icu護士進(jìn)修心得體會(huì )范文
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短短的2周很快就過(guò)去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺(jué)和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護士長(cháng)給我2周的ICU進(jìn)修機會(huì )。
ICU集中了全院最好的儀器和設備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護理知識，在ICU 我學(xué)到了病房所沒(méi)有的或是很少看到的理論知識及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應變能力 臨床應急、急救護理觀(guān)察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數情況可以預見(jiàn)外，大多數是隨機的，因此要求護士不能單一地等待醫生來(lái)確診，對應變的反應要快，處理能力要強。對臨床應急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì )起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護理技術(shù)操作 帶教老師的認真帶教和嚴格的培訓，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應證、各種不同病證的護理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項等。了解PICC的留置過(guò)程，掌握的.其護理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機的工作原理，報警原因和處理方法，學(xué)會(huì )使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機為患者進(jìn)行心電監測以及對心電圖的正確診斷，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復蘇）等技術(shù)。
3.醫護配合 在做好護理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫生工作。通常認為護士的工作是執行醫囑，完成各種護理工作，而診斷治療是醫生的事，護士沒(méi)有必要介入或參與的觀(guān)念已被證明是錯誤的。護士24h守候在患者身旁，是患者的守護神，是病情的直接觀(guān)察者，因此，必須有能力全面、準確、無(wú)誤地反映患者病情。護士不再是被動(dòng)單純的執行醫囑者，在工作中要能夠與醫生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔起治病救人的神圣任務(wù)。
4溝通能力 ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì )被限制語(yǔ)言能力，和他們交流會(huì )有一定的困難，通過(guò)看到老師們的用他們獨特的語(yǔ)言交流真的佩服，有寫(xiě)字的，有看眼神的，有觀(guān)察唇語(yǔ)的，有猜測的等等。我也學(xué)了不少。
5基礎護理 ICU特別注重基礎護理，有住了2年多的昏迷病人也沒(méi)有發(fā)生皮膚上的任何問(wèn)題，一個(gè)星期擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護理，及時(shí)的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習的地方還有很多很多。
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首先,通過(guò)此次培訓學(xué)習,我們對xx手外科醫院的醫院文化,發(fā)展歷史,管理規章制度有了系統的了解,同時(shí)也學(xué)習了消防安全等有關(guān)知識,收獲很大;
其次,通過(guò)此次培訓學(xué)習,讓我們對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護理人員有了深一步的認識,我們必須要做到以下幾點(diǎn):
1.要安心工作,端正思想,遵守院紀院規,踏踏實(shí)實(shí)工作,愛(ài)崗愛(ài)業(yè),不恥下問(wèn),時(shí)刻為病人著(zhù)想,千方百計為病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,擺正自身的位置,在別人眼里,護士只是一個(gè)打針發(fā)藥的,是的,護理工作是一個(gè)非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治療,七分護理;
2.在平凡的崗位上,我們要堅持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴格的在學(xué)習上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我;
3.要不斷加強思想政治修養,要不斷向黨組織靠攏,提高整體思想素質(zhì);
4.在當前醫患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴格遵守技術(shù)規范,還要崇尚學(xué)習,增強法律觀(guān)念,強化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫療糾紛;
5.要有團隊協(xié)作精神,團結就是力量!
