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醫院消化內科實(shí)習總結
總結是對過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習或思想情況進(jìn)行回顧、分析,并做出客觀(guān)評價(jià)的書(shū)面材料,它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正,不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。但是總結有什么要求呢?下面是小編收集整理的醫院消化內科實(shí)習總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院消化內科實(shí)習總結1
消化內科是我們第四次見(jiàn)習的科室。這次見(jiàn)習與以往的不太一樣,具體說(shuō)應該是老師的要求有點(diǎn)不同,但也大同小異。帶我們的依舊是住院醫師,一般也都是這種級別的有時(shí)間且被安排來(lái)帶我們。去問(wèn)診之前老師并沒(méi)有像往常一樣先告訴我們要問(wèn)診的對象是什么患者,而是要我們自己去問(wèn)。其實(shí)個(gè)人覺(jué)得這樣問(wèn)診比較有意義,因為對于疾病而言,患者不可能自己做出診斷,只有醫生自己通過(guò)問(wèn)診和檢查才能得知。
患者xx,女,74歲。20xx年xx月xx日因吃酸楊桃致上腹部燒灼痛伴黑便而來(lái)我院就診;颊咦栽V上腹部燒灼樣痛,喝冷粥后可緩解;解黑便,量少,成形;欲嘔,自服藿香正氣液后緩解;出汗,以頭頸部為多;睡眠尚可;小便尚可。20xx年,查出有高血壓,近期血壓也高。無(wú)藥物過(guò)敏史。當患者說(shuō)出其解黑便和有上腹部燒灼樣痛時(shí),我心里面猜測有可能是上消化道出血,因為見(jiàn)習前有做過(guò)功課,知道上消化道出血的特征性表現就是嘔血和黑便。但是后來(lái)患者說(shuō)她汗多,老師也透露出患者有貧血時(shí),我沒(méi)有意識到這是失血性周?chē)h(huán)衰竭的表現,而失血性周?chē)h(huán)衰竭、貧血也是上消化道出血的臨床表現之一。
我還問(wèn)了患者來(lái)就診時(shí)可有發(fā)熱,因為發(fā)熱也是上消化道出血的臨床表現之一,但是患者否認了。視診可見(jiàn)患者的`面色、眼瞼、口唇、指甲和手掌呈蒼白色。因為我們只是問(wèn)診,不能了解到患者所作的實(shí)驗室檢查和其他檢查,所以只能是依據患者的癥狀和體征做出初步推測。我想應該是上消化道出血。后來(lái)老師也告訴我們,患者早上剛做完胃鏡檢查,診斷為上消化道出血,具體是十二指腸球部潰瘍出血。
老師給我們分析總結時(shí)告訴我們,某些藥物如鉍劑、鐵劑,某些食物如動(dòng)物血,也會(huì )引起黑便,應與上消化道出血的黑便區別,這就要通過(guò)問(wèn)診和實(shí)驗室檢查鑒別。要了解出血的誘因,這對于預防再出血和診斷、治療都有幫助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)長(cháng)期大量飲酒史,這對于疾病也有診斷意義。上消化道出血還要注意與胃癌等疾病相鑒別。十二指腸潰瘍具有餐前腹痛餐后緩解的特征。上消化道出血的治療措施有:注意監測患者的生命征;吸氧;禁食禁飲;應用抑酸藥;應用止血藥等。行胃鏡檢查,可確定病變部位、原因,但要注意胃鏡檢查的適應癥和禁忌癥。重癥患者還應該上監護儀,監測患者的生命征等。
最后,我們還見(jiàn)習了消化內科的主任給病人做無(wú)痛腸鏡檢查,基本上就是看個(gè)樣子,壓根不懂得怎么操作怎么找病變部位。此外我們還了解到醫院里面的黃牌(一般)、綠牌(新入院)、紅牌(病重)、黑牌(病危)的含義。
醫院消化內科實(shí)習總結2
人的一生中不可能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫去醫院,那么就不可避免與醫生護士接觸,護士工作看似簡(jiǎn)單,除需要專(zhuān)業(yè)的知識外,還需要更多的耐心愛(ài)心包容心,當然從另一方面,護士工作也需要社會(huì )的理解。以消化內科護士實(shí)習總結為例,來(lái)了解并理解護士工作。
臨床實(shí)習對醫護專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)都很重要,它是對理論知識的鞏固與加強,也是上崗前的培訓,為此,在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟南一醫院消化內科實(shí)習,做護士的實(shí)習經(jīng)歷加深了我對護理專(zhuān)業(yè)的認識,也培養鍛煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內科護士實(shí)習總結。
實(shí)習開(kāi)始,我被安排到消化內一科實(shí)習。雖然有基本護理知識,但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著(zhù)頭腦的感覺(jué),那些平時(shí)見(jiàn)慣的護理工具似乎也變得陌生起來(lái)。好在帶領(lǐng)我們的護師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個(gè)階段走過(guò)來(lái)的,只要靜下心來(lái)學(xué),很快就會(huì )適應病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后,護理工作開(kāi)始表現出它的繁重。