調解和好協(xié)議書(shū)范本
協(xié)議書(shū)是社會(huì )生活中,協(xié)作的雙方或數方,為保障各自的合法權益,經(jīng)雙方或數方共同協(xié)商達成一致意見(jiàn)后,簽訂的.書(shū)面材料。協(xié)議書(shū)是契約文書(shū)的一種。以下是小編整理的調解和好協(xié)議書(shū)范本,歡迎閱讀!
調解和好協(xié)議書(shū)范本1
甲方代表:_______,性別____,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址_______________,身份證號______________,聯(lián)系電話(huà):________________;
乙方________,性別:男,出生年月________,民族,職業(yè)____,住址________________,身份證號_____________,聯(lián)系電話(huà):________________;
糾紛簡(jiǎn)要情況:
____________________________________
經(jīng)雙方當事人申請,________鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心組織雙方對此糾紛進(jìn)行調處,經(jīng)協(xié)商,雙方自愿達成如下協(xié)議:
____________________________
本協(xié)議一式____份,雙方當事人、_______及____鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心各存一份,自雙方簽字之后生效。
當事人簽名:________(蓋章)
當事人簽名:________(蓋章)
調解員簽名:________
在場(chǎng)人簽名:________
矛盾糾紛調處中心
____年____月____日
調解和好協(xié)議書(shū)范本2
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)):
申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè):____廠(chǎng)操作工。
被申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè):____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況:
____年____月____日晚7時(shí)左右,________在____廠(chǎng)工作時(shí),因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫療費共計____萬(wàn)余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會(huì )提出申請,要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解,自愿達成如下協(xié)議:
1)由________承擔所有的醫療費用;
2)________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元;
3)________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
1)本協(xié)議簽定之時(shí),由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2)在________年____月____日前,由________為_(kāi)_______付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人:________(簽名或蓋章)
調解員:________(簽名)
____年____月____日(人民調解委員會(huì )。
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