除了上述之外，在這次的這次的培訓學(xué)習,讓我感觸最為深刻的`是護理的形象問(wèn)題.因為：護士良好的形象不僅使醫院給公眾留下深刻印象，同時(shí)也是醫院整體形象的關(guān)鍵之一。人們說(shuō)，看人先看臉，見(jiàn)臉如見(jiàn)心，面部表情是寫(xiě)在臉上的心思，微笑服務(wù)不僅是禮貌，它本身就是一種勞動(dòng)的方式，是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)，可以讓新入院的病人消除緊張和陌生感，被親切感代替，可以使臥床重病人消除恐懼焦慮，被信任感代替，可以使老人孩子消除孤獨感，被善良的親情代替，產(chǎn)生尊重和理解的良好心境，縮短護患間的距離，所以，護士真誠的微笑，表現出對患者的尊重、理解和同情。
護士良好的儀表儀容如：亭亭玉立的站姿展示護士挺拔俊秀，穩重端正的坐姿顯示護士謙虛嫻靜的良好教養，文雅美觀(guān)的蹲姿顯示護士職業(yè)的素養，輕盈機敏的步態(tài)走出護士的動(dòng)態(tài)美，這些都能體現出護士良好的禮儀修養.．
俗話(huà)說(shuō)：“不學(xué)禮，無(wú)以立，”試問(wèn)現代社會(huì )哪個(gè)無(wú)“禮”行業(yè)可生存、發(fā)展？我們護理和我們醫院憑什么得到社會(huì )的認可和病人滿(mǎn)意？所以，禮儀能表達護理人員的文化素質(zhì)，打造護士完美社會(huì )形象可樹(shù)立醫院行業(yè)口碑。
隨著(zhù)人們生活水平的提高，對醫療衛生的要求也不斷提高，護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來(lái)的醫療競爭和社會(huì )需求，護士禮儀能表達護理人員的形象，贏(yíng)得社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。 最后，我想說(shuō)的是因為xx醫院良好的醫院文化，嚴謹的帶教老師和負責的領(lǐng)導班子，我愿意留在花東院，在院領(lǐng)導領(lǐng)導下，立足本職工作，遵守醫院各種規章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負醫院對我們的期望。
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非常感謝醫院能給我到外面學(xué)習的機會(huì )，讓我更加了解自己、充實(shí)自己、證明自己、總結自己的不足之處。它讓我更加躊躇滿(mǎn)志去面對我的人生，面對我的未來(lái)，讓我學(xué)到了知識，得到了友誼。感激、醫院、護士長(cháng)、|同事對我的支持。進(jìn)修期間，我本著(zhù)虛心請教，認真學(xué)習，勤奮工作的態(tài)度，受到了科室同志的一致好評。通過(guò)專(zhuān)項進(jìn)修，我的護理理論知識和臨床護理技能都得到了提高�，F將進(jìn)修情況以上是我學(xué)習的內容。
一、認真學(xué)習、仔細筆記，不斷提高理論知識
第三軍醫大學(xué)附屬醫院大坪醫院是一所三甲醫院，設備先進(jìn)，教學(xué)師資力量雄厚。ICU擁有41張床位，70余名護士，制度嚴格，并接受來(lái)自各級醫院護士的進(jìn)修。ICU極為重視進(jìn)修工作，專(zhuān)門(mén)安排了院方及ICU資深護師進(jìn)行講課，主要講授了臨床基礎護理理論及操作、常見(jiàn)管道護理知識、臨床更新知識、機械通氣病人的護理等，講課采用多媒體幻燈片、臨床示教、學(xué)術(shù)交流研討等多種形式，豐富教學(xué)內容。期間，本人能認真參加學(xué)習，積極參加院內舉辦的講座，虛心向老師請教，認真揣摩、仔細筆記。業(yè)余時(shí)間，積極參加醫院的院內講座，并自購相關(guān)書(shū)籍學(xué)習，不斷提高理論知識水平。
二、勤奮工作、反復練習，不斷提高臨床護理技能
大坪醫院ICU重點(diǎn)采用臨床實(shí)踐的進(jìn)修方式，由帶教老師現場(chǎng)教學(xué)。進(jìn)修護士同本院護士交叉優(yōu)化組合，分為兩班倒上班，共同進(jìn)行臨床護理。在護理中，體驗大醫院ICU的標準護理模式，加強交流，提高護理技能。通過(guò)學(xué)習，我見(jiàn)到她們有很多方面值得我們借鑒。我們已逐漸吸取了其中的精華。期間，我能克服困難，踏實(shí)工作；針對難點(diǎn)問(wèn)題，向有經(jīng)驗的老師多請教；針對關(guān)鍵性設備如呼吸機、監護儀、各種微泵等，利用業(yè)余時(shí)間反復練習操作。通過(guò)高強度的標準化練習和操作交流，使如親切稱(chēng)謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒可減少交叉感染機會(huì )、我的護理技能有了較快的提高。還有以前沒(méi)有接觸過(guò)的中心靜脈壓監測、膀胱壓監測、尿比重監測、氣管插管及氣管切開(kāi)接聲門(mén)下吸引護理、picc、膀胱造瘺、胃造瘺的護理降溫冰毯護理等都有進(jìn)一步了解。
三、加強交流、開(kāi)闊視野，使護理理念及時(shí)更新
在進(jìn)修的業(yè)余時(shí)間，我同一起進(jìn)修的其他縣醫院的護士廣泛進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，交流護理心得、探討工作中的'經(jīng)驗和好的做法，共同取長(cháng)補短，以利于返回崗位工作后更好地開(kāi)展護理工作。如親切稱(chēng)謂使病人很舒心、加強醫護人員手消毒很大程度減少交叉感染機會(huì )。