實(shí)習之前就知道醫護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了準備心理,但進(jìn)入臨床實(shí)習后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負責三個(gè)病房九個(gè)床位病人的護理工作,九位病人好幾種職業(yè),素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現滲漏等現象。我第一次給這位病人扎針時(shí)由于緊張,扎偏了,第二次又沒(méi)扎上,結果被病人斥責一頓,被要求換老師給扎。當時(shí)感覺(jué)特別委屈。后來(lái)老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽(tīng)了老師的話(huà),我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規定做好日常護理,還要隨時(shí)回應病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時(shí)并不能回答病人的疑問(wèn),但很多時(shí)候護士來(lái)到床前病人心理上就會(huì )有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一,但護士并不能因解決不了就拒絕病人的.要求。
護理能力的提高一是通過(guò)親自動(dòng)手實(shí)踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作,開(kāi)始時(shí)都是跟站老師學(xué),像插導尿管胃管等,看著(zhù)老師做,學(xué)習老師的動(dòng)作要領(lǐng),慢慢地有機會(huì )自己也動(dòng)手操作,在親自動(dòng)手的過(guò)程中,鍛煉了操作能力的同時(shí),也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時(shí),我們會(huì )感到欣慰,也會(huì )小心翼翼。病人不配合時(shí),像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會(huì )盡可能動(dòng)作即快又輕,同時(shí)安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著(zhù),這樣做大多數時(shí)候會(huì )獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習也很重要。每一個(gè)病人都有自身的特點(diǎn),具體到哪種病人采用哪種護理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的。護理工作不但要勤學(xué),還要積極動(dòng)腦動(dòng)眼,臨床中不懂的問(wèn)題要及時(shí)請教老師,最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個(gè)熟悉熟練的過(guò)程,通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習,極大的豐富了病理知識,也掌握了自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作,感覺(jué)到了學(xué)習的樂(lè )趣,開(kāi)始喜歡上這項目工作。
護理工作很辛苦,但做久了就會(huì )感覺(jué)這份辛苦值得。醫生從病源上減輕病人痛苦,護理卻能通過(guò)優(yōu)質(zhì)護理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實(shí)習時(shí)間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來(lái)自于護理知識的豐富,更源于學(xué)會(huì )理解關(guān)懷病人。
護士工作很普通,卻也很重要,優(yōu)秀的護士需要通過(guò)在病人身上實(shí)踐才能成就,為此,我們也希望通過(guò)這篇簡(jiǎn)短的護士實(shí)習總結理解支持護士工作。
醫院消化內科實(shí)習總結3
在實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了我的第八個(gè)站,消化內科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。
消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。
隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力,如床上擦浴、口腔護理、保留灌腸、靜脈輸液、肌肉注射等各種基礎護理的操作。在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的',盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
作為一名護士,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。護士這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的護士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。護士受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切。護士長(cháng)經(jīng)常教導我們,我們護士也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。
總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗!
醫院消化內科實(shí)習總結4
在消化內科實(shí)習一個(gè)月,發(fā)現消化內科患者老年人居多,中年人和學(xué)生次之!
