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人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)范本(精選5篇)
現如今,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議書(shū),簽訂協(xié)議書(shū)能夠較為有效的約束違約行為。擬起協(xié)議書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒?下面是小編為大家整理的人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)范本(精選5篇),歡迎大家分享。
人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)1
甲方: 身份證號碼:
乙方: 身份證號碼:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現甲方與乙方就 賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿意支付乙方家長(cháng)一次性賠償費用 元整。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務(wù)后,甲乙雙方之間不再有任何相關(guān)此事的權利、義務(wù)。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學(xué)校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,甲乙雙方當事人各執一份,見(jiàn)證方執一份。經(jīng)雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字) 年 月 日
乙方:(簽字) 年 月 日
見(jiàn)證方:(簽字)年 月 日
人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)2
甲方:________
身份證號碼:________
住址:________
聯(lián)系電話(huà):________
乙方:________
身份證號碼:
住址:________
聯(lián)系電話(huà):________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議:
1、事情經(jīng)過(guò):________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來(lái)我往,酒過(guò)半旬后,雙方因言語(yǔ)不周,酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過(guò),本著(zhù)互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫(xiě):____________元),該賠償款包括(醫療費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的法律、民事權利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀(guān)過(guò)錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向公安機關(guān)申請撤回報案,可以建議公安機關(guān)對案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認真積極履行賠償義務(wù),賠禮道歉,前往醫院看望,乙方收取賠償款項后,應當出具諒解書(shū)給甲方,并交公安機關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的`行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認識態(tài)度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關(guān)一份。
甲方:________________乙方____:________________調解人:
____年____月____日_______年____月____日____年____月____日
人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)3
甲方:
乙方:
20______年5月30日,甲方在工作過(guò)程中,被切割機將左手小拇指及無(wú)名指夾傷,后至西安市______醫院住院治療,診斷為無(wú)名指第二關(guān)節處脫位、動(dòng)脈及神經(jīng)斷裂。根據相關(guān)法律規定,乙方與甲方達成下列協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂時(shí),乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬(wàn)伍仟元整(包括但不限于醫藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后,應將身份證復印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結,甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理______法院受理的孫______訴西安____________有限公司人身?yè)p害賠償案件的.撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
年 月 日
人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)4
甲方(肇事方):
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方(受害方):
身份證號碼:
住址:
聯(lián)系方式:
于 年 月 日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫療費合計: 元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要后續治療,預估后續治療費 元,F在甲方、乙方本著(zhù)公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫療費 元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費 元,至于后續手術(shù)費等后續醫療費待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的`要求,一次性支付給乙方 元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計 元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務(wù)。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內容完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:日期:
乙方:日期:
人身?yè)p害賠償調解協(xié)議書(shū)5
甲方:_____性別:___民族:___年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:___市___縣___鎮___村___號戶(hù)口性質(zhì):_____聯(lián)系電話(huà):_____
乙方:_____性別:___民族:___年齡:__身份證號:____戶(hù)口所在地:___市___縣___鎮___村___號戶(hù)口性質(zhì):_____聯(lián)系電話(huà):_____
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)__醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣_____元,大寫(xiě):)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后___日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣___元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的`行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。
甲方(簽):_____乙方(簽)::_____
證明人:_________
(村級以上)村民調解委員會(huì )(公章):調解委員簽:
____年___月___日
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