賠償協(xié)議書(shū)范本常用版(精選10篇)
在日常生活和工作中,協(xié)議書(shū)與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議書(shū)對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。那么協(xié)議書(shū)的格式,你掌握了嗎以下是小編幫大家整理的賠償協(xié)議書(shū)范本常用版(精選10篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
賠償協(xié)議書(shū)常用版1
甲方:
姓名:_____
性別:_____
民族:_____
年齡:_____
身份證號碼:_______________
乙方:
姓名:_____
性別:_____
民族:_____
年齡:_____
身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月_____日
在_______________有限公司旗下品牌九鍋一堂金源不夜城店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫(xiě):人民幣__________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
_____二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣__________元(大寫(xiě):__________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:________乙方簽字:________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版2
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車(chē)_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車(chē)牌為“_______________”貨車(chē)相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,__________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元(大寫(xiě):__________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫(xiě):__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):_______________ 乙方:_______________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版3
甲方:________,性別,民族,________年____月____日出生,職業(yè),現住________,身份證號碼________,聯(lián)系電話(huà):________。
乙方:________,性別,民族,________年____月____日出生,職業(yè),現住________,身份證號碼________,聯(lián)系電話(huà):________。
。ㄈ缫环綖槠笫聵I(yè)應寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人)
年____月____日晚上________點(diǎn),甲方因,致使乙方受傷,后乙方在醫院治療,F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用(或具體寫(xiě)明賠償項目)人民幣________元(大寫(xiě):________元整)給乙方。
二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方在承擔相應的責任。(或寫(xiě)明不在追究、放棄。)
三、________年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方:________乙方:________見(jiàn)證人:________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版4
甲方:_____________
法定代表人:_____________
乙方:_____________
法定代表人:_____________
甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就乙方向甲方賠償填充板廠(chǎng)地面附著(zhù)物有關(guān)事宜,達成如下協(xié)議:
1.乙方擬向甲方賠償東西寬25米,南北長(cháng)30米的地面附著(zhù)物:平房五間、臨時(shí)建房四間、南墻27米、東墻30米合計57米及辦電費用等合計23000元(大寫(xiě):貳萬(wàn)叁仟元整)。
2.賠款方式:乙方在動(dòng)工前一次付給甲方23000元。
3.在東西寬25米,南北長(cháng)30米內乙方在施工當中甲方不得以任何理由阻撓乙方施工。
4.本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽章后生效,協(xié)議書(shū)一式貳份,雙方各執一份。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版5
甲方(賠償義務(wù)人):
姓名_______________
性別_________
年齡___________
現居住地____________
身份證號碼____________
工作單位_______________
系______________車(chē)輛駕駛員
乙方(賠償權利人):
姓名_______________
性別_________
年齡___________
現居住地____________
身份證號碼_____________系被損害人
__________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車(chē)行駛至_____________________路段(可詳細說(shuō)明)與受害人乙方_________________發(fā)生碰撞,至受害人____________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區交警大隊認定,在此次交通事故中車(chē)輛方負此次交通事故的全部責任。________________車(chē)載交通部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為_(kāi)__________商務(wù)咨詢(xún)有限公司________分公司,該車(chē)在______________保險公司_____________支公司投保了_______________________(保險種類(lèi))。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規定,在____________市公安局___________區交警大隊的見(jiàn)證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:
一、______甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計_____________元(小寫(xiě)____________元)整。(可寫(xiě)明具體各項法定人身?yè)p害賠償項目);
二、______乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;
三、______本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;
四、______甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫(xiě)___________)元整;
五、______乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門(mén)提出其他訴訟請求,并保證在必要的時(shí)候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;
六、______乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由甲方進(jìn)行理賠或索賠,必要時(shí)候乙方要配合甲方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;
