關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書(shū)范本
【關(guān)于意外傷害賠償協(xié)議書(shū)范本】
甲方:xxx 性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶(hù)口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶(hù)口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話(huà):xxx
乙方:xxx性別:x 民族:x 年齡:xx 身份證號:xxxx 戶(hù)口所在地:x 市 x 縣 x 鎮 x 村 x 號 戶(hù)口性質(zhì):xxx 聯(lián)系電話(huà):xxx
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,對于公歷**** 年**月**日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過(guò)**醫院治療(乙方已支付住院費、交通費、生活費等共計人民幣*****元,大寫(xiě):)痊愈的基礎上,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、合作醫療費由甲方報銷(xiāo)受益。本協(xié)議簽訂后 x 日內,乙方同意一次性再支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣x 元(大寫(xiě):),甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利的主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):xxx 乙方(簽字)::xxx
證明人:*** *** ***
(村級以上)村民調解委員會(huì )(公章): 調解委員簽字:
** xx年 x 月 x 日
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當遭受意外傷害導致當事人人身受到損害,或殘疾,甚至死亡的,根據法律規定,受害方可向加害方提出下列損害賠償的請求:
1、受害人遭受人身?yè)p害的,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費,賠償義務(wù)人應當予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動(dòng)能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務(wù)人也應當予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關(guān)費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
4、 受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人還有權向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
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