某些細心熱心的“學(xué)渣”形象卻越來(lái)越高大。他們的老
醫生的實(shí)習周記5
實(shí)習不知不覺(jué)已經(jīng)兩周了，兩周的實(shí)習不算長(cháng)，也就是剛剛學(xué)會(huì )了開(kāi)具各個(gè)項目的化驗單;學(xué)會(huì )了如何寫(xiě)大病志;學(xué)會(huì )了如何心平氣和地邊與患者交流邊獲得他們的病情信息。在這期間，被無(wú)情地批評過(guò);被耐心地指導過(guò);被絕對地信任過(guò);被衷心地感謝過(guò)……
我見(jiàn)識了校園里見(jiàn)識不到的場(chǎng)面，學(xué)到了課堂里學(xué)習不到的知識。但給我最大觸動(dòng)的是，在醫院里，我首先是個(gè)醫生。
事情是這樣的，幾天前，負責帶我的老師接到一名腦出血患者。由于發(fā)現早，治療及時(shí)。通過(guò)針灸，這名患者的康復速度出奇好，入院不足一周，患側肌力的恢復已經(jīng)非常令人滿(mǎn)意。但問(wèn)題是，自打入院，患者排氣正常，卻從未大便。于是，主治醫師決定為他進(jìn)行深部灌腸，問(wèn)題也就由此開(kāi)始。
由于負責我經(jīng)常負責為每天接受針灸治療的患者起針，所以我可以迅速地和患者們熟絡(luò )起來(lái)，而這位患者更是因此對我產(chǎn)生了極高的信任。每次都會(huì )要求我為其起針。而我，也是從他口中，第一次得到了“王大夫”的稱(chēng)謂。由于自己也在四個(gè)月前住過(guò)院，我能理解一個(gè)患者對醫生的需求。在得知他需要進(jìn)行灌腸治療后，我借著(zhù)為他起針的機會(huì )把這個(gè)情況通報給了他以及家屬。并解釋了灌腸的必要以及需要注意的事項，同時(shí)鼓勵他要堅強地挺過(guò)去，在康復的路上再向前邁一步……
起完針，我通報了患者情況，灌腸準備就緒，就在器具車(chē)推入病房的同時(shí)，近十位實(shí)習護士、實(shí)習醫生涌入病房，去見(jiàn)習這次難得的治療過(guò)程。就在此時(shí)，這位患者變得慌亂，斷續地說(shuō)著(zhù)“這么多人來(lái)干啥”“怎么來(lái)這么多人”……從他的眼睛中，我看到了一種混合著(zhù)難堪與無(wú)助的眼神。好似一個(gè)被當街撥光衣服并要接受眾人品鑒的過(guò)路者，我實(shí)在受不了，退出了病房。
我好恨!他是我的臨床老師負責的患者，老師不在場(chǎng)的情況下，我去請出那些沒(méi)必要的見(jiàn)習者無(wú)可厚非，但我膽怯了;我好恨!我可能是在場(chǎng)者中他唯一信任的醫生，我去順應著(zhù)他的意愿以及家屬的要求來(lái)委婉勸退這些過(guò)多的圍觀(guān)者也不無(wú)道理。但是我沒(méi)有，我只能自己走出病房，用背影面對他的目光……
在那一刻，我們首先是個(gè)醫生，然后才是個(gè)學(xué)生。灌腸不是醫生必修的，那些圍觀(guān)的實(shí)習醫生們，我可以確定他們是好奇勝過(guò)求知欲。身穿白大褂，我代表的是一個(gè)職業(yè)，我的一言一行不再只是我作為一個(gè)學(xué)生的隨心所欲，而是一個(gè)行業(yè)的職業(yè)操守。醫學(xué)倫理學(xué)不是課本中的理論，而是我們見(jiàn)習、工作中的良心。
這就是我實(shí)習兩周的第一課，如果未來(lái)可能，我成為一名正式的醫生，可能因為病情的緩急或設備的局限，我不能保證我的病人全部痊愈出院。但我會(huì )保證在我面前，他們會(huì )擁有一個(gè)正常人所應受到的尊重。
醫生的實(shí)習周記6
這星期轉骨科，在七病區，主要是做關(guān)節手術(shù)，去七病區，主要是奔著(zhù)主任去的--d醫生，骨科七病區主任。能在43醫院當骨科主任的人，必定是不簡(jiǎn)單的人，傳說(shuō)d醫生在創(chuàng )傷方面很厲害，不過(guò)最厲害的是關(guān)節方面。不過(guò)，我不是奔著(zhù)這些個(gè)傳說(shuō)去的，我奔他去，主要因為他是石屏人，老鄉啊�；靷�(gè)臉熟，以后萬(wàn)一考他研究生能有點(diǎn)優(yōu)勢。
第一天去的時(shí)候，還沒(méi)個(gè)頭緒就被喊著(zhù)上了個(gè)全膝關(guān)節置換的手術(shù)，d醫生主刀。第一天上骨科手術(shù)，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術(shù)該怎么做。只見(jiàn)叮叮當當，一直在用各種叫不上名字的器材敲來(lái)敲去，磨來(lái)磨去，鋸來(lái)鋸去，真的就像是一個(gè)木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因為病人血壓高被罵，器械護士遞錯東西被罵，器械商因為東西沒(méi)備齊被罵，我們在臺上的人更是因為各種原因被罵，還好我只被罵了一次，因為大腿沒(méi)扶好，是當天在手術(shù)室里被罵得最輕的。