進(jìn)修期間，ICU環(huán)境幽雅、分區科學(xué)（生活區工作區分開(kāi)）.病房分單間、雙人間、三人間。根據病情合理安排病人。每個(gè)病房設施齊全：水電安裝到位，電源、吸引、吸氧、可調節輸液及泵裝置全部固定在架上，病床周?chē)陀锌障�。這樣搶救病人之時(shí)就不會(huì )因不方便而耽誤時(shí)間。病人的飯及營(yíng)養液放置專(zhuān)門(mén)的冰箱里、標明床號，則有效的保鮮及區分。制度嚴謹、管理規范，通過(guò)進(jìn)修和親身體驗，使我們開(kāi)闊了視野，更新了護理理念，增強了工作的信心和榮譽(yù)感；該院ICU的規章制度、操作規范等軟件方面，對我們很有指導意義。
通過(guò)專(zhuān)項進(jìn)修，使我進(jìn)一步豐富了護理理論知識，提高了臨床護理技能，更新了護理理念，綜合素質(zhì)得以提升，對以后的崗位工作定將起到積極的促進(jìn)作用。
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大家好，我是新生兒的專(zhuān)業(yè)護士，我很榮幸被院領(lǐng)導送去中國醫大盛京醫院新生兒科學(xué)習了6個(gè)月，那時(shí)我想我一定要認真學(xué)習他們的先進(jìn)護理技術(shù)，才不枉此行，在這六個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到除了學(xué)習護理技術(shù)外，先進(jìn)的醫院管理模式，周到的職業(yè)安全防護及護理觀(guān)念等諸多，都是值得我們學(xué)習的地方�？偨Y了以下幾個(gè)方面。
一、人性化管理：
首先是良好的團隊協(xié)作，多元的護理人員梯隊，病房的護理隊伍都設有護士長(cháng)、專(zhuān)科護士及臨床護士，大家在完成本職工作的同時(shí)又相互協(xié)作，確保護理的質(zhì)量。病房助理，負責外出患兒檢查及外出勤雜工作，衛生員，負責病房衛生（要求達到一塵不染的效果），通過(guò)人事周密設置，各人按職責行事，一切盡在醫護人員的呵護之中，病房過(guò)道貼著(zhù)醫療安全圖片，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發(fā)生意外，接觸血液，體液時(shí)均戴手套，小心處理針及利器，做到勤洗手，避免交叉感染。通過(guò)學(xué)習期間，我了解盛京醫院對員工也進(jìn)行了人員素質(zhì)培養，由護士長(cháng)根據護士情況提供相應的學(xué)習機會(huì )，組織各種類(lèi)型學(xué)習班，以提高員工的素質(zhì)，對于護理人員的臨床稽核，護士長(cháng)說(shuō)了一句最經(jīng)典的話(huà)是“當護士出了差錯時(shí)，不是大的問(wèn)題，而是制度的問(wèn)題，他們會(huì )根據這件事做修改，完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會(huì )及時(shí)上報，而不是隱瞞，才能有利于提高護理質(zhì)量，減少差錯事故的發(fā)生”醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，如會(huì )在病房里安裝音樂(lè )播放器， 心理輔導等等。
二、先進(jìn)的設備及技術(shù)水平
科學(xué)有效的器械設備，以病床為中心，床頭1m高墻壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置，各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動(dòng)，使用起來(lái)得心應手。除此之外，新生兒病房還有資深的護理隊伍，他們掌握著(zhù)先進(jìn)的`護理水平，如PICC，動(dòng)脈留置、十二指腸插管喂養等，他們成功救治了許多超低出生體重兒，重癥監護病人占20%-30%，1500g以下極低體重兒成活率及危重癥搶救成功率為90%以上。
三、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
在新生兒病房中，護理人員給患兒做處置時(shí)，都要先和患兒溝通及安撫。例如：寶寶，阿姨要給你采血，不要動(dòng)，不要哭，輕輕的馬上就可以了，這樣既減少了對新生兒心理上的傷害，同時(shí)也加深了我們之間的感情。在早產(chǎn)兒出院前，會(huì )為家長(cháng)開(kāi)辦早產(chǎn)兒護理學(xué)習班，由專(zhuān)門(mén)護士為家長(cháng)做解釋指導工作，讓家屬掌握早產(chǎn)兒洗澡，喂養，等等相關(guān)日常護理，直至家長(cháng)明白為止，才會(huì )放心的將早產(chǎn)兒交給父母。通過(guò)標準得體的服務(wù)方式，向患兒家屬表示關(guān)心與同情，體現醫院的服務(wù)水準，將服務(wù)規范自然地融入到服務(wù)意識中，應用于醫護實(shí)踐中，病房為出院病人設置了熱線(xiàn)咨詢(xún)電話(huà)，24小時(shí)負責提供各類(lèi)咨詢(xún)服務(wù)，使患者與醫院保持熱線(xiàn)聯(lián)系，隨時(shí)獲得醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)指導。
總之，通過(guò)在盛京醫院的學(xué)習，使我從技術(shù)和思想上有了明顯的提高,對開(kāi)展PICC、十二脂腸插管喂養、動(dòng)脈留置針穿刺等方面有了充分的信心。此外，為了減少患兒痛苦，通過(guò)一次動(dòng)脈穿刺完善了各種血液檢查，減少穿刺次數，也提高了成功率，彌補了我院的空白。做為新生兒護士，不僅技術(shù)高超，更要有先進(jìn)的護理理念，來(lái)提高人員素質(zhì)，不僅要有責任心，也要有愛(ài)心，良心，做好每項工作，嚴格遵守無(wú)菌操作及消毒隔離制度，避免交叉感染，提高護理質(zhì)量。做每個(gè)孩子的保護天使。
