外科實(shí)習小結
光陰似箭,歲月無(wú)痕,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,我們會(huì )積累一些相應的經(jīng)驗,讓我們一起來(lái)寫(xiě)一份小結吧。你還在為寫(xiě)小結而苦惱嗎?以下是小編整理的外科實(shí)習小結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
外科實(shí)習小結1
在萊陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì ),也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。
護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè),同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎,還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的.恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
外科實(shí)習小結2
在胸外科實(shí)習的一個(gè)月就要結束了。這期間,雖然有時(shí)候挺累的,但我也挺高興的,每天都能學(xué)到新知識。重要的是老師人好。因為老師上辦公班,所以是幾天后才跟的帶教老師,才轉科來(lái),很多操作基本都是從零開(kāi)始,我這個(gè)人適應能力不好,每到一個(gè)科室都要適應那么兩三個(gè)禮拜,加上剛開(kāi)始有些緊張,多虧老師的指導幫助,我克服害怕膽小的心理,不但操作技術(shù)有了進(jìn)步,對本科專(zhuān)科的基礎護理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無(wú)菌觀(guān)念也增強了,并能配合醫生給病人行頸內深靜脈穿刺術(shù)。
在本科,學(xué)習了氣胸,胸腔引流等護理,了解了本科常見(jiàn)病的護理,像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開(kāi)始不明白。后來(lái)問(wèn)老師。才知道是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎,用吹氣球來(lái)鍛煉肺部功能的`。而病人由于肺部呼吸功能減弱,氣管中痰液不易排出,會(huì )導致肺部感染。如果痰液過(guò)多,還可能引起氣管堵塞。所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外,還要幫助患者多拍拍背,使痰液排出。在本科,掌握了常見(jiàn)的器械,物品的清潔消毒,污染輔料的處理等。
在這里我學(xué)會(huì )了很多東西,但仍有不足和需要改進(jìn)的地方,如有些操作還不夠熟練等。需要加強練習。我也會(huì )繼續努力的!
外科實(shí)習小結3
轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落,雖然這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習開(kāi)化驗單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè ),外科醫生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯事,他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì )和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,來(lái)源于己最失望的就是打留置針,。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的`人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。()從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡.這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),而每個(gè)在外科實(shí)習過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
外科實(shí)習小結4
、、學(xué)科特點(diǎn)
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
、、實(shí)習方法
由于神經(jīng)外科屬于專(zhuān)科性強的科室,實(shí)習同學(xué)進(jìn)入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內學(xué)到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習呢?這就需要同學(xué)們在實(shí)習前及實(shí)習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎知識是本學(xué)科實(shí)習成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統的解剖,入科后還應根據具體疾病的臨床表現對照復習,做到理論與實(shí)踐相結合,從而實(shí)現對疾病的正確認識。
其次,要選擇好自己實(shí)習的立足點(diǎn),明確實(shí)習的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專(zhuān)業(yè)性相對較強,要想在較短的時(shí)間內達到專(zhuān)科的水平是不可能的,因此,教員和專(zhuān)科醫生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應該根據教學(xué)大綱的.要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內容,然后制訂適合于自己的實(shí)習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專(zhuān)業(yè)性太強的有關(guān)知識和內容。
第三,臨床實(shí)習的目的是把學(xué)到的理論知識運用于臨床,實(shí)現理論與實(shí)踐相結合,因此,應把學(xué)習的重點(diǎn)放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
第四,不要只注重手術(shù)操作。在外科實(shí)習的同學(xué),往往過(guò)分注重手術(shù)操作,片面強調手術(shù)的“大”、“難”、“新”,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學(xué)習和訓練,這種認識是不對的,對于實(shí)習同學(xué)來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的不僅是要求學(xué)會(huì )某個(gè)術(shù)式的操作方法,而是通過(guò)手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,如果沒(méi)有熟練和扎實(shí)的外科手術(shù)基本功,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點(diǎn)在神經(jīng)外科顯得尤為突出。
總之,要想搞好神經(jīng)外科的實(shí)習,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,明確自己實(shí)習的內容和重點(diǎn),需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能。
