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交通事故賠償委托書(shū)范本
引導語(yǔ):交通事故保險理賠委托書(shū)怎么寫(xiě)?交通事故保險理賠委托書(shū)應該包含哪些內容?下面YJBYS小編為大家收集和整理了交通事故賠償委托書(shū)范本,歡迎大家閱讀和參考。
交通事故賠償委托書(shū)范本一:
協(xié)議相關(guān)方 性別 身份證號碼
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車(chē)駕駛員
丙方 系xxx車(chē)所有人
一. 事故發(fā)生時(shí)間: 年 月 日;地點(diǎn):
二. 事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三. 協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關(guān)法律、法規的規定,在xx分局交通警察支隊的見(jiàn)證下, 經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬(wàn)元(小寫(xiě):xx元)整,其中包括已預付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項xx萬(wàn)元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項,認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的'費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4. 本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元,剩余款項xx萬(wàn)元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。
5. 丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。
6. 甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7. 本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,xx分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
交通事故賠償委托書(shū)范本二
茲授權委托 身份證號:
代表我們全權處理xxx交通事故的相關(guān)事項,并認可其簽署的所有文件。
受委托人無(wú)轉委托權。 委托人:
姓名 性別
身份證號碼
與xxx關(guān)系
簽名/時(shí)間
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