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工傷委托書(shū)

時(shí)間:2022-08-11 08:36:26 委托書(shū) 我要投稿

工傷委托書(shū)

  委托書(shū)是被委托人在行使權力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)。在辦理事務(wù)和工作生活中,用到委托書(shū)的事務(wù)越來(lái)越多,來(lái)參考自己需要的委托書(shū)吧!下面是小編為大家整理的`工傷委托書(shū),希望能夠幫助到大家。

工傷委托書(shū)

工傷委托書(shū)1

  委托人一: 性別: 年齡:

  住址:

  電話(huà):

  與身份關(guān)系:

  身份證號:

  委托人二: 性別: 年齡:

  住址:

  電話(huà):

  與身份關(guān)系:

  身份證號:

  受委托人: 性別: 出生年月日:

  職業(yè):

  住址:

  電話(huà):

  身份證號:

  與身份關(guān)系:

  現委托人一 和委托人二 共同全權授權受委托人 處理一切事宜,代理權限為特別授權(全權代理),具體權限包括但不限于請求社保機構退還保險金,工傷賠償相關(guān)單位進(jìn)行工傷賠償,接收各種賠償、撫恤款項,申請各種相關(guān)鑒定書(shū)、證明書(shū),代為承認、放棄或者變更訴訟請求,提起訴訟、反訴,進(jìn)行和解等。

  委托人一:

  委托人二

  受委托人:

  年 月 日

工傷委托書(shū)2

  委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話(huà):______________

  被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話(huà):_____________身份證號:______________

  委托事項:

  本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。

  受傷職工(簽字):______________

  用人單位(蓋章):______________

  _______年____月____日

工傷委托書(shū)3

勞動(dòng)和社會(huì )保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項:

  □申請工傷認定;

  □簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);

  □其他委托事項:

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷委托書(shū)4

_______人力資源和社會(huì )保障局:

  我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話(huà):______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

工傷委托書(shū)5

______________人力資源和社會(huì )保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯(lián)系電話(huà):______________

  工作單位及職務(wù):______________

  經(jīng)常居住地:______________

  委托權限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

工傷委托書(shū)6

_________勞動(dòng)和社會(huì )保障局:

  我單位職工_________于______年____月____日因___________________________ 發(fā)生事故,現委托_________(身份證號碼:__________________聯(lián)系電話(huà):__________________送達地址:__________________ )前往貴局處理有關(guān)事宜,委托事項:

  □ 事故報告;

  □ 代表單位接受有關(guān)調查;

  □ 申請工傷認定;

  □ 簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);

  □ 其他委托事項:

  單位法定代表人或負責人簽名:_________ (單位公章)

  受委托人簽章:__________________

  年 月 日

  備注:?jiǎn)挝簧暾埞J定時(shí),請附上授權委托書(shū),受委托人應出示身份證原件,并提交身份證復印件。

工傷委托書(shū)7

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________

  現委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

  代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動(dòng)能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調解,代收法律文書(shū))等。

  代理人_______的代理權限為:(代為申請工傷認定事宜;代為申請勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認、放棄、變更、增加工傷申請、勞動(dòng)能力鑒定請求,進(jìn)行和解、調解,代收法律文書(shū))等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

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