外科實(shí)習小結5
在普外科實(shí)習期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì )了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結石,結腸癌,直腸癌的術(shù)后應留神視察的內容?梢元毩⒊挟斊胀饪瞥R(jiàn)的急腹癥-闌尾炎,術(shù)前的'籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實(shí)習期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時(shí)間處理大批問(wèn)題的應急能力及較強的技術(shù)水平。
時(shí)間過(guò)得真快,轉眼為期X個(gè)月的實(shí)習生活已經(jīng)停止。實(shí)習是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開(kāi)的第一步,在此過(guò)程中我受益匪淺,心得領(lǐng)會(huì )亦不少.我XX醫院實(shí)習,依照學(xué)校和醫院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個(gè)科室學(xué)習,在實(shí)習期間我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位?创∪撕皖亹偵,立場(chǎng)良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由X個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì )診記錄、出院記載等醫療文件的書(shū)寫(xiě);掌握了臨床各科室的特色及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;控制了常見(jiàn)化驗的畸形值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習任務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續努力,牢記護士職責,不斷增強思惟學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面進(jìn)步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個(gè)人鑒定 ----在腦外是的實(shí)習過(guò)程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實(shí)習護士職責尊敬師長(cháng)團結同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作將理論與實(shí)踐相結合并做到理論學(xué)習有規劃有重點(diǎn)護理工作有措施有記錄實(shí)習期間始終以愛(ài)心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會(huì )了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術(shù)可能應用無(wú)菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護士長(cháng)及醫生的一致好評。
外科實(shí)習小結6
轉眼,一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開(kāi)心的。查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、寫(xiě)出院小結,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò)。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,。當然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習開(kāi)化驗單,寫(xiě)病歷,換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù),等,基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極的上臺,即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部切除,結腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導,整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。外科醫生大都是性情中人,平時(shí)再好,一但做錯事,他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì )和嬉嬉鬧鬧,好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時(shí)候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很?chē)乐,教?huì )了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來(lái)很容易。
在腦外科讓我學(xué)到了很多,像更換顱內引流袋和尿道引流袋,其實(shí)他們的操作步驟差不多,己最失望的就是打留置針,。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),酸甜苦辣,無(wú)論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí),站的腰酸背痛,更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來(lái)急診手術(shù),往往是邊拉鉤邊達哈欠,第二天就和國寶有的`一比了。在泌尿科,最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快,這也意味著(zhù)我們的文字工作量也大大增加,常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開(kāi)出院,讓我們不得不每天加班寫(xiě)病程錄,打出院小結,累得回寢室倒頭就睡。這就是外科的味道,如同五味瓶,其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì ),而每個(gè)在外科實(shí)習過(guò)的同學(xué)的五味瓶里的內容也不盡相同,或偏酸,或偏辣,亦或偏甜,但是有一點(diǎn)是相同的,無(wú)論是什么滋味,都將是值得我一生回味的味道,屬于外科,屬于我自己的味道。
這幾個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。
外科實(shí)習小結7
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的`醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生,
神經(jīng)外科實(shí)習鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識
外科實(shí)習小結8
護士這個(gè)職業(yè),看是一回事,親身做又是另一回事。見(jiàn)習和實(shí)習中的感受是完全的不同,見(jiàn)習看的多,做的少,實(shí)習卻是看的多做的更多...