七、______乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔全部責任;
八、______若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向對方支付違約金_______________元整;
九、______本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽、并由___________市公安局______________區交警大隊簽章后立即生效;
十、______本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。
甲方:_______________乙方:_____________交警部門(mén):_____________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版6
甲方:________
乙方:________
身份證號:________
戶(hù)籍地址:________
甲方在昌寧至翁堵水泥路建設施工中,于_____年_____月_____日,雇傭乙方進(jìn)行水泥路面施工,甲乙雙方發(fā)生勞動(dòng)雇傭關(guān)系。________年________月________日下午,乙方在工作期間發(fā)生意外事故,導致乙方小腿受傷,經(jīng)及時(shí)送往醫院治療后康復,但膝蓋下10厘米左右被迫截肢,經(jīng)傷殘鑒定為五級傷殘。
為解決乙方在治療、生活等方面賠償的相關(guān)問(wèn)題,甲乙雙方在平等自愿的基礎上友好、一致協(xié)商,并參照昌寧縣人民法院類(lèi)似案件判決結果,雙方就乙方傷殘賠償達成如下一致條款,并簽訂本協(xié)議,以共同信守。
一、甲方負責支付________月________日至________月________日乙方住院期間一切費用(乙方已確認,在簽訂本協(xié)議前,甲方已全部付清)。
二、甲方于本協(xié)議簽訂之日起_____內,應向乙方支付一次性賠償人民幣_____元。
三、乙方同意甲方分_____次支付本協(xié)議“第二條”規定的款項。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據,否則甲方有權拒絕支付。
四、本次賠償屬一次性解決,已包括乙方所有的賠償和要求。協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規定的賠償外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,雙方之間無(wú)其它糾葛,乙方發(fā)生任何事情與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。
六、如任何一方違約,須于違約之日起一月內支付對方貳拾萬(wàn)元(¥:20000000元)的違約金,并另行司法程序。
施工隊(甲方):________勞動(dòng)者(乙方簽字):________見(jiàn)證人(簽字):________
________年________月________日________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版7
甲方(出賣(mài)人):________
乙方(買(mǎi)受人):________
鑒于:
1、________年________月________日,甲、乙雙方共同簽訂了《北京市商品房預售合同》(合同編號:______),乙方購買(mǎi)勁松路甲1號松華園小區住宅樓(都城心嶼),乙方已向甲方支付購房款人民幣______元。
2、甲方應于________年________月________日前向乙方交付商品房。
3、松華園小區住宅樓工程逾期竣工,甲方未能按合同約定期限向乙方交付商品房。
4、乙方已收到甲方的《入住通知書(shū)》,甲方自__年5月20日起辦理入住手續,乙方同意甲方的逾期交房違約金截止至__年5月19日。
5、乙方已于________年________月________日辦理了入住手續,接收了商品房。
6、自________年________月________日起至________年________月________日止,甲方逾期交房201日,對照《北京市商品房預售合同》第十三條之約定,甲方按日計算向乙方支付全部已付款萬(wàn)分之四的違約金,甲方應向乙方支付逾期違約金人民幣______元。
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,達成以下協(xié)議共同執行
一、甲方向乙方支付逾期交房違約金人民幣______元,于__年______月______日前以現金方式一次付清。
二、乙方收到甲方支付的違約金給甲方開(kāi)具收據。
三、乙方收到甲方支付違約金,視同甲方已履行違約賠償責任,乙方不得再向甲方提出金錢(qián)給付主張或要求。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
五、本協(xié)議一式三份,甲方持兩份,乙方持一份,具有同等法律效力。
甲方:__________乙方:__________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版8
甲方:________
________年____月____日出生
身份證編號:________
乙方:________
________年____月____日出生
身份證編號:________
乙方系________的妻兒。________(系甲方雇工)于________年____月____日在為甲方(系________生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因________死亡的善后賠償事宜。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:
一、因________家屬來(lái)滬料理________后事的車(chē)旅費、住宿費以及在處理死者火化前的`生活費,由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結算。
四、甲方一次性向乙方支付因________死亡的賠償金,計人民幣________萬(wàn)元。
五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于________年____月____日存于在銀行開(kāi)立的存款帳戶(hù)內。在甲方向名下存款帳戶(hù)存人該賠償款時(shí),乙方應向甲方出具收款收據。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版9
甲方:_________
乙方:_________
于________年____月____日在甲方經(jīng)營(yíng)的____景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據有關(guān)法律法規,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協(xié)議書(shū)壹式貳份,雙方各執壹份,經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方:________乙方:________
________年________月________日________年________月________日
賠償協(xié)議書(shū)常用版10
甲方(單位):_____________公司
乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,
身份證號:______________________________
乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為_(kāi)___(例如工傷)賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計________元(大寫(xiě):人民幣________元 ),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫(xiě):________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方(蓋章)簽字:____乙方(手。┖炞郑篲___
____年____月____日____年____月____日
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