老年人胃腸功能下降,腹脹腹瀉比較普遍,舌苔可發(fā)現明顯齒痕,常用“參苓白術(shù)顆!闭{理!在這個(gè)年齡段做內鏡檢查要慎重,患有心;蛴衅渌呐K疾病的人不允許進(jìn)行內鏡探查!中年人出現胃痛多數與酒有關(guān),男性明顯高于女性,在查體無(wú)明顯壓痛,肝膽胰脾彩超未發(fā)現異常時(shí),要進(jìn)行胃鏡檢查,多數可見(jiàn)胃的`糜爛,潰瘍,膽汁返流和淺表性胃炎!胃部的糜爛潰瘍多數使用“三聯(lián)法”治療,一般28天即可痊愈!非萎縮性胃炎一般很難治愈,常使用中藥調理!
疣狀胃炎的患者經(jīng)常心煩易怒,治療一般先使用三聯(lián)法,如若效果不佳,則選擇電切,防止癌變!胃石癥的治療為口服碳酸氫鈉注射液,蘭索拉唑,愈后良好!由沙門(mén)氏菌引起的急性胃腸炎看情況給予西咪替丁,維生素B6,氯化鈉,左氟氧沙星輸液治療即可!學(xué)生和更年期婦女是比較特殊的一類(lèi)患者,學(xué)生學(xué)習壓力比較大,胃腸功能紊亂,治療常用中藥調理和改善飲食規律以及保證正常的休息!
醫院消化內科實(shí)習總結5
作為大學(xué)生涯的最后一課,實(shí)習不僅重要更有其獨特性,正是通過(guò)實(shí)習,讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當地運用到實(shí)際工作中,讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩,真正地接觸這個(gè)社會(huì ),漸漸地融入這個(gè)社會(huì ),實(shí)現我們邁向社會(huì )獨立成長(cháng)的第一步。
現在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了,開(kāi)始了我的第六個(gè)月的實(shí)習。時(shí)間就是這樣的匆匆忙忙,上個(gè)月我剛去參加了學(xué)校的招聘會(huì ),這個(gè)月就不斷傳來(lái)我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息,而我還在默默等待,這時(shí)心里還真是有些著(zhù)急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,護士長(cháng)和老師對我都很好,很和藹,我的老師平時(shí)也不用我幫忙做那些掃床之類(lèi)的工作,而讓我負責每天上午給患者扎針和換藥。沒(méi)有怨言,老師也是為了鍛煉我么。只是剛開(kāi)始時(shí)也感覺(jué)壓力好大呀,所有老師負責的患者都讓我負責扎針,也只能硬著(zhù)頭皮工作了,并且第一天很順利。其實(shí)我的'技術(shù)還是不錯的,幾天下來(lái),我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的,很感謝老師,讓我正視自己的能力。不過(guò)消化科的藥還真的很多呀,平均每個(gè)患者每天都需要靜點(diǎn)8瓶藥,只是換藥就把我累慘了。
某一天,在工作時(shí)聽(tīng)到某個(gè)人在呼喊,“快來(lái)人那,她吐血了”,我剛跑到病房門(mén)口,老師也到了,這時(shí)有其他病房的人嚷著(zhù)換藥,沒(méi)辦法,我先去換藥了,回來(lái)時(shí),在老師的協(xié)助下,醫生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血,我沒(méi)有看到操作,覺(jué)得很失落呀,沒(méi)有得到學(xué)習。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻,也算是學(xué)習了吧!
時(shí)間很快,消化科的實(shí)習期結束了,很舍不得,不過(guò)我還要進(jìn)行下一個(gè)科室的學(xué)習,還會(huì )有新的開(kāi)始。加油吧!