在普外科的六周實(shí)習中受益頗多,即將要出科了卻有好多不舍。對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們在循序漸進(jìn)的學(xué)習成長(cháng)。在此,我要感謝我的帶教老師的悉心指導和病人的理解。給我的進(jìn)步提供了有力的支持和廣闊的空間。
尤記得獨立解決問(wèn)題、獨立工作的`能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
外科實(shí)習小結9
一、常用藥物有
1.甘露醇:減輕腦水腫,降低顱內壓。用于急性。
為什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分鐘內滴完。甘露醇作為小的晶體,只有快速進(jìn)入血液循環(huán)才能在血液內造成一個(gè)高張環(huán)境,提高血漿的晶體滲透壓,增加血腦之間的滲透壓,使腦組織水分移向血液循環(huán)內,從而降低顱內壓,減輕腦水腫;如慢速進(jìn)入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓,因而無(wú)明顯組織脫水作用。
2.甘油果糖氯化鈉:用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,腦水腫等癥。
3.氨溴索:鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促進(jìn)呼吸道內粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留,因而顯著(zhù)促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況。
4.醒腦靜:清熱瀉火,涼血解毒,開(kāi)竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷,熱入營(yíng)血,內陷心包,高熱煩躁,神昏譫語(yǔ),舌絳脈數。
5.依達拉奉:本品可清除自由基,抑制脂質(zhì)過(guò)氧化,從而抑制腦細胞(血管內皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙,抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降,作用于腦梗死急性期,抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進(jìn)展(惡化),從而發(fā)揮保護作用。
6.注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子:加速受損神經(jīng)細胞修復。
7.吡拉西坦:用于治療因腦外傷所致的顱內壓增高癥。
8.阿莫西林鈉舒巴坦鈉:注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素,阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素,舒巴坦鈉是β―內酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。
9.頭孢曲松鈉:第三代頭孢菌素,對革蘭菌作用強。
10.頭孢吡肟:注射用廣譜頭孢菌素類(lèi)抗生素,其抗菌譜廣,對大多數革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌,包括多數耐氨基糖苷類(lèi)或第三代頭孢菌素(如頭孢他啶)的菌株均有效。
11.奧扎格雷鈉:蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。
12.尼莫地平:用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病,作用為擴張腦血管,改善腦供血。使用時(shí)應避光以預防藥物分解;輸入速度宜慢。
神經(jīng)外科實(shí)習心得神經(jīng)外科實(shí)習心得
13.硝普鈉:強力血管擴張劑,迅速降血壓。作用迅速,但維持時(shí)間短暫。
14.胞二磷膽堿:改善腦代謝。
15.低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循環(huán)。
神經(jīng)外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天輸液來(lái)供給營(yíng)養。常用的有,中長(cháng)鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素B6,維生素C 、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。
當然,科室里的用藥不止這些,在此不一一陳述。大家如果還知道哪些比較常用的藥物,可以留言,我會(huì )加以補充。
二、神經(jīng)外科病人的基礎護理
1.口腔護理:
1)口腔護理的對象:長(cháng)期鼻飼者。
2)目的:
a 、保持口腔清潔、濕潤,使病員舒適,預防口腔感染等并發(fā)癥。
b 、防止口臭、口垢,促進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。
c 、觀(guān)察口腔粘膜和舌苔的'變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。
3 )昏迷患者口腔護理的注意事項:
a 、昏迷患者禁止漱口,以防誤吸。
b 、昏迷患者每次擦洗只夾一個(gè)棉球,防止棉球遺留在口腔內。
c 、棉球不能過(guò)濕,防止因水份過(guò)多造成誤吸。