我想如果每個(gè)人都能把工作當做生活一樣享受，那么工作的動(dòng)力、熱情、真誠等等都有了，工作的效率就顯而易見(jiàn)，自身的價(jià)值也會(huì )得到充分的體現，同時(shí)也會(huì )為股東創(chuàng )造更大的財富，最后我要感謝院領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受，它將滲透進(jìn)我的思想，使我更有信心帶領(lǐng)我院的新生兒科室邁向一個(gè)新的臺階，我將不斷的汲取新的思想及技術(shù)，永遠前進(jìn)，向著(zhù)最高峰攀巖
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短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活很快就結束了，對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗。對于我來(lái)說(shuō)剛剛工作三年，技術(shù)理論都尚淺，這次能在ICU學(xué)習，得到全面的鍛煉，無(wú)疑機會(huì )很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。
和平醫院ICU共設床位10張，其中開(kāi)放式床位8張，隔離床位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進(jìn)修，以及休假人員，每班約有7-8個(gè)護士在崗，平時(shí)床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學(xué)生，博士學(xué)位。護士長(cháng)是個(gè)喜歡研究的人，已有兩項發(fā)明，且每年都有論文發(fā)表，所以在他們的的嚴格要求下，科里學(xué)習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學(xué)習，并學(xué)到了不少的知識。
ICU是集醫療，教學(xué)，科研一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專(zhuān)業(yè)診療設備先進(jìn)齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創(chuàng )和無(wú)創(chuàng )的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營(yíng)養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統，紅外線(xiàn)心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。
有先進(jìn)的設備，相應必須有技術(shù)先進(jìn)的醫務(wù)人員，所以科室里每個(gè)醫生都會(huì )氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術(shù)是最基本的，因為每一個(gè)進(jìn)入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進(jìn)護理操作技能，比如經(jīng)鼻插入腸胃管（營(yíng)養物質(zhì)直接送達小腸，直接吸收，而且保留時(shí)間比胃管要長(cháng)得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術(shù)，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術(shù)都未在我院開(kāi)展，根據我院現有技術(shù)水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術(shù)投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時(shí)間，提高了檢查結果的正確率），營(yíng)養泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質(zhì)患者。
ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進(jìn)，比如說(shuō)病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長(cháng)實(shí)行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的.不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發(fā)誤會(huì )，利于護患溝通。在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。
在ICU學(xué)習期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神，不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過(guò)這次難得的學(xué)習機會(huì )，我對重癥病人的監護技術(shù)有了提高。 我要將我在醫學(xué)院見(jiàn)到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法
運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
進(jìn) 修 總 結 賈 曉 靜
20xx.2.20
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