第二天，跟著(zhù)yj上了一臺單髁置換的手術(shù)，傳說(shuō)在整個(gè)云南省只有43做這種單髁置換術(shù)，其他醫院要么不做，要么就是做全膝關(guān)節置換。所以我再次暗笑，有機會(huì )跟著(zhù)上臺看看這種手術(shù)。yj也罵人，不過(guò)跟d醫生罵人不是一個(gè)級別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺手術(shù)也是yj第一次主刀單髁置換術(shù)(以前都是d醫生在做)，所以楊很是認真仔細，到了最后，連皮都是自己縫的。
這星期科里住了一個(gè)將軍，髖關(guān)節置換術(shù)后，疼痛，過(guò)來(lái)翻修。將軍就是不一樣啊，請了附一附二院的骨科主任過(guò)來(lái)會(huì )診，d醫生操刀，各種待遇什么的自不必細說(shuō)。
骨科的手術(shù)多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來(lái)，有點(diǎn)郁悶，得學(xué)習啊!
骨科的幾個(gè)老師都比較隨和，正式的醫生好像只有兩三個(gè)，其他的都是進(jìn)修的和d醫生的研究生。年齡相差不大，相處起來(lái)也比較容易，星期三下午還集體去打球，然后出去搓了一頓，600多大洋，有錢(qián)的就是不業(yè)余�；叵朐谄胀庵蛋喑陨w飯，還偶爾自費的日子，真是一言難盡啊，跟這些師兄在一起，真的學(xué)了不少東西，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的自不必說(shuō)，做人做事方面也學(xué)了不少，得多虧各師兄的細心教導啊，跟優(yōu)秀的人在一起，你就會(huì )想變成其中優(yōu)秀的一員，看到和他們的差距，就會(huì )想通過(guò)努力給彌補上來(lái)，這也是一種學(xué)習的動(dòng)力。我們現在還只是初學(xué)者，套用剛剛下課的喬布斯的話(huà)，“擁有初學(xué)者的心態(tài)是件了不起的事情。不要迷惑于表象而要洞察事務(wù)的本質(zhì)，初學(xué)者的心態(tài)是行動(dòng)派的禪宗。所謂初學(xué)者的心態(tài)是指，不要無(wú)端猜測、不要期望、不要武斷也不要偏見(jiàn)。初學(xué)者的心態(tài)正如一個(gè)新生兒面對這個(gè)世界一樣，永遠充滿(mǎn)好奇、求知欲、贊嘆�！�。求知若饑，謙虛若愚。有差距不恐怖，恐怖的是沒(méi)有縮小差距，超越自我的決心。學(xué)醫是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，得點(diǎn)點(diǎn)滴滴的慢慢積累，在這個(gè)過(guò)程中，要隨時(shí)鞭笞自己，保持初學(xué)者的心態(tài)，積極，主動(dòng)，謙虛!
今天下午開(kāi)完會(huì )，d醫生在辦公室給我們區的醫生開(kāi)了個(gè)小會(huì )，講了一些當醫生的原則。1.辦公室里不要看到錢(qián)：當醫生手腳要干凈，君子愛(ài)財，取之有道，不要貪小便宜而於大事;2.實(shí)事求是：當醫生一定要實(shí)事求是，要親自查看病人，不要根據別人的轉述或檢查報告而主觀(guān)臆斷，不要有先入為主的思想，醫生最后給出的答案，是要符合客觀(guān)事實(shí)的。3.臨床思維：病來(lái)來(lái)看病，是因為病人發(fā)現了問(wèn)題，來(lái)找醫生，醫生診斷治療就是一個(gè)發(fā)現問(wèn)題分析問(wèn)題解決問(wèn)題的過(guò)程，整個(gè)過(guò)程要有條理有依據。4.實(shí)用性：不要一天想一些只能想而根本做不到的事情，要著(zhù)手解決能做的事情，把每一件事情做好。5.分清主次：有些病人的病情很復雜，往往同時(shí)帶有幾種病，作為一個(gè)醫生，要分得清主次，先處理主要問(wèn)題，在處理次要問(wèn)題。比如那些聲音很大，整天喊疼的病人，你們可以不用管，那么來(lái)醫院后特別安靜或者抵觸醫生的病人就要特別小心了，這些人的病情往往是很重的。
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