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工傷鑒定委托書(shū)模板（精選15篇）
委托書(shū)是委托他人代表自己行使自己的合法權益，被委托人在行使權力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，我們在很多事務(wù)中都會(huì )使用到委托書(shū)，相信許多人會(huì )覺(jué)得委托書(shū)很難寫(xiě)吧，以下是小編整理的工傷鑒定委托書(shū)模板，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷鑒定委托書(shū) 1
委托人（或用人單位）：
委托人因（事由）�，F委托:__姓名：__
身份證號：為工傷事務(wù)代理人。授權其權限為：
1、負責提出（或辦理）工傷認定申請、撤銷(xiāo)工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出（或辦理）勞動(dòng)能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 2
人力資源和社會(huì )保障局：
本人（身份證號碼：）于20____年__月__日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：__；聯(lián)系電話(huà)：__；送達地址：__；）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：□事故報告；□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；□其他委托事項：
委托人（或用人單位）：
受委托人（簽字蓋章）：
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 3
____人力資源和社會(huì )保障局：
我單位職工______（身份證號：____________________________________） 于________年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 ______ （身份證號：____________________________________；聯(lián)系電話(huà)：________________________）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
________年____月____日
工傷鑒定委托書(shū) 4
委托人：__________________
住所地：______街______號
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心
委托事項：
對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的.工地上干活時(shí)，被混凝土車(chē)砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫院治療，經(jīng)醫生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關(guān)節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折�，F已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動(dòng)不靈活，給日常生活帶來(lái)嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。
委托人：__________________
______年______月______日
工傷鑒定委托書(shū) 5
根據有關(guān)法律規定，現委托（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動(dòng)、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
姓名：____，性別：__，身份證號碼：____；所屬部門(mén)：__，職務(wù)：__；辦公電話(huà)：____，手機：____；單位地址：__，郵政編碼：__；委托事項和權限：__
有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書(shū)。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。
委托人（受傷害職工方簽字、手�。�
受委托單位（蓋章）：
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手�。�
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 6
�。ü毠せ蚬B親屬）現委托（用人單位）的'（被委托人）辦理（工傷職工）的工傷保險待遇的事宜。代理權限：全權代理，代領(lǐng)工傷保險待遇。
委托人：（受傷人員簽字、手�。�
被委托人：（簽字、手�。�
用人單位法人簽字、蓋公章
20____年__月__日
工傷鑒定委托書(shū) 7
本人因公負傷，因身體原因，現受委托到你處辦理工傷報告和勞動(dòng)能力鑒定，請你處給予方便和支持。
受托人姓名：_______性別：_______
聯(lián)系電話(huà)：_______
工作單位和職位：_______
慣常居住地：_______
授權權限：申請工傷認定、領(lǐng)取工傷認定結論等。
客戶(hù)：_______
日期：_______年_______月_______日
受托人：_______
日期：_______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū) 8
（單位）勞動(dòng)和社會(huì )保障局：
我單位職工于______年_______月_______日因發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話(huà)：；送達地址：）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□事故報告；
□代表單位接受有關(guān)調查；
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項：
單位法定代表人或負責人簽名：（單位公章）
受委托人簽章：
______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū) 9
本人__________，于在工作中受傷，因身體原因，行動(dòng)不便，現委托前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：
聯(lián)系電話(huà)：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權限：申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人：日期：______年_______月_______日
受委托人：日期：______年_______月_______日
工傷鑒定委托書(shū) 10
____人力資源和社會(huì )保障局：
我單位職工______（身份證號：____________________________________） 于________年____月____日因工作中意外受傷，現委托我單位職工 ______ （身份證號：____________________________________；聯(lián)系電話(huà)：________________________）前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字：
受委托人簽字：
________年____月____日
工傷鑒定委托書(shū) 11
委托人：
威海鴻安建筑集團承建的工程分部（分項、工序）由本人為主的勞務(wù)隊伍（以下簡(jiǎn)稱(chēng)委托人）承攬施工。為了保障施工人員的.合法權益，按照有關(guān)規定施工人員應辦理工傷保險。經(jīng)與威海鴻安建筑集團有限公司一公司協(xié)商，同意其做為我們工傷保險費用繳納的被委托人。
被委托人義務(wù)為委托人辦理工傷保險費用繳納的相關(guān)事項，對被委托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我們均予以認可，并承擔相應的法律責任。但工傷保險費用由委托人承擔，委托人發(fā)生工傷后，被委托人義務(wù)為委托人向工傷基金辦理工傷保險待遇的領(lǐng)取，其他工傷待遇由委托人自行承擔。
委托書(shū)自委托人完成以上分部（分項、工序）后無(wú)效。委托人登記表見(jiàn)附表。
委托人（簽字蓋章）：____
____年____月____日
被委托人（簽字蓋章）：____
____年____月____日
工傷鑒定委托書(shū) 12
本授權委托書(shū)聲明我__________系________公司的法定代表人，現授權委托________公司的________為我公司工程的.法定代表人的授權委托代理人，代理人全權代表我所簽署的本工程文件內容我均認可。授權委托時(shí)限為本工程竣工并且交付使用.
代理人無(wú)轉委托權，特此委托。
代理人：_________________性別：_________________年齡：_________________
身份證號碼：_________________職務(wù)：_________________
委托單位：_________________(蓋章)
法定代表人：_________________(簽字或蓋章)
授權委托日期：_________________
工傷鑒定委托書(shū) 13
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，職業(yè)為_(kāi)___________，系北京市人。住北京市向陽(yáng)區白家樓村，電話(huà)：____________。
受托人：____________
事變單元：____________
電話(huà)：____________
委托人因申請工傷認定事件，特委托北京勞動(dòng)爭議咨詢(xún)中心張峰律師為署理人。其在授權范疇內的工傷認定、訴訟、非訴訟舉動(dòng)與我的舉動(dòng)具有平等效力。其署理權限為以下：
出格授權：
1、代為調整、息爭;
2、代為遞交工傷認定原料;
3、代為提出工傷認定申請、取消工傷認定申請;
4、代為領(lǐng)取調整(息爭)工傷抵償款;
5、代為簽收各類(lèi)法律文書(shū)
委托人：____________
____________年____________月____________日
工傷鑒定委托書(shū) 14
委托人：__________
受托人：__________
我單位職工_______于_______年____月____日因_______發(fā)生事故，現委托（身份證號碼：______________；聯(lián)系電話(huà)：_____；送達地地：______________）前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項：
□申請工傷認定；
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)；
□其他委托事項：
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷鑒定委托書(shū) 15
委托人聯(lián)系地址：_________________
委托人聯(lián)系電話(huà)：_________________單位委托
用人單位意見(jiàn)：_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等有關(guān)事項。
用人單位：_________________(蓋章)
____年____月____日
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