主治醫生述職報告范文
尊敬的院領(lǐng)導，您好!
在結束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習后，遵照院里的工作安排，我在二病區擔任了為期半年的負責主治醫，完成的工作內容如下：
1、負責新入院病人的首次查房，指導住院醫師和見(jiàn)習醫師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定，為科主任查房做好準備。
2、獨立解決一般性疑難、復雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計劃的初定及調整;解答下級醫師的疑問(wèn);配合科主任組織科內的，或邀請相關(guān)科室的專(zhuān)業(yè)人員一起針對典型、疑難、復雜病例進(jìn)行病例討論及會(huì )診查房。
3、負責帶教院里指派給我的見(jiàn)習醫師，輔導他熟悉、掌握新入院病人的接診、問(wèn)診、查體、病歷書(shū)寫(xiě)、下醫囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。
4、獨立管理病人，參與科內的輪值班。
5、接受其他科室的會(huì )診邀請，完成科室間的協(xié)同治療或轉科治療。
6、配合北京心血管專(zhuān)家完成特需門(mén)診坐診及在各病房的會(huì )診查房。
7、協(xié)助復雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉診、轉院事宜。
8、幫助科主任協(xié)調醫護之間、醫患之間的關(guān)系，解決矛盾。使病房的治療及護理工作能夠順利進(jìn)行。
下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報：
1、首次查房：首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類(lèi)藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊主任有一句非常經(jīng)典的話(huà)：”診斷從嚴，治療從寬“、說(shuō)的就是在基層醫院，由于缺乏更精確的診查手段，可權宜性地采取試驗性治療。但那是一種無(wú)奈之舉，如果我們總是停留在這個(gè)水平，就難免會(huì )誤診甚至誤治。
2、通過(guò)組織討論、會(huì )診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問(wèn)：首先還是診斷問(wèn)題。我們知道，治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個(gè)醫院，小至一個(gè)醫生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來(lái)講，大醫院、高級醫生是給人看病的，小醫院，低級大夫才是給人治病的�，F實(shí)地講，現在的醫療市場(chǎng)，最有含金量的資源是門(mén)診病人，因為不管是什么“保險能讓醫院敞開(kāi)”吃“而”保險“不心疼的'，是參保人在門(mén)診的花費。再有就是體檢人群，沒(méi)病也每年來(lái)查查看是否健康，你”保險“管不著(zhù)!
要做到給有病的人看病(二級預防)，給沒(méi)病的人體檢并做健康指導(一級預防)，于醫院來(lái)講，就是拼設備、拼檢查手段;于醫生來(lái)講，就是拼診斷水平!
如果我們能夠及時(shí)調整我們的角色定位，適時(shí)搶到了門(mén)診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴展到更多病人的二級預防，甚至是全民的一級預防領(lǐng)域�，F在我們已經(jīng)有了數字胃腸造影、電子胃鏡、先進(jìn)的彩超和多排ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科，正如院領(lǐng)導號召動(dòng)員時(shí)說(shuō)的：我們完全有能力提供正規的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動(dòng)脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實(shí)的心腦血管病醫院醫學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。接下來(lái)該我們的醫生出場(chǎng)了。毛澤東說(shuō)過(guò)：”再好的武器，離開(kāi)了人，就是一堆廢銅爛鐵!“那么你是一個(gè)合格的醫生嗎?住院醫師、主治醫師、主任醫師，怎么區分誰(shuí)高誰(shuí)低?就看你的診斷水平!
在這里順便提一句：一個(gè)好醫生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據支持，而絕不是“機關(guān)槍掃射” !
通過(guò)病例討論、會(huì )診查房，下級醫師期望上級醫師的是什么?不是你告訴我這個(gè)藥是用0.1還是0.2，是要你告訴我這是什么病!
至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫師查房，根本起不到指導確診的作用，卻把所有的注意力(或者說(shuō)是權力)醫學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理都擱在隨意修改下級醫師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!
我記得我們的院長(cháng)說(shuō)過(guò)：“現在是《指南》時(shí)代，如果有誰(shuí)再固執堅持非規范化的‘個(gè)性化’治療方法，終將被追究法律責任!
所以比更糟還要糟的，是這種行為會(huì )使我們整個(gè)團隊和醫院面臨法律風(fēng)險�？朔@種“一言堂”模式的辦法是從來(lái)都存在的，那就是病例討論和會(huì )診查房。半年來(lái)，由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力)，適時(shí)召集會(huì )診查房，使得二病區的診療水平有了一定的提高。這體現在我們已經(jīng)可以依據病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線(xiàn)索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進(jìn)而有針對性地實(shí)施進(jìn)一步的檢查手段，制定擴冠、逆轉心肌重構、改善瓣膜功能、降低肺動(dòng)靜脈壓、減輕心臟負荷等規范性治療方案;體現在明確了硝酸酯類(lèi)藥物兼有的擴冠和減輕心臟負荷效應在心絞痛和心衰患者身上的不同作用機制; 體現在懂得了降心率進(jìn)而降低心肌耗氧量對心絞痛患者是至關(guān)重要的，而對心衰患者，則可能因過(guò)度干預了其“化整為零”、“少拉快跑”的自身調節機制而導致心衰加重。
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