d 、使用開(kāi)口器時(shí),應從臼齒處放入。
e 、動(dòng)作要輕柔,以免碰傷粘膜和牙齦,對凝血功能差的患者應更加小心。
2.留置尿管的護理:對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口,以防留置時(shí)間過(guò)長(cháng)引起尿道感染。
3.留置胃管的護理:由于醫院護士工作量很大,病人的日常飲食一般由家人做。
1)方法:首先證實(shí)胃管是否在胃內。先注入少量溫開(kāi)水,再緩慢灌注鼻飼液,注入完畢后,再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過(guò)200ml,溫度38~40 ℃ 。間隔時(shí)間不少于2h 。需用藥物時(shí),應將藥片研碎、溶解后再灌入。
2)證實(shí)胃管在胃內的方法、
1.接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2.置聽(tīng)診器于患者胃部,快速經(jīng)胃管向胃內注入10ml空氣,聽(tīng)到氣過(guò)水聲。
神經(jīng)外科實(shí)習心得實(shí)習報告實(shí)習總結
3.將胃管末端置于盛水的治療碗內,無(wú)氣泡逸出。
3)長(cháng)期鼻飼者應每天進(jìn)行口腔護理,胃管應每周更換(晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入)。
4.氣管切開(kāi)病人的護理:每天對切口進(jìn)行消毒,更換敷料。(用碘酊消毒,再用酒精脫碘兩次。)
5.氧氣吸入的護理:每日更換濕化瓶,瓶?jì)葴缇陀谧畹退粫r(shí),應加注滅菌水,或生理鹽水。
6.留置深靜脈的護理:每周更換保護膜。常規消毒。若為股靜脈,應及時(shí)備皮。
7.心電監護病人的護理:定時(shí)測量病人血壓,心率,血氧飽和度。嚴密觀(guān)察病人生命體征。
三、 總結:神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。病人的觀(guān)察重點(diǎn)是神志及生命體征。
外科實(shí)習小結10
不經(jīng)意間,已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習經(jīng)歷,實(shí)習階段也已經(jīng)接近了尾聲,在外科實(shí)習的一個(gè)月里,我看到了各種各樣、簡(jiǎn)單、復雜的一系列的病癥,不得不說(shuō),這是一個(gè)特別鍛煉人的科室,在這里你似乎能感覺(jué)到自己離一名正式的護士越來(lái)越近,在這里遇到最多的就是各大手術(shù),因此也掌握了許多病歷術(shù)后的護理措施,術(shù)后怎樣幫助患者更好的康復。
努力夯實(shí)基礎,不斷提升個(gè)人操作技能,才能讓患者及家屬更加信任自己,同時(shí)也會(huì )更好的`幫助患者減輕痛苦,早日安康,也許有人說(shuō),護士苦、護士累,不過(guò)苦累最終得到的是患者及家屬的笑容,是安康后的幸福,這也許是你付出這么多后最大的收獲,也是最欣慰的事情,努力讓自己成為一名合格優(yōu)秀的護士是我得近期目標,這個(gè)目標就在不遠處。
外科實(shí)習小結11
胸外科的實(shí)習很快就結束了,剛剛適應胸外的實(shí)習環(huán)境,但整個(gè)流程也還是很熟悉了。真正走到臨床,才會(huì )真正體會(huì )到與學(xué)校的不同之處,在學(xué)校學(xué)習的是臨床上的東西,但是在醫院用的時(shí)候很多用不到卻是事實(shí),且專(zhuān)業(yè)性都很強?傮w來(lái)說(shuō),出科之后還是學(xué)到很多東西,比如說(shuō):
1.真正的醫生與患者之間的溝通,與其家屬之間的溝通,如何更好的解除患者和醫生之間的隔閡。
2.知道醫院里查房時(shí)候的工作流程以及交接班所需要處理的東西。
3.真正印象深刻的`就是外科的操作技能---換藥,相對的無(wú)菌操作訓練,讓我換藥很有信心。
4.最后就是親身感受的,在手術(shù)室的環(huán)境,無(wú)菌術(shù)的重要性更是體現的淋漓盡致。
所以,外科的東西讓我學(xué)會(huì )到真正的“仁心”,在緊急時(shí)候的患者往常帶著(zhù)渴求的目光希望你去解救病痛的心情,生命很脆弱,而外科醫生往往就是在手術(shù)臺上來(lái)扭轉患者的命運,工作的認真和對患者的負責,是我歷歷在目的。胸外科主任曾教導:“所謂臨床,就是要走到患者床邊,誠心的去了解和關(guān)心患者及病情,真正做好醫生和患者之間的溝通,這才是臨床!”
我會(huì )珍惜現在的實(shí)習機會(huì ),掌握更多的臨床實(shí)用技能,希望有朝一日用我的手來(lái)為患者創(chuàng )造幸福的明天。
外科實(shí)習小結12
帶著(zhù)滿(mǎn)滿(mǎn)的收獲、深深地感激與濃濃的不舍之情,順利的結束了我在ICU的實(shí)習生涯,7月7號上午八點(diǎn),我來(lái)到了一個(gè)全新的科室-胸外科。依舊得打起十二分精神,努力熟悉新的環(huán)境,新的老師、朋友;蛟S這是第二個(gè)實(shí)習科室了,之前的那種害怕、緊張、手足無(wú)措感稍稍褪去了些許,做事什么的也略微上手罷了。
雖說(shuō)在這里只呆了20天,但說(shuō)長(cháng)也長(cháng)說(shuō)短也短。首先,長(cháng)的'是胸外科事兒有點(diǎn)多,人一在累的時(shí)候,想快點(diǎn)下班的時(shí)候,嘿嘿,小伙伴們都懂得,那就真覺(jué)得度日如年啦。不過(guò),這么說(shuō)說(shuō)倒是可以的,但是我們絕不能因此而有所懈怠,必須用自己堅強的意志力克服,正能量萬(wàn)歲!