醫院消化內科實(shí)習總結6
今天是我在消化內科實(shí)習的最后一天了,一個(gè)月就這樣過(guò)去了,每次在要離開(kāi)的時(shí)候才發(fā)現自己該學(xué)的東西還有很多,以下是我實(shí)習總結。
我是在內科12樓黃教授那一組,說(shuō)實(shí)話(huà)我是帶著(zhù)一個(gè)不好的心情進(jìn)去的,因為黃教授對八年制的學(xué)生特別關(guān)注,我們五年制的學(xué)生在他眼里就是打雜的。黃教授對學(xué)生很?chē)绤,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個(gè)小細節忘記了都會(huì )被罵,比如說(shuō)在他那里每個(gè)病人要求每天都有病程記錄,而且要經(jīng)常把病程記錄打印出來(lái)給他看,化驗報告單不僅要及時(shí)貼起來(lái),而且貼得不美觀(guān)也會(huì )被說(shuō),有一次他很無(wú)聊的要那個(gè)八年制同學(xué)把她自己管的病人的長(cháng)期醫囑給背下來(lái),背不下來(lái)也會(huì )被罵?總而言之,他手下的醫生和學(xué)生沒(méi)有一個(gè)不怕他的,當然我也被罵過(guò)數遍了,罵得還有一點(diǎn)難聽(tīng),不過(guò)后來(lái)自己長(cháng)記性了就好了,之后還被表?yè)P過(guò)幾次,讓我硬是好好高興了幾天,不過(guò)更恐怖的是八年制的同學(xué)轉走之后,他對那個(gè)轉走了的師姐更是天天罵,其實(shí)都是一點(diǎn)點(diǎn)小事情,我今天也轉走了,不知道會(huì )不會(huì )遭受同樣的下場(chǎng),他這個(gè)急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個(gè)特點(diǎn)就是特別喜歡在別人面前說(shuō)自己有多厲害,尤其在病人面前,一開(kāi)始我還真不覺(jué)得他有多厲害,他的做法倒讓我覺(jué)得是在不停的吹牛,通過(guò)這樣來(lái)提高自己的知名度,對我個(gè)人來(lái)說(shuō)覺(jué)得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說(shuō)話(huà),低調點(diǎn)倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個(gè)肝炎腹水的,我在那里呆了一個(gè)月也就只見(jiàn)到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點(diǎn)虧的是我對消化科常見(jiàn)的腸道疾病沒(méi)一點(diǎn)認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進(jìn)來(lái)基本就不會(huì )再出血了,他有一個(gè)特點(diǎn)就是出血和胰腺炎的病人都要至少進(jìn)食一周,然后全部靜脈營(yíng)養,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個(gè)個(gè)天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒(méi)他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過(guò)適量的食物來(lái)補充營(yíng)養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個(gè)出院病人都會(huì )帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見(jiàn)得太少了,也沒(méi)有發(fā)言權。
昨天就在我要離開(kāi)消化科的時(shí)候,帶我的老師收了一個(gè)怪病人,我個(gè)人覺(jué)得是無(wú)形體病,可是跟老師說(shuō)了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過(guò)了一天,一個(gè)告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說(shuō)不出來(lái)他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺(jué)得是無(wú)形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會(huì )給那個(gè)病人下個(gè)什么診斷。
還有個(gè)病人我真的很同情她,她是在我入科的時(shí)候自己走進(jìn)去的,由于她家里有肝內膽管結石的`遺傳病史,她的狀態(tài)很差,黃教授說(shuō)她是肝硬化晚期,沒(méi)得救了,后來(lái)還出現了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的改變,后來(lái)到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒(méi)辦法了,也不肯給她開(kāi)病情證明延長(cháng)醫保時(shí)間(就是想趕她走,我幫病人寫(xiě)了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過(guò)后來(lái)他還是心軟了幫他寫(xiě)了一份。好在后來(lái)病人狀態(tài)好了一點(diǎn),在我走的時(shí)候她能自己站起來(lái)走走了,不過(guò)她的治療依舊不樂(lè )觀(guān),我也只能祝他好運了。從她身上我體會(huì )到了樂(lè )觀(guān)向上的態(tài)度對病情的發(fā)展還是挺重要的。
在這里說(shuō)了黃教授很多壞話(huà),覺(jué)得很不厚道,其實(shí)這就是他的性格,只是我個(gè)人有點(diǎn)不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學(xué)到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進(jìn)來(lái)快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說(shuō)話(huà)雖然有時(shí)讓人感覺(jué)是在吹牛,但他的話(huà)有時(shí)還是會(huì )給人很多啟發(fā)的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過(guò)貌似他不會(huì )看片子,我從沒(méi)見(jiàn)他看過(guò),只看報告),如果大家進(jìn)到他那一組就既來(lái)之則安之吧,還是可以學(xué)到很多東西的。
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