關(guān)于內科醫師門(mén)診實(shí)習總結3篇
篇一
本人于20xx年8月開(kāi)始在xx市中醫院實(shí)習。本抱著(zhù)潛心學(xué)習中醫的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門(mén)診與中醫老教授抄方學(xué)習，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫專(zhuān)家王榮欣老師談?wù)撝嗅t的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買(mǎi)的一些書(shū)看，我也經(jīng)常到她的門(mén)診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì )，我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì )有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪(fǎng)是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續的病房實(shí)習。那時(shí)我深刻體會(huì )到這些醫生對中醫知識的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫院?jiǎn)?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類(lèi)的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子�！倍_(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著(zhù)差不多就行”就下醫囑了。偶爾有時(shí)候會(huì )改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國的中醫院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著(zhù)頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類(lèi)的�？磥�(lái)她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費我時(shí)間，不抄了。
當我要轉到普外實(shí)習的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫院的安排，自己去找了內科門(mén)診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫了。他先看一個(gè)患者，寫(xiě)方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
篇二
時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的`不舍，對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷�？傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使.
1. 實(shí)習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測血壓為例，很多人都沒(méi)有規范的掌握。
2. 搞熟心內科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書(shū)本相對應，看看如何與患者個(gè)體結合，不懂就問(wèn)，水平會(huì )提高很快。
3. 學(xué)會(huì )一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì )處理了，后面慢的也不用著(zhù)急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4. 還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話(huà)方法和技巧，等到真正工作了會(huì )很快上手。
這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內科的實(shí)習很快結束，取得了很大成績(jì)。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習，是我對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。
算算進(jìn)心內科實(shí)習的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現在，自己在心內科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì )了呢?
科室里，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會(huì )覺(jué)得越可怕。因為每個(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當你不能容忍對方的缺點(diǎn)，又或者別人無(wú)法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì )變得復雜，生活，學(xué)習，處事無(wú)處不在
不感嘆了，我一定會(huì )好好把握實(shí)習機會(huì )的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì )堅持!因為我身后有我的家人，我的朋友!我最親愛(ài)的人!
篇三
經(jīng)過(guò)大內科4—5年嚴格的輪轉和培訓，經(jīng)過(guò)本人申請，主治醫師投票和主任討論等一道道程序，我們終于被選為內科總住院醫師，開(kāi)始新的工作�？傋≡横t師意味著(zhù)什么呢?有人說(shuō)，意味著(zhù)從此不用每天早上給患者抽血，不用寫(xiě)住院病歷，不用坐在電腦前開(kāi)醫囑，不用在主治醫師查房時(shí)心驚膽戰地害怕挨批。說(shuō)得不錯，總住院醫師確實(shí)和住院醫師有很大的不同，他們的工作內容主要是：
1、每隔3天要拿著(zhù)310的呼機24小時(shí)on call，不論是內科病房，急診室還是其他科室;不論是下午4點(diǎn)，還是凌晨2點(diǎn);不論是緊急情況，還是一般會(huì )診，都隨時(shí)可能被呼。拿著(zhù)310呼機的總住院醫師既是一本內科學(xué)參考書(shū)，又是一臺隨時(shí)待命的搶救車(chē)，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出現在哪里。
2、對于疑難危重病例，總住院醫師是住院醫師的堅強后盾。他們常常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(CriticalDecisions)：是急性心梗嗎?需要緊急P(pán)CI嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎?他們不僅要理論扎實(shí)，操作熟練，面對危重患者成竹在胸;還要頭腦冷靜，善于溝通，能夠把握復雜局面，及時(shí)洞察和化解矛盾與糾紛。
3、為整個(gè)大內科排班也是總住院醫師的重要工作之一，負責排班的總住院醫師必須對所有內科住院醫師、研究生、本院其他科室醫師和外院培訓醫師都有所了解，掌握他們的工作能力和性格特點(diǎn)，熟悉過(guò)去的輪轉情況，同時(shí)照顧崗位要求，休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此，還要滿(mǎn)足醫院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業(yè)大，工作繁雜，為了排好每個(gè)月的班，他們必須反復思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地說(shuō)不，因此這通常是總住院醫師中最痛苦的一項工作。
4、總住院醫師還要安排每周一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有教學(xué)價(jià)值的病例，落實(shí)科內和科外會(huì )診醫師的發(fā)言，邀請資深教授參加，并主持現場(chǎng)討論。會(huì )后還要督促住院醫師完成查房記錄，并編撰成文，為《協(xié)和內科臨床》供稿。內科大查房是內科的特色，應當堅持，但是時(shí)過(guò)境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷�！兑捉�(jīng)》有云：變則通，通則久。希望傳統的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展，適應時(shí)代的同時(shí)又超越時(shí)代。
5、總住院醫師還要代表內科為兄弟科室會(huì )診，篩選急診住院收益較大的內科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內科講課，還要負責住院醫師巡診、進(jìn)修醫師講課和見(jiàn)實(shí)習醫師教學(xué)。
由此可見(jiàn)，雖然脫離了住院醫師的“苦�！�，但內科總住院醫師的工作責任重大，絕不輕松�？墒�，并不是所有的醫院都有這一職位，為什么協(xié)和內科要設總住院醫師呢?
要了解協(xié)和內科總住院醫師制度，就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來(lái)已久，始終與協(xié)和的成長(cháng)和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下，如果將住院醫師的培養稱(chēng)為“寶塔”模式，總住院醫師就是這個(gè)“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務(wù)的總管，直接對科主任負責，協(xié)助主任處理科室一切事務(wù)性的工作。尤其是夜間，內科醫療工作完全由總住院醫師負責。除非個(gè)別疑難問(wèn)題確實(shí)難以把握，才向上級醫師請示，絕大多數情況下，總住院醫師有權拍板定奪(Give the lastword)。雖然現在的醫學(xué)發(fā)展已和幾十年前大不相同，專(zhuān)科化的傾向明顯加強，總住院醫師已不像過(guò)去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚，總住院醫師仍然是內科工作中極其重要的一環(huán)。
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