每個(gè)硬幣都有兩面,每件事情也都有兩面性,這里雖說(shuō)忙了點(diǎn),但學(xué)的東西可真不少,就拿打吊針來(lái)說(shuō)吧,這每天讓大家練手的機會(huì )可真不少,熟能生巧嗎,這以后回家了,估摸著(zhù)我也可以給家人帶來(lái)“福音”了,哈哈!
接著(zhù),這時(shí)間為什么短了,覺(jué)得不夠呢,相信大家都知道,人在喜歡的環(huán)境,喜歡的人之間生活著(zhù),當然便覺(jué)得時(shí)間慢慢過(guò)吧,我不想分開(kāi),離開(kāi)大家。我就是這樣,不得不說(shuō),胸外科的老師們真是太給力了,真是美麗漂亮、善良大方、溫柔賢惠、技術(shù)精湛的白衣天使。尤其要數我的帶教老師,慧慧老師啦。上班的時(shí)候,不僅耐心的教我各種護理常規,操作,解答我的一些疑難困惑,還會(huì )主動(dòng)傳授些一些臨床知識、經(jīng)驗。每到休息吃飯時(shí)間,還會(huì )給我帶吃的,還請我看了場(chǎng)電影呢,嘻嘻!而且考慮到晚班回去不太安全。每次都給我提前下班,在這里,我得從心底里表達下我對她的深切感激之情,謝謝您老師,您辛苦了。也謝謝胸外科的其他辛勤的老師們與一同實(shí)習的朋友。我在這里過(guò)的很愉快、充實(shí)、踏實(shí),所以覺(jué)得20天遠遠不夠,忙碌的日子總是過(guò)的快的,分別的日子一下就來(lái)了,還記得出科那天老師說(shuō),謝謝我幫了她很多忙,替她留出不少時(shí)間干更重要的事,當時(shí)真的很開(kāi)心,因為這是對我這些天工作的肯定,有什么獎勵比一句謝謝你更重要,更來(lái)得直接呢!
結束了胸外科的實(shí)習,實(shí)習的日子還在繼續,小伙伴們大家一起加油吧,伴隨著(zhù)這個(gè)夏天的熱情,一起向上吧!
最后祝大家身體健康,心想事成!
外科實(shí)習小結13
轉眼一個(gè)月的神外實(shí)習已經(jīng)結束了,雖然累且困但依然充實(shí),收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現在的帶教的實(shí)習老師。
一、神經(jīng)外科疾病一般護理常規
觀(guān)察要點(diǎn)
l嚴密觀(guān)察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。
2嚴密觀(guān)察顱內壓增高等臨床表現.并注意觀(guān)察低血鉀現象。
3觀(guān)察有無(wú)褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護理措施
1按外科疾病一般護理常規。
2顱內壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側,休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺(jué)、復視及癲癇病史者,應用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強呼吸道管理,認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時(shí)速度應快,每分鐘60一80滴。
6開(kāi)放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀(guān)察,及時(shí)處理。
7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。
健康教育
1病人應注意保持充足的休息、養精蓄銳,避免過(guò)度的腦力活動(dòng)。
2出院后一個(gè)月到醫院進(jìn)行復診,以及時(shí)準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。
3準時(shí)、正確遵醫囑服藥,以預防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復。
4出院后一個(gè)月內保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強營(yíng)養,制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時(shí)服用緩瀉藥物。
7有肢體活動(dòng)障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時(shí)按摩、活動(dòng)關(guān)節,防止肌肉萎縮和關(guān)節的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會(huì )活動(dòng),最大限度地促進(jìn)機體的康復并重返社會(huì )。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時(shí)到醫院進(jìn)行就診。
二、腦疝的觀(guān)察與搶救護理常規
觀(guān)察要點(diǎn)
1觀(guān)察有無(wú)劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀(guān)察瞳孔變化:觀(guān)察兩側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。
3觀(guān)察意識情況:通過(guò)談話(huà)、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來(lái)判斷意識障礙程度。
4觀(guān)察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內壓增高的早期癥狀。
護理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護理常規。
2發(fā)現腦疝先兆的癥狀.市即告知醫師,同時(shí)予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內壓力。
3迅速做好術(shù)前準備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機進(jìn)行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的'病人,情況緊急時(shí)配合醫師先做穿刺臨時(shí)降低顱內壓。
6對顱內壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對患者經(jīng)常詢(xún)問(wèn)大便情況,保持大便通暢,必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當的進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)。
5加強功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規。
三、顱腦外傷護理常規
觀(guān)察要點(diǎn)
1嚴密觀(guān)察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動(dòng),注意有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。
2嚴密觀(guān)察有無(wú)顱內壓增高的臨床表現,并注意觀(guān)察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無(wú)液體流出。
4開(kāi)放性顱腦外傷病人密切觀(guān)察,及時(shí)處理,并注意保持局部清潔。
護理措施
1神經(jīng)外科護理常規。
2密切觀(guān)察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀(guān)察72 h,穩定后再酌情根據醫囑觀(guān)察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時(shí)準備做好氣管切開(kāi)的配合與護理
5注意口腔內有無(wú)動(dòng)搖牙齒,如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。
6躁動(dòng)患者應加保護性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結合,保證睡眠,可適當的進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)。
5加強功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等
四、顱內血腫清除術(shù)護理常規
觀(guān)察要點(diǎn)
l密切觀(guān)察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀(guān)察72 h,穩定后再酌情根據醫囑觀(guān)察。
2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時(shí)準備做好氣管切開(kāi)的配合和護理。
3嚴密觀(guān)察有無(wú)顱內壓增高的臨床表現,并注意觀(guān)察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護理常規。
2保持引流管周?chē)罅细稍,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時(shí)通知醫師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側,休克者平臥位。
4躁動(dòng)患者應加保護性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚(yú)、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結臺,保證睡眠,可適當的進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門(mén)診隨訪(fǎng)。
5加強功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個(gè)月,是適應的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習的過(guò)程,很多觀(guān)念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對自己有所要求,才會(huì )有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個(gè)機遇。在后續科室中繼續努力實(shí)習,充實(shí)自己的專(zhuān)業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實(shí)習任務(wù),為以后的醫護工作奠定堅實(shí)的基礎。
外科實(shí)習小結14
在腦外科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了腦外科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護師過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。
工作失職或違反規章制度和操作規程:由于部分工作人員責任心不強,沒(méi)有充分理解和尊重病人的生命權和健康權,忽視嚴格執行制度和操作規程,加上工作壓力較大,甚至為了規避可能的風(fēng)險,出現制度和次序不顧的現象,致使醫護工作缺乏有序性和完整性,護理缺乏連續性和完整性,極易加重護理人員的負擔和思想壓力,出現醫護之間、護患之間操作和溝通方面的障礙,為糾紛埋下了隱患。
醫護之間、護患之間缺乏有效的溝通:腦外科工作量大、要求高,對醫護人員的經(jīng)驗和技能也有較高的要求。醫護之間的溝通,護士之間進(jìn)行有組織地交流,能有效促進(jìn)醫護之間的理解和配合,促進(jìn)經(jīng)驗的.積累、技能和技巧更有效地傳播和應用。然而正是缺乏必要的交流和溝通,工作中常常出現表達和真實(shí)意圖不符,造成誤解,導致醫療糾紛的發(fā)生。
服務(wù)態(tài)度冷漠、技術(shù)操作水平低:腦外科護理工作繁重,幾乎每個(gè)病人都需及時(shí)詳細地進(jìn)行生命體征的觀(guān)察和記錄,并及時(shí)響應。繁重的工作和人員配比的失調,導致護士忙于執行醫囑,而對病人及家屬的焦慮心情不能及時(shí)安撫,或解釋工作不夠全面,即可引起病方強烈不滿(mǎn),導致護理糾紛。
另外,腦外科對護理人員的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平有著(zhù)較高的要求。病人復雜、危重的病情,多伴有生命危險,若沒(méi)有較高的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,常用救護程序不熟練,則直接影響搶救質(zhì)量,引發(fā)醫療糾紛。若在交接過(guò)程中沒(méi)有詳細交待或稍有疏忽遺漏,沒(méi)有足夠經(jīng)驗的護士和實(shí)習生極可能意識不到,極易導致糾紛的發(fā)生。有些操作必須一次成功完成,缺乏必要的經(jīng)驗和技術(shù)水平,亦可導致醫療糾紛。
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